Primeiros socorros para uma picada de carrapato em humanos

As medidas de primeiros socorros mais abrangentes para picadas de carrapatos são necessárias em regiões com situação epidemiológica grave de encefalite transmitida por carrapatos, ou seja, onde a probabilidade de infecção pelo vírus da encefalite transmitida por carrapatos é maior. Esta é principalmente a Sibéria - as regiões de Irkutsk, Tomsk e Krasnoyarsk, bem como Altai e o Extremo Oriente. Além disso, focos constantes de circulação de vírus e casos de infecção são registrados nas regiões de Kaliningrado e Leningrado, países bálticos, na Bielorrússia, região Transcarpática da Ucrânia. Aqui, além das etapas mais simples para remover o carrapato, você também precisa ir ao hospital para exames especiais.

A seguir, falaremos sobre como começar a ajudar uma pessoa ferida em geral e em quais pontos você deve prestar atenção especial ...

 

Por que é tão importante prestar os primeiros socorros à pessoa ferida quando picada por um carrapato?

Quando picado por um carrapato, os primeiros socorros são necessários para remover o parasita o mais rápido possível e evitar uma possível reação alérgica à sua picada. Quanto mais rápido o carrapato for removido do corpo, menor será a probabilidade de contrair uma infecção perigosa, mesmo que o carrapato esteja realmente infectado.

Existe até uma chance de que um carrapato que já esteja preso na pele possa ser arrancado antes de liberar a primeira porção de sua saliva infectada. Mas mesmo que o parasita já tenha conseguido introduzir saliva nos tecidos, a probabilidade de infecção será tanto maior quanto mais saliva tiver entrado no corpo humano. Simplificando, quanto mais tempo o carrapato suga o sangue, maior o risco de que, após essa picada, uma infecção comece a se desenvolver no corpo humano.

A segunda razão pela qual o atendimento de emergência pode ser necessário para a vítima é uma alergia. Em geral, raramente ocorre em picadas de carrapatos e quase nunca ameaça com condições de risco de vida. No entanto, existe o risco de vazamento grave e os primeiros socorros são projetados para minimizá-lo.

Infelizmente, é quase impossível destruir agentes infecciosos que já entraram no corpo quando picados por um carrapato (se já o pegaram), usando medidas de primeiros socorros. Com alguma probabilidade, você pode eliminar imediatamente a infecção por borreliose se tomar um antibiótico eficaz, mas na prática, a borreliose especificamente é mais segura e mais fácil de curar se for diagnosticada nos estágios iniciais nos primeiros sintomas, em vez de se proteger com antibióticos, muitas vezes capaz de causar efeitos colaterais graves.

Portanto, é necessário entender bem que em uma situação real não será possível proteger a vítima da infecção com 100% de confiabilidade, apenas fornecendo-lhe os primeiros socorros.

A mesma sequência na prestação de tal assistência é relativamente simples.

 

Etapa 1. Remova o carrapato

Esta é a principal coisa a fazer quando você encontra um carrapato preso. Não faz sentido tomar outras medidas se o carrapato continuar sugando sangue.

Além disso, a remoção do parasita em si é um procedimento bastante específico.O algoritmo de remoção de carrapatos é o seguinte:

1. Agarre a cabeça do parasita o mais próximo possível da pele. Bem, se uma pessoa ou um assistente tiver unhas compridas - elas podem agarrá-las sob o corpo inchado do carrapato. Idealmente, um dispositivo especial é usado para isso - por exemplo, Tick Twister, mas é difícil encontrá-lo à venda e, nos casos em que é necessário, geralmente não está à mão. Você também pode usar uma pinça (nem sempre é possível encontrá-la no bolso enquanto caminha na natureza) ou um simples fio. Este último é amarrado em um nó de aperto, jogado sobre o carrapato para que o laço cubra a cabeça e seja apertado;
2. Lenta e suavemente mova o carrapato de um lado para o outro, puxando suavemente para cima da pele. Movimentos bruscos são inaceitáveis ​​aqui, pois neste caso é possível arrancar acidentalmente o corpo do carrapato da cabeça e, em seguida, será muito mais difícil remover a cabeça da pele. Também é útil tentar girar o parasita, mas isso só pode ser feito se ele já tiver sugado sangue e seu corpo puder ser agarrado;
3. Assim que o carrapato foi removido da ferida, ele deve ser colocado em um guardanapo (não representa mais perigo), encontrar um recipiente bem fechado (garrafa, caixa de fósforos, bolsa) e colocá-lo lá;
4. Se, ao remover o carrapato, o aparelho da cabeça ou da boca do parasita permanecer na ferida, então (se não for possível consultar rapidamente um médico), você deve pegar uma agulha, aquecê-la no fogo e tentar remover o resquícios da pele. Se isso não for feito, a ferida provavelmente apodrecerá em alguns dias.

Em uma nota

Da mesma forma, você precisa remover carrapatos da pele de um cão ou gato.Na prática veterinária, as doenças transmitidas por carrapatos são muito relevantes, embora sejam diferentes daquelas em humanos. Em geral, as regras para proteger os animais são as mesmas que para as pessoas.

A foto abaixo mostra o chamado ácaro da floresta, recém-retirado da pele:

Se você não entrar em pânico e não se preocupar, mesmo sem dispositivos especiais com unhas de comprimento normal, é bem possível remover o carrapato da pele para não arrancar a cabeça. No entanto, é ainda mais eficaz e seguro ao caminhar na natureza parar a cada 20-30 minutos, levantar as pernas e inspecionar as pernas sob elas. Dessa forma, será possível detectar carrapatos que acabaram de grudar na pele e removê-los antes mesmo de começarem a sugar o sangue.

 

Passo 2. Trate a mordida

Esta etapa é necessária para mitigar um pouco a reação da pele aos componentes da mordida e saliva do carrapato, bem como desinfetar parcialmente a ferida. No entanto, a eficácia e o significado de tal tratamento não devem ser superestimados - o tratamento local de uma picada de carrapato não é uma prevenção confiável de infecção. No entanto, isso às vezes pode impedir a formação de bolhas no local da picada e proteger o tecido danificado e a exposição a agentes infecciosos adicionais do ambiente.

Para desinfetar a ferida, após lavá-la com água e sabão, ela é tratada com antissépticos (álcool, solução alcoólica de iodo, Miramistin) ou preparações naturais - suco de celandina, por exemplo. Devido ao pequeno diâmetro do orifício, a ferida da mordida cicatriza rapidamente, praticamente não sangra e é protegida contra infecções secundárias.

Para aliviar os sintomas desagradáveis, o local da picada geralmente é lubrificado com pomadas com componentes anti-inflamatórios (hidrocortisona, Advantan, Pimafukort, Flucinar).

Em uma nota

Se uma erupção cutânea progressiva e de rápida disseminação aparecer na pele perto da ferida ou em qualquer outra parte do corpo após um ataque de carrapatos, a vítima deve tomar algum tipo de anti-histamínico - Suprastin, Loratadin, Ebastin ou outros. Este ponto é especialmente importante, pois imediatamente após uma picada de carrapato, são as reações de hipersensibilidade que representam o maior perigo para o paciente, apesar de sua relativa raridade.

Se a erupção for muito profusa e se tornar semelhante a urticária, você deve chamar imediatamente uma ambulância, sem esperar por uma maior deterioração da condição da vítima (isso pode acontecer rapidamente).

Nesta fase, de fato, os primeiros socorros terminam. Todos os outros meios e métodos estão disponíveis apenas em instituições médicas especializadas e não se aplicam a atendimentos de emergência - eles podem ser realizados nos próximos 3-4 dias após uma picada de carrapato. Mas também é útil conhecê-los, pois a vítima ainda deve tomar a iniciativa em sua aplicação.

 

Etapa 3. Realizar a prevenção de emergência da encefalite transmitida por carrapatos

A prevenção de emergência da encefalite transmitida por carrapatos consiste na introdução de preparações específicas de imunoglobulinas no corpo da pessoa afetada, que, ligando-se às partículas virais, as inativa, impede a propagação no corpo e provavelmente interrompe o desenvolvimento da doença.

É importante que a injeção de imunoglobulina seja capaz de prevenir o desenvolvimento de encefalite transmitida por carrapatos após uma picada, o que se compara favoravelmente com a vacina antiencefalite. (este último deve ser administrado imediatamente antes do patógeno entrar no corpo). A prevenção de emergência realiza suas tarefas dentro de 4 dias após a picada, mas é melhor solicitá-la durante os primeiros dois dias.

É interessante

A eficácia de tal prevenção da encefalite transmitida por carrapatos (especialmente corretamente e a tempo) é muito alta. Dependendo da região, 93-95% das pessoas que recebem uma injeção de imunoglobulina de uma picada de carrapato não desenvolvem encefalite. Isso não significa que a eficácia do agente tenha o mesmo valor - afinal, nem todo carrapato é portador do vírus, e nem mesmo toda picada de um carrapato infectado leva ao desenvolvimento da doença. Além disso, o agente é frequentemente administrado tarde demais e, muitas vezes, em áreas endêmicas para uma cepa do vírus, as imunoglobulinas são usadas contra outras cepas (por exemplo, uma droga austríaca é usada na Sibéria). No entanto, o indicador de segurança ainda permanece bastante alto e nos permite considerar esse método como a proteção mais confiável para a vítima do desenvolvimento de uma doença perigosa.

Essa profilaxia é realizada na maioria dos ambulatórios e hospitais públicos localizados em áreas de alto risco epidemiológico de encefalite transmitida por carrapatos. No entanto, na realidade, a sua implementação pode estar associada a várias dificuldades: diferentes instituições são abastecidas com medicamentos em quantidades diferentes, em alguns períodos, devido ao afluxo de vítimas, esgotam-se rapidamente as reservas de imunoglobulinas e, em alguns locais, simplesmente por má organização, é muito difícil chegar ao médico. Além disso, hoje a produção de imunoglobulinas no exterior é drasticamente reduzida, onde a frequência de encefalite transmitida por carrapatos diminuiu significativamente e o próprio medicamento está se tornando cada vez mais caro.

Ao mesmo tempo, é impossível comprar imunoglobulina por conta própria e aplicar uma injeção - os medicamentos desse efeito são distribuídos apenas em instituições médicas e estão sujeitos a uma contabilidade rigorosa.

Portanto, nesta etapa, você precisa ir a uma instituição médica estadual o mais rápido possível e tentar injetar imunoglobulina. Não é muito barato devido ao alto custo do próprio medicamento.

A introdução de imunoglobulina é necessária apenas uma vez. Após cada mordida subsequente, essas injeções devem ser repetidas, embora as próprias imunoglobulinas permaneçam ativas no corpo por vários meses.

Em uma nota

Você também pode encontrar recomendações para tomar iodantipirina quando picado por um carrapato - como agente antiviral e profilático, mas a validade de seu uso é ambígua. A ferramenta não passou em testes clínicos completos e sua eficácia não foi confirmada. Em qualquer caso, só pode ser tomado de acordo com as instruções de uso, levando em consideração todas as contra-indicações e possíveis efeitos colaterais.

Se houver um laboratório especial na cidade onde a vítima mora, no qual seja possível realizar um estudo do carrapato, é mais racional primeiro levar o parasita removido do corpo para análise e somente se o estudo confirmar o fato de sua infecção pelo vírus da encefalite, então realizar a profilaxia de emergência. Esse estudo é realizado muito rapidamente - se um carrapato for analisado pela manhã, geralmente haverá resultados à tarde.

É importante apenas que o carrapato esteja vivo - fragmentos do corpo para a presença de antígenos não podem ser examinados em todos os laboratórios, e esse estudo em si é mais longo e complicado.

Em alguns laboratórios, a análise de um carrapato é de jure grátis, mas de fato custa dinheiro - felizmente, relativamente barato, dentro de 300 rublos. Uma análise do parasita em Borrelia custa cerca de 500 rublos. Em quase todas as clínicas, os carrapatos são analisados ​​24 horas por dia.

 

Etapa 4. Realizar a prevenção de emergência da borreliose

Semelhante à prevenção da encefalite transmitida por carrapatos, a prevenção emergencial da doença de Lyme consiste na introdução no corpo da vítima de drogas que podem suprimir a atividade e a disseminação do agente causador da doença. Estes são principalmente antibióticos dos grupos penicilina e tetraciclina.

No entanto, a necessidade de tais ações não é tão clara quanto no caso da encefalite transmitida por carrapatos. O fato é que, mesmo após o aparecimento de sinais diagnósticos óbvios, a borreliose é relativamente fácil de tratar e a probabilidade de infecção por picada de carrapato é muito pequena. Mas sua prevenção específica requer o uso de antibióticos, que às vezes podem causar efeitos colaterais indesejados.

Simplificando, tanto a prevenção quanto o tratamento da borreliose são realizados pelos mesmos meios e são aproximadamente igualmente eficazes. Ao mesmo tempo, mesmo sem medidas preventivas, a borreliose transmitida por carrapatos se desenvolve em apenas cerca de 2% das pessoas picadas - isso levanta algumas dúvidas sobre a necessidade de prevenir a borreliose a cada picada de carrapato.

Em uma nota

Deve-se ter em mente que a probabilidade de infecção por borreliose se correlaciona com a duração da sucção de sangue por um carrapato.Acredita-se que a bactéria infecte uma pessoa se a sucção de sangue durar mais de 36 horas. Na maioria dos casos, o parasita é removido do corpo muito mais cedo.

A foto abaixo mostra um carrapato que bebeu sangue:

O padrão de proteção contra borreliose no Reino Unido e nos EUA é a administração de uma dose única de doxiciclina ou amoxicilina à vítima, em cujo corpo o carrapato está há mais de um dia. Os adultos são mais propensos a prescrever tetraciclinas, crianças - penicilinas. Se o parasita foi removido mais cedo, a profilaxia de emergência não é realizada e o tratamento é prescrito apenas quando os sintomas da doença aparecem.

Em outras palavras, não é aconselhável beber antibióticos imediatamente após uma picada de carrapato. Faz sentido fazer isso se, após verificar o parasita, os agentes causadores da doença de Lyme foram encontrados nele, ou quando os sintomas inequívocos da doença já apareceram.

 

O que não fazer ao prestar primeiros socorros para uma picada de carrapato

Para uma ajuda realmente eficaz, é importante não apenas saber quais medidas tomar ao ser atacado por um carrapato, mas também entender o que não fazer para não prejudicar a vítima. Às vezes, primeiros socorros impróprios podem até aumentar o risco de contrair doenças transmitidas por carrapatos.

Por exemplo, você não pode:

1. Tente remover o carrapato jogando óleo ou álcool nele. Nem sempre é possível forçar o parasita a se desprender por tais métodos. De qualquer forma, essas medidas são suficientemente longas e, se um carrapato picar, é importante removê-lo o mais rápido possível para minimizar o risco de transmitir um número significativo de agentes infecciosos;
2. Queime o carrapato com um cigarro, fósforo, isqueiro. Aqui existe o risco de matar o parasita antes que ele se solte;
3. Rasgue o carrapato segurando-o pelo tronco com os dedos.Isso envolve não apenas o desprendimento da cabeça do parasita, mas também o esmagamento com a liberação de uma grande quantidade de saliva infectada na ferida. Você precisa remover o carrapato segurando-o suavemente com as unhas pela cabeça, sob o abdômen - pelo menos esmagá-lo neste caso não será tão fácil;
4. Deixe o carrapato na pele (alguns planejam mostrá-lo ao médico no dia seguinte ou mesmo alguns dias depois). Quanto mais tempo o parasita suga o sangue, maior o risco de infecção dele, então você precisa remover o carrapato o mais rápido possível.

Em geral, como em qualquer situação, quando um carrapato morde, não se deve entrar em pânico e não fazer nada, pois erros podem ser cometidos, o que responderá com consequências indesejáveis.

É útil ter em mente que em outras áreas, caçadores e pescadores são mordidos por dezenas de carrapatos todos os dias, e não há consequências graves disso. A probabilidade de infecção após cada picada específica não é tão grande, portanto, os ataques de carrapatos devem ser tratados com calma, mas tudo deve ser feito para minimizar o risco de infecção.

 

o que fazer a seguir?

Quando os primeiros socorros já foram prestados, você precisa monitorar cuidadosamente a condição da vítima por vários meses.

A doença de Lyme é caracterizada pelo fato de que, com diagnóstico oportuno e início do tratamento, pode ser curada rapidamente e, portanto, é importante não perder o início da manifestação de seus primeiros sintomas. A encefalite transmitida por carrapatos, como doença viral, requer terapia muito mais complexa, mas também aqui o diagnóstico oportuno desempenha um papel crucial no sucesso do tratamento.

O período de incubação para infecção por encefalite transmitida por carrapatos dura de 4 a 16 dias e para infecção por borrelia de Lyme - 1-2 semanas (mas às vezes muito mais, até vários meses).Nas crianças, a duração do período de incubação dessas doenças é um pouco menor do que nos adultos - a responsabilidade de monitorar a condição da criança aqui é dos pais.

Portanto, após uma picada de carrapato por pelo menos 1-2 meses, atenção especial deve ser dada aos seguintes sintomas na vítima:

1. Febre, febre - característica de ambas as doenças;
2. Dor na cabeça, coordenação prejudicada dos movimentos, tonturas frequentes, turvação da consciência são sinais de encefalite e, em menor grau, borreliose;
3. A aparência do eritema migratório é uma vermelhidão característica no local da picada, em torno da qual aparece um “anel” separado dele. Este é o sintoma principal e mais óbvio da doença de Lyme;
4. Tosse e coriza, rigidez de nuca.

Se algum desses sintomas aparecer dentro de alguns dias ou semanas após uma picada de carrapato, você deve consultar imediatamente um médico e informá-lo do fato da picada. Mesmo que esses sinais apareçam vários meses após a picada, é aconselhável informar o médico sobre o ataque do parasita, pois isso às vezes ajuda a diagnosticar corretamente. Aqui é extremamente importante consultar um médico o mais rápido possível, porque esses sintomas indicam o início da fase aguda da doença, e a segurança da vítima depende em grande parte da rapidez das medidas terapêuticas.

 

As nuances dos primeiros socorros para uma picada de carrapato

 

Um bom exemplo de remoção de um carrapato preso com um fio