Шта урадити са убодом крпеља

Ток радњи које треба предузети у случају уједа крпеља може значајно да варира у зависности од специфичних околности инцидента. Понекад је довољно паразита једноставно уклонити са коже и бацити га, ау другим случајевима треба да покушате да га пажљиво уклоните са коже живог, ставите га у херметички затворену посуду, третирате рану на месту повреде. угризе, а затим пожурите у медицинску установу заједно са сачуваним паразитом.

Такве разлике у акцијама су због чињенице да у различитим ситуацијама опасност од уједа крпеља није иста. На пример, у областима које су ендемичне за енцефалитис који се преноси крпељима или лајмску борелиозу, људи би требало да учине све што је у њиховој моћи да минимизирају ризик од тешких последица заразе. Понекад то може бити прилично проблематично, али свако време проведено у овом случају је оправдано.

Затим ћемо корак по корак размотрити тактике које треба следити када се крпељ пронађе на телу. Ако правилно и на време уклоните паразит из себе, као и примените низ превентивних мера, онда ће чак иу најнеповољнијој ситуацији шансе за озбиљне компликације након уједа крпеља бити минималне ...

 

Зашто су угризи крпеља опасни и зашто захтевају посебну пажњу

Главни разлог зашто гризе иксодидни крпељи много важније од, на пример, уједа стеница, бува или комараца, везује се за способност појединих јединки ових паразита да заразе човека смртоносним болестима: крпељним енцефалитисом, борелиозом, пегавом грозницом и неким другим.

Крпељски енцефалитис (ТБЕ) сматра се најтежом болешћу, јер доводи до развоја инвалидитета (обично повезаног са менталним поремећајима) и смрти много чешће од свих осталих. Поред тога, узрочник ТБЕ је вирусна инфекција, против које тренутно не постоје специфични лекови и која се због тога теже лечи.

Лајмска борелиоза је позната по великој распрострањености широм света. Ако се крше правила дијагностике и лечења, то може довести и до инвалидитета и смрти, али се правилним приступом сузбијању лечи брзо и успешно.

На напомену

Остале инфекције које преносе крпељи (барем у Евроазији) су много ређе, а случајеви фаталних исхода током њиховог развоја су ретки. С једне стране, због тога се сматрају мање значајним, с друге стране, управо у томе што им се придаје мањи значај, и њиховим лукавим лажима. Код њих се ретко обраћају лекарима на време, често се јављају лекарске грешке које резултирају тешким током ових болести и, као резултатом, компликацијама.

Такође погледајте чланак Како разликовати енцефалитичног крпеља од обичног (неинфективног) паразита.

Важно је разумети да у неким случајевима особа може умрети или постати трајно инвалидна од последица уједа крпеља., и то у скоро сваком региону, чак и оном у коме није забележен крпељни енцефалитис - од исте борелиозе, на пример.Шансе да се уопште не заразите или лако пренесете болест су велике, међутим, чак и мала вероватноћа опасности по живот оправдава прилично мучне мере које се морају предузети након уједа крпеља.

 

Први корак је да одмах уклоните крпеља.

Мора се схватити да ако се крпељ још није заглавио, већ се налази само како пузи по телу у потрази за местом везивања, онда се једноставно може обрисати. Није опасно и није преплављено инфекцијом. Опасност је управо угриз крпеља, то јест, када је нарушен интегритет људске коже, праћен сисањем крви.

Могуће је и да се крпељ открије одмах у тренутку сечења коже – када је формално већ угризао, али још није сисао. Постоји кратак период током којег усни апарат паразита, иако је у кожи, још не лучи пљувачку у рану. Дакле, до инфекције још није дошло.

Међутим, у пракси је немогуће схватити да ли је крпељ већ успео да излучи заражену пљувачку у рану и у таквој ситуацији је бесмислено нагађати. Због тога се препоручује претпоставити да ако је крпељ већ пробио кожу, онда би могао добро пренети инфекцију.

На напомену

Неки стручњаци верују да је ризик од инфекције мање вероватан ако се енцефалитична гриња уклони у прва 24 сата након уједа, а знатно се повећава ако је паразит преживео у кожи дуже од 48 сати. Такви подаци нису лишени логике, јер се интензитет исхране и размене течности између паразита и домаћина повећава управо до средине периода везивања.

Ако се крпељ већ заглавио, није га тако лако уклонити без неке вештине. Одређене потешкоће су повезане са неколико фактора:

1. Крпељи су у стању да се чврсто држе за кожу домаћина (погледајте више детаља). како крпељ уједе и шта се дешава). Паразит чељустима разбија кожу на месту уједа, а код многих врста око пробосциса (који има много зареза) формира се цементни омотач од стврднуте пљувачке, који паразита врло чврсто фиксира. Као резултат тога, често је лакше откинути тело крпеља него откинути његов усни део од коже. Међутим, такав развој догађаја не треба дозволити – паразита треба у потпуности уклонити;
2. Ат вађење крпеља не можете му стиснути тело, пробити или истегнути, јер са свим таквим манипулацијама, паразит лучи додатне порције пљувачке (могуће заражене) у рану.

Фотографије испод приказују пробосцис крпеља, прошаран урезима:

У многим случајевима, још један фактор који отежава вађење крпеља је страх саме особе пре ове процедуре. У пракси се многи људи због неискуства могу припремати за ову акцију пола сата, намазати паразита уљем, покушати да га спале алкохолом итд. И све ово време, крвопија наставља да лучи своју пљувачку испод коже, можда заједно са инфективним агенсима.

Стога, прво правило: ефикасност је важна приликом уклањања крпеља. Ако је избор између извлачења крпеља у секунди пинцетом, и мазања паразита керозином, па чекања два сата да се коначно угуши и откачи (ово се, иначе, неће десити), онда је боље да га само извучем .

Заправо, управо то раде искусни туристи, риболовци и ловци. Видевши крпеља који сиса, искусан га одмах ухвати ноктима испод тела, тик уз кожу, и извуче.Ако у исто време глава остане у кожи, онда се одмах уклања иглом, попут ивера.

За уклањање крпеља потребно је 2-3 секунде, а за скидање главе са коже још минут. Истовремено, сама глава врло ретко остаје у кожи - у једном случају од неколико стотина угриза, а ако се то догоди, онда више не представља заразну опасност, јер све жлезде које луче заражене течности остају у одвојеном тело паразита.

На напомену

Делимично због реткости разнесених глава, многи ловци сматрају да је непрактично да купују и носе посебне тицкедерс. Ако искусну особу угризе 10-15 крпеља у једној сезони, онда за неколико година може имати ситуацију да глава паразита остане у кожи. Штавише, ова ситуација је идентична у опасности да се ивер под кожу.

За особу која се први или други пут у животу сусреће са крпељем, боље је уклонити заглављени паразит уз помоћ посебних уређаја. Такви уређаји нису намењени за извлачење, већ за увртање паразита - током ротације гнатозома слаби фиксација усних органа у цементном кућишту, након чега крвопија не треба ни да се извлачи, јер отпада сам од себе.

Ови уређаји за увијање укључују:

• Екстрактори удица као што су Тицк Твистер, Трикие Тицк Ремовер и слично. Веома су једноставни, јефтини и лаки за употребу;
• Клешта у облику специјалних пинцета;
• Екстрактор кашике, на чијој се "кашици" налази мали прорез, који хвата крпеља за даље увијање;
• Специјалне ручке за ласо, у којима се петља рибарске линије баца на крпеља, затеже, а затим се ротационим покретом извија паразит;
• Дршке са пинцетом на крају, а пинцета се отвара када се притисне поклопац, а када се отпусти, стисне се. Крпељ се хвата пинцетом и ротира;
• Кључеви са равним кључем, погодни за ношење у новчанику, али мање погодни за уклањање паразита него куке.

Такође, најједноставнији грињ може се направити самостално - код куће или у природи. На пример, равни дрвени штап са клинастим прорезом на крају омогућава ефикасно одвртање паразита, слично комерцијално произведеним клештима.

Стварно уклањање крпеља се дешава на следећи начин:

1. Екстрактор је намотан резом испод крпеља и наслоњен на њега тако да се ивице реза чврсто притисну на тело паразита и фиксирају га;
2. Уређај почиње да се ротира у произвољном правцу око осе тела паразита (није битно у ком правцу одврнути крпеља - у смеру казаљке на сату или у супротном смеру). Као резултат, крпељ почиње да се ротира заједно са твистером;
3. После 2-3 обртаја, паразит обично испада сам. Ако се то не догоди, онда можете направити још 2-3 окрета у истом правцу и покушати глатко и лако повући алат нагоре. Ако се паразит не уклони, онда се редослед поново понавља - скролујте 2-3 пуна окрета, а затим лагано повуците.

На напомену

И код куће и у природи, згодно је користити обичну нит - на њој се прави омча и набацује се на главу крпеља испод тела. Затим се затеже око главе на месту контакта тела паразита са кожом. Након тога, крајеви конца се увијају један око другог трљајућим покретима прстију.У одређеном тренутку, тело крпеља ће почети да се окреће заједно са њима, које ће после неколико обртаја испасти из коже.

Ако уопште нема уређаја при руци, онда можете зграбити крвопија својим ноктима испод трупа, покушати да стиснете главу (без стискања самог тела), правите ротационе покрете у једном правцу, а у другом да олабавите стисак. пробосцис, а затим га глатко извуците из коже.

Шта не треба радити приликом уклањања крпеља:

1. Немогуће је стиснути тело заглављеног паразита било алатима или прстима. Са притиском на њу, додатни делови пљувачке се истискују у рану, што је непожељно;
2. Не можете оставити крпеља у кожи дуго времена - што дуже паразит сиса крв, то је већи ризик од инфекције људи;
3. Крпеља не можете пунити уљем, каутеризирати, стављати на њега лосионе са керозином или репелентом, у очекивању да ће се сам одвојити. Неће се одвојити: или ће бити потпуно засићен за неколико дана и тек тада ће се одвојити, или ће умријети право у кожи. У другом случају, и даље ће морати да се обрише, само што је већ мртав.

Ако су ипак током вађења усни органи крвопија остали у кожи (изгледају као мала црна тачка у центру ране), лако их је уклонити једноставном иглом или маказама за нокте - само као ивер се уклања.

 

Шта урадити са паразитом одмах након уклањања

Након уклањања крпеља са коже, даље мере се заснивају на ризику од развоја инфекције крпеља:

1. Ако се зна да подручје није ендемично за крпељни енцефалитис и лајмску борелиозу, крпељ се обично одбацује;
2. Ако је неко подручје ендемско за ТБЕ, али угризена особа јесте вакцина против крпељног енцефалитиса, онда се крпељ поново баца.Ако нема вакцинације, онда се паразит чува за каснију анализу.

Пре свега, узима се у обзир ризик од инфекције крпељним енцефалитисом. Проучавање крпеља за инфекцију његовом борелиозом се не спроводи увек (иако је то корисно учинити) - хитна превенција борелиозе се не спроводи, а саму болест, ако се развије, релативно је лако лечити (и Важно је само пратити своје благостање како бисте на време препознали алармантне симптоме, о чему ће бити речи у наставку).

Погледајте и детаље о борелиозним крпељима и последицама њихових уједа.

На напомену

Могуће је предати крпеља за анализу инфекције са својим узрочницима борелиозе за самозадовољство - ако се патоген не открије, онда неће бити разлога за забринутост.

Ако крпеља треба сачувати, онда се ставља у било коју херметички затворену посуду, ту се ставља влажна вата и пажљиво затвара. Пожељно је да паразит буде жив и неповређен, али чак и ако је током вађења био згњечен или поцепан, његови остаци такође треба да буду сачувани - сасвим су погодни за анализу.

Затим, што је пре могуће, крпељ мора бити достављен у лабораторију на истраживање. Они ће моћи да утврде да ли је паразит заражен инфекцијом.

 

Следећи корак је компетентна дезинфекција ране.

Одмах након уклањања крпеља, место уједа се мора третирати антисептичким раствором - на пример, алкохолним раствором јода, "бриљантно зеленог", водоник-пероксида, мирамистина или хлорхесидина (у екстремним случајевима само алкохол или водка). Ово неће спречити инфекцију коју преносе крпељи, али ће заштитити од секундарне инфекције бактеријама које могу бити на кожи и ући у рану.

Није потребно стављати завоје и затварати место угриза фластером.Рана скоро никада не крвари, али може јако да сврби и сврби. Ако је крпељ имао времена да се засити, откачи и отпузи сам, рана у облику тачке на месту убода коже ће имати карактеристичан изглед, по чему ће се лако разликовати убод крпеља, на пример, од уједа комарца.

Не треба покушавати да истиснете ицхор или крв из ране - то неће помоћи у уклањању инфекције ако је тамо доспела, већ ће само допринети убрзаном ширењу патогена у оближња ткива. Такође, немојте каутеризирати угриз или га отварати да бисте улили антисептик унутра.

Ако се на месту уједа појави црвена тачка која је веома болна или сврби, обично се користе лекови против болова (Меновазан, Лидокаин, Фенистил-гел). Када се појави осип и знаци алергије, кожа се третира Адвантаном, жртви се даје Супрастин (у ретким случајевима може бити потребна хоспитализација, посебно ако дете има знаке уртикарије).

Дакле, прва помоћ за убод крпеља не укључује узимање моћних антивирусних средстава или антибиотика. Након ПМП-а није потребна посебна нега рана: можете се опрати, место угриза можете навлажити водом и држати га на сунцу - то неће утицати на стање жртве.

 

Анализа крпеља за инфекцију

Можда би било препоручљиво тестирати крпеља на инфекцију, макар само да бисте у потпуности отклонили забринутост о ризику од инфекције у случају негативног резултата. Међутим, чак и ако је крпељ био заражен, то уопште не значи да ће се угризена особа сигурно разболети – односно позитиван резултат теста није основ за почетак лечења.

Анализа крпеља на инфекцију вирусом крпељног енцефалитиса врши се у микробиолошким лабораторијама у различитим болницама и клиникама, као иу комерцијалним лабораторијама. У сваком граду, у служби за помоћ или позивом на број хитне помоћи, можете сазнати адресу такве лабораторије.

Проучавање крпеља обично траје 2-3 дана и кошта око 500-700 рубаља. Анализа се врши ако је крпељ достављен на испитивање најкасније трећи дан након уједа.

Пре анализе, крпеља није потребно замрзнути, алкохолизирати и покушати нечим нахранити. Довољно је ставити у херметички затворену посуду са комадом влажне вате.

Штавише, ако се угриз догодио у ендемском региону, а медицинска установа има лекове за хитну превенцију крпељног енцефалитиса, онда ће се жртви највероватније дати одмах - у случају да се крпељ ипак испостави да је енцефалитичан.

На напомену

Хитна превенција крпељног енцефалитиса увођењем имуноглобулина је ефикасан само у прва 4 дана након уједа. Након овог времена, поступак више нема смисла.

Ако се крпељ, према резултатима студије, показао као носилац вируса крпељног енцефалитиса, онда је потребно пажљиво пратити стање жртве најмање месец дана. Поред тога, 2 недеље након уједа треба узети крв за одређивање антитела на вирус крпељног енцефалитиса. Бесмислено је узимати тестове раније од 10 дана, јер ће резултат сигурно бити негативан (антитела још неће имати времена да се формирају у довољној концентрацији).

 

Хитна превенција крпељног енцефалитиса

Хитна превенција крпељног енцефалитиса се састоји у уношењу у тело жртве серума са антителима на вирус-узрочник болести. Ова антитела (имуноглобулини, или на други начин - гама глобулини) везују вирусне честице и спречавају њихово ширење и умножавање у телу. Ако се таква профилакса спроведе пре почетка активне репродукције вируса, онда се болест неће развити.

На напомену

Међутим, треба напоменути да ефикасност оваквих превентивних мера није доказана методама савремене медицине засноване на доказима на Западу. Сходно томе, ни у Европи ни у САД таква профилакса ТБЕ се не спроводи. У Русији се имуноглобулински препарати против крпељног енцефалитиса сматрају ефикасним, а метода хитне профилаксе се користи у свим регионима ендемским за ову болест.

Главни захтев за такву превенцију је да се спроведе у прва 4 дана након уједа. Верује се да је у прва 2 дана његова ефикасност максимална, 3.-4. дана је већ знатно нижа, а од 5. дана је бесмислено радити.

Сви препарати имуноглобулина за хитну профилаксу ТБЕ производе се у Русији, а најчешћи серум производи Мицроген. Његово паковање кошта око 6500-7000 рубаља за 10 ампула од 1 мл. Количина лека се израчунава према телесној тежини особе: на сваких 10 кг телесне тежине 1 мл лека. Сходно томе, могуће је израчунати приближну цену ињекције (сами поступци, искључујући трошкове имуноглобулина, или су бесплатни у поликлиникама или коштају симболично).

Ињекције имуноглобулина против ТБЕ се не спроводе током трудноће и дојења.

 

Неколико речи о средствима за самопревенцију крпељног енцефалитиса

Супротно популарном веровању, самопревенција крпељног енцефалитиса таблетама или традиционалном медицином након уједа је немогућа. То је због чињенице да данас не постоје ефикасна средства за такву заштиту, а она која су комерцијално доступна су или лутке или лекови са недоказаном ефикасношћу.

Пример бескорисног лека је Анаферон, познати хомеопатски лек који не садржи компоненте које би на неки начин могле да утичу на развој инфекције.

Лекови са недоказаном ефикасношћу су јодантипирин и ремантадин. Њихову способност да сузбију развој крпељног енцефалитиса није потврђена медицина заснована на доказима (што, међутим, не спречава велики број лекара да ове лекове прописује као превентивне мере).

Други лекови који се продају као антивирусни или имуномодулаторни (на пример, Реаферон-Липинт, Цицлоферон) такође немају никаквог утицаја на развој болести.

На напомену

Слично томе, независна превенција борелиозе се не спроводи. Сама борелиоза се успешно лечи релативно јефтиним, приступачним и безбедним антибиотицима (први лек избора је доксициклин). Теоретски, профилакса би се могла спроводити и антибиотицима, али у пракси би скоро сви угризени морали да их користе због широког спектра самих борелија, упркос чињеници да је стварна учесталост инфекције ниска и приближно упоредива са учесталошћу. нежељених ефеката самог антибиотика. Другим речима, лакше је и сигурније не спроводити профилаксу лековима, већ лечити саму борелиозу већ током њеног развоја (што откривају резултати крвног теста на борелиозу).

 

Праћење стања жртве након угриза: шта тражити

Без обзира на чињеницу да се спроводи хитна превенција крпељног енцефалитиса, као и на регију у којој је особа угризена и да ли је примила вакцину против енцефалитиса, након уједа крпеља, треба пажљиво пратити стање жртви најмање месец дана, а ако се појаве симптоми болести, одмах се обратити лекару.

На напомену

Крпељ може да зарази особу разним инфекцијама, тако да вакцинација против крпељног енцефалитиса није потпуна заштита.

Просек период инкубације крпељног енцефалитиса а лајмска борелиоза траје 1-2 недеље, али понекад може да се протегне и до неколико месеци. Ако се у овом тренутку здравље жртве погорша или се појаве следећи симптоми, онда је ово повод да се што пре обратите лекару ради ране дијагнозе. Симптоми упозорења након уједа крпеља укључују:

• Грозница са повећањем температуре до 38-39 ° Ц;
• Бол у глави и мишићима;
• Конвулзије, губитак свести, поремећена координација покрета (чешће су то знаци енцефалитиса);
• Појава еритема мигранс - велики црвени прстен који се стално шири на кожи око угриза (ово је најкарактеристичнији знак лајмске болести);
• Мучнина;
• Екстензивно отицање ткива и/или јак изненадни бол на месту уједа, чак и ако нема трагова угриза.

Ако се појави било који од ових симптома, потребно је што пре контактирати специјалисте за заразне болести. Правовремено започето лечење свих инфекција које преносе крпељи омогућава да се избегне опасност од развоја озбиљних последица.

Треба имати на уму да ако је место уједа отечено и црвенило одмах након уклањања крпеља, то још не указује на инфекцију, већ је повезано само са оштећењем коже и природном реакцијом организма на улазак пљувачке паразита у марамице. Један од знакова инфекције је перзистентност квржице дуже од 4 дана са развојем генерализованих симптома.

Слично томе, ако одмах (истог дана) након уједа боли глава, рука или нога коју је паразит угризао, онда је мало вероватно да ће то бити повезано са инфекцијом. За његов развој и испољавање потребно је најмање неколико дана, а симптоми болести се не јављају одмах.

Чак и ако је анализа крпеља открила да је заражен инфекцијом, вероватноћа развоја болести код људи је мала. Према статистикама, чак и када их угризу заражени крпељи, у просеку се разболи 2-6% угризених.

Међутим, почетак болести може се дијагностиковати чак иу периоду инкубације. Да бисте то урадили, потребно је да урадите тест крви за енцефалитис и борелиозу. Имунолошки тест у крви открива антитела на узрочнике одговарајућих болести.

Као што је горе наведено, таква анализа ће бити индикативна не раније од 10 дана након уједа. 14. дана након инцидента, има смисла донирати крв за антитела на вирус крпељног енцефалитиса, а 20 дана касније - за антитела на борелију. Ако је одређена болест потврђена, лекар ће прописати лечење чак и пре појаве тешких симптома.

 

Превенција уједа крпеља

Лакше је спречити ујед крпеља него трчати по болницама и бринути се о могућој инфекцији. Истовремено, све потешкоће такве заштите од напада крвопија су углавном организационе, не захтевају посебна знања и вештине.

Приликом изласка у простор где се могу срести крпељи, потребно је да се обучете тако да максимална површина тела буде прекривена одећом, али не уском (крпељ не може да угризе кроз одећу - чак ни кроз танке хулахопке). Чарапе морају бити на ногама, панталоне морају бити увучене у њих, а кошуља мора бити увучена у панталоне. У овом случају, паразит, који се држи за ногавицу, морао би да пузи до грла да би се увукао испод одеће. Саме ствари треба изабрати лагане, на којима ће тако припијеног "путника" бити лако уочити и на време уклонити.

Такође је корисно користити репеленте на бази пиретроида и ДЕЕТ-а. Многи од ових производа су погодни и за децу.

У природи, у групама људи, учесници треба да се прегледају свака 2-3 сата и уклоне откривене крпеље. У овом случају, посебна пажња се посвећује местима најчешћег везивања паразита - стомаку, пазуху, препонама, бради, иза ушију.

На напомену

Ако је крпељ тек почео да се копа, или још пузи по кожи у потрази за местом за усисавање, то је једва приметно, јер има малу величину. Сисана мала ларва такође није увек лако открити - може изгледати као папилома, па чак и уз пажљив преглед може се "провући" погледом. Слично томе, може бити тешко пронаћи крпеља у коси ако се попео на главу.

Када путујете у природу у регион који је ендемичан за крпељни енцефалитис, прво је неопходно да се вакцинишете против ТБЕ. Тада ће чак и убод крпеља који се деси бити много мање опасан: човек се неће разболети од енцефалитиса, а чак и ако се разболи (што се код вакцинације дешава изузетно ретко), болест ће тећи лако и без компликација.

Међутим, вакцинација не може заштитити од лајмске борелиозе – специфична вакцина против борелиозе није развијена.

Коначно, неке осигуравајуће компаније сада нуде осигурање од убода крпеља. Пакет осигурања за једну особу кошта око 500-800 рубаља, а осигурана сума покрива анализу крпеља на енцефалитис и борелиозу, крвне претраге угризеног и потпуно лечење болести.

 

Користан видео о првој помоћи за убод крпеља

 

Шта учинити ако дете угризе крпељ