Опасне последице уједа крпеља

Угриз крпеља, посебно ако траје више од 10-15 минута, често изазива прилично непријатне последице за особу. Понекад чак и краткотрајно усисавање паразита доводи до нежељених манифестација, али генерално 10 минута након пункције коже крпељ успева да убризга своју пљувачку са свим њеним компонентама у поткожно ткиво и испумпа прву порцију. од крви.

Све последице угриза могу се поделити у неколико група према степену опасности за људе:

1. Заразне болести, чији се патогени преносе пљувачком крпеља током сисања крви. Неке од ових болести су смртоносне, сваке године убијају неколико стотина људи у Русији и хиљаде људи широм света. У ову групу спада и парализа коју преносе крпељи, која није заразна болест, али је и смртоносна;
2. Болести склоне преласку у хроничну форму, често са инвалидитетом и значајним погоршањем квалитета живота угризене особе;
3. Последице које не представљају озбиљну претњу и релативно брзо пролазе (за 2-3 дана), али се манифестују непријатним симптомима.

У великој већини случајева уједе крпеља прате последице управо треће групе - особа треба да их издржи неколико дана, а затим прођу без трага. У мање од 1% случајева уједа развијају се последице прве две групе, које су, заправо, крпељима обезбедиле суморну славу.Хајде да погледамо све ове последице и видимо како да их идентификујемо у фази када се могу релативно брзо елиминисати.

 

Смртоносне последице уједа крпеља

Најозлоглашенија болест у Евроазији која се преноси убодом иксодидних крпеља је крпељни енцефалитис. Вирус-узрочник у првој фази болести инфицира ћелије макрофага, као и јетру, слезину и лимфне чворове. Умножавајући се овде у довољним количинама, продире у ћелије кичмене мождине и мозга и тамо се активно умножава. У недостатку лечења у овој фази развијају се неповратни неуролошки и ментални поремећаји, који у тешким ситуацијама завршавају смрћу.

Мора се признати да се у већини случајева, чак и без лечења, крпељни енцефалитис завршава потпуним опоравком угриза. Према статистикама, болест узрокована вирусом европског подтипа има смртност од 1-2%, а узрокована сибирским и далекоисточним подтиповима - 20-25%. Неповратне последице на нервни систем и психу развијају се у просеку за оба типа код 10-15% оболелих, али преживелих људи.

Сам крпељни енцефалитис се јавља у неколико облика, а само неки се манифестују симптомима са стандардном температуром (повишена температура, развија се малаксалост, особа осећа мучнину, губитак снаге, поспаност), док се други развијају израженије и теже. симптоми.

Веома је карактеристично да се цео период тока болести подели на две фазе са паузом од неколико дана између њих.У првој фази болест тече као типична вирусна инфекција, са температуром, главобољом, малаксалошћу, али ништа више. Тада се стање пацијента нормализује, може веровати да се већ опоравио, али после неколико дана изненада се разболи, јављају се неуролошки симптоми, све до несвестице и парализе.

Болест узрокована европским подтипом често се јавља или у овом облику, или уз присуство само прве фазе, без укључивања нервног система у патогенезу. Када се инфицира вирусом далекоисточног (опаснијег) подтипа, често нема прекида између фаза, а стање пацијента се стално и брзо погоршава.

Према статистикама, смрт се јавља у просеку 5-7 дана након појаве неуролошких симптома. Ако се на време започне интензивно лечење, могућ је потпуни опоравак, али понекад и након лечења постоје последице: парализа, пареза, епилептични напади, ментални поремећаји. Овде је статистика неумољива: код пацијената који развијају неуролошке симптоме током болести, вероватноћа одржавања неповратних последица је приближно 45%.

На напомену

Није познато како инфекција енцефалитиса утиче на фетус током трудноће угризене жене. Не постоје релевантни документовани докази, али с обзиром на то да је болест смртоносна за угризену особу, озбиљност њених последица током трудноће се ни не доводи у питање.

И још један важан детаљ: данас није развијена етиотропна терапија против крпељног енцефалитиса.Једноставно речено, у арсеналу лекара нема лекова који ће гарантовано излечити пацијента. Али за превенцију болести развијена је високоефикасна вакцина, чија правилна употреба гарантује да се болест неће развити након уједа крпеља енцефалитиса.

Још једна смртоносна болест која се преноси убодом крпеља је лајмска борелиоза. Његови узрочници су неколико врста спирохета, уједињених у групу Боррелиа бургдорфери. Једном у телу, утичу на зглобове и срце, понекад и на нервни систем. Ако се не лечи, инфекција напредује и постаје хронична, што може бити фатално.

Лајмска борелиоза се сматра најчешћом болешћу коју преносе крпељи на северној хемисфери. Погађа не само људе, већ и домаће и дивље животиње. Истовремено, сматра се мање опасним од енцефалитиса, због мањег морталитета и због чињенице да се, уз благовремену дијагнозу, може поуздано излечити антибиотицима.

Али, у ствари, дијагноза борелиозе је често веома тешка. У стандардном случају, болест се манифестује као врло карактеристичан прстенасти миграторни еритем (црвенило у облику прстена) око места угриза, али се често такав еритем уопште не појављује, а понекад се период инкубације болести повлачи. месецима, па чак и годинама, након чега се угризени и не сећа да га је ујео крпељ.

Поред тога, у оним фазама у којима је лечење борелиозе најефикасније, веома је тешко дијагностиковати га поузданим методама, јер је број спирохета у телу веома мали, а антитела на њих се још не производе у довољним количинама. за откривање.

Управо ове потешкоће у дијагнози доводе до појаве великог броја случајева занемарене и нелечиве болести, што узрокује висок ризик од борелиозе.

Такође, многе грознице, чије узрочнике преносе крпељи, и даље су смртоносне. Најпознатији од њих су:

• Пегава грозница Стеновитих планина - њена смртност данас је око 5%, али пре проналаска антибиотика достигла је 30%. Распрострањен у САД, Канади и земљама Централне Америке, узрокован рикецијама и ношен крпељима уобичајеним за запад САД;
• Омска хеморагична грозница са стопом смртности од 1-5%. Дистрибуирано у регионима Омск, Новосибирск, Курган, Тјумен и Оренбург. Узрокује га вирус, због чега се његово лечење спроводи само уз помоћ симптоматске и потпорне терапије;
• Кримско-конго хеморагична грозница, такође вирусне етиологије, са морталитетом у распону од 20-22%.

Са пегавом грозницом Стеновитих планина, Марсејска грозница, уобичајена на Медитерану, на Криму, као и на југу Украјине и у Закавказју, такође је слична по етиологији. Такође га изазивају рикеције и након његовог преношења, особа развија доживотни имунитет и на њу и на друге рикеције, укључујући грозницу Стеновитих планина. Али, упркос релативно тешком току, ова болест ретко доводи до смрти.

Коначно, парализа коју преносе крпељи представља смртну опасност за људе. Ова болест настаје услед гутања токсина који се преноси крпељима, који одрасле женке неких врста крпеља луче 3-4 дана крвопија (у просеку ујед траје од 5 до 7 дана). Најпознатија таква врста је аустралијски паралитички крпељ, чији уједи сваке године у Аустралији убију неколико десетина људи и велики број стоке. Али и на територији Русије, у Украјини и западној Европи постоји неколико врста крпеља, чије женке луче такав токсин.

Главна карактеристика такве парализе је одсуство генерализованих симптома. Особа нема температуру, слабост или слабост се не појављује. Само у неком тренутку осети да губи контролу над једним или другим удом, или добије тремор или парезу. Ови симптоми брзо напредују све док се не развије асфиксија и особа не умре од гушења.

У већини случајева, за лечење парализе крпеља, довољно је пронаћи и брзо уклонити закаченог крпеља. Након тога, у року од неколико сати, стање жртве се враћа у нормалу, мада је у ретким случајевима (или са реакцијом у касној фази) потребна хитна хоспитализација угризеног. Истовремено, званични подаци о морталитету од крпељне парализе су око 12% од броја дијагностикованих случајева.

 

Болести које преносе крпељи и испуњене хроничним облицима

У хроничној форми може доћи до лајмске болести и крпељног енцефалитиса.

За борелиозу, хронични облик је, ако не и норма, онда није редак случај.Ако пацијент није добио лечење и болест се није сама завршила, са великом вероватноћом ће прећи у хроничну форму.

У случајевима када се борелиоза заврши фатално, то је хронични облик болести који претходи смрти. Са њим се развијају различите аутоимуне реакције, долази до оштећења срца, зглобова и нервног система, појављују се секундарни синдроми. Многи од њих значајно смањују квалитет живота пацијената, али се не лече. Управо аутоимуне последице, заједно са интрацелуларном локализацијом главног дела борелија у телу, чине болест у овој фази практично неизлечивом.

На напомену

Хронична лајмска болест се може јавити иу континуираном иу рецидивном облику.

Крпељасти енцефалитис у хроничној форми је реткост, ретки су поуздано утврђени клинички случајеви таквог тока болести. Патогенетски, у овом случају, вирусне честице стално производе захваћене нервне ћелије, али их имуни систем уништава, а рецидиви се јављају с времена на време управо на позадини ослабљеног имунолошког система. У овом случају, тежина релапса може напредовати и смањити из једне епизоде ​​у другу. У првом случају могућ је фатални исход једног од наредних рецидива.

 

Неопасне, али прилично непријатне манифестације

Најчешће, прилично непријатне, али ниско опасне последице уједа крпеља су локалне реакције коже и поткожних ткива на сам угриз и у великој мери на уклањање крпеља.

Чињеница је да приликом сисања крви крпељ у одређеној мери оштећује не само кожу, пробијајући је хипостомом, већ и поткожно ткиво испод ње. Са таквим оштећењем овде се појављују уништене ћелије, чији садржај се улива у међућелијски простор и сигнализира телу о повреди. Овде се гомилају ћелије имуног система, накупља се инфламаторни ексудат, чији је задатак да отклони последице трауме и уништи инфективне агенсе који би овде могли да дођу и које је имуни систем у стању да препозна. Међутим, то се не дешава због чињенице да заједно са крвљу крпељ исисава овај ексудат - он такође служи као храна за паразита.

Као резултат тога, на месту везивања крпеља настаје црвенило и упала, која стално напредује усисавањем крви. То се, међутим, не дешава веома брзо. А када се крпељ уклони (или се сам одвоји), сви запаљенски процеси на месту уједа почињу да се одвијају нормално. Као резултат, овде се формира црвена кврга, прилично тврда, понекад веома болна и скоро увек сврби. Његове димензије су од 1 до 2 цм у пречнику, може се уздићи изнад коже за 2-3 мм, у средини се јасно види тачка убода коже.

Врло ретко, крв тече из кврге након уклањања крпеља. Ако се то догоди, довољно је нанети памучни штапић намочен у алкохол на неколико минута.

Ако угриз сврби или боли, треба га подмазати било којом анестетичком мастом. Ово је посебно важно учинити ако је крпељ угризао дете како не би очешљао ујед и не би унео инфекцију у рану.

Ако нема крварења и свраба (или ако је свраб подношљив), ништа не треба радити са раном на месту уједа. После неколико сати, кврга ће престати да сврби, црвенило ће нестати следећег дана, а сама кврга ће се повући за још дан-два.

Понекад се инфекција уноси у рану на месту уједа након уклањања крпеља. Ово се може догодити из три разлога:

1. Ако се кврга која сврби стално чеше, инфекција из прстију може ући у огреботину на њој;
2. У рани на месту уједа остала је глава крпеља, само да се тело одвојило када је уклоњено;
3. Када је крпељ уклоњен, згњечен је и инфекција из његовог тела је доспела у рану (ово је мало вероватно, али се указује као средство за пренос неких инфекција које преносе крпељи).

Ако глава крпеља остане на месту уједа (изгледа као приметан округли ивер), мора се уклонити козметичком пинцетом, попут обичног ивера. Место гнојења треба накнадно пробушити стерилном иглом, истиснути гној и намазати место суппуратиона алкохолом.

Понекад људи који су угризени развијају алергије. Манифестује се црвенилом у близини места усисавања крпеља, у неким случајевима - уртикарија и Куинцкеов едем. Познати су изоловани случајеви анафилактичког шока са смртним исходом код деце уједених крпеља, али су они пре изузетак од правила.

Било како било, ако се појаве симптоми тешке алергије (обично већ са осипом), особи треба дати било који антихистаминик и што је пре могуће одвести у болницу. Ако је угризена особа алергична, треба да има са собом одговарајући лек.

У многим случајевима после уједа крпеља уопште нема последица. Ово посебно важи за ситуације у којима је паразит тек пробио кожу, али још није почео да сиса крв и извучен је. Ако га повучете, тешко може да се одвоји од коже, јер му је хипостома већ фиксирана, али због одсуства оштећења поткожног ткива овде се не јављају никакве патолошке реакције и не појављује се запаљење са квржицом.

На напомену

Наравно, ако је крпељ само пузао кроз кожу и није имао времена да га пробуши и залепи, за човека неће бити последица (осим, ​​можда, страха код најупечатљивијих људи).

У сваком случају, ако након уједа оток траје предуго, бол не нестане, а још више се развију генерализовани симптоми, угризеног треба показати лекару и пријавити датум уједа. Нису увек такви симптоми повезани са самим угризом, али лекар треба да буде свестан тога.

Иначе, психолошке последице уједа крпеља не могу се занемарити – многи се страшно плаше ових паразита, а након једног уједа могу се плашити да оду у природу. Ако угризени има такву акарофобију, корисно је да уопште не каже да има крпеља, већ да му скрене пажњу, ухвати крпеља прстима да се паразит не види и извуче га. , рекавши да је ивер. Ако је крпељ угризао у главу или иза леђа, то је посебно лако учинити без уплашивања упечатљиве особе. Пошто би са великом вероватноћом такав угриз требао проћи без последица, није вредно бринути о чињеници да особа не зна за то.За сваки случај, можете запамтити датум инцидента, тако да ако се појаве компликације, обавестите доктора већ током прегледа.

 

Вероватноћа компликација од уједа крпеља

Компликацијом након уједа крпеља може се сматрати свака последица која превазилази једноставно зарастање ране на месту уједа. Свако нагнојавање, јаки пулсирајући и дуготрајни болови, а још више генерализоване реакције, само су компликације које обично захтевају одређене специфичне мере.

Генерално, инциденција таквих компликација није тако велика. На пример:

• Алергија на компоненте пљувачке крпеља развија се не више од 3 случаја од хиљаду уједа, а већина алергијских реакција је мањи осип у близини места уједа. Уртикарија, а још више анафилакса се развија у изолованим случајевима за десетине хиљада угриза;
• Учесталост инфекције крпељним енцефалитисом у регионима са високом епидемиолошком опасношћу за ову болест је приближно 0,24% - 24 случаја инфекције на 1000 регистрованих уједа. У ствари, може бити нижа због чињенице да се бележи само део оних уједа који се стварно дешавају, уз скоро потпуну регистрацију случајева инфекције крпељним енцефалитисом;
• Проценат оболелих од борелиозе након уједа крпеља од свих који су отишли ​​у здравствену установу је око 1,4%.Овде је ситуација слична оној код крпељног енцефалитиса: у стварности се бележи знатно мање уједа него што се стварно дешава, па ће и удео заражених бити много мањи.

Не постоје подаци о вероватноћи заразе разним грозницама (укључујући и оне рикетне природе) због исте сложености узимања у обзир правог броја убода крпеља. Како год било, ова вероватноћа је испод 1%.

Све ово значи да се у већини случајева угризи крпеља завршавају без компликација и развоја опасних стања. Штавише, чак иу епидемиолошки опасном региону (на пример, у Сибиру), угриз крпеља може проћи без последица, а у већини случајева то се дешава. Чак и ако крпељ угризе, заражен, на пример, вирусом крпељног енцефалитиса, вероватноћа инфекције код невакцинисане особе није већа од 15%.

Међутим, то не значи да не треба предузети никакве мере предострожности док се налазите у подручју зараженом крпељима.

 

Знаци почетка компликација

Већина заиста опасних последица уједа крпеља манифестује се генерализованим симптомима. Најчешће је то:

1. Повишена температура - од 37 до 40 °;
2. Слабост, слабост;
3. Болови у мишићима;
4. Језа;
5. Мучнина и повраћање.

Такав типичан фебрилни комплекс симптома карактеристичан је за крпељни енцефалитис, борелиозу, разне грознице.

Специфичнији сигнали који указују на опасно стање тела:

• Осип на телу, са карактеристичним равним пликовима, брзо се шири преко коже и спаја у велике тачке - знак алергијске реакције;
• Пареза, поремећена координација покрета, слабост удова, парализа - знак или крпељног енцефалитиса (ако се ови симптоми јављају у позадини грознице или после ње), или парализе коју преноси крпељ (ако нема грознице);
• Несвестица, замагљен вид, поспаност су такође знаци крпељног енцефалитиса;
• Еритхема мигранс је место око места угриза, које се постепено претвара у прстен услед повећања пречника и осветљавања коже у близини самог угриза. Ово је јасан знак борелиозе.

Са било којим од ових знакова, као и са фебрилним синдромом који се развија током стандардног периода инкубације за инфекције које преносе крпељи, треба одмах да се обратите лекару.

 

Период инкубације за инфекцију

Период инкубације инфекција које преносе крпељи веома варира како у зависности од болести, тако иу различитим ситуацијама у истој инфекцији. Често то отежава дијагнозу болести.

Први симптоми крпељног енцефалитиса након инфекције тела јављају се 7-12 дана након уједа крпеља. Штавише, прво се развија грозница, а тек онда, након 5-9 дана (понекад са паузом од 2-3 дана, током које пацијент осећа олакшање), појављују се неуролошки симптоми.

Приближно исто трајање има период инкубације за лајмску болест - 1-2 недеље. Једина разлика је у томе што у око 10-12% случајева са овом болешћу период инкубације може да се протегне и до неколико месеци, а може и 2-3 дана. То значи да се и неколико година након уједа болест може манифестовати, када се ни угризени не сећа самог угриза.

Хеморагичне грознице се развијају за око 3-8 дана. Омска хеморагична грозница има најкраћи период инкубације - често се први симптоми болести јављају већ 2 дана након уједа.

На напомену

Није реткост да болест почне и пре него што се крпељ одвоји од тела, ако то сама особа раније није приметила. Инфекционисти редовно имају ситуације када им дође особа која има температуру, која је болесна и најежила се, лекар прегледа тело и пронађе паразита који се закачио и веома повећао.

Практично не постоји период инкубације за парализу крпеља због карактеристика ове болести – она се развија док сам крпељ наставља да сиса крв, односно током самог уједа.

По правилу, симптоми алергије расту приближно истом брзином. Штавише, понекад почиње да се манифестује већ у првим сатима везивања крпеља, када се његова пљувачка са антигенима дистрибуира у довољним количинама по целом телу.

Било како било, симптоми заразних болести се никада не развијају одмах након уједа. Дакле, ако након уједа крпеља особа добије високу или ниску температуру, слабост, дијареју или повраћање, они практично немају никакве везе са самим убодом. Често се дешава да после дужег боравка у природи, посебно после излета са роштиљем и алкохолом, човек може да има сметње у варењу, или после дужег боравка на сунцу добије топлотни удар са таквим симптомима, али их повезује са уједа крпеља који се догодио истог дана.Ово је грешка - одмах након уједа крпеља може се појавити само осип, као знак алергије.

У свим случајевима, када се карактеристични знаци болести појаве у року од неколико недеља након уједа крпеља, одмах се обратите лекару. Овде није дозвољена никаква иницијатива, с обзиром на смртну опасност од неких инфекција које преносе крпељи. А након самог уједа крпеља, најмање две недеље, потребно је да пратите стање угризене особе како бисте на време одговорили на знаке развоја компликација.

 

Како смањити вероватноћу опасних последица уједа крпеља

Најпоузданији начин да се заштитите од последица уједа крпеља јесте да спречите да вас крпељи уједу, или бар да смањите вероватноћу и учесталост таквих уједа. За ово вам је потребно:

1. Носите одећу на отвореном током лета која покрива ваше ноге, тело и руке. Штавише, панталоне за такву одећу треба да буду увучене у чарапе, а кошуља или јакна - у панталоне. Пожељно је да таква одећа буде обична и лагана - то ће олакшати откривање крпеља који су пали на њу, али још нису имали времена да пузе до подручја са отвореном кожом;
2. Ако је немогуће носити одећу против гриња (на пример, у веома врућем дану), користите репеленте на бази ДЕЕТ-а;
3. Више пута дневно вршите самопрегледе и међусобне прегледе тела и уклањајте откривене крпеље са себе или са својих другова;
4. Уклоните заглављене крпеље одмах по детекцији, ни у ком случају не смете угризану особу са крпељем у кожи одвести у хитну помоћ и не ићи са крпељем да купите крпеља;
5. Приликом боравка у природи избегавајте места са високом травом и стазе по којима газе животиње – овде се крпељи обично накупљају у масама.

Главна опасност од уједа крпеља - крпељни енцефалитис - може се избећи вакцинацијом. Веома је ефикасан и, ако се правилно спроводи, осигурава да се болест код људи не развије чак и ако се патоген преноси са крпеља. А чак и ако се не уради у потпуности (једна ињекција уместо три), спречиће развој тешког облика енцефалитиса и заштитити од смртне опасности ове болести. Када планирате путовање у регион са високим епидемиолошким ризиком од крпељног енцефалитиса, таква вакцинација је неопходна.

Међутим, вреди запамтити да таква вакцинација не смањује ризик од развоја других последица убода крпеља (Омска хеморагична грозница може бити донекле изузетак), стога, чак и ако је особа вакцинисана, приликом уласка у означено подручје, не треба заборавити на правила заштите од уједа ових паразита.

 

Шта су опасни иксодидни крпељи и последице њихових уједа

 

Информативно о знацима борелиозе коју преносе крпељи

 

Користан видео о последицама уједа крпеља