Najbardziej kompleksowe środki pierwszej pomocy w przypadku ukąszeń przez kleszcze są wymagane w regionach o ciężkiej sytuacji epidemiologicznej kleszczowego zapalenia mózgu, czyli tam, gdzie prawdopodobieństwo zakażenia wirusem kleszczowego zapalenia mózgu jest największe. To przede wszystkim Syberia - obwód irkucki, tomski i krasnojarski, a także Ałtaj i Daleki Wschód. Również stałe ogniska krążenia wirusa i przypadki infekcji są odnotowywane w obwodach kaliningradzkim i leningradzkim, krajach bałtyckich, na Białorusi, w obwodzie zakarpackim Ukrainy. Tutaj, oprócz najprostszych kroków, aby usunąć kleszcza, musisz również udać się do szpitala na specjalne badania.
Następnie porozmawiamy o tym, jak ogólnie zacząć pomagać osobie poszkodowanej i na jakie punkty należy zwrócić szczególną uwagę ...
Dlaczego tak ważne jest udzielenie pierwszej pomocy poszkodowanemu po ukąszeniu przez kleszcza?
Po ugryzieniu przez kleszcza wymagana jest pierwsza pomoc, aby jak najszybciej usunąć samego pasożyta i zapobiec ewentualnej reakcji alergicznej na jego ukąszenie. Im szybciej kleszcz zostanie usunięty z organizmu, tym mniejsze prawdopodobieństwo zarażenia się niebezpieczną infekcją, nawet jeśli kleszcz jest rzeczywiście zarażony.
Istnieje nawet szansa, że kleszcz, który już wbił się w skórę, może zostać oderwany, zanim wypuści pierwszą porcję zainfekowanej śliny. Ale nawet jeśli pasożytowi udało się już wprowadzić ślinę do tkanek, prawdopodobieństwo infekcji będzie tym większe, im więcej śliny dostało się do organizmu człowieka. Mówiąc najprościej, im dłużej kleszcz ssie krew, tym większe ryzyko, że po takim ugryzieniu w ludzkim ciele zacznie rozwijać się infekcja.
Drugim powodem, dla którego ofiara może potrzebować pomocy w nagłych wypadkach, jest alergia. Ogólnie rzecz biorąc, rzadko występuje przy ukąszeniach kleszczy i prawie nigdy nie zagraża stanami zagrażającymi życiu. Istnieje jednak ryzyko poważnego wycieku, a pierwsza pomoc ma na celu jego zminimalizowanie.
Niestety, prawie niemożliwe jest zniszczenie czynników zakaźnych, które już dostały się do organizmu po ugryzieniu przez kleszcza (jeśli już go dostały), za pomocą środków pierwszej pomocy. Z pewnym prawdopodobieństwem można natychmiast wyeliminować boreliozę, stosując skuteczny antybiotyk, ale w praktyce borelioza konkretnie jest bezpieczniejsza i łatwiejsza do wyleczenia, jeśli zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium przy pierwszych objawach, niż zabezpieczać się przed antybiotykami, często może powodować poważne skutki uboczne.
Dlatego należy dobrze zrozumieć, że w rzeczywistej sytuacji nie będzie możliwe zabezpieczenie ofiary przed infekcją ze 100% niezawodnością, jedynie poprzez udzielenie mu pierwszej pomocy.
Ta sama kolejność udzielania takiej pomocy jest stosunkowo prosta.
Krok 1. Usuń kleszcza
Jest to najważniejsza rzecz, którą należy zrobić, gdy znajdziesz zablokowany tik. Nie ma sensu podejmować żadnych innych działań, jeśli kleszcz nadal wysysa krew.
Co więcej, samo usunięcie pasożyta jest dość specyficzną procedurą.Algorytm usuwania kleszczy wygląda następująco:
- Chwyć głowę pasożyta jak najbliżej skóry. Cóż, jeśli osoba lub asystent ma długie paznokcie - mogą złapać je pod spuchnięte ciało kleszcza. Najlepiej byłoby użyć do tego specjalnego urządzenia - na przykład Tick Twister, ale trudno go znaleźć w sprzedaży, aw przypadkach, gdy jest to potrzebne, zwykle nie ma go pod ręką. Możesz również użyć pęsety (nie zawsze można ją znaleźć w kieszeni podczas spaceru na łonie natury) lub prostej nici. Ten ostatni jest zawiązany w węzeł zaciskowy, rzucony na kleszcza tak, aby pętla zakrywała głowę i była zaciśnięta;
- Powoli i delikatnie przesuwaj kleszcza z boku na bok, delikatnie wyciągając ze skóry. Ostre ruchy są tutaj niedopuszczalne, ponieważ w tym przypadku możliwe jest przypadkowe oderwanie ciała kleszcza od głowy, a wtedy znacznie trudniej będzie zdjąć głowę ze skóry. Przydatna jest również próba obracania pasożyta, ale można to zrobić tylko wtedy, gdy już zassał krew i można go złapać;
- Jak tylko kleszcz zostanie usunięty z rany, należy go założyć na serwetkę (nie stanowi już zagrożenia), znaleźć dobrze zamykający się pojemnik (butelkę, pudełko zapałek, torebkę) i tam umieścić;
- Jeśli podczas usuwania kleszcza aparat głowy lub jamy ustnej pasożyta pozostanie w ranie, to (jeśli nie jest możliwe szybkie skonsultowanie się z lekarzem) należy wziąć igłę, podgrzać ją nad ogniem i spróbować usunąć pozostałości ze skóry. Jeśli nie zostanie to zrobione, rana najprawdopodobniej będzie się ropieć za kilka dni.
Na notatce
W ten sam sposób musisz usunąć kleszcze ze skóry psa lub kota.W praktyce weterynaryjnej choroby przenoszone przez kleszcze mają duże znaczenie, chociaż różnią się od chorób u ludzi. Ogólnie zasady ochrony zwierząt są takie same jak w przypadku ludzi.
Poniższe zdjęcie przedstawia tak zwanego leśnego roztocza, świeżo usuniętego ze skóry:
Jeśli nie wpadasz w panikę i nie zawracasz sobie głowy, to nawet bez specjalnych urządzeń z gwoździami o normalnej długości całkiem możliwe jest usunięcie kleszcza ze skóry, aby nie oderwać mu głowy. Jednak jeszcze skuteczniej i bezpieczniej podczas chodzenia w naturze zatrzymywać się co 20-30 minut, podnosić nogi i sprawdzać nogi pod nimi. W ten sposób będzie można wykryć kleszcze, które właśnie przywarły do skóry i usunąć je, zanim jeszcze zaczną ssać krew.
Krok 2. Traktuj ugryzienie
Ten krok jest wymagany, aby nieco złagodzić reakcję skóry na składniki ugryzienia i śliny kleszcza, a także częściowo zdezynfekować ranę. Nie należy jednak przeceniać skuteczności i znaczenia takiego leczenia – miejscowe leczenie ukąszenia kleszcza nie jest skuteczną prewencją infekcji. Może to jednak czasami zapobiegać powstawaniu pęcherzy w miejscu ugryzienia i chronić uszkodzoną tkankę oraz narażenie na dodatkowe czynniki zakaźne ze środowiska.
Aby zdezynfekować ranę, po umyciu mydłem i wodą traktuje się ją środkami antyseptycznymi (alkohol, alkoholowy roztwór jodu, Miramistin) lub preparatami naturalnymi - na przykład sokiem z glistnika. Ze względu na małą średnicę otworu rana po ugryzieniu szybko się goi, praktycznie nie krwawi i jest chroniona przed wtórną infekcją.
Aby złagodzić nieprzyjemne objawy, miejsce ugryzienia jest zwykle smarowane maściami ze składnikami przeciwzapalnymi (hydrokortyzon, Advantan, Pimafukort, Flucinar).
Na notatce
Jeśli po ataku kleszcza na skórze w pobliżu rany lub na jakiejkolwiek innej części ciała pojawi się postępująca i szybko rozprzestrzeniająca się wysypka, ofiara musi przyjąć jakiś lek przeciwhistaminowy - Suprastin, Loratadin, Ebastin lub inne. Ten punkt jest szczególnie ważny, ponieważ natychmiast po ukąszeniu kleszcza to reakcje nadwrażliwości stanowią największe zagrożenie dla pacjenta, pomimo ich względnej rzadkości.
Jeśli wysypka jest bardzo obfita i staje się podobna do pokrzywki, należy natychmiast wezwać karetkę, nie czekając na dalsze pogorszenie stanu ofiary (może to nastąpić szybko).
Na tym etapie w rzeczywistości kończy się pierwsza pomoc. Wszystkie inne środki i metody są dostępne tylko w wyspecjalizowanych placówkach medycznych i nie dotyczą pomocy w nagłych wypadkach - można je przeprowadzić w ciągu najbliższych 3-4 dni po ukąszeniu kleszcza. Ale warto też o nich wiedzieć, ponieważ ofiara nadal musi przejąć inicjatywę w swoim wniosku.
Krok 3. Przeprowadź doraźną profilaktykę kleszczowego zapalenia mózgu
Doraźne zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu polega na wprowadzeniu do organizmu osoby dotkniętej chorobą określonych preparatów immunoglobulin, które wiążąc się z cząsteczkami wirusa inaktywują je, zapobiegają rozprzestrzenianiu się w organizmie i najprawdopodobniej zatrzymują rozwój choroby.
Ważne jest, aby wstrzyknięcie immunoglobuliny mogło zapobiec rozwojowi kleszczowego zapalenia mózgu po ugryzieniu, co jest korzystne w porównaniu ze szczepionką przeciw zapaleniu mózgu. (ten ostatni musi być podawany tuż przed wejściem patogenu do organizmu). Profilaktyka ratunkowa wykonuje swoje zadania w ciągu 4 dni po ugryzieniu, ale lepiej jest o nią ubiegać się w ciągu pierwszych dwóch dni.
To interesujące
Skuteczność takiego zapobiegania kleszczowemu zapaleniu mózgu (szczególnie prawidłowo i na czas) jest bardzo wysoka. W zależności od regionu, 93-95% osób, które otrzymują zastrzyk immunoglobuliny po ugryzieniu przez kleszcza, nie rozwija zapalenia mózgu. Nie oznacza to, że skuteczność środka ma taką samą wartość – w końcu nie każdy kleszcz jest nosicielem wirusa, a nawet nie każde ugryzienie zakażonego kleszcza prowadzi do rozwoju choroby. Ponadto środek jest często podawany zbyt późno, a często na obszarach endemicznych dla jednego szczepu wirusa stosuje się immunoglobuliny przeciwko innym szczepom (na przykład na Syberii stosuje się austriacki lek). Niemniej jednak wskaźnik bezpieczeństwa nadal pozostaje dość wysoki i pozwala nam uznać tę metodę za najbardziej niezawodną ochronę ofiary przed rozwojem niebezpiecznej choroby.
Profilaktykę taką prowadzi się w większości przychodni i szpitali publicznych zlokalizowanych na obszarach o wysokim ryzyku epidemiologicznym kleszczowego zapalenia mózgu. Jednak w rzeczywistości jego realizacja może wiązać się z różnymi trudnościami: różne instytucje są zaopatrywane w leki w różnym stopniu, w niektórych okresach, z powodu napływu ofiar, zapasy immunoglobulin szybko się wyczerpują, a w niektórych miejscach po prostu z powodu słaba organizacja, bardzo trudno jest dostać się do lekarza. Ponadto obecnie produkcja immunoglobulin za granicą jest znacznie zmniejszona, gdzie częstotliwość kleszczowego zapalenia mózgu znacznie spadła, a sam lek stale staje się droższy.
Jednocześnie nie można samodzielnie kupić immunoglobuliny i zrobić sobie zastrzyku - leki o tym działaniu są dystrybuowane tylko w placówkach medycznych i podlegają ścisłej księgowości.
Dlatego na tym etapie musisz jak najszybciej udać się do państwowej placówki medycznej i spróbować wstrzyknąć immunoglobulinę. Nie jest bardzo tani ze względu na wysoki koszt samego leku.
Wprowadzenie immunoglobuliny jest wymagane tylko raz. Po każdym kolejnym ugryzieniu te zastrzyki należy powtórzyć, chociaż same immunoglobuliny pozostają aktywne w organizmie przez kilka miesięcy.
Na notatce
Można również znaleźć zalecenia dotyczące przyjmowania jodantypiryny po ugryzieniu przez kleszcza - jako środek przeciwwirusowy i profilaktyczny, ale zasadność jego stosowania jest niejednoznaczna. Narzędzie nie przeszło pełnoprawnych badań klinicznych, a jego skuteczność nie została potwierdzona. W każdym razie można go przyjmować wyłącznie zgodnie z instrukcją użytkowania, biorąc pod uwagę wszystkie przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne.
Jeśli w mieście, w którym mieszka ofiara, istnieje specjalne laboratorium, w którym można przeprowadzić badanie kleszcza, bardziej racjonalne jest najpierw pobranie pasożyta usuniętego z organizmu do analizy i tylko wtedy, gdy badanie potwierdzi fakt jego zakażenia wirusem zapalenia mózgu, a następnie przeprowadzić profilaktykę ratunkową. Takie badanie przeprowadza się bardzo szybko - jeśli kleszcz zostanie pobrany do analizy rano, zwykle wyniki będą po południu.
Ważne jest tylko, aby kleszcz był żywy - fragmentów ciała pod kątem obecności antygenów nie można zbadać w każdym laboratorium, a samo takie badanie jest dłuższe i bardziej skomplikowane.
W niektórych laboratoriach analiza kleszcza jest de iure bezpłatna, ale de facto kosztuje - na szczęście stosunkowo niedrogo, w granicach 300 rubli. Analiza pasożyta na Borrelii kosztuje około 500 rubli. W prawie wszystkich klinikach kleszcze są pobierane do analizy przez całą dobę.
Krok 4. Przeprowadź doraźną profilaktykę boreliozy
Podobnie jak zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu, zapobieganie w nagłych wypadkach boreliozy polega na wprowadzeniu do organizmu ofiary leków, które mogą hamować aktywność i rozprzestrzenianie się czynnika wywołującego chorobę. Są to głównie antybiotyki z grupy penicylin i tetracyklin.
Jednak potrzeba takich działań nie jest tak jednoznaczna jak w przypadku kleszczowego zapalenia mózgu. Faktem jest, że nawet po pojawieniu się oczywistych objawów diagnostycznych borelioza jest stosunkowo łatwa do leczenia, a prawdopodobieństwo zakażenia ugryzieniem kleszcza jest bardzo małe. Jednak jego specyficzna profilaktyka wymaga stosowania antybiotyków, które czasami mogą powodować niepożądane skutki uboczne.
Mówiąc najprościej, zarówno zapobieganie, jak i leczenie boreliozy odbywa się za pomocą tych samych środków i jest w przybliżeniu równie skuteczne. Jednocześnie, nawet bez środków zapobiegawczych, borelioza przenoszona przez kleszcze rozwija się tylko u około 2% pogryzionych osób, co budzi pewne wątpliwości co do konieczności zapobiegania boreliozie z każdym ugryzieniem przez kleszcza.
Na notatce
Należy pamiętać, że prawdopodobieństwo zakażenia boreliozą koreluje z czasem wysysania krwi przez kleszcza.Uważa się, że bakterie zarażają osobę, jeśli ssanie krwi trwa dłużej niż 36 godzin. W większości przypadków pasożyt jest usuwany z organizmu znacznie wcześniej.
Poniższe zdjęcie pokazuje kleszcza, który wypił krew:
Standardem ochrony przed boreliozą w Wielkiej Brytanii i USA jest podanie pojedynczej dawki doksycykliny lub amoksycyliny ofierze, na której ciele kleszcz przebywał dłużej niż jeden dzień. Dorośli częściej przepisują tetracykliny, dzieci - penicyliny. Jeśli pasożyt został usunięty wcześniej, profilaktyka ratunkowa nie jest przeprowadzana, a leczenie jest przepisywane tylko wtedy, gdy pojawią się objawy choroby.
Innymi słowy, nie zaleca się picia antybiotyków bezpośrednio po ukąszeniu kleszcza. Ma to sens, jeśli po sprawdzeniu pasożyta znaleziono w nim czynniki wywołujące boreliozę lub gdy już pojawiły się jednoznaczne objawy choroby.
Czego nie robić, udzielając pierwszej pomocy w przypadku ugryzienia przez kleszcza
Aby uzyskać naprawdę skuteczną pomoc, ważna jest nie tylko wiedza, jakie środki podjąć w przypadku zaatakowania przez kleszcza, ale także zrozumienie, czego nie robić, aby nie zaszkodzić ofierze. Czasami niewłaściwa pierwsza pomoc może nawet zwiększyć ryzyko zarażenia się chorobami odkleszczowymi.
Na przykład nie możesz:
- Spróbuj usunąć kleszcza, upuszczając na niego olej lub alkohol. Nie zawsze można zmusić pasożyta do oddzielenia się takimi metodami. W każdym razie środki te są wystarczająco długie, a jeśli kleszcz ugryzie, ważne jest jak najszybsze jego usunięcie, aby zminimalizować ryzyko przeniesienia znacznej liczby czynników zakaźnych;
- Spal kleszcza papierosem, zapałką, zapalniczką. Tutaj istnieje ryzyko zabicia pasożyta, zanim się odczepi;
- Oderwij kleszcza, chwytając go za tułów palcami.Jest to obarczone nie tylko oderwaniem głowy pasożyta, ale także zmiażdżeniem jej z uwolnieniem dużej ilości zakażonej śliny do rany. Kleszcza należy usunąć, delikatnie chwytając go paznokciami za głowę, pod brzuch – przynajmniej zmiażdżenie go w tym przypadku nie będzie takie łatwe;
- Kleszcza pozostaw w skórze (niektórzy planują pokazać go lekarzowi następnego dnia lub nawet kilka dni później). Im dłużej pasożyt wysysa krew, tym większe ryzyko zakażenia, dlatego kleszcza należy jak najszybciej usunąć.
Ogólnie rzecz biorąc, jak w każdej sytuacji, gdy kleszcz gryzie, nie należy panikować i nic nie robić, ponieważ można popełnić błędy, które następnie zareagują niepożądanymi konsekwencjami.
Warto pamiętać, że na innych obszarach myśliwi i rybacy są codziennie kąsani przez dziesiątki kleszczy i nie mają z tym żadnych poważnych konsekwencji. Prawdopodobieństwo infekcji po każdym konkretnym ugryzieniu nie jest tak duże, dlatego ataki kleszczy należy leczyć spokojnie, ale należy zrobić wszystko, aby zminimalizować ryzyko infekcji.
Co zrobic nastepnie?
Kiedy pierwsza pomoc została już udzielona, musisz uważnie monitorować stan ofiary przez kilka miesięcy.
Choroba z Lyme charakteryzuje się tym, że dzięki terminowej diagnozie i rozpoczęciu leczenia można ją dość szybko wyleczyć, dlatego ważne jest, aby nie przegapić wystąpienia pierwszych objawów. Kleszczowe zapalenie mózgu, jako choroba wirusowa, wymaga znacznie bardziej złożonej terapii, ale również tutaj wczesna diagnoza odgrywa kluczową rolę w powodzeniu leczenia.
Okres wylęgania zakażenia kleszczowym zapaleniem mózgu trwa od 4 do 16 dni, a zakażenia boreliozą 1-2 tygodnie (ale czasem znacznie dłużej, do kilku miesięcy).U dzieci okres inkubacji tych chorób jest nieco krótszy niż u dorosłych – odpowiedzialność za monitorowanie stanu dziecka spoczywa tutaj na rodzicach.
Dlatego po ukąszeniu kleszcza przez co najmniej 1-2 miesiące należy zwrócić szczególną uwagę na następujące objawy u ofiary:
- Gorączka, gorączka - charakterystyczna dla obu chorób;
- Ból głowy, upośledzona koordynacja ruchów, częste zawroty głowy, zmętnienie świadomości są objawami zapalenia mózgu i w mniejszym stopniu boreliozy;
- Pojawienie się wędrującego rumienia to charakterystyczne zaczerwienienie w miejscu ugryzienia, wokół którego pojawia się „pierścień” oddzielony od niego. Jest to główny i najbardziej oczywisty objaw boreliozy;
- Kaszel i katar, sztywność karku.
Jeśli którykolwiek z tych objawów pojawi się w ciągu kilku dni lub tygodni po ugryzieniu przez kleszcza, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i poinformować go o fakcie ugryzienia. Nawet jeśli takie objawy pojawią się kilka miesięcy po ukąszeniu, warto poinformować lekarza o ataku pasożytów, ponieważ czasami pomaga to w prawidłowej diagnozie. Tutaj niezwykle ważne jest jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem, ponieważ objawy te wskazują na początek ostrej fazy choroby, a bezpieczeństwo ofiary w dużej mierze zależy od szybkości podjęcia działań terapeutycznych.
Niuanse pierwszej pomocy w przypadku ukąszenia kleszcza
Dobry przykład usuwania zablokowanego kleszcza za pomocą nici
Wow, dzięki za instrukcje.