Када дође сезона крпеља, многи људи су збуњени како да заштите себе и чланове своје породице од инфекција које носе ови паразити. Најопаснија од ових инфекција је крпељни енцефалитис (ТБЕ), пошто за њега данас не постоје етиотропни третмани, а морталитет оболелих од њега остаје веома висок. Остале инфекције које преносе крпељи су или изузетно ретке или се могу прилично успешно лечити благовременим приступом лекару (на пример, крпељна борелиоза).
Дакле, вакцинација против крпељног енцефалитиса је гаранција да боравак у природи неће представљати смртну опасност за човека, а ни крпељ који је већ причвршћен за тело неће изазвати узбуну (може се једноставно уклонити и бацити, тј. , ако постоји вакцинација не морате да узимате паразита на анализу).
Треба разумети да у неким случајевима нема посебне потребе за вакцинацијом против ТБЕ, у другим случајевима је пожељна, у другима је строго обавезна. То зависи од много фактора, укључујући и оне који се односе на здравље људи.
Истовремено, чак и уз све индикације, можда није тако лако вакцинисати се. Поступак вакцинације је прилично компликован, спроводи се у неколико фаза и није доступан у свим клиникама.
Да видимо шта је вакцина против крпељног енцефалитиса, да ли је увек ефикасна, како се правилно припремити за њу и, што је најважније, у којим случајевима је треба напустити чак и када се налази у потенцијално опасном региону ...
За шта је вакцина против крпељног енцефалитиса и како функционише?
Вакцина против крпељног енцефалитиса је супстанца многих вирусних честица деактивираних формалином адсорбованих на посебном инертном носачу - алуминијум хидроксиду. Произвођачи добијају вирусе умножавањем у пилећим ембрионима у лабораторијама где се стварају најповољнији услови за стварање великог броја инфективних агенаса. Вириони се затим убијају формалином и фиксирају на носач.
На напомену
Важно је напоменути да у готовој вакцини практично нема формалина, јер она пролази кроз неколико фаза пречишћавања. Али у зависности од порекла, препарат може да садржи различите ексципијенте, укључујући сахарозу, неке соли, као и хумани албумин. Присуство овог другог може бити узрок иако релативно ретких, али поуздано регистрованих случајева алергијских реакција на вакцинацију.
За вакцине против крпељног енцефалитиса, начин складиштења и транспорта игра веома важну улогу. Стандардни рок трајања за већину њих, у зависности од произвођача, је 1-3 године. Превоз на велике удаљености могућ је само ваздушним транспортом. Потребно их је чувати на 2-8 степени Целзијуса, а замрзавање је строго забрањено.
У случају било каквог кршења ових правила складиштења, вакцина се сматра неприкладном за употребу.
Важно је знати
Ако се примећују одступања од режима складиштења вакцине, то се може визуелно забележити - суспензија постаје хетерогена, у њој постају видљиве пахуљице које се не ломе тресењем. Због тога, пре ињекције, неће бити сувишно проценити изглед лека.
Механизам деловања вакцине је прилично једноставан. Упркос чињеници да су вируси крпељног енцефалитиса већ деактивирани, њихова површина и даље садржи антигене - посебне маркере за људски имуни систем. Они започињу производњу антитела - специјалних протеина који ће се, ако је потребно, везати за живе ТБЕ вирусе, деактивирати их и покренути процес уништења, блокирајући продор у ћелије и репликацију вируса у телу.
У ствари, вакцина делује на стандардни начин - стимулише производњу специфичног имунолошког одговора посебно на вирус крпељног енцефалитиса.
Ако у будућности вакцинисану особу угризе крпељ енцефалитиса, тада ће вирусне честице које се налазе у телу брзо идентификовати и неутралисати припремљени имуни систем - антитела ће се везати за антигене вируса и неће дозволити да се изазвати болест. Ако вирус енцефалитиса уђе у крвоток особе која је занемарила вакцинацију, примећује се сасвим другачија слика. Тело такве особе још није упознато са структуром инфективног агенса и потребно му је време да развије потребну количину заштитних протеина. Током овог периода, вирус често већ има времена да се брзо умножи у телу зараженог и болест почиње.
Вакцинација која се испоручује по свим правилима (тачније, курс вакцинације), са вероватноћом од 95%, пружа заштиту од крпељног енцефалитиса када вирус уђе у тело након уједа крпеља.Случајеви развоја болести након вакцинације су изузетно ретки, али и пролазе лако и без озбиљних последица.
Међутим, важно је запамтити да се доживотни имунитет на крпељни енцефалитис не формира, а након одређеног временског периода, концентрација антитела на вирус у крви опада. За то се ревакцинација врши сваке три године. Цео ток од неколико ињекција не треба понављати, само једна вакцинација ће бити довољна да се поново формира стабилна заштита.
Ефикасност вакцинације против крпељног енцефалитиса
Као што је горе наведено, у 95 случајева од 100, вакцинација пружа загарантовану заштиту од развоја крпељног енцефалитиса. У преосталих 5% случајева, болест, ако се развије, тече благо, са замагљеном симптоматском сликом и не угрожава живот пацијента.
Важно је схватити да вакцинација против крпеља не штити од свих опасности које су потенцијално повезане са убодом крпеља, већ само од специфичне болести – крпељног енцефалитиса. Крпељи могу да угризу вакцинисану особу једнако активно као и невакцинисану особу - док у неким случајевима постоји ризик од преношења других инфекција, као што је лајмска борелиоза (видети такође борелиозни крпељи). Стога, чак и ако сте вакцинисани против ТБЕ, не треба занемарити мере предострожности против уједа крпеља, као што су одговарајућа одећа и специјални репеленти.
На напомену
Вакцине производе различите земље и, сходно томе, развијене су за различите сојеве вируса крпељног енцефалитиса.Разлика у сојевима значи да ће се вирус који инфицира људе у Аустрији, на пример, мало разликовати од оног на Алтају, али ће оба изазвати исту болест.
На срећу, нема разлога за бригу да европска вакцина можда неће бити ефикасна негде у тајги. Према медицинским тестовима, све постојеће вакцине против енцефалитиса су данас заменљиве - њихова антигена структура се поклапа за око 85%. А то значи да се, након вакцинације, можете заштитити од крпељног енцефалитиса када путујете у било који део света.
Максимални период заштите након курса вакцинације против енцефалитиса је пет година. Али лекари препоручују чешће давање друге појединачне ињекције вакцине:
- Једном у три године након основног курса, ако вакцинисано лице живи у епидемиолошки опасном подручју;
- Пре следећег путовања у епидемиолошки опасан регион, ово је релевантно за туристе, ловце, раднике чије се активности одвијају у целини или делимично у природи у опасним регионима и који овде путују по одређеном распореду;
- Једном годишње за људе који раде у окружењима високог ризика.
Цео курс вакцинације се мора поновити изнова ако је прошло више од пет година од последње вакцинације и особа треба поново да путује у подручје са обиљем крпеља и високим ризиком од оболевања од енцефалитиса.
Важно је запамтити да прва вакцинација на курсу не пружа довољну заштиту од инфекције, те је стога неопходно унапред планирати вакцинацију. Апсолутно је неприхватљиво да се вакцинишете данас у Москви, а сутра летите у Јекатеринбург да бисте уживали у природи уралских шума.Путовање у подручја потенцијално опасна за енцефалитис који се преноси крпељима треба обавити не раније од две недеље након друге вакцинације - након овог периода, довољна количина антитела способних да се одупру вирусу већ се акумулира у крви.
Ко треба да се вакцинише
Строго је неопходно вакцинисати људе који живе у регионима који су неповољни за крпељни енцефалитис - односно у областима где се ова болест бележи прилично често. Информације о таквим регионима Русије доступне су у многим здравственим установама (често су релевантни постери једноставно окачени на зидове у поликлиникама како би се информисало становништво).
Слика испод приказује регионе најопасније за енцефалитис који се преноси крпељима:
На напомену
Подручје дистрибуције вируса крпељног енцефалитиса стриктно је ограничено на подручја боравка његових носилаца - иксодидни крпељи. Штавише, није сваки крпељ заражен, а проценат заражених јединки у односу на уобичајене се разликује у различитим регионима, а вероватноћа заразе приликом уједа паразита такође се у великој мери разликује од ове. Штавише, чак и ако особу угризе крпељ заражен вирусом ТБЕ, вероватноћа да се разболи без предузимања одговарајућих мера не прелази 5-6%.
За више информација о томе како крпељ уједе и од чега зависи вероватноћа инфекције, погледајте посебан чланак: Како крпељ угризе: детаљи о процесу када се зари у кожу.
Међутим, чак и релативно низак ризик од крпељног енцефалитиса повезан је са ризиком од тешке инвалидности, па чак и смрти.Дакле, чак и ако особа не живи у региону опасном за крпељни енцефалитис, већ планира краћи пут тамо (са излетом), вакцинација је такође строго обавезна процедура.
Посебну пажњу треба обратити на људе чије су професионалне активности везане за рад у шуми. То су, на пример, ловочувари, шумари, пилани, туристички водичи. За ове људе, због њихових активности, вакцинација против енцефалитиса може више пута спасити живот и здравље.
И на крају, деца се сматрају посебном ризичном групом. Због уобичајене хиперактивности, љубави према игри на отвореном, ниског раста и танке коже, деца су посебно подложна уједима крпеља и као последица тога инфекцијама које преносе крпељи. Стога, ако постоји могућност инфекције, на пример, у дечијем кампу, на пикнику или пецању, вакцинација је неопходан корак.
На напомену
Деца млађа од три године без изузетно убедљиве потребе за вакцинацијом против крпељног енцефалитиса нису прописана.
Дакле, главна индикација за вакцинацију је стални или привремени боравак на подручју у којем се ТБЕ налази релативно често. У случају да особа живи у зони ниског ризика и не планира да путује у опасне регионе, нема потребе за вакцинацијом.
На напомену
Неки људи, забринути за своје љубимце, интересују се да ли је могуће вакцинисати их против крпељног енцефалитиса. Пси и мачке нису подложни деструктивним ефектима овог вируса, па стога не постоји вакцина посебно за ТБЕ за кућне љубимце.Неупоредиво опаснија за животиње је пироплазмоза, чије узрочнике преносе и иксодидни крпељи.
Сваку особу, без обзира на године, ради вакцинације мора да прегледа лекар који „даје зелено светло” за вакцинацију. Такав преглед се обично ради непосредно на дан вакцинације како би се констатовало задовољавајуће здравствено стање вакцинисаног пацијента. С тим у вези, корисно је узети у обзир неке од нијанси претходне припреме за вакцинацију, о којима ћемо касније разговарати.
Припрема за вакцинацију
Не постоје строга правила за припрему за вакцинацију против крпељног енцефалитиса - то није озбиљан стрес за организам, а у већини случајева се толерише прилично лако.
Међутим, постоји неколико препорука које ће вам помоћи да минимизирате могуће нежељене ефекте и брзо побољшате ваш имуни систем:
- Правилна исхрана пре вакцинације (најмање 3 дана пре процедуре и 3 дана после). То се односи на разноврсну и довољно калоричну храну, богату витаминима и влакнима, као и уравнотежену комбинацију протеина, масти и угљених хидрата. Другим речима, храна треба да обезбеди потребну количину енергије и витамина за тело. Али преједање је истовремено и штетно - може у одређеној мери да компликује (успори) формирање имунитета, јер ће се главне силе тела бацити не у производњу антитела, већ у процесе варења. Исто важи и за алкохол – не препоручује се његово пијење пре вакцинације, иако мала количина алкохола у крви није стриктна контраиндикација за вакцинацију;
- Искључивање контакта са супстанцама за које се зна да су јаки алергени за тело.Данас многи људи пате од алергијских манифестација на одређену храну или кућне супстанце. Али пошто је алергија инхерентно имуни одговор, током периода њеног проласка, тело можда неће адекватно реаговати на вакцину - каскада имунолошких реакција може смањити ефикасност вакцинације;
- Одсуство соматских болести у акутној фази. Ићи, на пример, са грипом да се вакцинишете против крпељног енцефалитиса није најбоља идеја. Разлог лежи у истом преоптерећењу имунолошког система, чије су главне снаге у овом тренутку бачене у борбу против САРС-а. Вакцинација у овом случају може успорити опоравак, ау случају развоја нежељених реакција, значајно погоршати стање пацијента.
Генерално, веома је важно да свој имунитет доведете у стабилно стање пре вакцинације - тада ће поступак бити ефикасан и проћи уз минималне непријатности.
На напомену
Блага прехлада није контраиндикација за вакцинацију, али висока температура и искрено лоше осећање свакако треба да буду разлог за одлагање вакцинације.
Врсте вакцина против енцефалитиса
Данас на тржишту постоји 5 најпознатијих вакцина, од којих су три руске, а две увозне. Упркос чињеници да се називају другачије, главни активни састојак је исти код свих и представља инактивирани вирус крпељног енцефалитиса.
Руске верзије вакцине су посебно развијене против соја Софиин, који изазива један од најтежих облика болести, а увезене вакцине носе антигене западноевропских сојева вируса крпељног енцефалитиса, на пример, К-23. . Упркос овим разликама, свих пет вакцина су заменљиве и ефикасне против било ког соја вируса.
Следе неке од карактеристика данашњих популарних вакцина против енцефалитиса:
- Клесцх-Е-Вак је руска вакцина регистрована 2012. године. Међу помоћним састојцима садржи хумани албумин, сахарозу, соли. Препоручује се у две дозе, према узрасту: за децу - од једне до 16 година и за одрасле. У опису вакцине, уобичајени нежељени ефекти укључују општу слабост, слабост, црвенило места убризгавања, температуру до 37,5 ° Ц. Треба напоменути да код већине пацијената сви непријатни симптоми нестају у року од 3 дана након вакцинације;
- Енцевир је такође вакцина руске производње, позната на тржишту од 2004. године. Ексципијенти су исти као и за вакцину Клесцх-Е-Вац. У званичним упутствима за лек нема дечије дозе, препоручује се употреба само од 18 година. Главни нежељени ефекти су исти, а њихови симптоми такође трају не више од три дана;
- Вакцина против крпељног енцефалитиса култивисана пречишћена концентрована инактивирана сува је још један домаћи производ регистрован 2013. године. По броју помоћних супстанци превазилази две поменуте вакцине - овде су, поред класичних адитива, још говеђи серумски албумин, желатин, протамин сулфат. Лек је дизајниран за употребу код одраслих и деце од три године. Нежељене реакције и њихова учесталост су исти као код претходних аналога;
- ФСМЕ-Иммун (на пример, ФСМЕ-Иммун Јуниор) је аустријска вакцина против енцефалитиса позната од прошлог века.У њему постоје само две помоћне супстанце - људски албумин и алуминијум хидроксид. Упутство такође указује на присуство формалдехида у траговима - хиљадити део милиграма по 1 мл. Упркос томе, према речима пацијената, Руси лакше толеришу ову вакцину и изазива мање нежељених ефеката. Постоји у две верзије: деца се могу користити од 1 године до 16 година, а након навршених 16 година вакцинишу се у дози за одрасле;
- Енцепур је вакцина која се производи у Немачкој од 1991. године. Упркос чињеници да је „најстарији“ од свих наведених, ово је једини лек, након чије правилне употребе није забележен ниједан случај крпељног енцефалитиса. Још једна неоспорна предност је минимум помоћних супстанци. Посебно, вакцина не садржи ни хумани ни говеђи албумин, што доприноси лакшем опоравку након вакцинације уз минимум негативних ефеката. Користи се и за одрасле (од 12 година) и за децу (од 1 до 12 година).
Тако се може приметити да су разлике између вакцина, осим у називима, иу опсегу додатних компоненти присутних у саставу, као и у карактеристикама дозирања према старости. Ниједна од вакцина против енцефалитиса не може у потпуности да гарантује одсуство нежељених реакција, али ипак постоји одређени образац у толеранцији руских и увозних лекова (увозни се у просеку боље толеришу).
Техника и учесталост вакцинације
Курс од три вакцинације против крпељног енцефалитиса треба спровести по посебном распореду у одређеним временским интервалима.У зависности од препорука произвођача одређене вакцине, ови распореди могу мало да варирају, али у просеку су приближно исти.
Постоје два распореда вакцинације: стандардна и хитна. Постојање последњег је због потребе да се код особе што пре формира имунитет на вирус крпељног енцефалитиса, када је то потребно. Али чак иу хитним случајевима потребно је најмање 1-1,5 месеци, тако да не можете рачунати на развој имунитета за неколико дана.
Стандардна шема укључује интервал од 1 до 7 месеци између прве и друге ињекције, а трећа се спроводи након 9-12 месеци. Прецизније време између вакцинација за сваку врсту вакцине је наведено у упутствима за употребу. Обично се сматра идеалним када пацијент обави прву вакцинацију у јесен, а другу - ближе мају, шест месеци касније, непосредно пре почетка периода активности крпеља (за више детаља о сезони активности крпеља и фазе када су најопасније за људе, погледајте посебан чланак: Када почиње и када се завршава сезона крпеља?).
На напомену
2 недеље након друге ињекције, обезбеђен је максимални ниво заштите, тако да особа не може да брине о енцефалитису током целе топле сезоне. Ревакцинација се спроводи као једна ињекција сваке три године након било које од две опције имунизације.
Шема за хитне случајеве је за ред величине бржа.Интервал између прве и друге вакцинације је од недељу дана до месец дана, што омогућава имунолошком систему да се припреми за сусрет са вирусом већ 21-45 дана након прве вакцинације (подаци су дати узимајући у обзир двонедељни период после друге ињекције). Трећа ињекција се, заузврат, као у стандардној шеми, спроводи након 9-12 месеци.
Дакле, када планирате путовање у регион неповољан за енцефалитис који се преноси крпељима, морате имати довољно времена да припремите своје здравље за могуће ризике.
Понекад постоје тренуци када није могуће направити другу вакцинацију на заказани датум - разлог за то може бити и болест и друге околности. Али то не значи увек да ће курс морати да почне изнова. За сваку вакцину постоје препоручени временски периоди након којих треба дати следећу вакцину. Ако кашњење не прелази 1-2 месеца, нема потребе да се цела вакцинација поново понавља, једна ињекција ће бити довољна. Али ако је прошло више времена, мораћете поново да прођете цео ток вакцинације.
Ако је ревакцинација пропуштена, односно прошло је више од три године од треће вакцинације, онда се пре истека петогодишњег периода и даље можете ограничити на једну ињекцију вакцине. Ако је прошло више од пет година, онда се сматра да се курс мора поновити.
Важно је напоменути да је боље сачекати са вакцинацијом против енцефалитиса ако је било која друга вакцинација обављена пре мање од месец дана. Пауза од 4 недеље након претходне вакцинације било којим другим лековима сматра се оптималном. Међутим, увођење две различите вакцине истог дана, ако је потребно, је дозвољено, али се мора спровести на различитим деловима тела.Поред тога, комбинација вакцинације против енцефалитиса са вакцином против беснила је строго контраиндикована.
Важно је знати
Хитна вакцинација и хитна превенција крпељног енцефалитиса након уједа крпеља су потпуно различите процедуре које немају ништа заједничко у погледу састава примењених лекова. За хитну превенцију ТБЕ жртви од уједа крпеља убризгавају се готова антитела (имуноглобулин), а у случају вакцинације уноси се инактивирани вирус како би тело постепено производило потребна антитела.
Особа која је вакцинисана по свим правилима, хитна превенција крпељног енцефалитиса не само да није потребна, већ може чак и озбиљно наштетити, изазивајући тешке имунолошке реакције (у ретким случајевима до анафилактичког шока).
Контраиндикације за вакцинацију и нежељени ефекти
Сам по себи, инактивирани вирус крпељног енцефалитиса ретко може изазвати компликације након вакцинације код здраве особе, али помоћне компоненте вакцине могу изазвати читав низ нежељених реакција.
Вреди напоменути да свака вакцина пролази ригорозно медицинско тестирање пре него што се уведе у општу праксу. Чак и изоловани случајеви одступања од норме обавезују произвођача да их пропише у упутствима за лек. Степен пречишћавања компоненти вакцине може утицати на вероватноћу развоја компликација - то је повезано са лакшом толеранцијом увезених верзија.
Генерално, најчешћи нежељени ефекти су:
- Црвенило и оток на месту ињекције;
- Општа слабост;
- Повећање температуре на 37-38 ° Ц;
- Мучнина;
- Главобоља.
Следећи нежељени ефекти су наведени у упутствима за ФСМЕ-Иммун вакцину:
Озбиљност и трајање симптома могу варирати у зависности од осетљивости организма и врсте вакцине која се користи. Да би се смањила вероватноћа непријатних појава након вакцинације, вреди следити практично исте препоруке као и када се припремате за то - једите хранљиву обогаћену храну (без преједања), минимизирајте ризик од заразе другим инфекцијама ограничавањем контакта са пацијентима и трошите више времена на свежем ваздуху.
Посебно питање је контакт са водом - у ствари, можете се опрати након вакцинације и поквасити. Друго питање је што не морате да трљате место убода крпом, као и да лежите у врућој купки, испарите кожу - све то може изазвати повећање нежељених реакција. Али можете се опрати под благо топлим тушем и не треба да бринете о томе.
На напомену
У року од сат времена након прве вакцинације не можете напустити здравствену установу, али треба да останете под надзором лекара. Чињеница је да током овог времена постоји незнатна, али ипак стварна вероватноћа развоја анафилактичког шока. Због тога су болнице за вакцинацију опремљене да пруже хитну помоћ при првим симптомима тешких алергија.
Када има смисла одбити вакцинацију чак иу потенцијално опасном региону?
Занемаривање вакцинације без оправданог разлога је изузетно ризичан подухват по здравље. Људи који одбијају да се вакцинишу из моралних разлога и принципа, или који верују у теорије завере на ту тему, потпуно неоправдано доводе своје животе у реалну опасност.
Родитељи који бесконачно пишу одбијања свих вакцинација за своју децу по једном моделу, могу у будућности много зажалити, када се у пракси суоче са болешћу код детета. Стога, када се одлучује да ли да се вакцинише или не, треба размислити колико је стотина хиљада људи током протеклих година вакцина спасила од смрти и инвалидитета.
Дакле, само у Русији сваке године од 2000 до 3000 људи оболи од крпељног енцефалитиса. Након опоравка, 10-20% њих има доживотне психичке или неуролошке последице (до тешких психичких и нервних болести које доводе до инвалидитета), а око 12% случајева болести заврши смрћу. Вакцина и посебна техника за њено давање развијени су управо да би се ови показатељи смањили и заштитили људи свих узраста од болести, а у будућности и да би се ризик од ове инфекције потпуно елиминисао.
Међутим, постоје ситуације у којима је вакцинација строго контраиндикована. У таквим случајевима, потенцијални ризици су већи од користи. Међу контраиндикацијама су све болести у акутној фази, присуство бронхијалне астме, као и тешка реакција на претходну вакцинацију.
Не препоручује се вакцинација жена током трудноће и треба бити опрезан када се вакцинише против ТБЕ током дојења. Не постоје недвосмислени докази о штетности вакцине, али безбедност није коначно потврђена, па се сваки случај разматра појединачно.
Исто важи и за децу млађу од три године. Упркос чињеници да су дечије вакцине на тржишту, због лошег проучавања утицаја на рањиво дететово тело, и даље се препоручују за употребу не раније од 2-3 године.
На напомену
Занимљиво је да је вакцина против енцефалитиса укључена у распоред превентивних вакцинација за индикације епидемије. А то значи да у региону неповољном за крпељни енцефалитис, свака особа треба да се бесплатно вакцинише уз обезбеђивање полисе обавезног здравственог осигурања (ЗЗО). Али у пракси, нема свака болница све што вам је потребно, а у случају бесплатног курса вакцинације, неће бити могуће изабрати врсту вакцине.
Ако постоји жеља да се вакцинишете на плаћеној основи, онда можете купити вакцину у апотеци само на рецепт (на пример, у Москви и Санкт Петербургу, Клесхцх-Е-Вак кошта око 600 рубаља). Обично се одмах даје у медицинској установи, док ће цена увезене вакцине бити отприлике двоструко већа од цене руског лека.
Важно је запамтити да једноставне предрасуде о вакцинацији, које нису оправдане стварним контраиндикацијама, могу довести до развоја озбиљне болести са неповратним последицама. Ако постоје добри разлози за вакцинацију, онда се то мора урадити.
За људе који стално живе у регионима који су неповољни за крпељни енцефалитис (или који ће путовати у такав регион), вакцинација није само пожељна, већ и неопходан корак. Крпељасти енцефалитис је превише озбиљна болест да бисте занемарили превентивне мере и ослањали се само на снагу сопственог тела. Правилно спроведен комплекс вакцинација омогућава вам да спасите живот и здравље хиљада људи сваке године.
При томе, не треба заборавити да вакцина штити само од вируса ТБЕ, али не и од других болести које паразити такође могу пренети.Зато будите опрезни на местима где се могу накупити крпељи, као и контролисати своје стање након самог уједа, у сваком случају.
Ако имате лично искуство са вакцинацијом против крпељног енцефалитиса, обавезно поделите информације тако што ћете оставити своју рецензију на дну ове странице. Коју сте вакцину користили, да ли је ињекција била болна, да ли је било нежељених ефеката после ње - било који детаљ ће бити од користи читаоцима.
Да ли вакцина заиста штити од крпељног енцефалитиса?
А овај видео јасно показује до чега може довести занемаривање вакцинације ...
