Milliseid haigusi puugid kannavad?

Puukentsefaliit ja Lyme'i tõbi on kaks kõige tuntumat, kuid kaugeltki mitte ainsat haigust, mida puugid kannavad. Isegi kui me ei võta arvesse haigusi, mida need parasiidid loomi nakatavad, ja loetleme ainult need, mis võivad nakatada inimesi, saame väga muljetavaldava nimekirja.

Veelgi enam, erinevates riikides võivad puukide poolt levivad haigused olla väga erinevad ja mõnel pool võivad nakkused, millest näiteks siberlased pole kuulnudki, võtta igal aastal rohkem inimelusid kui sama puukentsefaliit Venemaal.

Kuid isegi Venemaa, Ukraina või Kasahstani territooriumil võib puuk nakatuda väga harvaesinevasse nakkusesse, mille nimi pole kindlasti tuntud, kuid mis võib olla mitte ainult väga ebameeldiv, vaid ka äärmiselt ohtlik, kuni ohtu inimelule. Seetõttu on sellistest puugihaigustest kasulik teada saada, vähemalt selleks, et õigel ajal vastavate sümptomitega arsti poole pöörduda.

 

Erinevad haigused, mille patogeene kannavad puugid

Kõik puukidega seotud haigused võib jagada kahte suurde rühma:

1. Nakkushaigused, mille kandjaks on puuk ja mille patogeenid on puukide endi parasiidid või sümbiondid;
2. Akariaasid, mille tekitajateks või põhjusteks on just puugid või nende ainevahetusproduktid.

Rääkides haigustest, mida puugid kannavad, peetakse silmas nakkushaigusi.Näiteks Venemaal on tuntumad vastava viiruse põhjustatud puukentsefaliit ja borrelia põhjustatud puukborrelias. Tolereemiat, Krimmi-Kongo palavikku ja inimese granulotsüütilist anaplasmoosi registreeritakse postsovetlikus ruumis harvemini – kõik kolm on bakteriaalsed infektsioonid.

Akariaasiks nimetatakse ka näiteks sügelisi, mis tekib naha kahjustuse tõttu koos selles olevaid käike näriva sügelusega.

Või demodikoos - kogu maailmas laialt levinud haigus, mis on seotud juuksefolliikulite ja nahanäärmete koloniseerimisega perekonna Demodexi (näärmete) mikroskoopiliste lestade poolt. Mõned neist haigustest võivad olla surmavad (nt puugihalvatus) ja on üldiselt palju levinumad kui puukide kaudu levivad nakkushaigused.

Looduses "metsiku" puugi hammustuse järel kehas tekkivaid puuginakkusi tajuvad inimesed aga palju tõsisemate ohtudena, kuna nende kulgemise järgsed surma- või puudejuhtumid saavad suurema inforesonantsi.

Seetõttu, muide, peetakse iksodiidi (ja harvemini - argas) puuke suuremaks kurjaks kui mikroskoopilisi puuke, mis põhjustavad patoloogiaid palju sagedamini.

Kui räägime ainult nendest haigustest, mida kannavad ixodid või muud suured inimverest toituvad puugid, siis võib need patogeeni tüübi järgi jagada kolme rühma:

1. Viiruslik, sealhulgas puukentsefaliit;
2. Bakteriaalne - borrelioos, tüüfus, tulareemia, mitmesugused hemorraagilised palavikud, erlihhioos;
3. Algloomade põhjustatud haigused.Puukide kaudu levivatest infektsioonidest on teada ainult babesioosi, sealhulgas inimestele edasi kanduvad nakkused.

Need haigused võivad areneda pärast nakatunud puugi ühekordset hammustust, kuigi statistika kohaselt ei ole nakatumise tõenäosus isegi nakatunud isikult suurem kui 15-18%. Nende haiguste edasine areng toimub ilma puugi osaluseta.

Kõige kuulsamad neist puugiinfektsioonidest on:

• puukentsefaliit;
• Lyme'i tõbi (borrelioos);
• Rocky Mountaini täpiline palavik;

• puuktüüfus;
• korduv puuktüüfus;
• Katk;
• telareemia;
• Marseille'i palavik;
• Inimese granulotsüütiline anaplasmoos.

Kursuse olemuse järgi sarnaneb puugihalvatus edasikanduvate puukide nakkustega. See haigus areneb mitmete iksodiidiliikide emaste eritatud toksiini toime tõttu inimkehale. Selle letaalsus on maailmas umbes 6% ja sellist toksiini omavaid puuke leidub ka Euraasias, kuigi nende all kannatavad peamiselt kariloomad ning selle märke avastatakse inimestel Euroopas ja suuremas osas Venemaal harva. See haigus esineb kiiresti areneva halvatusena, mis võib lämbumise tõttu lõppeda surmaga. Tavaliselt kaovad tema sümptomid kiiresti kohe pärast puugi eemaldamist.

Tüüpilisemad, levinumad ja epidemioloogiliselt olulisemad akaraas inimestel on järgmised:

• sügelised;
• Iksodioos on valulik nahareaktsioon iksodiidi puugihammustustele. See väljendub punetuse, sügeluse, valu, villide ilmnemises hammustuskohtades ja seejärel võib seda täiendada põletikulise reaktsiooniga;
• Argasoos on iksodioosiga sarnane haigus, mis areneb välja argapuukide hammustuste tagajärjel. Veelgi enam, kui iksodiidid hammustavad valutult ja märkamatult, on mõne argasiidi hammustused äärmiselt valusad. Näiteks pärsia puugi sülg on mürgine ja hammustustest tekib sageli palavik, millest on teatatud ka surmajuhtumeid. Ja karbilest lesta nõelamist peetakse valusamaks kui mesilase nõelamist;
• akarodermatiit;
• Demodikoos - rasunäärmete ja juuksefolliikulite põletik, mille korral näärmed settivad;
• Puugiallergia, mis väljendub dermatiidi, riniidi, bronhiidina ja võib mõnikord areneda bronhiaalastmaks. Selle levinumad tekitajad on korterites ja majades elavad tolmulestad.

Puugid põhjustavad ka suurt hulka lemmikloomadele ohtlikke haigusi. Nende hulgas on nii neid, mida inimesed ei põe (näiteks piroplasmoos, mis on koertele väga ohtlik), kui ka inimestele ja loomadele levinud haigusi - erlihhioosi (aka anaplasmoosi), borrelioos, puugihalvatus. Veelgi enam, mõnda neist taluvad loomad suhteliselt kergesti (või loomad ei põe neid üldse, vaid on nende kandjad ja looduslikud reservuaarid), kuid inimestele võivad need samad haigused olla surmavaks ohuks.

Vaatame neid haigusi lähemalt...

 

Puukentsefaliit ja selle oht

Puukentsefaliit on Euraasia üks tuntumaid haigusi, mille peamised kandjad on iksodiidipuugid.See on surmav, selle letaalsus on ligikaudu 1,6% ja kõige ohtlikumad on Siberi ja Kaug-Ida vormid, mida põhjustavad patogeeni vastavad alatüübid. Nende vormide entsefaliidi suremus on üle 5%, samas kui Euroopa alatüübi haigus on tavaliselt kergem ja põhjustab väga harva surma.

Puukentsefaliidi tekitaja on flaviviiruste perekonda kuuluv viirus, nn puukentsefaliidi viirus. Ta on levinud kogu Euraasias Vaikse ookeani rannikust Baltimaadeni ning seda leidub vaid parasvöötme ja subtroopilises kliimas, täpselt seal, kus teda kandvad puugid elavad.

Kõigist Euroopas ja Aasias elavatest iksodiidipuukide hulgast on puukentsefaliidi viirust edasi kandnud 14 liiki kolmest erinevast perekonnast. Kõige rohkem sellesse haigusesse nakatumise juhtumeid registreeriti aga kahe liigi hammustuste järel: Euroopas koerapuugi ja Siberis ja Kaug-Idas taigapuugi hammustuse tõttu.

Tegelikult levib viirus just seda tüüpi puukide organismides ja seda leidub pidevalt looduses. Selle oluliseks reservuaariks on ka metsloomad, puugiperemehed, kelle kaudu kandub muuhulgas haigustekitaja ühelt puugilt teisele, kuigi see tee pole ainuke. Sellised peremehed on looduses kabiloomad, jänesed, rebased, närilised ja karjamaal, sealhulgas kariloomad.

Kuna looduses on puugid aktiivsed vaid soojal ajal, siis inimeste nakatumine toimub vaid kevadest varasügiseni ning haigust ennast nimetatakse sageli kevad-suviseks puukentsefaliidiks.

See on huvitav

Inimene võib nakatuda puukentsefaliiti pärast haigestunud kitsede ja lehmade keetmata piima joomist. Selliseid juhtumeid, kuigi harva, registreeritakse regulaarselt.

Haigust ennast iseloomustab aju ja selle membraanide kahjustus, see tähendab, et see on tüüpiline neuroinfektsioon. 7-12-päevase peiteperioodi lõppedes tekib inimesel viirushaigustele omane palavik, mis kaob 5-6 päeva pärast ning seejärel pärast väikest pausi tekivad neuroloogilised sümptomid, valust peas ja lihastes. liigutuste koordineerimise häire, parees ja halvatus. Raskete vormide korral on haigus surmav.

Märkusel

Statistika kohaselt on pärast neuroloogiliste sümptomite ilmnemist puukentsefaliidi suremus 22-42%, olenevalt piirkonnast, kus hammustus toimus. Enamik haigusjuhtudest kulgeb ilma selliste sümptomite ilmnemiseta ja lõpeb hammustatud täieliku taastumisega.

Praegu puuduvad ravimid, mis võimaldaksid kiiresti, täielikult ja kindlalt hävitada puukentsefaliidi viiruse inimkehas. Haiguse ravi viiakse läbi gammaglobuliinipreparaatide ja interferoonil põhinevate immunostimulaatorite abil.

Lisaks on patsiendile ette nähtud abivahendid ja ravimeetodid, mis leevendavad tema seisundit ja kiirendavad taastumist. Hoolimata asjaolust, et see meetod on üsna tõhus, ei anna see haigusele absoluutselt usaldusväärset ravi.

Piisavalt usaldusväärset kaitset puukentsefaliidi vastu peetakse vaktsineerimiseks.Selle Euroopas praktikas kasutuselevõtu tõttu entsefaliidi raviks mõeldud ravimite väljatöötamist tegelikult ei toimu, kuna vajadus nende järele väheneb pidevalt - epidemioloogiliselt ohtlike piirkondade elanikkonda vaktsineeritakse aktiivselt ja puukide levik on oluline. kantud entsefaliit väheneb pidevalt.

Tõhus vaktsineerimine hõlmab ravimi manustamist kolm korda maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks, kuid isegi üks vaktsineerimine tagab, et entsefaliit ei tapa inimest: pärast seda möödub haigus äärmuslikel juhtudel kergel kujul ja lõpeb tagajärgedeta.

 

Lyme'i tõbi (puukborrelioos)

Üldsus peab puukborrelioosi omamoodi puukentsefaliidi "väiksemaks" versiooniks, mis on vähem hirmuäratav, kuid siiski ebameeldiv.

Tegelikkuses on see haigus hoopis teistsuguse iseloomuga ning peale sümptomaatilise pildi (ja ainult osaliselt) ja puukide kaudu leviku ei ole sellel entsefaliidiga praktiliselt mingit pistmist.

Veelgi enam, puukborrelioosi on eriti salakaval oma ilmingute mitmekesisuse ja asjaolu tõttu, et see võib avalduda nii nädal pärast hammustust kui ka kaks aastat hiljem, kui inimesel on juba aega hammustuse enda unustada. Seetõttu on paljudel juhtudel see kas valesti diagnoositud või üldse mitte. Selle tulemusena ei saa patsient õiget ravi, mille tõttu võivad tal tekkida kroonilised siseorganite ja liigeste kahjustused, mis mõnikord lõppevad puude või isegi surmaga. Pealegi ei kahtlusta paljudel juhtudel ei patsient ega isegi teda ravivad arstid, et tema raske seisundi ja haiguse progresseerumise põhjuseks on just borrelioos.

Lisaks on puukborrelioosi maailma statistika järgi põhjapoolkeral kõige levinum puukide kaudu leviv haigus. Sellesse nakatunute ja pidevalt nakatunute arvu poolest edestab see isegi puukentsefaliiti.

Lyme'i tõbe põhjustavad perekonna Borrelia bakterid ja erinevates riikides erinevat tüüpi neid. Need patogeenid nakatavad looduslikes tingimustes erinevaid metsloomi – kitsi, lambaid, rebaseid, hunte, jäneseid, närilisi, metskitse ja hirvi. Need on ka puukide nakkusallikad, kuigi on tõestatud patogeeni võime kanduda emaslooma ja puugivastsete vahel transovariaalselt ehk munade kaudu. Kui puugid hammustavad nakatunud peremeesorganisme, sisenevad borrelia verega nende seedetrakti, levivad parasiidi kudedes ja lõpuks tungivad süljenäärmetesse. Kui pärast seda puuk inimest hammustab, siis borrelia tungib süljega ka hammustuskoha kudedesse.

Haigus on kohustuslikult edasikantav, see tähendab, et seda pole võimalik püüda teisiti kui puugilt.

Pärast keha nakatumist levivad bakterid kiiresti erinevatesse kudedesse ja organitesse. Oma elutegevuse käigus vabastavad nad toksiine, mis põhjustavad haiguse üldiste sümptomite (palavik koos palavikuga, halb enesetunne, oksendamine) ja lokaalsete põletikuliste reaktsioonide teket. Kahjustada võivad mitmesugused elundid ja sageli sarnaneb borrelioosi kliiniline pilt kümnete teiste haiguste kliiniliste ilmingutega.

Borrelioosi peamiseks diagnostiliseks tunnuseks on erüteem migrans, mis avaldub hammustuskoha ümbruses nahal leviva punase rõnga kujul. See viitab selgelt infektsioonile. Kuid paljudel haigusjuhtudel ei ilmne selline erüteem üldse.

Teine raskus borrelioosi diagnoosimisel on see, et selle peiteaeg võib kesta 5-6 päevast mitme kuuni ja isegi kuni 2 aastat. Muidugi, kuus kuud pärast puugihammustust mäletavad seda vähesed ja keset talve borrelioosi tüüpilisi sümptomeid võib valesti tõlgendada.

Lõpuks on Borrelia endid kehas väga raske tuvastada täpse instrumentaalse diagnoosi jaoks. Neid võib leida erinevates kudedes erineval kujul, sealhulgas eostena, nad asustavad kudesid tavaliselt väga väikestes kogustes ja on üldiselt väga väikese suurusega ning seetõttu on neid harva võimalik tuvastada.

Teiselt poolt, borrelioosi ravi varases staadiumis ei ole väga raske. Borreliad on tundlikud odavate antibiootikumide – doksütsükliini, tetratsükliini, amoksitsilliini – suhtes. Nende vahendite võtmise standardkursused võivad haigusest täielikult ravida.

Samal ajal ei ole kaugelearenenud borrelioos hilisemates staadiumides alati ravitav ja võib põhjustada artriiti, akrodermatiiti ja fokaalset sklerodermat. Rasedate naiste haigus võib põhjustada loote nakatumist ja vastsündinu surma. Seetõttu on pärast puugihammustust vaja pöörduda arsti poole, kui ilmnevad haigusnähud või kui selliseid sümptomeid ei ilmne, siis 2-3 kuu pärast võtta vereanalüüs borreliavastaste antikehade tuvastamiseks. Edasised tegevused näitab juba nakkushaiguste spetsialist.

 

Rocky Mountaini täpiline palavik

Rocky Mountaini täpiline palavik on Uues maailmas endeemiline haigus, see tähendab, et kõik selle juhtumid on registreeritud ainult Põhja- ja Lõuna-Ameerikas, kõige sagedamini Ameerika Ühendriikides, harvemini Brasiilias, Colombias ja Kanadas.Seda põhjustab rikettsialiik Rickettsia rickettsii, mille looduslikuks reservuaariks on metsloomad ja kandjateks on iksodiidipuugid.

See on huvitav

Haigus sai oma nime selle tõttu, et esimene epideemia registreeriti Montana osariigis Kaljumägede jalamil.

Haigus on inimestele äärmiselt ohtlik. Isegi soodsa kulgemise korral põhjustab see arvukate hemorraagiate ilmnemist, mille kohtades võib areneda gangreeniga nahanekroos. Äge faas on kõrge palaviku, verise oksendamise ja kõhulahtisusega patsiendil väga raske.

Enne antibiootikumide tulekut oli Rocky Mountaini palaviku suremus üle 30%. Tänapäeval ravitakse seda edukalt doksütsükliiniga, kuid isegi tänapäevaste meetodite ja vahenditega on haiguse letaalsus 5,2% (iga kahekümnes haige sureb) ja paljud raskelt haiged kaotavad kuulmise.

 

Puukidest leviv tüüfus

See haigus on suhteliselt haruldane ja esineb tänapäeval ainult Ida-Siberis ja Venemaa Kaug-Idas. See väljendub palaviku ja tugeva lööbe ilmnemisega väikeste papulade kujul üle kogu keha. Tavaliselt ilmnevad sellised haigusnähud 4-5 päeva pärast puugihammustust.

Prognoos on soodne ja surmajuhtumid on äärmiselt haruldased. Ilma antibiootikumide kasutamiseta kestab haigus 2-3 nädalat ja lõpeb järk-järgult täieliku paranemisega. Tetratsükliini antibiootikumide võtmisel 2-3-päevase ravi jooksul normaliseerub patsiendi seisund.

Huvitav on see, et puuktüüfus kui kohustuslik nakkushaigus ei kandu inimeselt inimesele peale puukide kaudu. Kuna tõenäosus, et kaks inimest saavad sama puugi hammustuse, on väike, ei peeta haiget nakkavaks.Kui pole muidugi täpselt kindlaks tehtud, et tal on tüüfus.

 

korduv puugipalavik

Hoolimata sarnastest nimetustest ja sümptomite välisest sarnasusest eelmise haigusega, põhjustab puukide kaudu levivat ägenevat palavikku hoopis teine ​​patogeen. Kui tüüfust põhjustab riketsia, siis retsidiveeruv palavik on põhjustatud borreeliast ja on etioloogiliselt lähemal puukborrelioosile.

Samas on puukidega leviva retsidiveeruva palaviku tekitaja hoopis teist tüüpi borrelia kui see, mis põhjustab puukborrelioosi. Kui puukborrelioosi põhjustab Borrelia burgdorferi, siis retsidiveeruva palaviku tekitajaks on Borrelia Obermeyer (Borrelia recurrentis). Mõlemad kuuluvad spiroheetide hulka, kuid nende põhjustatud haigused erinevad oluliselt.

Taastekitavat puuktüüfust kannavad argad, mitte iksodiidipuugid. Selle kõige olulisemad kandjad on Kesk-Aasias laialt levinud Pärsia ja asulapuugid. Nad parasiteerivad lindudel, närilistel, koduloomadel ja inimese eluruumi elama asudes hammustavad ka teda ning nende hammustused ise on väga ebameeldivad ja põhjustavad tugevat valulikku sügelust. Pärast Borreliasse nakatunud puugi hammustust võib inimesel tekkida tüüfus.

Märkusel

Sama tüüpi puugid kannavad katku nendes piirkondades, kus näriliste metsikud populatsioonid - maa-oravad, jerboad, liivahiir - on sellega nakatunud. Seetõttu on selliste kohtade külastamisel ja veelgi enam, kui teil on vaja neis töötada, argasidide hammustuste vältimiseks erimeetmed.

Haigus sai oma nime, kuna see kulgeb tavaliselt kahe hooga palaviku ja lööbega üle kogu keha, st pärast ajutist leevendust näib haigus taastuvat.Rünnakute vaheline intervall on 5-8 päeva.

Puukide kaudu leviv retsidiveeruv palavik on tänapäeval jätkuvalt inimestele ohtlik haigus, eriti riikides, kus on kehv toitumine ja madal tervishoiutase. Hästi ja toitvalt toituvad inimesed paranevad enamasti pärast kahte haigushoogu, suhteliselt harva tekivad tüsistused nägemises ja südames. Madala tervishoiutasemega riikides ja HIV-nakkusega inimeste seas võib puukide kaudu levivasse ägenemispalavikusse suremus ulatuda 80–90%ni.

Üldiselt ravitakse puukide kaudu levivat ägenevat palavikku tõhusalt tetratsükliinide, ampitsilliini ja levomütsetiiniga. Õigeaegse pädeva ravi korral on tüsistuste ja veelgi suurema surma oht väga väike.

 

Marseille palavik

See haigus on tihedalt seotud Rocky Mountaini täpipalavikuga. See on ka Rickettsia conorii põhjustatud riketsioos ja sarnaneb kliiniliselt Rocky Mountaini palaviku leebema versiooniga.

Märkusel

Varem nimetati Marseille'i palavikku Tuneesia endeemiliseks tüüfuseks - väliselt on sellega kaasnevad lööbed sarnased tüüfusega ja selle haiguse esimene kirjeldus tehti Tuneesias.

Marseille' palaviku looduslikuks reservuaariks on erinevad metsloomad, peamiselt kihvad. Selle peamine kandja on koerapuuk. Tähelepanuväärne on see, et Euroopas ei ole seda registreeritud kogu selle puugi elupaigas, vaid ainult soojades piirkondades Vahemere ja Musta mere ümbruses. Väljaspool Euroopat on Marseille' palavik laialt levinud Indias, Kagu-Aafrikas ja Kesk-Aasias.

Haigus on suhteliselt raske, kuid väga harva kaasnevad ohtlikud tagajärjed. Enamik patsiente paraneb stabiilse eluaegse immuunsuse moodustumisega, mis on efektiivne ka teiste riketsiooside vastu. Näiteks Marseille’ palavikust paranenud inimene ei nakatu enam Rocky Mountaini täpipalavikusse.

Marseille'i palavikku ravitakse suhteliselt lihtsalt tetratsükliini antibiootikumidega. Pärast nende tarbimise algust normaliseerub inimese seisund kiiresti ja teisel või kolmandal päeval palavik lõpeb, kuigi täpid ja lööbed jäävad nahale mõnda aega.

 

Hemorraagiline palavik

Nimetus "hemorraagiline palavik" viitab mitmele haigusele, mis on põhjustatud erinevatest patogeenidest, kuid kulgevad ligikaudu sarnaste sümptomitega: pärast tugevat palavikku tekivad patsiendil nahal ja limaskestadel arvukad hemorraagiad. Need hemorraagiad võivad ilmneda vistrikute, löövete, suurte laikude või verevalumitena.

Keha mürgistus põhjustab oksendamist, kõhulahtisust, kõhuvalu, naistel - emakaverejooksu. Tavaliselt 10-12 päeva pärast palavik nõrgeneb, kuid isegi enne kuu aega võib patsient olla väga nõrgenenud.

Harvadel juhtudel areneb hemorraagilise palavikuga patsientidel sepsis, mis põhjustab surma. Haiguse üldine letaalsus on 4-5%.

Kõik hemorraagilised palavikud on põhjustatud viirustest. Samas pole neid puukide poolt nii palju kaasas:

• Krimmi-Kongo palavik, mis on märkimisväärne selle poolest, et seda kirjeldati kui kahte erinevat haigust Krimmist ja Kesk-Aafrikast ning seejärel leidsid teadlased, et seal ja seal on põhjustaja sama viirus;
• Omski hemorraagiline palavik, levinud Omski, Orenburgi, Novosibirski, Tjumeni ja Kurgani piirkondade metsa-stepi piirkondades.

Venemaal registreeritakse aastas keskmiselt 50–100 Krimmi-Kongo palaviku ja kuni 200 Omski hemorraagilise palaviku juhtu. Mõlemad haigused on üsna rasked, kuid enamasti lõppevad need täieliku paranemisega. Etiotroopset ravi tänapäeval ei eksisteeri, patsientidele määratakse sümptomid leevendavad ravimid ja üldine taastav ravi.

 

Tulareemia

Tulareemia on kogu planeedi põhjapoolkeral laialt levinud haigus, mis mõjutab peamiselt metsikuid imetajaid, peamiselt närilisi. See võib esineda erinevates vormides, sealhulgas nn "bubooniline" koos iseloomulike villilaadsete moodustiste ilmnemisega nahale. Sellisel kujul nimetatakse seda ka "väikeseks muhkkatkuks", eesliidet "vähe" kasutatakse näitamaks, et tulareemia on vähem ohtlik kui katk.

See on huvitav

Tulareemia avastati just katku looduslike kollete uurimisel, kui uuriti ilmselgelt nakatunud maa-oravaid ja hiire, kuid katku tekitajat neil ei tuvastatud. Lähem uurimine võimaldas neis tuvastada tol ajal tundmatu mikroorganismi, mida hiljem hästi uuriti, nimetati Francisella tularensis'eks ja mida kirjeldati täpselt kui tulareemia tekitajat.

Venemaal esineb tulareemiat kõigis piirkondades ja mõnel pool esinevad haiguspuhangud regulaarselt. Selle sajandi massiliseim neist leidis aset 2005. aastal, mil haigus diagnoositi mitmesajal inimesel. Seda seostatakse elanikkonna massilise tulareemiavastase vaktsineerimise kaotamisega.

Haigus võib esineda erinevates vormides, mis raskendab oluliselt selle diagnoosimist. Kirjeldatakse stenokardia-, bubooni-, soole-, kopsu-, konjunktiivi-, generaliseerunud (kõige ohtlikumaid) ja muid haiguse vorme. Tulareemiaga patsiendi mis tahes ravikuuri korral tuleb hospitaliseerida teistest patsientidest isoleeritult. Ravi on antibiootikumidega.

Tulareemia ei ole kohustuslik ülekantav haigus. Nakatuda võib õhus olevate tilkade ja kokkupuutel, saastunud vee ja toiduga, samuti verd imevate putukate ja puukide kaudu. Selliseid erinevaid levikuviise seostatakse patogeeni kõrgeima resistentsusega ebasoodsate keskkonnategurite suhtes - Francisella elab kuid jääs ja külmutatud lihas, surnud loomade nahkades, vees, pinnases ja toidus. Seetõttu ei ole sellega puukidega nakatumise tõenäosus üldiselt nii suur - sagedamini nakatuvad inimesed muul viisil.

 

puugi halvatus

See haigus kuulub akaraasiasse, kuna seda ei põhjusta nakkustekitaja. Selle põhjuseks on toksiin, mis sisaldub teatud tüüpi iksodiidipuukide süljes ja võib põhjustada inimestel ja loomadel pareesi ja halvatust.

Austraalia paralüütiline puuk Ixodes holocyclus on enim tuntud selle võime poolest – igal aastal sureb Austraalias tema hammustustesse mitukümmend inimest. Kuid halvavad lestad on levinud kogu maailmas ja neid leidub, sealhulgas Venemaal.

On teada, et halvatus võib tekkida alles pärast täiskasvanud emaste puukide hammustamist ja ainult nende puukide hammustamist, kes on kehal kauem kui 48 tundi.Ilmselt hakkavad nad toksiini tootma alles selles toitmise etapis.

Kui selline emane eemaldatakse esimeste haigusnähtude ilmnemisel, taanduvad tavaliselt kõik sümptomid kiiresti ja inimene paraneb. Väga harva võib haigus pärast puugi eemaldamist edasi areneda.

Tegelikult on ainus piisavalt tõhus viis puugihalvatuse raviks puugi eemaldamine ja ravi, mille eesmärk on taastada kahjustatud lihaste aktiivsus.

 

Milliseid haigusi puugid ei talu?

Vastupidiselt levinud müütidele ei kanna puugid paljusid nakkushaigusi, mis esmapilgul võiksid levida koos nende väljapumbatud verega.

Näiteks puugid ei kanna HIV-i ega saa nakatada inimesi AIDS-iga, kuna inimese immuunpuudulikkuse viirus ei jää puugi kehas ellu ega suuda süljenäärmetesse tungida.

Samuti ei saa te puugi hammustuse korral nakatuda:

• Hepatiit – ei B- ega C-hepatiiti;
• süüfilis;
• Me jätame ilma või mis tahes seeninfektsioonid.

Üldiselt ei kandu peaaegu kõik puukide poolt inimestele edastatavad haigused (välja arvatud tulareemia) inimeste vahel ilma puukide osaluseta. Seetõttu on ka vastupidi: kui haigus võib edasi kanduda mittenakkuval teel, siis puugid seda ei talu.

 

Millal ja kuidas puuginakkus tekib?

Kõik puukide kaudu levivad nakkused kanduvad inimestele edasi ainult puugihammustuste kaudu. Kui puuk roomas ainult üle naha, kuid ei hammustanud, võite olla kindel, et ta ei nakatanud inimest kindlasti millegagi.

Arvatakse, et nakatumise tõenäosus suureneb, kui puuk imeb verd ja suureneb. See tähendab, et mida kauem see hammustab, seda tõenäolisem on see nakatuda.

Konkreetseid tähtaegu, mille möödumisel saaks rääkida “turvalisest” näksimisest, pole. Väited, et kui puuk eemaldatakse esimese 2, 4 või 24 tunni jooksul pärast hammustamist, siis haigus ei arene, pole muud kui oletused. Teoreetiliselt võib nakatumine tekkida kohe esimesel süljesüstil parasiidi poolt naha haava, see tähendab juba hammustuse esimestel sekunditel.

Üldiselt on tõenäosus, et ühest puugihammustusest midagi nakatub, väike. Näiteks puukentsefaliidile epidemioloogiliselt ohtlikus piirkonnas on ühelt puugilt nakatumise tõenäosus ligikaudu 0,2%. See tähendab, et 1000 hammustusest 2-3 viib infektsioonini. Isegi kui hammustab unikaalselt nakkav puuk, mille käigus patogeen organismis tuvastatakse, on temaga nakatumise tõenäosus ligikaudu 15%. Samal ajal ei ületa selle nakkusega nakatunud puukide protsent isegi tugevalt puugiga nakatunud piirkondades 14-16%.

Puukborrelioosi statistika on ligikaudu sama ja veelgi vähem tõenäoline on nakatumine teiste puukide kaudu levivate infektsioonidega.

Puukentsefaliidi nakatumise juhtumeid on kinnitanud viirusega nakatunud kitsede ja lehmade värske piima joomine. Sarnaselt levib tulareemia mitmel viisil, kuid see ei ole tüüpiline puukide kaudu leviv nakkus.

Arvatavasti võib puugist nakatuda saada siis, kui teda kogemata käes muljuda ning käel endal on värsked kriimud või haavad – haava kaudu võib haigustekitaja verre sattuda. Sellise nakkuse tõenäosus on aga äärmiselt väike. Puugi purustamine käes on selle kehaosa tugeva tugevuse tõttu vähemalt väga keeruline. Ja selleks, et see langeks aja jooksul kokku lahtiste kriimustuste olemasoluga peopesal või sõrmedel, peate väga kõvasti proovima.Seetõttu ei ole registreeritud juhtumeid, kus puuginakkus oleks sel viisil edasi kandunud.

Kõik see tähendab, et parim viis puukidega nakatumise vältimiseks on mitte lasta parasiitidel end hammustada. Ja täieliku usaldusväärsuse huvides on soovitatav end vaktsineerida puukentsefaliidi ja tulareemia vastu. Sellise kaitsega saab julgelt loodusesse minna ka kõige tihedamini asustatud kohtades, kus on puuke ja mitte karta oma tervise pärast.

 

Puukide poolt kantavate haiguste kohta küsimustes ja vastustes

 

Huvitav video puukidest ja ohtlikest nakkustest, mida nad kannavad