Pierwsze objawy po ukąszeniu kleszcza u ludzi

Jednym z głównych zadań osoby po ugryzieniu przez kleszcza jest uważne monitorowanie własnego stanu, aby móc wykryć objawy choroby, która mogła zostać zarażona ugryzieniem. Kleszcze są w stanie przenosić wiele infekcji (nie tylko patogeny kleszczowego zapalenia mózgu i boreliozy), a choroby wywoływane przez te patogeny mogą prowadzić do nieodwracalnego kalectwa, a nawet śmierci pogryzionego człowieka.

Samo ukąszenie pasożyta jest praktycznie nieszkodliwe, a jeśli infekcja nie wystąpi, swędzący guz, który rozwija się na jego miejscu szybko i bez konsekwencji, znika (jak to ma miejsce po ukąszeniu komara).

Następnie porozmawiamy o tym, jak dokładnie pojawiają się objawy infekcji po ukąszeniu kleszcza, jak długo to trwa i co najważniejsze, jak postępować w danej sytuacji. Zobaczmy też, po jakich znakach można zrozumieć, że to był kleszcz, a nie jakiś inny pasożyt.

 

Jakie infekcje można uzyskać po ugryzieniu przez kleszcza?

kleszcze ixodid - właśnie te, które najczęściej gryzą ludzi w Eurazji - są nosicielami ponad 350 rodzajów różnych patogenów, które są niebezpieczne dla ludzi i zwierząt domowych. W organizmie pasożyta znaleziono ponad 100 rodzajów wirusów, ponad 200 rodzajów piroplazmidów, 30-35 rodzajów riketsjów oraz kilka rodzajów trypanosomów, bakterii, filariów i krętków.

Jednak wiele z tych patogenów nie jest niebezpiecznych dla ludzi i jest specyficznych gatunkowo tylko dla niektórych zwierząt. Na przykład piroplazmy powodują śmiertelną chorobę u psów (piroplazmozę), ale nie są niebezpieczne dla ludzi.

Ponadto niektóre patogeny przenoszone przez kleszcze są bardzo rzadkie iw pojedynczych przypadkach powodują choroby u ludzi. Nie są uważane za patogeny o znaczeniu epidemiologicznym.

W rezultacie na terenie Eurazji tylko dwie infekcje odkleszczowe mają znaczenie epidemiologiczne i stanowią realne zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi:

1. Kleszczowe zapalenie mózgu (kod ICD 10 - A84) jest chorobą wywoływaną przez wirus kleszczowego zapalenia mózgu i prowadzącą do uszkodzeń mózgu i opon mózgowych. Bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do trwałego upośledzenia umysłowego i śmierci;
2. Borelioza z Lyme (znana również jako choroba z Lyme, kod ICD-10 - A69.2) to infekcja bakteryjna o szerokiej gamie postaci klinicznych. Może przebiegać bezobjawowo, może być przewlekła, może rozwijać się szybko, a także kończyć się kalectwem pacjenta lub rozwojem powikłań obniżających jakość i długość życia (np. zmiany w sercu lub stawach). Możliwy jest również zgon.

Obie choroby są rozmieszczone w całej Eurazji, choć bardzo nierównomiernie. Na przykład kleszczowe zapalenie mózgu jest najczęściej rejestrowane we wschodniej Syberii i wschodnim Kazachstanie, na północnym Uralu i na Dalekim Wschodzie.Wcześniej jej epidemie endemiczne regularnie występowały w Europie Środkowej, ale dziś zapalenie mózgu notuje się tam coraz rzadziej, głównie z powodu państwowych programów szczepień dla ludności zamieszkującej regiony niebezpieczne epidemiologicznie.

Na południu Rosji, na Ukrainie, w zachodnim Kazachstanie kleszczowe zapalenie mózgu występuje rzadko, a na niektórych obszarach w ogóle nie występuje.

Przeciwnie, borelioza występuje częściej w Europie i zachodniej części Rosji.

Na notatce

Prawdopodobieństwo infekcji od pojedynczego ugryzienia przez kleszcza jest bardzo niskie. Tak więc, według statystyk, tylko 6% kleszczy w regionach niebezpiecznych epidemiologicznie jest zarażonych wirusem kleszczowego zapalenia mózgu. Na 100 przypadków ukąszeń przez zakażone kleszcze choroba rozwija się u około 3-5% osób. Dlatego prawdopodobieństwo infekcji w niebezpiecznym regionie wynosi tylko około 0,24%. Oznacza to, że na tysiąc ugryzień występuje mniej niż 3 przypadki choroby.

W boreliozie wskaźnik ten jest również niski, a zatem, jeśli na ciele znajdzie się jeden kleszcz i zostanie on szybko usunięty, prawdopodobieństwo choroby będzie bardzo małe. Poważnym ryzykiem są osoby przebywające na wolności od dłuższego czasu, które są jednocześnie zasysane przez kilka kleszczy i które nie mają możliwości regularnego badania organizmu i szybkiego usuwania pasożytów.

Warto zauważyć, że jeden kleszcz może być jednocześnie nosicielem zarówno wirusa kleszczowego zapalenia mózgu, jak i Borrelii. Dlatego po ugryzieniu można zarazić się mieszaną infekcją z „podwójnym” zagrożeniem dla ludzi. Jednak zdarza się to niezwykle rzadko.

Ważne jest, aby zrozumieć, że kleszcze przenoszą czynniki zakaźne tylko wtedy, gdy ugryzą, kiedy wstrzyknąć ślinę do rany. Jeśli kleszcz tylko przeczołgał się przez ciało, ale nie przykleił się, infekcja nie wystąpi.W tym samym czasie kleszczowe zapalenie mózgu można zarazić się, jedząc świeże mleko kóz, które są nosicielami wirusa. Objawy KZM w tym przypadku będą takie same jak przy ukąszeniu pasożyta.

 

Jakie są niebezpieczeństwa związane z tymi chorobami i jak przebiegają?

Zarówno kleszczowe zapalenie mózgu, jak i borelioza są najbardziej niebezpieczne ze względu na zaangażowanie tkanki nerwowej w proces patologiczny, który prowadzi między innymi do nieodwracalnych zaburzeń. Pacjenci mogą rozwijać patologie nerwowe, demencję, utratę pamięci, paraliż, a bez odpowiedniego leczenia konsekwencje te stają się nieodwracalne, prowadząc do niepełnosprawności. W szczególnie ciężkich przypadkach zarówno kleszczowe zapalenie mózgu, jak i borelioza z Lyme kończą się śmiercią osoby.

Jednak pod względem patogenetycznym i klinicznym choroby te znacznie się różnią.

Tak więc w przypadku kleszczowego zapalenia mózgu komórki układu nerwowego stają się celem cząstek wirusowych. Choroba rozwija się szybko, jej objawy szybko nasilają się zarówno pod względem ilościowym, jak i nasilenia. W niektórych przypadkach CE rozwija się tak szybko, że pacjent nie ma nawet czasu na przewiezienie do szpitala.

Przewlekłe formy kleszczowego zapalenia mózgu nie są znane. Choroba zostaje wyleczona z powstaniem niewydolności neurologicznej (niepełnosprawność z zaburzeniami psychicznymi) lub bez niej, albo kończy się śmiercią pacjenta. W przypadku zarażenia wirusem podtypu europejskiego śmiertelność wynosi 1-2%, w przypadku zakażenia wirusem podtypu Dalekiego Wschodu - 21-24%. W takim przypadku śmierć następuje zwykle 5-7 dni po wystąpieniu pierwszych objawów neurologicznych.

Prawie każdy narząd i tkanka w ciele może być dotknięta boreliozą. W zaawansowanych przypadkach choroba prowadzi do zapalenia stawów, zapalenia wątroby, uszkodzenia mięśnia sercowego, mózgu, narządów wzroku i słuchu.Kiedy kobieta w ciąży jest zarażona, może dojść do pionowego przeniesienia patogenu na płód wraz z rozwojem wrodzonej boreliozy.

W większości przypadków nieleczona borelioza staje się przewlekła z rozwojem licznych powikłań. Zgony po nim, jeśli są rejestrowane, to miesiące po wystąpieniu choroby (głównie z powodu powikłań).

Różne są również opcje leczenia. Kleszczowe zapalenie mózgu, jako choroba wirusowa, nie jest leczone specjalnie, to znaczy nie ma takiego leku, który zabiłby cząsteczki wirusa TBE. Do jego leczenia stosuje się surowice krwi z immunoglobulinami, immunomodulatorami, preparatami interferonowymi i środkami łagodzącymi ciężkie objawy. Ogólnie terapia jest złożona i nie zawsze w pełni skuteczna.

Borelioza jest łatwiejsza do leczenia. Jego patogeny są wrażliwe na dostępne i niedrogie antybiotyki, a terminowe rozpoczęcie leczenia powoduje szybkie wyleczenie choroby. Dziś opracowano nawet metody leczenia zaawansowanych postaci boreliozy, ale wraz z nimi istnieje możliwość pozostania po całkowitym wyleczeniu zaburzeń resztkowych. W szczególności rozwój zapalenia stawów, przewlekłego uszkodzenia serca i zaburzeń neurologicznych związanych z trudnymi do skorygowania mechanizmami autoimmunologicznymi jest możliwy podczas leczenia na późniejszych etapach.

Oczywiście im szybciej zostaną wykryte objawy zakażenia kleszczami, tym szybciej można rozpocząć leczenie. Oznacza to, że tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku bez nieodwracalnych konsekwencji.

Zobaczmy teraz, kiedy po ukąszeniu kleszcza poczekać na pojawienie się pierwszych objawów choroby…

 

Kiedy po ukąszeniu kleszcza mogą pojawić się pierwsze oznaki infekcji?

Pierwsze objawy kliniczne wskazują na zakończenie okresu inkubacji choroby. W przypadku zakażenia kleszczowym zapaleniem mózgu objawy te pojawiają się po 7-12 dniach, podobnie jak w boreliozie, jednak borelioza pod tym względem jest znacznie bardziej zmienna.

Na notatce

Znane są przypadki pojawienia się pierwszych objawów boreliozy już 2-3 dni po usunięciu kleszcza (co może być spowodowane przedłużającym się ssaniem pasożyta, gdy infekcja wystąpiła w pierwszym dniu ukąszenia, kleszcza usunięto w ciągu 3-4 dni, a po kolejnych 2 dniach pojawiły się oznaki infekcji) . Zdarzają się również przypadki manifestacji boreliozy kilka miesięcy, a nawet 1-2 lata po ukąszeniu.

Do pewnego stopnia czas trwania okresu inkubacji kleszczowego zapalenia mózgu zależy od podtypu wirusa i stanu zdrowia pogryzionej osoby. Zapalenie mózgu podtypu Dalekiego Wschodu zwykle rozwija się szybciej, a jego objawy pojawiają się wcześniej - 6-7 dni po ukąszeniu. Objawy zakażenia w dniach 12-14 są typowe głównie dla podtypu zachodnioeuropejskiego.

U osób, które wcześniej nie były ugryzione przez kleszcze, choroba zwykle rozwija się szybciej niż u osób, które już spotkały się z kleszczami. Wynika to z faktu, że nawet bez specyficznej odporności na wirusa TBE organizm po ukąszeniu kleszcza wytwarza przeciwciała przeciwko składnikom jego śliny. W przyszłości to właśnie te przeciwciała zapewnią szybką odpowiedź immunologiczną na wnikanie składników śliny pasożyta do tkanek miękkich i spowolnią infekcję organizmu.

Borelioza z Lyme charakteryzuje się tą samą zależnością, ale mniej wyraźną. Odporność na jego patogen utrzymuje się przez kilka lat.

Również tempo rozwoju objawów choroby zależy od tego, jak długo kleszcz ssał krew. Zwykle pasożyt przykleja się przez kilka dni i wysysa krew nie stale, ale z przerwami. W tych samych odstępach czasu wstrzykuje do rany ślinę z czynnikami zakaźnymi. Im więcej aktów wydzielania śliny udało się wykonać pasożytowi, tym więcej patogenów dostanie się do krwiobiegu. A co za tym idzie, przy takich samych innych czynnikach, tym szybciej choroba rozwinie się w ludzkim ciele i tym szybciej pojawią się jej objawy kliniczne.

To interesujące

Czynnik sprawczy kleszczowego zapalenia mózgu gromadzi się w dużych ilościach właśnie w gruczołach ślinowych kleszcza, a zatem podczas wysysania krwi jest przenoszony stosunkowo szybko. Z drugiej strony Borrelia zasiedlają głównie przewód pokarmowy pasożyta i występują w niewielkich ilościach w gruczołach ślinowych. Dlatego prawdopodobieństwo zakażenia boreliozą jest stosunkowo niewielkie, mimo dużej liczby kleszcze boreliozy, które są jego nośnikiem.

W niektórych przypadkach borelioza z Lyme może wystąpić w postaci wymazanej, bezobjawowej. Ta sytuacja jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ osoba nie zauważa oznak choroby, ale sama infekcja w ciele rozwija się i wpływa na różne tkanki i narządy. Wtedy, znacznie później, mogą pojawić się komplikacje, które nie zawsze są podatne na terapię. Dlatego wskazane jest wykonanie badań krwi w kierunku boreliozy jakiś czas po ukąszeniu kleszcza.

 

Czy po wyglądzie ugryzienia lub samego pasożyta można zrozumieć, że doszło do infekcji?

Bezpośrednio po ukąszeniu, zaraz po nim, a nawet następnego dnia, nie da się stwierdzić za pomocą jakichkolwiek wizualnych oznak lub odczuć, że gryzący kleszcz jest zakażony infekcją i może ją przenosić poprzez wysysanie krwi.

Szczegółowe informacje znajdziesz w artykule Jak odróżnić kleszcza mózgowo-rdzeniowego od zwykłego (niezakaźnego) pasożyta?.

Kleszcze, których gruczoły ślinowe i przewód pokarmowy zawierają patogeny chorób zakaźnych, zewnętrznie nie różnią się od niezainfekowanych pasożytów. Ich zachowanie jest również całkowicie identyczne z zachowaniem braci wolnych od patogenów.

Na notatce

Wirus kleszczowego zapalenia mózgu i Borrelia nie stanowią zagrożenia dla samego krwiopijcy i praktycznie nie wpływają na jego życie.

Po pojawieniu się śladu ugryzienia w większości przypadków nie można również stwierdzić z całą pewnością, czy dana osoba została zarażona, czy nie.

Cm. zdjęcia ukąszeń kleszczy.

Ale odróżnienie ugryzienia kleszcza od ukąszenia jakiegokolwiek innego stawonoga ssącego krew lub kłującego jest bardzo proste. Kleszcz nigdy nie gryzie szybko i nigdy nie próbuje się ukryć zaraz po przekłuciu skóry. Jej zadaniem jest odżywianie się krwią, a samo odżywianie trwa zwykle kilka dni, ale nie krócej niż 10-15 godzin. Dlatego prawie zawsze w miejscu ugryzienia znajduje się sam przyczepiony kleszcz. Jeśli go tam nie ma, to ktoś inny go ugryzł.

Wyjątki od tej reguły są stosunkowo rzadkie, ale możliwe. Na przykład:

1. Osoba była wcześniej wielokrotnie ugryziona przez kleszcze, a jej organizm rozwinął odpowiedź immunologiczną na antygeny przenoszone przez kleszcze. Czasami ta reakcja jest tak silna, że ​​kleszcz nie może w pełni ssać krwi z powodu neutralizacji własnych enzymów. W takiej sytuacji pasożyt może oderwać się w ciągu 40-90 minut od przywiązania, a w miejscu ugryzienia zostanie stwierdzone jedynie niewielkie nakłucie skóry i niewielki obrzęk.;
2. Człowiek rzadko się bada lub w ogóle tego nie robi. W takiej sytuacji kleszcz może spokojnie ssać krew przez 3-4 dni, a następnie odkleić się, pozostawiając niewielką ranę i obrzęk w miejscu ugryzienia. Trudno będzie dokładnie zidentyfikować pasożyta z tego śladu;
3. Zdarza się, że dziecko znajduje na sobie kleszcza, odrywa go, ale nie mówi o tym rodzicom.

Poniższe zdjęcie pokazuje typowy ugryzienie kleszcza ixodid:

We wszystkich tych przypadkach w miejscu przyczepienia pasożyta pozostaje zaczerwienienie o średnicy 1-3 cm, skóra jest gęsta, z wyraźnie widocznym ciemnym miejscem nakłucia skóry pośrodku. U niektórych osób w pierwszych dniach po odklejeniu lub usunięciu kleszcza tworzy się guzek, który mocno swędzi, a podczas czesania swędzenie nasila się.

Na notatce

Według ICD-10 ugryzienie kleszcza ma przypisany kod W57 - „Ugryzienie lub użądlenie przez nietrujące owady lub inne nietrujące stawonogi”.

Z ukąszeń kłujących owadów, które często występują w naturze, ukąszenia kleszczy wyróżniają się brakiem ostrego bólu. Można je łatwo odróżnić od ukąszeń komarów dzięki obecności ciemnej kropki w miejscu nakłucia skóry. Ale ukąszenia muszek, gryzących muszek, niektóre muchy mogą być do nich bardzo podobne, ale znowu wykrycie ukąszenia kleszcza bez samego pasożyta w skórze jest rzadkością.

Nie da się od razu poczuć i przez niektóre doznania zrozumieć, że kleszcz przywarł do ciała. Ugryzienie następuje bezboleśnie i niezauważalnie, dlatego można się dowiedzieć, że np. krwiopijca utkwił w skórze głowy we włosach lub w pachwinie dopiero podczas badania ciała.Pasożyta łatwo rozpoznać – jego ciało wystaje ze skóry jak kłykciny kończyste, a jeśli pasożyt jest duży, to jest to łatwo widoczne. Wręcz przeciwnie, nie jest łatwo wykryć małe nimfy nawet na gładkich obszarach skóry, dlatego należy dokładnie zbadać całe ciało, zwłaszcza pachwiny, pachy, skórę między palcami, szyję.

Na notatce

Bezpośrednio pod skórą lub w różne jamy ciała – w głąb nosa, w uszy – kleszcze nie wspinają się. W związku z tym nie mieszkają tutaj i nie powodują odpowiednich patologii.

 

Pierwsze objawy kleszczowego zapalenia mózgu

Najwcześniejsze objawy kleszczowego zapalenia mózgu są niespecyficzne i nie pozwalają na pewne odróżnienie go od wielu innych chorób zakaźnych.

Tak więc pod koniec okresu inkubacji pojawiają się:

• Typowy zespół gorączkowy z gorączką, złym samopoczuciem, bólem mięśni i głowy;
• zaburzenia snu;
• Utrata apetytu.

W przypadku zapalenia mózgu podtypu europejskiego taka gorączka może trwać 2-3 dni, a następnie mija, a osoba uważa, że ​​była to jakaś łagodna forma SARS. Jednak po tygodniu remisji rozpoczyna się druga faza, oponowo-mózgowa, z uszkodzeniem błon mózgowych i rdzenia kręgowego oraz rozwojem objawów neurologicznych, do których należą:

• niemożność odwrócenia szyi;
• Silne pulsujące bóle głowy;
• Utrata przytomności;
• drgawki;
• Paraliż;
• Naruszenia wrażliwości skóry.

Objawom tym towarzyszy gorączka, zwykle cięższa niż w pierwszej fazie. Z biegiem czasu nasilają się i nieleczone często prowadzą do śmierci pacjenta.

Zapalenie mózgu podtypu Dalekiego Wschodu przebiega bez remisji i podziału na fazy.Pod koniec okresu inkubacji rozwija się gorączka, często z ostrym skokiem temperatury do 38-39 ° C. W trzecim lub czwartym dniu pojawiają się objawy uszkodzenia tkanki nerwowej, szybko się nasilają, aw 4-5 dniu nieleczone dochodzi do śmierci.

Zapalenie mózgu podtypu syberyjskiego jest klinicznie podobne do Dalekiego Wschodu, ale może rozwijać się nieco wolniej. Dzięki niemu powrót do zdrowia następuje częściej nawet w przypadku braku leczenia (czasami z resztkowymi zaburzeniami zdrowia).

 

Objawy boreliozy z Lyme

Objawy boreliozy w większości przypadków są również niespecyficzne: choroba zaczyna się od gorączki, złego samopoczucia i bólu mięśni, które można pomylić z SARS lub objawami zatrucia pokarmowego. Czasami, na wczesnym etapie, zestaw ten uzupełnia sztywność mięśni szyi – osoba musi obrócić całą górną część ciała, aby spojrzeć na boki.

Być może najbardziej wyraźnym objawem choroby z Lyme jest rumień wędrujący obrączkowy, wyraźny czerwony pierścień na skórze wokół miejsca ugryzienia. Rozwija się u 65-80% pacjentów i czasami pojawia się wcześniej niż gorączka. Jego rozwój jest bardzo charakterystyczny: zaczerwienienie w miejscu ugryzienia stopniowo rozszerza się na sąsiednie tkanki, tworzy się duża plamka, aż wokół samego guzka nagle pojawi się pierścień o normalnym kolorze skóry. Zdjęcie pokazuje, jak to wygląda:

Ten pierścień może osiągnąć średnicę do 20-25 cm, skóra w miejscu zaczerwienienia może swędzieć, złuszczać się, czasem nawet obumierać.

U niektórych osób ten sam rumień pojawia się na innych częściach ciała, gdzie nie ma ukąszeń – są one związane z reakcją alergiczną organizmu na patogen i jego antygeny.

Rumień pierścieniowy utrzymuje się na skórze przez kilka tygodni, czasem - do końca choroby. Czasami może nie być widoczny, jeśli znajduje się na przykład na plecach, dlatego inna osoba powinna sprawdzić miejsce ugryzienia.

Kilka dni po pojawieniu się pierwszych objawów boreliozy mogą pojawić się inne specyficzne objawy:

1. Zapalenie spojówek;
2. Światłowstręt;
3. Zapalenie wątroby;
4. Pokrzywka.

Po około miesiącu do tych objawów dołączają objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i uszkodzenia narządów wewnętrznych: niedowład mięśni twarzy, zaniki pamięci, bóle stawów, pląsawica. Nawet później, jeśli leczenie nie zostało rozpoczęte, rozwija się zapalenie stawów, zapalenie kaletki, zanikowe zapalenie skóry i inne zespoły.

W niektórych przypadkach pierwsze fazy choroby przebiegają bezobjawowo, a ciężkie zmiany pojawiają się nieoczekiwanie. W rezultacie osoba z boreliozą nie widzi związku między tymi objawami a ukąszeniem kleszcza, nie informuje o tym lekarza i nie może postawić prawidłowej diagnozy.

Wszystko to oznacza, że ​​wszelkie oznaki choroby w ciągu 2-3 miesięcy po ukąszeniu kleszcza należy monitorować, a jeśli się pojawią, zgłosić je i samo ukąszenie lekarzowi. Nawet jeśli nie pojawiły się żadne oznaki choroby, 2-3 tygodnie po ukąszeniu pasożyta, sensowne jest wykonanie badania krwi w kierunku boreliozy.

 

Pierwsze kroki, które należy podjąć, gdy pojawią się objawy

Ze względu na prawdopodobieństwo rozwoju boreliozy i kleszczowego zapalenia mózgu niedopuszczalne jest poleganie na samodiagnozie, a tym bardziej na leczeniu w domu.W przypadku odczuwania dyskomfortu po ukąszeniu przez kleszcza (a także pojawienia się rumienia wędrującego) należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Wstępną konsultację można uzyskać od terapeuty, który już skieruje pacjenta do specjalisty chorób zakaźnych.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, wszystkie badania, które są przeprowadzane w takich przypadkach, będą miały charakter orientacyjny. W przypadku podejrzenia zapalenia mózgu pacjent może zostać skierowany na analizę immunologiczną i pełną morfologię krwi. Tak więc już w 3-4 dniu choroby wykryto we krwi immunoglobuliny ostrej fazy klasy M (IgM), potwierdzając rozwój kleszczowego zapalenia mózgu.

Ogólne badanie krwi wskazuje na rozwój kleszczowego zapalenia mózgu po wykryciu leukopenii i małopłytkowości, a także zwiększa się ilość enzymów wątrobowych.

W celu zdiagnozowania boreliozy można wykonać następujące badania:

• Test immunologiczny na zawartość immunoglobulin klas M i G we krwi;
• Immunoblot - dzięki niemu we krwi wykrywane są specyficzne dla gatunku białka dla Borrelii. Analiza ta sama w sobie nie jest reprezentatywna, ale przeprowadzona równolegle z badaniem immunologicznym potwierdza swój wynik;
• Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) jest dodatkiem do dwóch poprzednich testów. W takim przypadku płyn mózgowo-rdzeniowy lub stawowy jest badany pod kątem obecności bakterii. Procedura pobierania materiału polega na nakłuciu (nakłuciu) chrząstki kręgosłupa i pobraniu płynu. Zabieg jest bardzo bolesny.

Wyniki testu immunologicznego, jako najbardziej pouczające badanie, są rozszyfrowane w następujący sposób:

• Mniej niż 10 U/l IgG i mniej niż 18 U/l IgM – wynik ujemny. Albo nie ma infekcji, albo test został wykonany zbyt wcześnie (nawet przed rozpoczęciem odpowiedzi immunologicznej);
• 10-15 U/l IgG i 18-22 U/l IgM - wynik wątpliwy, ale może dojść do infekcji;
• Ponad 15 U/l IgG i ponad 22 U/l IgM – wynik pozytywny. Albo rozwija się choroba, albo są to zachowane przeciwciała po innej chorobie - kiła, mononukleoza i kilka innych.

Wyniki testów powinien odszyfrować wyłącznie lekarz. Zadecyduje o rozpoczęciu leczenia. W przypadku wykrycia zapalenia mózgu pacjentowi przepisuje się leczenie w szpitalu (czasami wymagany jest oddział intensywnej terapii), z boreliozą, w zależności od stadium i stanu pacjenta, terapię prowadzi się zarówno w domu, jak iw szpitalu.

 

Metody wczesnej diagnostyki zakażeń odkleszczowych

Biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo infekcji odkleszczowych, ich poważne konsekwencje i złożoność leczenia odkleszczowego zapalenia mózgu, w niektórych przypadkach wskazane jest, aby nie czekać na wystąpienie objawów choroby, ale podjąć środki zapobiegawcze natychmiast po ugryzienie kleszcza. Jest to prawdą pod warunkiem, że kleszcz ugryzł osobę w regionie o wysokiej częstości występowania kleszczowego zapalenia mózgu i boreliozy.

Co więc zrobić w tej sytuacji:

1. Utrzymuj kleszcza z dala od skóry (pożądane jest utrzymanie go przy życiu, ale martwy pasożyt również będzie działał do analizy). Kleszcza należy włożyć do słoika, a obok niego kawałek waty lub serwetkę nasączoną wodą (aby pasożyt dłużej nadawał się do badań). Aby uzyskać przydatne informacje, zapoznaj się również z artykułem Co zrobić, jeśli ugryziony przez kleszcza: pomóż osobie w domu.
2. W ciągu 1-2 dni dostarcz kleszcza do laboratorium. Adresy i numery telefonów odpowiednich instytucji można podać w dowolnej klinice (w tym telefonicznie);
3. Prześlij kleszcza do analizy, zapłać za badanie i poczekaj na wyniki;
4. Jeśli kleszcz jest zakażony infekcją, skontaktuj się ze specjalistą od chorób zakaźnych z wynikami analizy.

Jeśli niezaszczepiona osoba w regionie niebezpiecznym dla zapalenia mózgu zostanie ugryziona przez zarażonego kleszcza, istnieje szansa, że ​​ofiara rozwinie tę chorobę.

Nie ma sensu oddawać krwi do analizy przed pojawieniem się pierwszych objawów kleszczowego zapalenia mózgu i boreliozy (a raczej w ciągu pierwszych 2 tygodni po ukąszeniu). Będzie tak mało patogenów, ich antygenów i swoistych immunoglobulin, że nie będzie możliwe rzetelne zinterpretowanie wyniku takiej analizy.

Na notatce

Istnieje opinia, że ​​nie ma sensu przeprowadzać testu kleszczowego na boreliozę. Choroba ta jest skutecznie i szybko leczona terminową terapią, a biorąc pod uwagę niskie prawdopodobieństwo zakażenia nawet zakażonym kleszczem, nie ma szczególnej potrzeby identyfikacji patogenu w ciele pasożyta. Dlatego sensowne jest analizowanie kleszcza pod kątem boreliozy głównie ze względu na samozadowolenie.

 

O zapobieganiu kleszczowemu zapaleniu mózgu i boreliozie

Obecnie opracowano specyficzną profilaktykę tylko w przypadku kleszczowego zapalenia mózgu. Podawane są osoby mieszkające w rejonach niebezpiecznych epidemiologicznie lub podróżujące tutaj szczepionka, który z prawdopodobieństwem około 96% uchroni przed rozwojem choroby podczas przenoszenia patogenu z kleszcza. Jak dotąd jest to najskuteczniejszy sposób zapobiegania TE.

Jeśli dana osoba nie ma szczepionki, a została ugryziona przez kleszcza zarażonego wirusem, wskazane jest przeprowadzenie doraźne zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu. Jeśli pasożyt został szybko zbadany, a od ukąszenia minęły nie więcej niż 3 dni, taka profilaktyka może zapobiec rozwojowi choroby. Polega na wprowadzeniu do krwi immunoglobuliny ludzkiej surowicy przeciwko wirusowi kleszczowego zapalenia mózgu.Chociaż wiarygodność takiej profilaktyki nie jest absolutna, statystyki pokazują, że osoby, które ją przeszły, chorują na kleszczowe zapalenie mózgu rzadziej niż te, które go nie miały, a jeśli choroba się rozwinie, przebiega w łagodnej postaci i nie pozostawić poważne konsekwencje.

Nie prowadzi się awaryjnego zapobiegania boreliozie: dla osób, które nadal chorują, choroba ta jest stosunkowo łatwa do wyleczenia. Z tego powodu, nawet jeśli dana osoba została zaszczepiona przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu, należy uważnie monitorować swój stan po ukąszeniu przez kleszcza – szczepionka nie chroni przed boreliozą, dlatego wraz z rozwojem choroby jest ważna rozpoznać to na czas.

Ważne jest również zapobieganie samym ugryzieniom:

• Stosowanie odzieży zapobiegającej przedostawaniu się kleszczy do ciała (spodnie wsunięte w skarpetki, koszula lub wiatrówka wsunięta w spodnie, kaptur);
• Przebywanie na łonie natury w jasnych ubraniach, na których łatwo wykryć kleszcze;
• Regularne badania ciała podczas długiego pobytu na łonie natury (na przykład na biwaku lub polowaniu);
• Stosowanie repelentów na bazie DEET w połączeniu z akarycydami;
• Unikanie obszarów z wysoką trawą, ścieżek, po których często poruszają się dzikie i domowe zwierzęta (kleszcze znajdują je tu po zapachu i czekają na swoje ofiary).

Praktyka pokazuje, że nawet ludzie, którzy często mają naturę, jeśli przestrzegają tych zasad, prawie nigdy nie są ugryzieni przez kleszcze i nie chorują na odpowiednie choroby.

 

Co zagraża ugryzieniu kleszcza: możliwe konsekwencje i pierwsza pomoc

 

Pierwsza pomoc w przypadku ugryzienia przez kleszcza