Mida teha puugihammustusega

Puugihammustuse korral võetavad toimingud võivad olenevalt juhtumi konkreetsetest asjaoludest olla väga erinevad. Mõnikord piisab, kui parasiit lihtsalt nahalt eemaldada ja minema visata ning muudel juhtudel tuleb püüda see ettevaatlikult elusalt nahalt eemaldada, asetada hermeetiliselt suletud anumasse, ravida haava haavandikohas. hammustada ja seejärel kiirustada koos säilinud parasiidiga meditsiiniasutusse.

Sellised erinevused tegevustes tulenevad sellest, et erinevates olukordades ei ole puugihammustuse oht sama. Näiteks puukentsefaliidi või Lyme borrelioosi endeemilistes piirkondades peaksid inimesed tegema kõik endast oleneva, et minimeerida nakkuse raskete tagajärgede ohtu. Mõnikord võib see olla üsna tülikas, kuid sel juhul on iga kulutatud aeg õigustatud.

Järgmisena vaatleme samm-sammult läbi taktika, mida tuleks järgida, kui kehalt puuk leitakse. Kui eemaldate parasiidi endalt õigesti ja õigeaegselt ning rakendate mitmeid ennetavaid meetmeid, on isegi kõige ebasoodsamas olukorras tõsiste komplikatsioonide tõenäosus pärast puugihammustust minimaalne ...

 

Miks on puugihammustused ohtlikud ja miks nad vajavad erilist tähelepanu

Peamine põhjus, miks hammustab ixodid puugid palju olulisem kui näiteks lutikate, kirpude või sääskede hammustused, on nende parasiitide üksikute isendite võime nakatada inimesi surmavate haigustega: puukentsefaliit, borrelioos, täpiline palavik ja mõned teised.

Puukentsefaliiti (TBE) peetakse kõige kohutavamaks haiguseks, kuna see põhjustab puude teket (tavaliselt seotud psüühikahäiretega) ja surmasid palju sagedamini kui kõik teised. Lisaks on puukentsefaliidi tekitajaks viirusinfektsioon, mille vastu praegu spetsiifilisi ravimeid ei ole ja mida on seetõttu raskem ravida.

Lyme borrelioos on tuntud oma kõrge levimuse poolest kogu maailmas. Diagnoosimise ja ravi reeglite rikkumine võib põhjustada ka puude ja surma, kuid õige lähenemisviisi korral selle vastu võitlemisel ravitakse seda kiiresti ja edukalt.

Märkusel

Muud puukide kaudu levivad infektsioonid (vähemalt Euraasias) on palju harvemad ja nende arengu ajal surmaga lõppevad juhtumid on haruldased. Ühelt poolt peetakse neid seetõttu vähemtähtsaks, teisalt just selles, et neile omistatakse vähem tähtsust ja nende kavalad valetused. Nendega pöörduvad nad harva õigeaegselt arstide poole, sageli esinevad meditsiinilised vead, mille tagajärjeks on nende haiguste raske kulg ja sellest tulenevalt tüsistused.

Vaata ka artiklit Kuidas eristada entsefaliitset puuki tavalisest (mittenakkuslikust) parasiidist.

Oluline on mõista, et mõnel juhul võib inimene puugihammustuse tagajärgede tõttu surra või jääda püsivalt invaliidiks., ja peaaegu igas piirkonnas, isegi sellises, kus puukentsefaliiti ei täheldata - näiteks samast borrelioosist.Tõenäosus üldse mitte nakatuda või haigus kergesti edasi kanduda on suur, kuid väikegi eluohu tõenäosus õigustab üsna tülikaid abinõusid, mida pärast puugihammustust tuleb ette võtta.

 

Esimene samm on puuk viivitamatult eemaldada.

Tuleb mõista, et kui puuk pole veel kinni jäänud, vaid leitakse alles kinnituskohta otsides üle keha roomamas, siis võib selle lihtsalt ära harjata. See ei ole ohtlik ega ole täis infektsioone. Oht on just puugi hammustus ehk siis, kui rikutakse inimese naha terviklikkust, millele järgneb vereimemine.

Samuti on võimalik, et puuk tuvastatakse kohe naha läbilõikamise hetkel – siis, kui ta on formaalselt juba hammustanud, kuid pole veel imenud. On lühike periood, mille jooksul parasiidi suuaparaat, kuigi see on nahas, ei erita veel sülge haava. Seetõttu pole nakatumist veel toimunud.

Praktikas on aga võimatu aru saada, kas puuk on juba jõudnud nakatunud sülje haavasse eritada, ja sellises olukorras on mõttetu midagi arvata. Seetõttu on soovitatav eeldada, et kui puuk on juba nahka torganud, võib see nakkust edasi kanda.

Märkusel

Mõned eksperdid usuvad, et nakkusoht on vähem tõenäoline, kui entsefaliitne lest eemaldatakse esimese 24 tunni jooksul pärast hammustamist, ja suureneb oluliselt, kui parasiit on nahas püsinud kauem kui 48 tundi. Sellistel andmetel pole loogikat, kuna toitumise ja vedelikuvahetuse intensiivsus parasiidi ja peremehe vahel suureneb täpselt kinnitumisperioodi keskpaigaks.

Kui puuk on juba kinni jäänud, pole seda ilma teatud oskusteta nii lihtne eemaldada. Teatud raskused on seotud mitme teguriga:

1. Puugid suudavad peremehe nahast väga tugevalt kinni hoida (vt täpsemalt). kuidas puuk hammustab ja mis juhtub). Parasiit lõhub lõugadega hammustuskohas nahka ja paljudel liikidel tekib käpa ümber (palju sälkudega) kivistunud süljest tsemendikest, mis fikseerib parasiidi väga jäigalt. Seetõttu on puugi keha rebimine sageli lihtsam kui suuosade nahalt lahti rebimine. Kuid sündmuste sellist arengut ei tohiks lubada - parasiit tuleks täielikult eemaldada;
2. Kell puugi eemaldamine te ei saa tema keha pigistada, läbi torgata ega venitada, sest kõigi selliste manipulatsioonide korral eritab parasiit haavasse täiendavaid süljeportsjoneid (võimalik, et see on nakatunud).

Allolevatel fotodel on kujutatud puugi täkkeid, mis on täpilised:

Paljudel juhtudel on puugi väljatõmbamist keerulisemaks teguriks ka hirm inimese enda ees enne seda protseduuri. Praktikas saavad paljud inimesed kogenematuse tõttu selleks toiminguks valmistuda pool tundi, määrida parasiiti õliga, proovida seda alkoholiga põletada jne. Ja kogu selle aja eritab vereimeja jätkuvalt sülge naha alla, võib-olla koos nakkusetekitajatega.

Seetõttu esimene reegel: puugi eemaldamisel on oluline efektiivsus. Kui valida on kas puuk sekundiga pintsettidega välja tõmmata ja parasiit petrooleumiga kokku määrida ja siis kaks tundi oodata, kuni see lõpuks lämbub ja end lahti haakub (seda, muide, ei juhtu), siis on parem. et see lihtsalt välja tõmmata.

Tegelikult just seda teevad kogenud turistid, kalurid ja jahimehed. Imevat puuki nähes haarab kogenud inimene selle küüntega kohe keha alla, otse naha kõrvale ja tõmbab välja.Kui samal ajal jääb pea nahka, eemaldatakse see kohe nõelaga nagu kild.

Puugi eemaldamiseks kulub 2-3 sekundit ja pea nahalt eemaldamiseks veel minut. Samal ajal jääb pea ise nahka väga harva - ühel juhul mitmesajast hammustusest ja kui see juhtub, siis ei kujuta see enam nakkusohtu, kuna kõik nakatunud vedelikku eritavad näärmed jäävad eraldunud näärmetesse. parasiidi keha.

Märkusel

Osaliselt puhutud peade harulduse tõttu on paljudel jahimeestel ebaotstarbekas osta ja kaasas kanda spetsiaalseid esemeid. tikrid. Kui kogenud inimest hammustab ühel hooajal 10-15 puuki, siis mõne aasta pärast võib tal tekkida olukord, kus parasiidi pea jääb naha sisse. Veelgi enam, see olukord on identne oht, et killud võivad naha alla jääda.

Inimesel, kes puutub puugiga kokku esimest või teist korda elus, on parem eemaldada kinnijäänud parasiit spetsiaalsete seadmete abil. Sellised seadmed ei ole ette nähtud parasiidi väljatõmbamiseks, vaid keeramiseks - just gnatosoomide pöörlemise ajal nõrgeneb suuorganite fikseerimine tsemendikorpuses, misjärel pole vereimejat isegi vaja tõmmata, kuna see kukub ise maha.

Nende keerdseadmete hulka kuuluvad:

• Konksu eemaldajad nagu Tick Twister, Trixie Tick Remover jms. Need on väga lihtsad, odavad ja hõlpsasti kasutatavad;
• Tangid spetsiaalsete pintsettide kujul;
• Lusikatõmbeseade, mille "kühvel" on väike pilu, mis püüab puugi edasiseks keeramiseks kinni;
• Spetsiaalsed lasso käepidemed, milles puugile visatakse õngenööri aas, pingutatakse ja seejärel keeratakse parasiit pöörleva liigutusega välja;
• Käepidemed, mille otsas on pintsett ja korgi vajutamisel pintsetid avanevad ja vabastamisel surutakse kokku. Puugist võetakse tangidega kinni ja pööratakse;
• Lamevõtmed, mida on mugav rahakotis kaasas kanda, kuid parasiitide eemaldamiseks vähem mugav kui konksud.

Samuti saab kõige lihtsamat lesta valmistada iseseisvalt - kodus või looduses. Näiteks lame puidust pulk, mille otsas on kiilukujuline pilu, võimaldab sarnaselt kaubanduslikult toodetud näpitsatele parasiidi tõhusalt lahti keerata.

Puugi tegelik eemaldamine toimub järgmiselt:

1. Ekstraktor keritakse puugi alla lõikega ja toetub selle vastu nii, et lõike servad surutakse tihedalt vastu parasiidi keha ja fikseeritakse see;
2. Seade hakkab pöörlema ​​suvalises suunas ümber parasiidi keha telje (see pole oluline millises suunas puuk lahti keerata - päripäeva või vastupäeva). Selle tulemusena hakkab puuk koos keerdajaga pöörlema;
3. Pärast 2-3 pööret kukub parasiit tavaliselt ise välja. Kui seda ei juhtu, võite teha veel 2-3 pööret samas suunas ja proovida tööriista sujuvalt ja hõlpsalt üles tõmmata. Kui parasiiti ei eemaldata, korratakse järjestust uuesti - kerige 2-3 täispööret, seejärel tõmmake kergelt.

Märkusel

Nii kodus kui ka looduses on mugav kasutada tavalist niiti - sellele tehakse aas, mis lööb puugi keha all vastu pead. Seejärel pingutatakse see parasiidi keha kokkupuutekohas nahaga pea ümber. Pärast seda keeratakse niidi otsad sõrmede hõõrumisliigutustega üksteise ümber.Teatud hetkel hakkab koos nendega pöörlema ​​ka puugi keha, mis mõne pöörde järel nahast välja kukub.

Kui seadmeid pole üldse käepärast, võite vereimeja küüntega turja alt kinni haarata, proovida pead pigistada (ilma keha enda pigistamata), teha pöörlevaid liigutusi ühes ja teises suunas, et haaret lõdvendada. proboscis ja seejärel tõmmake see sujuvalt nahast välja.

Mida mitte teha puugi eemaldamisel:

1. Kinni jäänud parasiidi keha on võimatu ei tööriistade ega sõrmedega pigistada. Sellele avaldatava surve korral pigistatakse haavasse täiendavad süljeportsjonid, mis on ebasoovitav;
2. Puuki ei saa pikaks ajaks nahka jätta – mida kauem parasiit verd imeb, seda suurem on inimese nakatumise oht;
3. Te ei saa puuki õliga täita, seda pehmendada, peale kanda petrooleumi või tõrjevahendiga losjoneid, eeldades, et see eraldub ise. See ei eraldu: see kas on mõne päevaga täielikult küllastunud ja alles siis eraldub või sureb otse naha sisse. Viimasel juhul tuleb see ikkagi kustutada, ainult juba surnud.

Kui sellegipoolest jäid vereimeja suuorganid ekstraheerimise ajal nahka (näevad välja nagu väike must täpp haava keskel), on neid üsna lihtne eemaldada lihtsa nõela või küünekääridega - lihtsalt nagu kild eemaldatakse.

 

Mida teha parasiidiga kohe pärast eemaldamist

Pärast puugi nahalt eemaldamist põhinevad edasised toimingud puuginakkuse tekke riskil:

1. Kui on teada, et piirkond ei ole endeemiline puukentsefaliidi ja Lyme borrelioosi suhtes, jäetakse puuk tavaliselt kõrvale;
2. Kui piirkond on puukentsefaliidi jaoks endeemiline, kuid hammustatud inimene on puukentsefaliidi vaktsiin, siis visatakse puuk jälle minema.Kui vaktsineerimist ei toimu, jäetakse parasiit hilisemaks analüüsiks alles.

Esiteks võetakse arvesse puukentsefaliidi nakatumise ohtu. Puugi borrelioosi nakatumise uuringut ei tehta alati (kuigi seda on kasulik teha) - borrelioosi erakorralist ennetamist ei tehta ja haigust ennast, kui see areneb, on suhteliselt lihtne ravida (seda Oluline on ainult oma heaolu jälgimine, et murettekitavaid sümptomeid õigel ajal ära tunda, millest allpool veidi juttu tuleb).

Vaata ka üksikasju borrelioosipuukide ja nende hammustuste tagajärgede kohta.

Märkusel

Borrelioosi tekitajatega nakatumise analüüsimiseks on võimalik puuk üle anda rahuloluks - kui patogeeni ei tuvastata, pole muretsemiseks põhjust.

Kui puuki on vaja säilitada, siis asetatakse see suvalisse hermeetiliselt suletud anumasse, asetatakse sinna niiske vatt ja korgitakse hoolikalt. Soovitav on, et parasiit oleks elus ja vigastamata, kuid isegi kui see ekstraheerimisel purustati või rebenes, tuleks säilitada ka tema jäänused - need on analüüsimiseks üsna sobivad.

Seejärel tuleb puuk võimalikult kiiresti laborisse uuringuteks toimetada. Nad saavad kindlaks teha, kas parasiit on nakkusega nakatunud.

 

Järgmine samm on haava pädev desinfitseerimine.

Kohe pärast puugi eemaldamist tuleb hammustuskohta töödelda antiseptilise lahusega - näiteks joodi, "briljantrohelise", vesinikperoksiidi, miramistiini või kloorhesidiini (äärmisel juhul lihtsalt alkoholi või viina) lahusega. See ei hoia ära puuginakkust, kuid kaitseb sekundaarse infektsiooni eest, mida põhjustavad nahal ja haava sattuda võivad bakterid.

Sidemete paigaldamine ja hammustuskoha tihendamine sidemega ei ole vajalik.Haav peaaegu kunagi ei veritse, kuid see võib olla väga sügelev ja sügelev. Kui puuk on jõudnud piisavalt saada, lahti haakida ja iseseisvalt minema roomata, on täpikujuline haav naha punktsioonikohas iseloomuliku välimusega, mis teeb puugihammustuse eristamise lihtsaks, näiteks sääsehammustusest.

Te ei tohiks püüda haavast välja pigistada ichorit ega verd – see ei aita eemaldada nakkust, kui see sinna sattus, vaid aitab ainult kaasa patogeenide kiiremale levikule lähedalasuvatesse kudedesse. Samuti ärge hammustuskohta pehmendage ega avage seda, et antiseptik sisse valada.

Kui hammustuse kohale tekib punane laik, mis on väga valulik või sügelev, kasutatakse tavaliselt valuvaigisteid (Menovazan, Lidocaine, Fenistil-gel). Lööbe ja allergianähtude ilmnemisel ravitakse nahka Advantaniga, ohvrile manustatakse Suprastini (harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks haiglaravi, eriti kui lapsel on urtikaaria nähud).

Seega ei hõlma esmaabi puugihammustuse korral tugevate viirusevastaste ainete ega antibiootikumide võtmist. Pärast PMP-d pole erilist haavahooldust vaja: võite end pesta, võite hammustuskohta veega niisutada ja hoida päikese käes - see ei mõjuta kannatanu seisundit.

 

Puukide analüüs infektsiooni tuvastamiseks

Võib-olla on soovitav testida puuki nakkuse suhtes, kasvõi ainult selleks, et negatiivse tulemuse korral täielikult kõrvaldada mure nakkusohu pärast. Kuid isegi kui puuk oli nakatunud, ei tähenda see sugugi, et hammustatud inimene kindlasti haigestub – ehk positiivne testitulemus ei ole ravi alustamise aluseks.

Puukentsefaliidi viirusinfektsiooniga nakatumise puukide analüüse tehakse erinevate haiglate ja kliinikute mikrobioloogilistes laborites, samuti kaubanduslikes laborites. Igas linnas saate kasutajatoest või kiirabi numbril helistades teada sellise labori aadressi.

Puugi uurimine kestab tavaliselt 2-3 päeva ja maksab umbes 500-700 rubla. Analüüs tehakse juhul, kui puuk toimetati testimisele hiljemalt kolmandal päeval pärast hammustust.

Enne analüüsi ei pea puuki külmutama, alkoholi jooma ja püüdma teda millegagi toita. Piisab, kui asetada see hermeetiliselt suletud anumasse niiske vatitükiga.

Veelgi enam, kui hammustus toimus endeemilises piirkonnas ja meditsiiniasutuses on puukentsefaliidi erakorraliseks ennetamiseks ravimid, antakse ohvrile see tõenäoliselt kohe - juhuks, kui puuk siiski entsefaliitseks osutub.

Märkusel

Puukentsefaliidi erakorraline ennetamine Immunoglobuliini manustamine on efektiivne ainult esimese 4 päeva jooksul pärast hammustust. Pärast seda aega pole protseduuril enam mõtet.

Kui puuk osutus uuringu tulemuste kohaselt puukentsefaliidi viiruse kandjaks, siis tuleb kannatanu seisundit hoolikalt jälgida vähemalt kuu aega. Lisaks tuleks 2 nädalat pärast hammustust võtta veri puukentsefaliidi viiruse antikehade määramiseks. Testide võtmine varem kui 10 päeva on mõttetu, kuna tulemus on kindlasti negatiivne (antikehadel pole veel aega piisavas kontsentratsioonis moodustuda).

 

Puukentsefaliidi erakorraline ennetamine

Puukentsefaliidi erakorraline ennetamine seisneb haiguse viiruse tekitaja vastaste antikehadega seerumi viimises ohvri kehasse. Need antikehad (immunoglobuliinid või muul viisil - gammaglobuliinid) seovad viirusosakesi ja takistavad nende levikut ja paljunemist kehas. Kui selline profülaktika viiakse läbi enne viiruste aktiivse paljunemise algust, siis haigus ei arene.

Märkusel

Siiski tuleb märkida, et selliste ennetusmeetmete tõhusust ei ole lääne kaasaegse tõenduspõhise meditsiini meetoditega tõestatud. Sellest tulenevalt ei toimu ei Euroopas ega USA-s sellist puukentsefaliidi profülaktikat. Venemaal peetakse puukentsefaliidivastaseid immunoglobuliinipreparaate efektiivseks ja erakorralise profülaktika meetodit kasutatakse kõigis selle haigusega endeemilistes piirkondades.

Sellise ennetamise peamine nõue on see läbi viia esimese 4 päeva jooksul pärast hammustamist. Arvatakse, et esimesel 2 päeval on selle efektiivsus maksimaalne, 3.-4. päeval on see juba palju madalam ja alates 5. päevast on seda mõttetu teha.

Kõik immunoglobuliinipreparaadid puukentsefaliidi erakorraliseks profülaktikaks toodetakse Venemaal, kõige levinumat seerumit toodab Microgen. Selle pakend maksab 10 1 ml ampulli kohta ligikaudu 6500-7000 rubla. Ravimi kogus arvutatakse inimese kehakaalu järgi: iga 10 kg kehakaalu kohta 1 ml ravimit. Vastavalt sellele on võimalik arvutada ligikaudne süstimise maksumus (protseduurid ise, välja arvatud immunoglobuliini maksumus, on polikliinikutes kas tasuta või maksavad sümboolset raha).

Puukentsefaliidi vastu immunoglobuliini süstimist raseduse ja imetamise ajal ei tehta.

 

Paar sõna puukentsefaliidi enesevältimise vahenditest

Vastupidiselt levinud arvamusele on puukentsefaliidi ennetamine pärast hammustust pillide või traditsioonilise meditsiini abil võimatu. See on tingitud asjaolust, et tänapäeval puuduvad selliseks kaitseks tõhusad vahendid ja kaubanduslikult saadaolevad on kas mannekeenid või tõestamata efektiivsusega ravimid.

Kasutud ravimi näide on Anaferon, tuntud homöopaatiline ravim, mis ei sisalda komponente, mis võiksid kuidagi mõjutada infektsiooni teket.

Tõestatud efektiivsusega ravimid on jodantipüriin ja remantadiin. Nende võimet pärssida puukentsefaliidi teket pole tõenduspõhine meditsiin kinnitanud (mis aga ei takista paljudel arstidel neid ravimeid ennetava meetmena välja kirjutamast).

Ka teised viirusevastaste või immunomoduleerivate ravimitena turustatavad ravimid (näiteks Reaferon-Lipint, Cycloferon) ei mõjuta haiguse arengut.

Märkusel

Samamoodi ei teostata borrelioosi iseseisvat ennetamist. Borrelioosi ennast ravitakse edukalt suhteliselt odavate, kättesaadavate ja ohutute antibiootikumidega (esmavaliku ravim on doksütsükliin). Teoreetiliselt saaks profülaktikat läbi viia ka antibiootikumidega, kuid praktikas peaksid peaaegu kõik hammustanud neid kasutama borrelia enda laia leviku tõttu, hoolimata sellest, et tegelik nakatumissagedus on madal ja ligikaudu võrreldav sagedusega. antibiootikumi enda kõrvaltoimeid. Ehk siis lihtsam ja turvalisem on mitte läbi viia medikamentoosset profülaktikat, vaid ravida borrelioosi ennast juba selle arenemise ajal (mis selgub borrelioosi vereanalüüsi tulemustest).

 

Ohvri seisundi jälgimine pärast hammustust: mida otsida

Sõltumata puukentsefaliidi erakorralise ennetamise faktist, samuti piirkonnast, kus inimene hammustada sai ja kas tal on entsefaliidivastane vaktsineerimine, peaksite pärast puugihammustust hoolikalt jälgima puugipõletiku seisundit. kannatanu vähemalt kuu aega ja haiguse sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Märkusel

Puuk võib nakatada inimest erinevate infektsioonidega, mistõttu pole puukentsefaliidi vaktsiin täielik kaitse.

Keskmine puukentsefaliidi peiteaeg ja Lyme borrelioos on 1-2 nädalat, kuid mõnikord võib see venida kuni mitu kuud. Kui sel ajal kannatanu tervis halveneb või ilmnevad järgmised sümptomid, on see võimalus varaseks diagnoosimiseks võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Hoiatavad sümptomid pärast puugihammustust on järgmised:

• Palavik koos temperatuuri tõusuga kuni 38-39 ° C;
• Valu peas ja lihastes;
• Krambid, teadvusekaotus, liigutuste koordineerimise häired (sagedamini on need entsefaliidi tunnused);
• Erüteem migrans - suur punane, pidevalt laienev rõngas nahal hammustuse ümber (see on Lyme'i tõve kõige iseloomulikum tunnus);
• Iiveldus;
• Kudede ulatuslik turse ja/või tugev äkiline valu hammustuskohas, isegi kui hammustusjälgi pole.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peate niipea kui võimalik ühendust võtma nakkushaiguste spetsialistiga. Just kõigi puukinfektsioonide õigeaegselt alustatud ravi võimaldab vältida tõsiste tagajärgede tekke ohtu.

Tuleb meeles pidada, et kui hammustuskoht on kohe pärast puugi eemaldamist paistes ja punetav, ei viita see veel nakkusega nakatumisele, vaid on seotud ainult nahakahjustusega ja organismi loomuliku reaktsiooniga parasiidi sülje sattumisel puugi sisse. koed. Üheks infektsiooni tunnuseks on muhu püsimine üle 4 päeva koos üldiste sümptomite tekkega.

Samamoodi, kui kohe (samal päeval) pärast hammustust valutab parasiidi poolt hammustatud pea, käsi või jalg, ei ole see tõenäoliselt infektsiooniga seotud. Selle kujunemiseks ja avaldumiseks kulub vähemalt paar päeva ning haiguse sümptomid ei ilmne kohe.

Isegi kui puugi analüüs näitas, et ta on nakatunud nakkusega, on inimestel sellesse haigusesse haigestumise tõenäosus väike. Statistika järgi haigestub isegi nakatunud puukide hammustuse korral keskmiselt 2–6% hammustunutest.

Kuid haiguse algust saab diagnoosida isegi inkubatsiooniperioodil. Selleks tuleb võtta vereanalüüs puukentsefaliidi ja borrelioosi suhtes. Immunoanalüüs veres paljastab antikehad vastavate haiguste tekitajate vastu.

Nagu eespool märgitud, on selline analüüs soovituslik mitte varem kui 10 päeva pärast hammustust. 14. päeval pärast juhtumit on mõttekas anda verd puukentsefaliidi viiruse antikehade leidmiseks ja 20 päeva hiljem - borreliavastaste antikehade leidmiseks. Kui konkreetne haigus leiab kinnitust, määrab arst ravi juba enne raskete sümptomite ilmnemist.

 

Puugihammustuste ennetamine

Puugihammustust on lihtsam ennetada, kui haiglates ringi joosta ja võimaliku nakatumise pärast muretseda. Samal ajal on kõik vereimejate rünnakute eest kaitsmise raskused peamiselt organisatsioonilised, mis ei nõua eriteadmisi ja -oskusi.

Välja minnes kohta, kus võib puuke kohata, tuleb riietuda nii, et maksimaalne kehaosa oleks riietega kaetud, ehkki mitte pingul (puuk ei saa riietest läbi hammustada – isegi läbi õhukesed sukkpüksid). Sokid peavad olema jalas, püksid nende sisse ja särk pükste sisse. Sel juhul peaks püksisääre külge klammerduv parasiit kõrini roomama, et riiete alla pääseda. Asjad ise tuleb valida kerged, mille külge sellist klammerduvat "reisijat" on lihtne märgata ja õigel ajal eemaldada.

Samuti on kasulik kasutada püretroididel ja DEET-l põhinevaid repellente. Paljud neist toodetest sobivad ka lastele.

Looduses peavad osalejad inimrühmades üksteist iga 2-3 tunni järel uurima ja tuvastatud puugid eemaldama. Sel juhul pööratakse erilist tähelepanu parasiitide kõige sagedasemate kinnitumise kohtadele - kõht, kaenlaalused, kubemes, lõug, kõrvade taga.

Märkusel

Kui puuk on just hakanud süvenema või roomab endiselt üle naha, otsides imemiskohta, on seda vaevu märgata, kuna see on väike. Imevat väikest vastset pole samuti alati lihtne tuvastada - see võib tunduda papilloomina ja isegi põhjalikul uurimisel võib sellest pilguga “läbi lipsata”. Samamoodi võib olla raske leida puuki juustest, kui see on pähe roninud.

Loodusesse reisides endeemilises puukentsefaliidi piirkonnas tuleb esmalt end puukentsefaliidi vastu vaktsineerida. Siis on isegi esinev puugihammustus palju vähem ohtlik: inimene ei haigestu entsefaliiti ja isegi kui ta haigestub (mida vaktsineerimisega juhtub üliharva), kulgeb haigus kergesti ja tüsistusteta.

Vaktsineerimine ei saa aga kaitsta puukborrelioosi eest – spetsiifilist borrelioosivastast vaktsiini pole välja töötatud.

Lõpuks pakuvad mõned kindlustusseltsid nüüd puugihammustuse kindlustust. Kindlustuspakett ühele inimesele maksab umbes 500-800 rubla ning kindlustussumma katab puugi entsefaliidi ja borrelioosi analüüsi, hammustatud vereanalüüsi ja haiguse täieliku ravi.

 

Kasulik video esmaabist puugihammustuse korral

 

Mida teha, kui laps on puugilt hammustanud