Puukentsefaliit

Range uurimise seisukohalt on entsefaliidipuuk iga puuk, milles ringleb ja paljuneb puukentsefaliidi viirus. Akaroloogias ja meditsiinis peetakse sellist terminit igapäevaseks, tavainimeseks ja teadlased ise seda oma töös ei kasuta. See on tingitud asjaolust, et tegelikult võib väljendit "entsefaliitiline puuk" kasutada konkreetse nakkusega nakatunud parasiidi isendi, kuid mitte eraldi liigi kohta.

See tähendus on vastuolus tähendusega, mille inimesed igapäevases kõnes väljendile "entsefaliitiline puuk" panevad. Enamasti arvavad mittespetsialistid, et entsefaliitne puuk on omaette liik, mis oma struktuuriomaduste, värvi ja suuruse poolest erineb millegipärast teistest, “tavalistest” puugitüüpidest. See eksiarvamus viib selleni, et sageli otsivad inimesed viise, kuidas eristada entsefaliitset puuki mitteentsefaliitsest puugist, püüdes välja selgitada, milline nakatunud parasiit välja näeb ja millised on tema käitumise tunnused, mis võimaldavad täpselt mõista. et see on just nakkuse kandja.

Tegelikult pole kõik nii lihtne ja entsefaliiti on looduses peaaegu võimatu üheselt arvutada. Kuid see pole alati vajalik ja siin on põhjus, miks ...

 

Puukide tüübid, mis võivad olla puukentsefaliidi viiruse kandjad

Puukentsefaliidi viirust võivad kanda 14 tüüpi puuke, millest kaks on peamised vektorid: koerapuuk (Ixodes ricinus) ja taigapuuk (Ixodes persulcatus). Esimene kannab peamiselt viiruse Euroopa alatüüpi, teine ​​- Kaug-Ida ja Siberi alatüüpe. Kaht viimast alatüüpi peetakse eriti ohtlikuks nende põhjustatud suure hulga surmade ja pöördumatute kahjustuste tõttu.

On oluline, et nende lestade välimus ja suurus varieeruvad suuresti sõltuvalt konkreetse isendi vanusest, arenguastmest ja liigist.

Näiteks näeb täiskasvanud emane harilik koerapuuk välja selline:

Tema keha pikkus on umbes 3,5 mm

See on see, alles pärast täielikku küllastumist:

Selles olekus on tema keha pikendatud kuni 10-11 mm.

Siin fotol on umbes 2 mm pikkune täiskasvanud isane:

See on sama liigi nümf:

Nümfi keha pikkus on umbes 1 mm.

Kõik need kolm isikut võivad inimest hammustada.

Alloleval fotol on koerapuuk kolmes arengujärgus (vastsest kuni mõlemast soost täiskasvanuni):

Sellel fotol on täiskasvanud emane taigapuuk:

See on sama liigi täiskasvanud isane:

Siin on lõpuks esimese ajastu nümf:

Igaüks neist isikutest võib olla nakatunud puukentsefaliidi viirusega, kuid veelgi tõenäolisem on, et ta pole nakatunud.

See on huvitav

Isased taigapuugid kas ei toitu üldse inimestest ja loomadest või isegi kui kleepuvad, siis lühiajaliselt ja tarbivad väga vähe verd. Samas säilib ka nende poolt nakatumise oht. Veelgi enam, inimene pöörab sellisele puugile tähelepanu just siis, kui see keha külge kleepub - sel juhul on nakatumine võimalik.

Kuid see ei ole kogu entsefaliitsete lestade valik.

Näiteks sellel fotol on mikroskoobi all täiskasvanud emane Ixodes trianguliceps:

Sellel fotol on sama liigi täiskasvanud isasloom:

Neid saab näiteks koerapuugist eristada idiosoomi heleda värvuse ja keha üldise kuju järgi, mis meenutab kolmnurka.

Ja see on Haemaphysalis concinna (täiskasvanud emane):

Alloleval fotol on sama liigi täiskasvanud isasloom:

Ja Dermatocentor marginatus:

Nagu näete, on nende parasiitide välimus väga erinev. Kuid igaüks neist võib olla entsefaliit.

Veelgi enam: puukentsefaliidi loodusliku leviku piirkonnas võib peaaegu iga inimest hammustanud puuk olla entsefaliit. See tähendab, et on mõttetu püüda välimuse järgi viirusekandjat nakatamata parasiidist eristada.

Lisaks ei mõjuta puugi nakatumine tema välimust, käitumist ja aktiivsust. Uuringud näitavad, et isegi puukide ellujäämine ei vähene viiruse aktiivse arenguga nende kehas. Pealegi ei ole kunagi täheldatud vähemalt üksikute puukide isendi surma puukentsefaliidi viirusesse. Samal ajal ei ela viirus alati, kuid paljudel juhtudel ohutult üle oma oleku muutusi, mis on konkreetse indiviidi jaoks olulised: talvitumine koos kehatemperatuuri langusega, sulamine ja üleminek teise vanusesse koos paljude kudede muutumisega. . Mis seal ikka: viirus kandub edasi isegi emaselt munadele ja neist kooruvatele vastsetele ning nad võivad olla selle kandjateks terve elu ja edasi anda oma järglastele.

See tähendab, et viirusega puuke on peaaegu võimatu eristada nakatumata sugulastest. Nad on sama aktiivsed, näevad välja samasugused ja käituvad samamoodi.

Kuid kõige selle juures on nakatunud puukide arv igas populatsioonis väga väike ja ulatub protsendi murdosast mitme protsendini.Vaid kõige ohtlikumates piirkondades ja puukentsefaliidi looduslikes kolletes võib entsefaliitiliste isendite osakaal ulatuda 10%-ni. Näiteks mõnes piirkonnas Uuralites ja Kaug-Idas ulatub puukide nakatumine 12-15%-ni. Keskmiselt on kogu Venemaal ja naaberriikides puukide nakatumine populatsioonides umbes 6% ja see võib aastate lõikes kõikuda 2-3 korda.

Huvitav on see, et mitmekesise maastikuga piirkondades varieerub puukide nakatumise määr sõna otseses mõttes kümnete kilomeetrite piires. Näiteks Moskva parkides ulatub nakatunud parasiitide osakaal vaevalt 1% -ni ja juba Moskva piirkonna Odintsovo ja Serpukhovi rajoonide metsades ulatub see 2-3% iksodiidide koguarvust. Kuigi uudistes kirjutatakse regulaarselt, et entsefaliitilised puugid ilmuvad ja avastatakse ka varem ohututes piirkondades, leidub neid tänapäeval isegi linnapiirkondades. See tähendab, et absoluutselt igal pool ühe puugihammustuse korral on nakatumise tõenäosus alati väiksem kui soodsa tulemuse tõenäosus. Veelgi enam, isegi entsefaliidi puugi hammustus ei tähenda tingimata, et inimene on nakatunud: statistika kohaselt areneb puukentsefaliit kinnitatud nakatunud parasiitide hammustustega keskmiselt 4%-l hammustatud inimestest.

 

Kuidas puuk entsefaliitiliseks muutub?

Puuk muutub entsefaliidiks alles pärast nakatumist puukentsefaliidi viirusega. See viirus paljuneb aktiivselt tema keha kudedes, tungib kõikidesse organitesse, kuid koguneb suurimas koguses soolestikku, süljenäärmetesse ja suguelunditesse. Süljega kandub see edasi järgmisele ohvrile ja suguelunditest partnerile kopulatsiooni ajal või munadesse.

Puukide nakatumise viis puukentsefaliidi viirusega on edasikanduv, mis realiseerub nakatunud peremeesorganismilt vere imemise teel. Puukentsefaliidi viirus võib areneda näriliste, looduslike kabiloomade, mõnede lindude ja veiste organismis. Näiteks, kui lehm või kits on kord nakatunud ühe puugiga, muutub see hiljem nakkusallikaks sadadele ja isegi tuhandetele puukidele, kes teda kogu elu jooksul hammustavad.

Märkusel

Muide, enamikul puukentsefaliidi viiruse kandjatel imetajatel tekib nakkuse tekke ajal infektsioon, sealhulgas rinnapiim. Kui emane oli nakatunud raseduse ajal või varem, nakatuvad sellesse nakkusesse tõenäoliselt ka tema pojad. Ja just nakatunud kitsede ja lehmade piima kaudu saab inimene viiruse kätte.

Muud viisid puukide nakatamiseks puukentsefaliidi viirusega:

1. Transovariaalne - koos sellega tungivad viirusosakesed emaslooma kehas arenevatesse munadesse ja embrüotesse. Nendest munadest väljuvad vastsed on juba nakatunud;
2. Seksuaalne, mille puhul nakatumine toimub nakatunud ja nakatumata indiviidi kopulatsiooni ajal;
3. Horisontaalne, üks vähem uuritud. Sellega kleepuvad kaks või enam puuki veel nakatumata peremehe külge üksteisele väga lähedale. Näiteks koerte või jäneste kõrvades leidub sageli terveid puugikogumeid. Iga puugi hammustuse kohas moodustub nahaalune toiduõõnsus, milles osa rakke hävib, veresoonte seinad kahjustuvad, kogunevad immuunsüsteemi rakud ja põletikumediaatorid. Puugi sülg koguneb samasse õõnsusse.Kui kahe teineteise lähedale kinni jäänud puugi toiduõõnsused ristuvad, siis võib üks puukidest osaliselt teise sülje imeda. Ja kui üks neist on nakatunud viirusega ja teine ​​pole nakatunud, siis nakatumata puuk saab seega patogeeni ja nakatub.

Tänapäeval on teada, et kõige levinum on puukide nakatumise viis. Kuidas nakatumise sagedus jaotub teiste nakatumisviiside vahel, pole teada. Võimalik, et koos annavad need suurema arvu nakkusi kui edasikanduvad üksinda.

Märkusel

Koerad ei põe puukentsefaliiti, kuid nad võivad olla selle kandjad: mõnda aega püsib viirus koera kehas ellu ja võib edasi kanduda teistele teda hammustavatele puukidele.

Samal ajal näidati, et viirus puugi kehas võib kaduda ja seda juhtub mitte harvemini kui näiteks transovariaalset infektsiooni edasikandumist järglastele. Näiteks näitavad uuringud, et vähem kui pooled talvitumiseks lahkunud nakatunud puukidest jäävad kevadel nakatunuks. Pärast iga sulamist jäävad vähem kui pooled puukidest viirusega nakatunuks, kuna mitte kõik tüved ei suuda ellu jääda parasiidi histoloogilisi muutusi sulamise ajal. Just sel põhjusel ei kasva looduslikes tingimustes nakatunud isendite osakaal puugipopulatsioonis aja jooksul, vaid on allutatud ka olulistele tsüklilistele kõikumistele.

 

Kuidas mõista, et puuk on nakatunud puukentsefaliidi viirusesse

Nagu varem teada saime, ei ole puugi välimuse või tema käitumise järgi inimese kehale hammustades võimalik aru saada, et ta on nakatunud puukentsefaliidi viirusega. See tähendab, et on võimatu olla ühemõtteliselt kindel, kas pärast sellist hammustust tasub võtta meetmeid nakkuse eest kaitsmiseks.

Seda, et puuk on entsefaliit, on võimalik üheselt teada saada alles pärast seda spetsiaalses laboris analüüsides. Siin uuritakse puukide kudesid mitme meetodi abil ja kui neis tuvastatakse viiruse RNA, tehakse järeldus, et parasiit on nakatunud. Selline uuring viiakse tavaliselt läbi ühe päeva jooksul, mis võimaldab hammustatud inimese õigel ajal õigeaegselt ennetada puukentsefaliiti.

Samamoodi on hammustuse välimus ja sellega kaasnevad kliinilised ilmingud võimatu aru saada, kas infektsioon on toimunud. Esimesed puukentsefaliidi sümptomid ilmnevad alles inkubatsiooniperioodi lõpus, kui haigus algab. Kui pärast puugihammustust seda analüüsi ei võeta, saab selle nakatumist hinnata alles selliste sümptomite ilmnemisel. See on ohtlik, sest pärast haiguse ägeda faasi algust on alati surmaoht.

 

Puukentsefaliidi tõenäosus ühe puugihammustusega

Huvitav on see, et isegi entsefaliidi puugi hammustuse korral on tõenäosus, et inimene nakatub puukentsefaliidi, väga väike. See on tingitud paljudest teguritest, millest kõige olulisemad on järgmised:

• Tavaliselt avastavad inimesed puugi imemise varases staadiumis ja eemaldavad selle kiiresti ning parasiit ei jõua kudedesse süstida sülge, mis sisaldab nakatavat annust viirusosakesi;
• Organismi immuunsüsteem surub viiruse kudedesse sisenemisel kohe alla ja hoiab ära rakkude nakatumise;
• Viiruseosakesed ise ei jää liigiomaduste tõttu inimkehas ellu. Näiteks nakatumissagedus puukentsefaliidi Euroopa alatüübiga on umbes 2–2,5% ja Siberi alatüübiga umbes 6%, see tähendab, et Siberi alatüüp on virulentsem.

Statistika kohaselt esineb nakatunud puukide hammustuste korral inimese nakatumine keskmiselt 4% juhtudest ja ainult mõnes piirkonnas ulatub see 6% -ni. Ehk 100 vaktsineerimata inimesest, keda entsefaliidipuugid hammustavad, haigestub puukentsefaliiti neli kuni kuus.

Kui korrutada see arv entsefaliidi lestade arvuga populatsioonis endas, on see arv veelgi väiksem. Eespool leidsime, et keskmiselt kogu puukentsefaliidi piirkonnas on ixodid-viiruse nakatumise määr umbes 4-6%. See tähendab, et kui inimest hammustas looduses puuk, siis parasiidi enda nakatumise tõenäosusega 4-6% ja nakatumise tõenäosusega umbes 4%, kui vereimeja on entsefaliit, siis sellest nakatumise tõenäosus. üksikisik on umbes 0,2%. See tähendab, et 500 puugihammustusest looduses viib haiguse väljakujunemiseni umbes üks hammustus.

Keskmiselt jääb Venemaal iga-aastane puukentsefaliidiga nakatunute arv vahemikku 1800–2200 inimest. Võib-olla nakatuvad mõned neist ka muul viisil (näiteks nakatunud lehmade sama piima kaudu), kuid nende osakaal on tühine.

Huvitaval kombel on puukentsefaliidi registreerinute ja puugihammustuse tõttu haiglasse või kiirabisse pöördunute suhe ligikaudu 0,48%. See on 2,5 korda suurem kui meie poolt varem arvutatud näitaja 0,2%, kuid see ei lähe arvutustega kuidagi vastuollu. Tõsiasi on see, et pärast puugihammustust jõuab haiglasse vaid osa hammustunutest ning tegelik puugihammustute arv on suurem, mistõttu haigete osakaal nende hulgas jääb väiksemaks.

Olgu kuidas on, tõenäosus haigestuda iga iksodiidi puugi hammustuse korral (ja peaaegu igas piirkonnas Venemaa, Ukraina, Kasahstani ja naaberriikide territooriumil) jääb alles. Veelgi enam, samad parasiidid, kes kannavad puukentsefaliiti, võivad kanda ka puukborrelioosi. Ja seetõttu, kui selline vereimeja nahalt leitakse, tuleb see kohe eemaldada.

 

Toimingute jada, kui kehalt leitakse hammustus

Kui puuk leitakse riietelt või kehalt, kuid ta pole veel jõudnud kinni jääda, vaid lihtsalt roomab mugavat kohta otsides, piisab selle maha raputamisest. Kui see leitakse pikniku ajal, on parem see tappa – kui inimesed on ühes kohas, suudab parasiit uuesti kellegi teise peale ronida.

Kui puuk jääb külge, tuleb see kohe eemaldada. Ja mida varem saate seda teha, seda väiksem on nakkusoht.

Märkusel

Paljudest juhistest ja kirjandusallikatest leiate soovitusi kinnijäänud puugiga kliinikusse või erakorralise meditsiini osakonda minekuks ja usaldada see sealt arstile. See on ohtlik nõuanne.Reeglina toimub puugihammustus looduses asulatest ja haiglatest kaugel ning teel arsti juurde tuleb kulutada vähemalt 1-2 tundi. Sel ajal, kui hammustatud inimene haiglasse jõuab, on vereimejal aega nakatav annus viirust naha alla süstida. Ja kui eemaldate parasiidi kohe pärast avastamist, ei pruugi see juhtuda. Seetõttu peate puugi võimalikult varakult ja kiiresti eemaldama, isegi kui see pole nii esteetiliselt meeldiv ja pädev, nagu on näidatud paljudes Internetis leiduvates videotes.

Optimaalsel juhul on inimesel käepärast spetsiaalne ticker - seade, millega parasiit kinni püütakse, pöörleb ümber oma keha telje ja kukub täielikult välja, ilma riskita pigistada osa pumbatud verest haava ja ilma pea küljest rebimise ohuta.

Enamikul juhtudel pole sellist linnukest siiski käepärast. Sel juhul tuleks puuk üles korjata naeltega keha alt, pöörata vähemalt 90-180 kraadi ja tõmmata välja. Peaaegu alati saab seda teha ilma pead ära rebimata, kuid isegi kui suuosad tulevad lahti ja jäävad naha sisse, saab neid nõelaga eemaldada samamoodi nagu kildu.

Oluline on mõista, et nahas puugi viimine tunniks-paariks haiglasse on ohtlikum, kui ka halvimal juhul puugi pea ära rebimine ja nõelaga välja noppimine. Kui puugi keha gnatosoomidest lahti murdub, ei kujuta nahka jäänud suuelundid inimesele enam nakkusohtu: neil puuduvad süljenäärmed (need jäävad kehasse) ja viirus puudub. Juba sellist pead saab eemaldada pikka aega ja hoolikalt, ilma nakatumist ohustamata.Kui kardetakse puuki murda, siis selleks ajaks, kui inimene arsti juurde jõuab või isetehtud puugi teeb, on parasiidil juba aega ta puukentsefaliidi või borrelioosi nakatada.

Sel juhul on parasiidi keha peast eraldumise juhtumid väga haruldased. Mõlemad levinumad puukentsefaliidi levitajad – koer- ja taigapuugid – ei moodusta hammustades nahas hüpostoomi ümber tsementkest ning seetõttu tõmmatakse nende lõualuud kergesti välja ning see nõuab vähem pingutust kui keha rebimine. parasiidist. See tähendab, et kui puuk lihtsalt võtta ja ära rebida, siis peaaegu kindlasti ei jää nahka lõugasid.

Edasised toimingud sõltuvad sellest, kas hammustatud inimene on puukentsefaliidi vastu vaktsineeritud. Piisab, kui vaktsineeritud inimene mäletab hammustuse kuupäeva, et teha umbes kuu aja pärast Lyme'i borrelioosi nakatumise test. Kui vaktsineerimist ei toimu, peaks toimingute jada olema järgmine:

1. Pärast puugi nahalt eemaldamist tuleb see panna mis tahes tihedalt suletud anumasse, äärmisel juhul - kotti, mis seejärel tihedalt kinni seotakse;
2. Pärast seda peate välja selgitama, kas piirkond, kus hammustus toimus, on puukentsefaliidi jaoks ohtlik. Tegelikult on seda nakkust võimalik tabada kõikjal Euraasia parasvöötmes Sotšist Vorkutani, kuid mõnes vööndis on epidemioloogiline lävi suhteliselt madal ja nakatumise tõenäosus suurem kui teistes. Seda saate teada spetsiaalsetelt kaartidelt, need on Internetist hõlpsasti leitavad. Kui hammustus leidis aset ohtlikus piirkonnas, tuleb puuk viia spetsiaalsesse laborisse, kus seda viirusega nakatumise suhtes uuritakse. Edasised meetmed sõltuvad uuringu tulemustest;
3. Kui puuk on nakatunud viirusesse, tuleb hammustatud inimesele süstida entsefaliidivastast seerumit (nn puukentsefaliidi erakorraline ennetus). See vähendab haiguse väljakujunemise riski (kuigi see ei kaitse selle eest täielikult) ja kui see areneb, on haigus kergem ega too tõenäoliselt kaasa tõsiseid tagajärgi. Kui viirust ei õnnestunud tuvastada, ei ole puuk entsefaliit ja inimesel puudub oht haigestuda. Lähiajal rohkem midagi ette võtta ei ole vaja.

Igal juhul on pärast hammustamist vaja kuu aega oma seisundit jälgida. Mis tahes haiguse mittespetsiifiliste sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida arstiga ja teatada, millal hammustus tekkis.

 

Kuidas puukentsefaliit avaldub?

Puukentsefaliit võib tekkida pärast erakorralist profülaktikat ja isegi pärast vaktsineerimist (mida juhtub aga väga harva). Mida varem haiguse sümptomid avastatakse ja mida varem ravi alustatakse, seda suurem on soodsa tulemuse tõenäosus. Puukentsefaliidi tunnuste hulka kuuluvad:

• Palavik, palavik, peavalu, iiveldus, seedehäired;
• Liikumiste koordineerimise häired, minestamine;
• Üldine halb enesetunne, lihasvalu.

Reeglina ilmnevad need sümptomid 5-15 päeva pärast hammustust ja neid täheldatakse 2-4 päeva jooksul, pärast mida patsiendi seisund normaliseerub, kuid nädala pärast tekib närvisüsteemi kahjustus erinevate sümptomitega kuni halvatuseni. Kui haigus viiakse sellesse staadiumisse, on patsiendi puude ja surma oht.Seetõttu suunab arst juba esimeste sümptomite ilmnemisel patsiendi vereanalüüsile ja nn “noorte” puukentsefaliidi antikehade avastamisel alustatakse raviga. Enamasti tehakse seda statsionaarselt haiglas.

Märkusel

Harvadel juhtudel taandub puukentsefaliit iseenesest ilma spetsiifilise ravita. Mõnikord ei tea patsiendid isegi, et nad sellesse haigestusid (näiteks Siberi jahimehed-kalurid, kes ei pööra tähelepanu lühiajalistele sümptomitele), taluvad haigust ohutult ja paranevad. Enamikul neist on aga osaline immuunsus nii väikeste puugivastsete kui ka seropositiivsete vanemate hammustustest ning seetõttu on neil suurem tõenäosus ohutult terveneda kui inimesel, kes selle viirusega esimest korda kokku puutus.

Viiruse taiga ja Kaug-Ida alatüüpide põhjustatud haigus kulgeb sageli ilma remissioonipausita: generaliseerunud sümptomid muutuvad neuroloogilisteks ja patsiendi seisund halveneb kiiresti. Seetõttu peavad levila Aasia osas hammustatud inimesed olema eriti ettevaatlikud, et jälgida oma seisundit ja reageerida võimalikult kiiresti mitte esimestele haigusnähtudele.

Kui hammustatud inimesel haigusnähte ei esine, tuleb kuu aja pärast võtta vereanalüüs borrelioosivastaste antikehade osas. Sel juhul võite olla kindel, et puukentsefaliit ei ole välja kujunenud (selle peiteaeg kestab 1-2 nädalat), kuid oht borrelioosi haigestuda säilib (see haigus ei saa avalduda ainult 6-10 kuu pärast, vaid isegi pärast inkubatsiooniperioodi lõppu see ei avaldu ja põhjustab alles hiljem raskete tüsistuste teket). Borrelioosi ähmane või hilinenud vormi äratundmiseks peate võtma vereanalüüsi. Uuringu positiivse tulemuse korral tuleb haigust ravida ambulatoorselt.

 

Entsefaliidi puukide eest kaitsmise viisid

Tähelepanelik lugeja on ilmselt juba jõudnud järeldusele, et kõige tõhusam viis entsefaliidipuukidega kaasnevate ohtude vältimiseks on end puukentsefaliidi vastu vaktsineerida. Selle juuresolekul haigus peaaegu kunagi ei arene ja harvadel juhtudel kulgeb areng kergelt ja ilma tõsiste tagajärgedeta.

Selline vaktsineerimine ei kaitse aga puukborrelioosi eest ja seetõttu tuleb isegi selle olemasolu korral võtta kasutusele meetmed puugihammustuste vältimiseks või minimeerimiseks. Selleks peaksite:

• Väljasõitudel ja väljasõitudel loodusesse puukide leiukohas kandke riideid, mis kaitsevad võimalikult palju puukide eest - sokidesse tõmmatud püksid, püksi tõmmatud särk, mille varrukatel on kätised;
• Kandke heledaid pükse, millel on selgelt näha konksus ja roomav puuk;
• Töötle riideid püretroidipõhiste repellentidega, nahka jalgade ja käte katmata aladel DEET-preparaatidega. Lapse jaoks peate kasutama sarnaseid preparaate, mis sisaldavad ainult vähendatud kogust tõrjevahendit;
• Kasutage spetsiaalseid tarvikuid, mis võimaldavad puuke püüda - vooder-lõksud pükstel, taskulambid võrgulõksudega;
• Väldi mets- või koduloomade tallatud radu, loomade puhkepaiku – siia kogunevad sageli puugid;
• Viia läbi sagedased regulaarsed iseseisvalt kehauuringud või vastastikused üksteise läbivaatused;
• Väikesed lapsed, kelle riideid ei saa tõrjevahenditega pritsida, viiakse loodusesse hällides ja jalutuskärudes, kuhu parasiidid ei pääse.

Pealegi on kõik need meetmed asjakohased kõikjal, sealhulgas piirkondades, kus puukentsefaliit on haruldane. Fakt on see, et peaaegu kõikjal, kus leitakse inimest ründavat iksodiidi, võite haigestuda borrelioosi. Ja end selle eest kaitsta pole vähem tähtis kui puukentsefaliidi eest.

 

Kasulik video: kuidas kaitsta end puukentsefaliidi eest

 

Mida teha puugihammustusega? Ekspertnõuanded