Безбедно извртање заглављеног крпеља из коже је прилично једноставан поступак који не захтева никакве посебне вештине или спретност. За особу која често посећује дивљину у региону где има много ових паразита, такво уклањање се углавном претвара у уобичајену рутину: понекад у једном дану проведеном у лову или планинарењу морате да уклоните неколико десетина заглављених крпеља од себе и колега. . Уз одговарајуће искуство, процес је доведен до аутоматизма - за само пола минута искусна особа може добро увежбаним покретом да одврне крпеља, чак и у одсуству посебних уређаја (клешта).
На напомену
Често је могуће посматрати како искусни ловци, риболовци или туристи ваде крпеља на потпуно другачији начин него што лекари или ентомолози препоручују да то раде необученим људима. Споља, може изгледати да особа једноставно откине паразит са коже, чак и не покушавајући да га изврне. И занимљиво, све се дешава брзо, безболно и безбедно (не остаје глава паразита у кожи).
Међутим, ако нема довољно искуства и стечених вештина, потребно је заглављени крпељ уклонити са коже према одређеној методи, поштујући мере предострожности.Ова екстракција осигурава да се крпељ не поцепа и да ниједан део његовог тела не остане у кожи.
Затим ћемо видети како правилно уврнути крпеља и зашто је распрострањен мит да се мора увијати у смеру казаљке на сату, а не у супротном смеру. Поред тога, размотрићемо који уређаји се могу користити да значајно олакшају процес вађења паразита (укључујући и са тешко доступних места) и како проценити вероватноћу инфекције крпељним енцефалитисом и борелиозом ...
Главно правило за вађење крпеља: увити, али не повлачити
Специфичност структуре главе и усног апарата крпеља је таква да је при сисању најпоузданије заштићен управо од отргнућа од тела домаћина. Ово је биолошко значење сложене анатомије гнатозома (иста глава са органима уста) - његова структура је таква да након што је имао времена да се залепи, паразит дефинитивно неће пасти са тела домаћина, чак ни уз намерно тресење. Што је крпељ поузданији фиксиран у кожи, то је више шанси да се потпуно нахрани, а затим да роди потомство.
Такође погледајте чланак о структура усног апарата крпеља и о томе како функционише током залогаја.
Паразит је мање заштићен од увртања (неколико његових дивљих домаћина је у стању да ухвати тело крпеља и окреће га неколико обртаја око осе). Дакле, клешта, у ствари, немају механизме за заштиту од увртања због своје бескорисности.
Али од једноставног раздвајања, они су добро заштићени:
- Прсти хелицера на хипостому (пробосцису) након ерупције коже се раздвоје и овде пуцају, спречавајући екстракцију паразита;
- Течна пљувачка тајна која обавија пробосцис гриња учвршћује се у рани, формирајући цементирано кућиште. Ово кућиште је прилично чврсто фиксирано у рани, јер се у свом доњем делу шири у дермални слој коже и овде формира чврсту структуру која има већу ширину од рупе направљене на кожи. Спољашњи зидови кућишта у почетку се „шире“ по међућелијском простору, а када се очврсну, практично се уграђују у кожу;
- Поред тога, хипостома је, попут харпуна, чврсто фиксирана због присуства многих зареза на његовој површини.
На слици је приказан распоред усног апарата крпеља у кожи приликом храњења:
Као резултат тога, да би се крпељ извукао из коже, потребно је или уништити везу између уреза на хипостоми и кућишту, или „разбити“ сам кућиште.
У ствари, јачина тачке артикулације главе крпеља са телом је мања од јачине приањања хипостоме за кућиште које се цементира и јачине самог кућишта. То значи да ако се такав омотач формирао и већ је зацементиран, онда када покушате да откинете паразита који уједа, постоји велика вероватноћа да ће се његов гнатозом са омотачем одвојити од тела и остати у кожи.
С друге стране, ако се крпељ нежно одврне, зарези на хипостоми ће једноставно састругати део цементног омотача, а после 2-3 обртаја, усни органи паразита ће се прилично лако померати у овој овојници. Квачило са кућиштем је сломљено, а пробосцис се лако може уклонити са коже - ово је основа за принцип увртања паразита.
Овако изгледа пробосцис крпеља под микроскопом:
На напомену
Истовремено, љуљање крпеља с једне на другу страну је неефикасно. Чињеница је да је артикулација његове главе са телом покретна, а њихање идиозома доводи само до померања тела паразита на месту ове артикулације.У овом случају не долази до значајних померања пробосциса у кућишту или кућишту у кожи, а самим тим и кука паразита не слаби, а извлачење из коже биће једнако несигурно као и без претходног љуљања. .
Постоји још неколико нијанси које је корисно знати за боље разумевање методе увртања крпеља, као и објашњење зашто се у неким случајевима паразити могу сасвим безбедно извући из коже (без увијања у исто време). ).
Прво: не формирају сви крпељи згрушавање пљувачке када угризу, а од оних у којима се формира није увек поуздан.
Тако, на пример, код најчешћих крпеља у Русији (и најопаснијих вектора крпељног енцефалитиса - псећи и тајга крпеља), као и код озлоглашеног аустралијског паралитичног крпеља, женке не формирају такав случај, већ се задржавају у посеченој рани само због боје коже, која је зубима чврсто стиснута око хипостоме, као да је хвата. Извлачење пробосциса у овом случају је лакше него из очврслог кућишта.
На слици испод приказане су чељусти женке тајга крпеља приликом храњења (у овом случају између коже и хипостоме нема кућишта):
На напомену
Представници неких других врста крпеља, након што избуше рупу на кожи, из ње ваде пробосцис, а затим сишу крв и инфламаторни инфилтрат, истовремено уносећи овде антикоагулантне ензиме и спречавајући да се рана одвуче. Они формирају футролу на површини коже жртве, и иако вам омогућава да држите крпеља, откинути паразит самим кућиштем је врло једноставно.
Друго, омотач око пробосциса паразита је потпуно формиран и стврдне отприлике 30-50 минута након угриза у кожу.За то време, извлачење крпеља је прилично једноставно, а вероватноћа да неће бити потпуно уклоњена (са одвајањем усних органа) је мала.
И, на крају, треће: код малих нимфа крпеља, кућиште и сами усни органи су релативно мали, а њихова снага је мања од јачине артикулације гнатозома са идиозомом (торзом). Стога се незреле особе најчешће потпуно безбедно извлаче чак и без увијања.
На напомену
У пракси се обично не може унапред рећи колико је крпељ чврсто фиксиран у кожи човека, пса или мачке, да ли се у њему формирала футрола и колико је дубоко у кожи. Ни врсту крпеља, ни фазу његовог развоја не може одредити неспецијалиста на око. Стога, за максималну сигурност жртве, боље је пажљиво одврнути сваког усисаног крпеља, а не откинути га.
Како правилно одврнути паразита
Главни задатак приликом увртања крпеља је ротирање његових усних органа у кожи или у цементном кућишту. Ово није исто што и ротирање тела паразита, које је лако ухватити чак и прстима - ако покушате да ротирате тело, лако га можете „одврнути“ са главе, која ће остати у рани.
Да бисте уврнули усни апарат крпеља, потребно је да му окренете главу. То је често тешко изводљиво, пошто је тело храњеног паразита много веће од главе и отежава његово хватање, а код неких врста је глава током уједа потпуно уроњена у кожу.
Поред тога, у малим нимфама глава је толико мала да је готово немогуће ухватити без посебних уређаја.У таквим ситуацијама, приликом увртања крпеља, од велике помоћи су специјални екстрактори крпеља (израђивачи крпеља), који вам омогућавају да ухватите гнатозом.
За више информација о таквим уређајима погледајте посебан чланак: Уређаји за уклањање крпеља: избор ефикасног твистера.
Фотографија испод приказује структуру гнатосома крпеља - његове главе и органа уста:
Пракса показује да након хватања главе крпеља и окретања за неколико окрета, захватање чељусти у кожу толико слаби да паразит испада сам од себе уз мало или нимало повлачења (можете га окренути обе у смеру казаљке на сату). и супротно од казаљке на сату).
Дакле, цела технологија увртања крпеља се своди на три једноставне тачке:
- Са било којим уређајем, потребно је да ухватите главу паразита испод тела, што је могуће ближе кожи;
- Ротирајте паразита 2-3 пуна окрета;
- Затим је врло лако повући, проверити да ли је пробосцис уклоњен са коже. Ако изађе, извадите га, а ако не изађе, направите га још неколико окрета.
На напомену
У већини случајева крпеља није потребно ни повлачити после неколико окрета, пошто он сам испада. Ово је делимично због чињенице да приликом окретања особа нехотице повлачи паразита, што је довољно да га одвоји. Такође, због чињенице да се неки уређаји буквално наслањају на крпеља одоздо (са стране коже), они сами гурају крпеља чим ослаби његова фиксација у кожи.
Као што је горе наведено, потпуно је свеједно у ком правцу одврнути крпеља: на његовом пробосцису нема специфичног „навоја“ (симетричан је), окреће се у оба смера са истим напором и подједнако брзо испада, где год да се окреће.
Међутим, у пракси, у већини случајева, крпељ је уврнут у смеру казаљке на сату. То је због чињенице да углавном људи манипулишу клештима десном руком, а погодније је окретати их од палца до кажипрста - на тај начин је угао ротације већи одједном. Ротација у овом случају је у смеру казаљке на сату.
Није изненађујуће што се у скоро свим упутствима и видео записима о увртању крпеља окреће тачно у смеру казаљке на сату (гледано одозго, од посматрача), и то десном руком. Публика нехотице може стећи погрешан утисак да само у овом правцу треба уврнути крпељ. Ово није тачно: можете се окретати у било ком правцу, главна ствар је да се ротирате само у једном правцу.
Алати за увијање клешта
Најпогодније и најбрже је извлачити крпеље посебним уређајима, чији је дизајн посебно дизајниран да реши овај проблем.
Најчешћа верзија таквог производа је кука за клешта. Фотографија испод приказује овај класични инструмент:
Види се да је његов доњи део проширен и рачваст. Управо се овај део крпеља покупи испод тела, глава му пада тачно у процеп и њиме се фиксира.
Због фиксације главе, ротација куке доводи до ротације целог паразита, укључујући и његов усни апарат у рани. После 2-3 пуне ротације, крпељ испада из коже и остаје у тикеру.
Ове куке су доступне под различитим брендовима и могу се мало разликовати у облику.Познати су, на пример, Уницлеан Тицк Твистер (Француска), Трикие Тицк Ремовер (Немачка), Ролф Цлуб 3Д (Русија), као и неименовани производи кинеске производње.
Сви такви уређаји имају неколико заједничких предности:
- Због дугачке ручке, они вам омогућавају да извучете крпеља не само са коже особе, већ и из длаке пса или мачке, и то прилично дуго;
- Ниска цена (у просеку коштају око 150-200 рубаља);
- Такви уређаји су веома издржљиви и поуздани - у њима се практично нема шта разбити.
Поред кука, у продаји су и друга клешта:
- Екстрактори равних кључева у којима се крпељ хвата жлебом у унутрашњој рупи. Њихова предност је што имају раван облик и погодно се носе у новчанику или на привезку за кључеве. Међутим, због потребе да се цео кључ окреће око осе, не дозвољавају уклањање крпеља на уским тешко доступним местима (на пример, између прстију или из уха);
- Кашичице за уклањање крпеља су пластични предмети који изгледају као мале кашике са изрезом у кутлачи. Погодни су по томе што извучени паразит остаје на мерици, а погодно је одмах га пренети у епрувету како би се касније предао на анализу. Недостаци кашика су исти као и код равних екстрактора;
- Ласо ручке у којима је крпељ фиксиран у петљу од рибарске линије или танке жице. Они вам омогућавају да извучете крпеља чак и са тешко доступних места, али понекад може бити тешко бацити петљу на самог паразита (нарочито ако се то ради на животињи - на пример, мало је вероватно да ће штене или маче седи мирно). Поред тога, недостатак је што сам дизајн, због присуства неколико покретних елемената, није довољно поуздан и може се покварити на походу;
- Специјалне оловке-пинцете, у којима се пинцета отпушта када се притисне поклопац и стисне када се отпусти. По својим предностима и недостацима, они су прилично слични ласо ручкама.
Одвојено, вреди напоменути уклањање крпеља са тешко доступних места - на пример, када се паразит заглави у ушној шкољки, у препонама или између прстију. Нису сви крпељи у могућности да помогну овде...
Уклањање причвршћеног паразита на тешким местима: у ушима, између прстију, у препонама
Принцип уклањања крпеља на тешким местима остаје исти као и у другим случајевима - паразит се мора увијати (без обзира на који начин) док сам не испадне из коже. Али с обзиром на специфичности појединих подручја на телу, у неким случајевима овај процес има нијансе.
Један од најтежих задатака је уклањање крпеља између прстију кућних љубимаца. Прво, овде је прилично тешко доћи до паразита, а друго, овде је крпеља готово немогуће одврнути са већином уређаја.
Ако се крпељ заглавио између прстију особе или великог пса, онда се може закачити и одврнути ласо ручком, јер прсти могу бити довољно размакнути да овај алат стане између њих. Ако не постоји посебна ласо оловка за уклањање крпеља, онда можете одврнути паразит помоћу обичног навоја (ово ће бити написано у наставку).
На срећу, крпељи се ретко држе између прстију.
Чешћа опција су гриње у ушима пса. Код паса са подрезаним ушима, паразити се држе директно за ивицу уха. Одавде се лако уклањају било којим уређајем, али из саме ушне шкољке крвопија се може одврнути само пинцетом или ласо оловком.У овом случају мора се водити рачуна о томе да у случају случајног оштрог покрета животиње, дршка не оштети ухо кућног љубимца.
Коначно, није тако ретка ситуација када се крпељ забоде у човека између задњице, на леђима, на потиљку, потиљку. Односно, где ће жртви бити проблематично да одврне паразит.
Најлакши начин да уклоните крпеља у овом случају је да то уради друга особа. На камповању, риболову или лову, ово је норма ако је партнер у близини. Ако је особа сама, онда је често једини излаз за њега да једноставно покуша да извуче паразита, али учини то што је могуће пажљивије, покушавајући да га некако уврнеш прстима, повучеш у различитим правцима и када повучеш извуците га полако, без трзаја.
У многим случајевима, уклањање крпеља са паса и мачака такође није лако - макар само зато што животиња или жели да трчи и не седи мирно (и стога је једна рука власника заузета држањем кућног љубимца), или је животиња научила горко искуство сталног болног извлачења крпеља и једноставно не дозвољава да се то уради, уклањајући му главу и бежање. Ако код куће није могуће безбедно спровести процедуру, боље је консултовати ветеринара.
Фотографија испод само приказује нестандардни случај усисавања крпеља (у устима пса):
Ако нема ознаке при руци...
И поред велике популарности уређаја за вађење крпеља, у пракси често ни жртве ни људи у близини немају те уређаје при руци.
У таквим ситуацијама, најједноставнији "окрет" може се направити сопственим рукама од доступних материјала:
- Из нити - ово је најлакша и најприступачнија опција. За то је довољан део било ког танког конца дужине више од 10 цм. У средини се савија у петљу, насрће на крпеља и на њему се прави једноставан једноструки чвор који се повлачи око главе. паразит. Затим се оба краја конца стежу између прстију и покрети трљања прстију се ротирају, наизменично пресрећући једну или другу руку. Када се крајеви нити чврсто увијају један око другог, почеће да увијају крпеља и он ће испасти;
- Од штапа се ножем или маказама направи рез да би се добио раван крај, у њему се направи сужавајући размак, а затим се резултујућим алатом уклања крпељ, попут равног екстрактора;
- Пинцета из маникирног сета или комплета прве помоћи. Овде је важно да крпеља зграбите што ближе кожи како бисте га уштипнули не за тело, већ за главу, и што је још важније, заротирајте пинцету како не бисте попустили стисак. У супротном, када се пинцета отвори, крпељ ће се „одмотати“ у супротном смеру (осим тога, може се случајно згњечити приликом следећег хватања).
Коначно, ако уопште нема алата при руци, онда можете покушати да одврнете крпеља тако што ћете га ноктима ухватити испод тела (ово није увек лако). У великој већини случајева, крвопија се у потпуности уклања са коже.
Не треба се посебно плашити да ће приликом притиска на крпеља раније исисана крв (а још више, унутрашњост заражена узрочницима крпељног енцефалитиса или борелиозе) бити истиснута из паразита назад у рану. Вероватноћа за то је изузетно мала: интегумент тела крпеља је прилично јак, а једњак ради као поуздан неповратни вентил.Са јаким стискањем, тело паразита, у најгорем случају, ће прскати садржај, али сама крв неће бити истиснута у рану.
На напомену
Што дуже крпељ сише крв, то је јаче фиксиран у кожи. Као што је горе наведено, цементни омотач се постепено стврдне, у року од пола сата до сат времена, и потребно је неко време да се ослободи довољна количина пљувачке за њега. Односно, ако је паразит пронађен у кожи у року од првог сата након усисавања, онда ће вероватно бити потпуно лако и безбедно за извлачење.
Поред тога, треба имати на уму да што дуже паразит сише крв, то више инфективних средстава може убризгати у рану заједно са својом пљувачком.
Покушај да уклоните крпеља подмазивањем биљним уљем или спаљивањем шибицом је бескорисно. За сваког појединца да се ухвати за жртву је шанса која пада само неколико пута у животу. Ако паразит није у потпуности нахрањен, откачи се од жртве и падне, онда је велика вероватноћа да ће умрети без остављања потомства, јер нема толико шанси да се сачека нова жртва. Због тога је толико биолошки уграђен да крпељ може да толерише свако „малтретирање“, али се неће откачити од коже. Ни уље ни друге методе лишавања кисеоника неће приморати власника да га пусти док се потпуно не засити.
Вероватноћа инфекције крпељним енцефалитисом и борелиозом
Ако се крпељ заглавио у епидемиолошки неповољном подручју за инфекције које преносе крпељи, онда може да зарази особу смртоносним инфекцијама – крпељним енцефалитисом, лајмском борелиозом или неким ређим. Кућни љубимци могу добити по живот опасну пироплазмозу, као и мање опасну пегаву грозницу, ерлихиозу и друге инфекције.
Вероватноћа инфекције може веома да варира у зависности од региона у коме је крпељ напао особу. Дакле, ако се регион сматра опасним за енцефалитис који се преноси крпељима, онда вероватноћа заразе болести није већа од 0,24%, односно од 10.000 уједа у најопаснијим регионима, само 24 завршавају развојем болести. . У регионима са малим ризиком од инфекције, ова цифра је још нижа.
Сама инфекција се преноси пљувачком крвопија - у пљувачним жлездама се акумулирају патогени који улазе у рану када их крпељ излучује. То се дешава већ у првим минутима након што је паразит избушен у кожу, па ако се крпељ заглавио, онда би особа или животиња већ могла да прими део патогена. Да ли се то догодило или не, тешко је одмах утврдити, али мере за спречавање развоја болести у неким случајевима морају се предузети одмах.
Генерално, вероватноћа инфекције од крпеља зависи од неколико фактора:
- Од концентрације заражених крпеља у одређеном региону. Најопаснији такви региони у Русији су, на пример, Томска област, Краснојарска територија, Алтај и Далеки исток;
- Од броја крпеља који су се залепили за особу (неки ловци уклањају десетине паразита од себе након дана трчања);
- Од присуства имунитета у угризеном (укључујући формирани имунитет вакцинација против крпељног енцефалитиса).
На напомену
Док се крпељ није заглавио, не може заразити особу. Једноставним контактом са кожом и кретањем, не преноси инфективне агенсе.
Дакле, сваки крпељ који се појави на кожи или одећи је веома пожељан да буде откривен и уклоњен пре усисавања.Да бисте то урадили, када ходате на местима где се може срести паразит, требало би да проверите своје панталоне, одећу и ноге сваких 20-30 минута - већина крпеља у овом случају ће бити уклоњена пре него што имају времена да се удубе у кожу и почну да сишу. крв.
Крпељ је уклоњен. Шта је следеће?
Одмах након уклањања крпеља, веома је пожељно третирати преосталу рану раствором неке врсте антисептика - јода, бриљантног зеленог, водоник пероксида. Ово у малој мери смањује вероватноћу заразе инфекцијама које преносе крпељи, али пре свега смањује ризик од суппуратиона ране услед продора патогена трећих лица у њу.
У региону опасном за крпељни енцефалитис, особа без вакцинације треба да однесе уклоњеног крпеља на анализу у посебну лабораторију. Адресе и телефони таквих лабораторија су познати у болницама и ургентним амбулантама.
Крпеља након увијања треба ставити у херметички затворену посуду (на пример, у теглу, у екстремним случајевима - у кесу, која се затим завеже) и што пре однети у лабораторију. Чак и ако се изненада испоставило да је уврнути паразит умро (или да је згњечен када је извучен), ипак га вреди узети на анализу - патогени се могу открити у року од 2-3 дана након смрти паразита.
Ако се угриз догодио у региону опасном за ТБЕ, препоручљиво је да особа без вакцинације у првих неколико сати након инцидента спроведе хитну превенцију крпељног енцефалитиса - ињекције са уношењем у тело серума који садржи антитела на вирус који изазива (погледајте више о примени имуноглобулин против крпеља са убодом крпеља). Чак и ако је дошло до инфекције, таква превенција ће врло вероватно заштитити од развоја болести и њених тешких последица.Хитна профилакса ТБЕ се спроводи у већини јавних болница, само је важно да се тамо оде у прва 3 дана након уједа.
Ако је немогуће проћи крпеља на анализу или извршити хитну профилаксу, потребно је пажљиво пратити стање жртве. Ако у року од 2-3 недеље почне да има температуру, развије се грозница, појави се главобоља или се појаве карактеристичне ружичасте мрље у виду колутића око места уједа, онда особу треба што пре одвести у болницу. Што се пре лечи, то ће имати веће шансе да преживи и да не постане инвалид.
Ако имате лично искуство у вађењу заглављених крпеља, обавезно поделите информације остављајући повратне информације на дну ове странице.
Занимљив видео: како лако и безбедно извући крпеља
Веома користан чланак, детаљно и добро описан.