Felizmente, hoje quase todos estão cientes de que os carrapatos são portadores de doenças infecciosas perigosas, entre as quais se destaca a encefalite transmitida por carrapatos. E se um parasita é encontrado em si mesmo depois de uma caminhada, o medo de que possa ser contagioso é bastante compreensível.
Se o carrapato acabou de ser removido da pele, você pode levá-lo imediatamente ao laboratório para análise. Em uma situação em que a infecção do parasita for confirmada, será necessário apenas fazer uma injeção de imunoglobulina para prevenção emergencial de encefalite transmitida por carrapatos, e a doença não se desenvolverá com quase 100% de probabilidade.
No entanto, muitos negligenciam as precauções e começam a pensar em uma possível infecção não imediatamente, mas somente depois de algum tempo, quando esse carrapato não pode mais ser encontrado e é tarde demais para realizar a prevenção (ela é eficaz apenas no primeiro 3-4 dias após a picada).
Nesse caso, resta apenas uma opção - observar a condição da pessoa afetada e, nos primeiros sintomas da doença, ir ao hospital e iniciar o tratamento. Após a picada de um carrapato encefalítico, em caso de infecção do corpo, a duração do período de incubação da encefalite transmitida por carrapatos em humanos é de vários dias - neste momento, por sinais externos, é impossível dizer se a doença se desenvolve no corpo ou não.E apenas os primeiros sintomas característicos geralmente indicam claramente que a doença começou. Ou, se os termos usuais do período de incubação tiverem passado e não houver sinais da doença, você pode ficar calmo - a infecção não ocorreu.
Sobre quanto tempo a vítima de mordida precisa monitorar cuidadosamente sua condição e quais nuances é importante levar em consideração, serão discutidos abaixo ...
A duração do período de incubação da encefalite transmitida por carrapatos
Deve-se ter em mente que a duração do período de incubação da encefalite transmitida por carrapatos não é um valor constante. - é individual para cada pessoa, e depende dos seguintes fatores:
- O número de partículas virais que entraram no corpo durante uma mordida;
- O estado do sistema imunológico no momento da infecção;
- O número de carrapatos que morderam uma pessoa.
Foram relatados casos em que a encefalite se manifestou três dias após a picada, mas também há evidências do desenvolvimento da doença 21 dias após o ataque do carrapato. Em média, o período de incubação da encefalite transmitida por carrapatos dura de 10 a 12 dias e, após esse período, a probabilidade de adoecer é significativamente reduzida.
Pessoas com sistema imunológico enfraquecido devem ter um cuidado especial para observar a si mesmas - elas são mais propensas a adoecer após uma picada de carrapato. Em pessoas com imunidade forte, mesmo uma infecção que entrou de forma confiável no corpo é, na maioria dos casos, suprimida pelas forças do sistema imunológico e a doença não se desenvolve.
Em uma nota
Também estão em risco as pessoas que chegaram recentemente a uma área endêmica para encefalite transmitida por carrapatos. Os veteranos nessas áreas podem ter imunidade natural contra picadas de carrapatos raras e pequenas quantidades do vírus.Os recém-chegados, por outro lado, não têm essa proteção e, quando mordidos, a probabilidade de serem infectados é muito maior.
A idade também desempenha um papel, embora não o principal. Segundo as estatísticas, as crianças são mais suscetíveis à encefalite transmitida por carrapatos - em algumas áreas, sua proporção é superior a 60% dos casos. Isso pode ser devido tanto à imperfeição da imunidade do corpo da criança em relação aos adultos, quanto ao fato banal de que a criança tem maior probabilidade de estar em condições de possível infecção (durante as brincadeiras com os pares) e não é tão cuidadosa com sua própria proteção contra picadas de carrapatos.
No entanto, não há uma única faixa etária cujos representantes da encefalite transmitida por carrapatos não sejam afetados.
Como resultado, após uma picada de carrapato, a condição de qualquer pessoa afetada deve ser monitorada por três semanas. Se durante esse período os sintomas da encefalite transmitida por carrapatos não se desenvolveram, você pode ficar calmo - o perigo de ficar doente passou.
Em uma nota
Existe outra maneira de contrair encefalite - através do leite cru de cabras e vacas infectadas ou dos produtos lácteos correspondentes. Além disso, se as cabras adoecem quando infectadas com o vírus TBE, nas vacas no corpo ele se multiplica de forma absolutamente assintomática.
Quando o leite infectado é consumido, a incubação do vírus ocorre em média mais rapidamente e a doença se manifesta após cerca de uma semana.
Agora vamos ver o que acontece com o vírus imediatamente após entrar no corpo humano e como ele se desenvolve durante o período de incubação...
Penetração do vírus TBE no corpo e o estágio inicial de dano tecidual
O vírus da encefalite transmitida por carrapatos é uma partícula esférica microscópica com algumas centenas de milésimos de milímetro de tamanho. Quando um carrapato infectado pica uma pessoa, um grande número desses agentes infecciosos entra no corpo junto com a saliva do parasita.
Uma vez na ferida, as partículas virais (na verdade, são moléculas de RNA em um revestimento de proteína) do espaço intercelular penetram diretamente nas células hospedeiras. Geralmente, são células do tecido subcutâneo e músculos adjacentes (embora, se infectados por produtos lácteos, também possam ser do trato gastrointestinal).
Após a penetração na célula, a partícula viral perde sua casca e apenas o RNA é encontrado dentro da célula hospedeira. Ele atinge o aparato genético no núcleo, se integra a ele e, no futuro, a célula produzirá constantemente proteínas e RNA do vírus junto com seus componentes.
Quando uma célula infectada produz um número suficiente de partículas infecciosas, ela não pode mais desempenhar suas funções e funcionar normalmente. As células literalmente recheadas com partículas virais são destruídas - como resultado, um grande número de vírions entra no espaço intercelular e se espalha para outras células, e os produtos de decomposição da célula morta (e parcialmente os antígenos das partículas virais) causam inflamação. Durante o período de incubação, o número de partículas virais nos tecidos humanos está em constante e muito rápido crescimento.
A foto abaixo mostra como as partículas do vírus da encefalite transmitida por carrapatos parecem sob um microscópio:
Se o sistema imunológico de uma pessoa infectada for forte o suficiente, ele rapidamente identifica os antígenos do vírus como perigosos e começa a produzir anticorpos que se ligam às partículas virais, impedindo-as de infectar novas células. Nesse caso, nenhum sintoma da doença aparecerá - gradualmente a infecção será completamente suprimida. Mas se os anticorpos não são produzidos (por exemplo, o sistema imunológico não detecta um vírus como uma estrutura perigosa para o corpo), ou se não há quantidade suficiente deles, os vírus passam para a corrente sanguínea e se espalham por todo o corpo com ele .
Inicialmente, a encefalite transmitida por carrapatos afeta e destrói as chamadas células reticuloendoteliais, que desempenham uma função protetora. No entanto, já três dias após a infecção, o vírus é capaz de penetrar no sistema nervoso central.
É o cérebro que é o local mais propício para o vírus se multiplicar - e aqui ele funciona no mesmo esquema, destruindo células e infectando novas. Mas se o tecido subcutâneo se recuperar rapidamente quando danificado, as células nervosas serão privadas dessa capacidade. É por isso que o dano cerebral é perigoso para qualquer organismo - as células do cérebro e as meninges não se recuperam por muito tempo e seus danos levam a problemas de saúde persistentes.
Apesar do fato de que, no caso clássico, a encefalite começa de forma bastante abrupta e inesperada, às vezes já no período de incubação há mudanças no bem-estar - os chamados sintomas prodrômicos. Estes incluem aumento da fadiga, fraqueza, sonolência, falta de apetite, mal-estar geral. Estes são os primeiros sinais de que a infecção ocorreu.
Em uma nota
Na grande maioria dos casos, a infecção passa despercebida e a doença assume uma forma assintomática apagada. A infecção pode ser adivinhada apenas pela presença de anticorpos no sangue de uma pessoa externamente absolutamente saudável.
Quando a quantidade de um vírus em multiplicação começa a interferir claramente no funcionamento normal do organismo, aparecem os primeiros sintomas da doença.Se a encefalite transmitida por carrapatos ao mesmo tempo corresponder ao subtipo do Extremo Oriente, danos graves ao sistema nervoso ocorrem rapidamente. Devido à degradação das células nervosas, podem ocorrer convulsões epiléticas, fraqueza e atrofia muscular e paralisia.
A mortalidade entre os pacientes no Extremo Oriente é bastante alta - este é um quarto de todos os casos da doença. Na Europa, a probabilidade de morte por encefalite é muito menor - apenas 1-2% dos pacientes morrem.
Uma pessoa é contagiosa durante o período de incubação?
Até o momento, apenas duas formas possíveis de infecção com encefalite transmitida por carrapatos são conhecidas - através das picadas de carrapatos infectados, bem como através do leite e produtos lácteos de cabras e vacas infectadas. Se uma pessoa adoece com encefalite transmitida por carrapatos, ela não é contagiosa para outras pessoas. Isso se aplica tanto ao período de incubação quanto ao tempo das manifestações mais graves. A doença não é transmitida por comunicação (gotículas no ar), toque ou através de membranas mucosas.
O mesmo se aplica aos animais de estimação - de um cão doente que foi infectado por um carrapato, o proprietário não pode contrair a infecção (é útil ter em mente que os cães na maioria dos casos são infectados por carrapatos não com encefalite, mas com piroplasmose).
Portanto, você não precisa se preocupar com o perigo de uma pessoa ser mordida por um carrapato para os outros - a transferência de CE de pessoa para pessoa é simplesmente impossível. Mesmo infectada, uma pessoa não será perigosa para seus entes queridos, você pode se comunicar com ela, ficar na mesma sala e cuidar dela - o vírus não será transmitido por gotículas no ar ou por contato.
Os primeiros sintomas da doença que você deve prestar atenção
Ao observar a condição de um adulto ou criança que foi picado por um carrapato, vale a pena prestar atenção mesmo a uma ligeira deterioração do bem-estar. O aumento da fadiga ao longo de vários dias do período de incubação pode já ser um dos primeiros sintomas prodrômicos da doença.
Em uma nota
As pessoas muitas vezes ficam assustadas ao descobrir que o local de uma picada de carrapato ficou vermelho e coçando. No entanto, coceira e vermelhidão por si só ainda não são sinais de uma doença iminente - esta é apenas uma reação natural da pele à penetração da saliva do parasita na ferida. Portanto, não é razoável fazer um diagnóstico de TBE (ou borreliose transmitida por carrapatos) apenas com base nesses sinais.
Como regra, a encefalite transmitida por carrapatos começa abruptamente. Muitas vezes, os pacientes podem até nomear um momento específico em que adoeceram. Os primeiros sinais clássicos da doença:
- A temperatura aumenta acentuadamente;
- Há dores de cabeça progressivas;
- Há inchaço da face;
- Às vezes, há náuseas e vômitos graves.
Esses sintomas primários são característicos do subtipo europeu de encefalite relativamente leve. Para uma variante mais grave do Extremo Oriente, além das manifestações acima, no início da doença, são características a visão dupla, dificuldade na fala e deglutição e dificuldade de micção. Patologias do sistema nervoso podem ser observadas imediatamente - por exemplo, uma deterioração na mobilidade dos músculos do pescoço. Os pacientes são muito apáticos e letárgicos, qualquer comunicação aumenta a dor de cabeça e traz ainda mais desconforto. No futuro, esses sintomas só se intensificam, especialmente sem tratamento oportuno.
É especialmente perigoso se os sinais de dano cerebral começarem a aparecer imediatamente. Dificuldade de movimento, convulsões e convulsões podem indicar uma forma grave da doença, que requer hospitalização urgente. No entanto, da mesma forma, qualquer sintoma progressivo deve ser um sinal para tratamento imediato ao hospital.
A ajuda de um médico não é menos importante para uma versão relativamente “leve” da encefalite transmitida por carrapatos (europeia). Esta não é a doença em que você pode confiar apenas na força do seu corpo. Vitaminas, atividade física e ar fresco, é claro, são úteis, mas definitivamente não curam a encefalite transmitida por carrapatos. O autotratamento e a procrastinação para esta doença são absolutamente inaceitáveis.
Às vezes, há situações em que a entrega imediata de uma pessoa a um centro médico não é possível. Nesses casos, você precisa colocar a cama do paciente em um quarto escuro, mas bem ventilado. Recomenda-se dar-lhe bastante água. Os alimentos devem ser homogêneos para não causar dor de cabeça extra ao mastigar. Analgésicos podem ser usados se necessário. Como no início da doença, e então é necessário proporcionar ao doente a máxima paz física, mental e espiritual.
Em uma nota
Ao transportar para o hospital, é importante posicionar a pessoa confortavelmente no carro para reduzir o tremor. O carro deve ser conduzido em baixa velocidade, evite curvas fechadas. Deve-se notar que quanto mais tempo passa desde o início da doença, mais difícil o paciente tolera qualquer movimento. Portanto, quando ocorrem os primeiros sintomas, vale a pena entrar em contato com um médico o mais rápido possível.
Desenvolvimento adicional de encefalite transmitida por carrapatos e suas possíveis consequências
A alta temperatura com que a doença geralmente se inicia, mantém o paciente por cerca de uma semana a partir do final do período de incubação. Mas esse período pode ser de até 14 dias.
No meio da doença, os sintomas da encefalite podem variar muito, dependendo de sua forma. Por sua vez, a forma será tanto mais difícil quanto mais o vírus se multiplicar nas células nervosas.
Na forma mais leve - febril - não há sintomas de dano cerebral, e apenas manifestações infecciosas padrão são observadas. Portanto, essa forma de encefalite às vezes pode ser confundida com a gripe.
A forma mais comum de TBE, meníngea, é semelhante em sintomas à meningite. Os pacientes sofrem de fortes dores de cabeça, têm aumento da pressão intracraniana e há fotofobia. Isso altera a composição do líquido cefalorraquidiano. No entanto, a forma meníngea, apesar de todo o seu perigo, também responde bem ao tratamento.
A doença é especialmente grave na forma meningoencefalítica, que apresenta alta taxa de mortalidade. Múltiplas pequenas hemorragias são encontradas no cérebro, a substância cinzenta morre, convulsões e convulsões são observadas. A recuperação é possível, mas pode levar anos, e a recuperação completa é muito rara. Devido à necrose do tecido cerebral, pode ocorrer uma diminuição da inteligência, o que leva à deficiência e ao desenvolvimento de transtornos mentais.
Existem outras formas de encefalite transmitida por carrapatos - poliomielite e polirradiculoneurite. Nesse caso, o vírus está localizado principalmente na medula espinhal, causando um complexo de distúrbios motores.Isso pode ser formigamento ou dormência dos músculos, uma sensação de "arrepios correndo", fraqueza dos membros. Com um desfecho desfavorável, a doença pode resultar em paralisia e morte.
As estatísticas mostram que cerca de um terço dos pacientes que apresentaram sintomas de sérios danos ao sistema nervoso restauram completamente sua saúde. Estamos falando de todas as formas acima de encefalite. Ao mesmo tempo, a mortalidade por formas graves da doença varia de 20 a 44%, dependendo da região. Um grupo separado de pacientes (de 23 a 47%) são pessoas que tiveram consequências pronunciadas após a doença, incluindo os deficientes.
A foto abaixo mostra as consequências da encefalite transmitida por carrapatos (atrofia dos músculos da cintura escapular no contexto da forma de poliomielite do TBE):
Em vista do exposto, torna-se bastante óbvio que, com quaisquer sinais óbvios de um distúrbio de saúde durante o período de incubação da encefalite transmitida por carrapatos, é necessário entregar a vítima de uma picada de carrapato a um médico o mais rápido possível para esclarecer a situação. situação e iniciar o tratamento. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado (se necessário), menor será o risco de possíveis consequências graves da EC.
Tratamento da encefalite transmitida por carrapatos
A principal maneira de tratar a doença é um curso de injeções de uma gamaglobulina específica anti-encefalite. Essa substância é uma proteína da classe de anticorpos que neutraliza as partículas do vírus da encefalite transmitida por carrapatos no organismo, impedindo que infectem novas células. A mesma imunoglobulina também é usada para prevenção emergencial da doença.
Muitas vezes, a ribonuclease também é usada no tratamento - uma enzima especial que “corta” a fita de RNA (e este é o material hereditário do vírus), bloqueando sua reprodução.Se necessário, o paciente pode receber interferon, uma proteína especial que aumenta a proteção das próprias células contra danos causados por partículas virais.
Normalmente, não é necessário usar os três medicamentos de uma só vez, mas essa necessidade pode surgir com o desenvolvimento de uma forma grave da doença.
Apesar do nível de gravidade dos sintomas, todos os pacientes com encefalite transmitida por carrapatos recebem repouso absoluto no leito. Quanto mais uma pessoa se movimenta, principalmente no período inicial da doença, maior a chance de ter complicações. Qualquer aumento da atividade intelectual durante o período agudo da doença também é proibido. Ao mesmo tempo, é importante aumentar a duração do sono, comer alimentos variados e suficientemente calóricos.
Normalmente, o paciente deve ser tratado em um hospital por 14 a 30 dias. A duração mínima do tratamento TBE é necessária para a forma mais leve (febril) da doença, a máxima - para meníngea - de 21 a 30 dias.
Após esse período, os pacientes geralmente se recuperam totalmente e podem retornar às suas vidas normais. No entanto, por dois meses após a recuperação, você deve escolher o regime diário mais econômico para si mesmo, não trabalhe demais. O corpo ainda precisará de tempo para se recuperar totalmente.
Para formas mais graves de encefalite transmitida por carrapatos, o período de internação hospitalar varia de 35 a 50 dias. O paciente pode se recuperar totalmente ou ter complicações graves na forma de funções motoras prejudicadas, dormência muscular e distúrbios mentais.
A retomada do bem-estar nesses casos pode levar de seis meses a vários anos e, às vezes, as consequências da encefalite permanecem com uma pessoa por toda a vida.
É importante saber
Dinâmica positiva sustentada nos primeiros dias de tratamento não garante a recuperação. Há uma forma de encefalite de duas ondas, quando, após uma semana de melhora imaginária, inicia-se um novo período febril agudo. Portanto, durante o tratamento, você deve seguir rigorosamente as recomendações do médico para evitar recaídas. Com as ações corretas do paciente, na maioria dos casos, observa-se uma recuperação completa, mas para isso é importante tratar a interação com o médico com a maior responsabilidade possível.
Período de incubação para outras infecções transmitidas por carrapatos
Os carrapatos carregam não apenas encefalite transmitida por carrapatos e, portanto, se ocorrer uma picada de parasita, é útil ter uma ideia sobre possíveis sintomas e outras doenças:
- A doença de Lyme (borreliose transmitida por carrapatos) é bastante comum em toda a Europa e, em algumas regiões, é diagnosticada com mais frequência do que a encefalite. Com borreliose, o período de incubação é em média 1-2 semanas, mas às vezes é reduzido para vários dias ou estendido para um ano ou mais (esses casos são raros, mas conhecidos). As primeiras manifestações da doença são semelhantes às da encefalite - a temperatura aumenta, calafrios, dor de garganta e dores musculares são sentidas. Em geral, esta é a característica de início da maioria das doenças infecciosas. No entanto, com borreliose, os pacientes quase sempre têm uma característica específica - o local da picada do carrapato é modificado e parece uma vermelhidão anular. No futuro, pode crescer em tamanho. No centro, a vermelhidão é mais clara que nas bordas, e muitas vezes aparece antes mesmo dos principais sintomas. Graças a isso, a doença de Lyme pode ser identificada antes mesmo dos resultados de um diagnóstico profissional. A foto abaixo mostra essa vermelhidão (também chamada de eritema migratório):
- O tifo transmitido por carrapatos é uma doença mais característica da zona siberiana. O período de incubação é muito curto, apenas 2-5 dias, no máximo uma semana. Começa com uma febre aguda, que pode se assemelhar a encefalite. No entanto, logo após o início da doença, o paciente desenvolve uma erupção rósea com úlceras no meio. Esta erupção eventualmente se espalha por todo o corpo. A doença é perigosa porque, como a encefalite transmitida por carrapatos, pode afetar o sistema nervoso. Requer hospitalização;
- Tularemia é uma doença comum em latitudes temperadas do norte ao redor do globo. Os carrapatos não são os principais portadores desta doença, mas são conhecidos casos de infecção por eles. O período de incubação da doença é em média de 3 a 7 dias, e o máximo conhecido durou 3 semanas. A tularemia começa tão agudamente quanto as infecções anteriores: febre alta, dor de cabeça, tontura, às vezes com vômitos e sangramentos nasais. Na maioria dos pacientes, a doença é acompanhada de conjuntivite desde os primeiros dias. Um sinal especial característico da tularemia é um aumento significativo dos gânglios linfáticos, que podem inchar até 5 cm de diâmetro. A formação de fístulas também é característica, o que não acontece com a encefalite transmitida por carrapatos.
Em geral, o período mais perigoso após uma picada de carrapato é de duas semanas. Levando em consideração possíveis flutuações na duração do período de incubação, seria ideal monitorar a condição da pessoa afetada dentro de 21 dias após a remoção do carrapato. Claro, houve precedentes para manifestações posteriores da doença após uma mordida, mas esses casos são muito raros.Portanto, se três semanas se passaram desde o ataque do carrapato e tudo estiver em ordem, podemos dizer com bastante confiança que a infecção não ocorreu.
Apesar do perigo de encefalite transmitida por carrapatos e da necessidade de monitorar sua condição após uma picada de carrapato, deve-se ter em mente que a infecção, felizmente, é bastante rara. Nem todos os carrapatos carregam encefalite, mesmo em áreas endêmicas para esta doença. Por exemplo, na Sibéria e no Extremo Oriente, apenas 6% dos carrapatos estão infectados com o vírus.
Além disso, foi demonstrado que entre as pessoas picadas por carrapatos mesmo infectados, apenas 2 a 6% adoecem - no restante, o vírus não tem tempo de entrar no corpo (por exemplo, se o parasita foi removido na início da sucção de sangue), ou é destruído pelo sistema imunológico. A porcentagem de curso assintomático da doença também é levada em consideração.
Na maioria das vezes, aqueles que foram gravemente mordidos são infectados. Esses grupos de risco incluem turistas, silvicultores, caçadores - essas pessoas podem remover regularmente de 5 a 10 carrapatos de si mesmas. Se uma pessoa for picada por um carrapato, o risco de ficar doente é mínimo. Com uma alta probabilidade, após essa mordida, nada terrível acontecerá, então você não deve entrar em pânico. Mas é necessário monitorar seu bem-estar, assim como você deve definitivamente consultar um médico se sintomas óbvios da doença aparecerem durante o período de incubação padrão.
Vídeo útil: como reconhecer a tempo a encefalite transmitida por carrapatos e o que é importante saber sobre esta doença
Exemplos das consequências da encefalite transmitida por carrapatos
