Klopna borelioza

Klopna borelioza (lajmska borelioza) je v Evraziji za klopnim encefalitisom druga najpomembnejša okužba, ki jo prenašajo klopi. Samo v Rusiji se letno zabeleži 3-3,5-krat več primerov okužbe ljudi z njim kot primerov okužbe s klopnim encefalitisom.

V nekaterih regijah je lymska borelioza na splošno edina epidemiološko pomembna okužba, ki se prenaša iksodidni klopi. In le relativna enostavnost zdravljenja in nižja smrtnost te bolezni omogočata, da jo štejemo za manj strašno kot encefalitis, ki se prenaša s klopi.

Zelo nevarna pa je klopna borelioza. V zanemarjeni obliki lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči hudo invalidnost in smrt bolnika, z nepravilnim ali zapoznelim zdravljenjem pa lahko preide v kronično obliko ali povzroči neozdravljive zaplete, ki bistveno zmanjšajo kakovost človekovega življenja.

Hkrati je borelioza zelo spremenljiva - tako v simptomih kot v kliničnih manifestacijah. Pogosto jo je težko diagnosticirati, v nekaterih primerih pa borelioza »posnema« manj resne bolezni, ki sprva bolnika ne skrbijo. Včasih se okužba klinično sploh ne manifestira, hkrati pa povzroči zaplete, ki sami po sebi lahko povzročijo invalidnost bolnika.

Vse to kaže, kako pomembno ugriz klopa pravočasno diagnosticiranje in pravilno zdravljenje klopne borelioze. Še več, tudi ob upoštevanju široke palete simptomov in oblik poteka te bolezni je povsem mogoče odkriti in ozdraviti pravočasno, še preden se razvijejo nevarni zapleti in ogrozi življenje bolnika.

 

Osnovne informacije o klopni boreliozi

Klopna borelioza je bakterijska bolezen. Razširjena je cirkumpolarno na severni polobli, torej območje, kjer je pogostejša, pokriva zemeljsko oblo z obročem, ki ga prekinjata le dva oceana. Hkrati so največ diagnosticiranih primerov bolezni zabeležili v ZDA, Kanadi in Rusiji, bistveno manj pa v zahodnoevropskih državah.

Na opombo

Geni borelije so bili najdeni v ostankih osebe, ki je zmrznila v Alpah pred več kot 5000 leti - obstaja razlog za domnevo, da je bolezen "gostila" srce Evrope veliko preden so jo prvič odkrili v ZDA (leta 1977). .

Prvič se je o boreliozi kot samostojni bolezni začelo govoriti v poznih 70. letih prejšnjega stoletja v ZDA, ko so pri številnih otrocih odkrili klinično podoben artritis neznanega izvora.

Krvni testi so omogočili identifikacijo najprej protiteles proti boreliji, nato pa tudi samih povzročiteljev bolezni. Še kasneje je bil cikel razvoja in prenosa teh povzročiteljev bolezni s klopi od enega gostitelja do drugega povsem razvozlan.

Ime bolezni izhaja iz imena mesta Old Lyme, v katerem so bili prvič dokumentirani podobni primeri artritisa pri otrocih.. Med preučevanjem patogeneze bolezni je bilo mogoče ugotoviti njeno povezavo z ugrizi klopov in pojavom značilnega obročastega migracijskega eritema. Koda bolezni ICD-10 je A69.

Spodnja fotografija prikazuje, kako izgleda značilen obročasti eritem na mestu ugriza. borelioznega klopa:

Po razvoju učinkovitih diagnostičnih metod se je epidemiološka slika razjasnila in postalo je očitno, da klopna borelioza sploh ni redka bolezen. Na primer, leta 2011 je bilo samo v Rusiji registriranih 9957 primerov bolezni s 34 smrtnimi primeri, leta 2016 - 6103 primerov in 30 smrti.

Na opombo

Za primerjavo: klopni encefalitis je bil leta 2011 registriran pri 3527 bolnikih, leta 2016 - pri 2035 ljudeh.

Borelioza se lahko razvije pri številnih vretenčarjih, človek pa ni njen glavni naravni rezervoar. Glede na relativno enostavnost zdravljenja in izjemno majhno možnost prenosa povzročitelja s človeka na drugega gostitelja lahko človeka obravnavamo kot nekakšno »slepo ulico« pri širjenju borelije. V največjih količinah borelioza prizadene ptice (zlasti vrapce), glodalce, divje parkljarje in živino ter pse - volkove, lisice, rakuna in domače pse.

Klopno boreliozo prenašajo le klopi. Nemogoče se je okužiti s stikom z bolno živaljo ali osebo, vključno na primer z ugrizom psa. Zato je območje bolezni strogo omejeno na habitate. vrste klopov, ki so prenašalci borelij, kot tudi območje njihovih lastnikov v toplem letnem času, ko jih napadejo klopi.

Z vidika mehanizma razvoja, tako pri živalih kot pri ljudeh, borelioza poteka podobno, čeprav se njeni zunanji znaki lahko zelo razlikujejo.

Lymska borelioza je po oblikah poteka zelo raznolika.Njena inkubacijska doba lahko traja od 2 dni do več let, bolezen je lahko akutna, kronična in asimptomatska, klinična slika je zamegljena in netipična, sami simptomi pa so večinoma nespecifični in ne nakazujejo natančno bolezni.

Nedvoumen znak okužbe - obročast migrirajoči eritem - se ne razvije vedno in je zelo težko odkriti povzročitelja bolezni neposredno v krvi ali tkivih. Za natančno diagnozo bolezni je potreben krvni test za protitelesa proti patogenu.

Zdravljenje borelioze s pravočasnim nastopom je razmeroma nezapleteno, zanjo so na voljo poceni antibiotiki. Toda ukrepi specifičnega preprečevanja bolezni se ne izvajajo, to pomeni, da se antibiotiki ne uporabljajo "za vsak slučaj" - predpisujejo se le, ko je potrjen razvoj okužbe.

Če na kratko povzamemo: klopna borelioza je zelo razširjena, nevarna (če je ne zdravimo), težko jo je diagnosticirati in preprečiti, vendar jo je ob pravočasnem obisku zdravnika relativno enostavno zdraviti.

 

Povzročitelj bolezni in njegova povezanost z iksodidnimi klopi

Klopno boreliozo povzročajo spirohete iz rodu Borrelia. Do danes je znanih vsaj 6 vrst borelije, okužba osebe s katero vodi do razvoja borelioze. Najpogostejša med njimi je Borrelia burgdorferi, ki je odgovorna za največ primerov.

Spodnja fotografija prikazuje, kako izgleda Borrelia burgdorferi pod mikroskopom:

Druge vrste borelij prevladujejo kot povzročitelji borelioz v Evropi in Aziji. To:

• Borrelia garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

V klinični praksi se vse te vrste pogosto imenujejo Borrelia burgdorferi s. l., to je "v najširšem pomenu." Dejstvo je, da je natančna identifikacija vrste bakterije precej težka in taka identifikacija ni potrebna za uspešno zdravljenje bolezni. Za diagnozo je dovolj, da ugotovimo, da patogen pripada rodu Borrelia, zaradi enostavnosti pa se nanaša na najpogostejšo vrsto (burgdorferi). Identifikacija vrst se izvaja predvsem v znanstveno-raziskovalne namene.

Na celotnem območju razširjenosti borelije parazitirajo pri številnih vretenčarjih: pticah, psih, glodavcih in govedu. Zaradi te vsestranskosti se lahko z lastniki zlahka razširijo na nova območja, vendar jih na južni polobli doslej še niso našli.

Na opombo

Za domače pse je bolezen enako nevarna kot za ljudi in zahteva nujno zdravljenje.

Fotografija anularnega eritema migransa na telesu psa:

Povzročitelji borelioze so po svoji biologiji tesno povezani z iksodidnimi klopi. Dejstvo je, da se borelije brez sodelovanja klopa ne morejo premikati od enega do drugega gostitelja in zato ob poginu okužene živali (ali človeka) poginejo tudi oni. Edini način njihovega prenosa med gostitelji je, da s krvjo vstopijo v klopov prebavni trakt, okužijo njegovo telo, se razvijejo in razmnožijo ter nato okužijo (s klopovo slino) novo žrtev.

Na opombo

Pri različnih vrstah klopov se stanje telesa ob okužbi z borelijo različno spremeni. Tako pri ameriškem Ixodes pacificus okužene samice izležejo bistveno manj jajčec kot zdrave.In pri črnonogem klopu se okužene nimfe odlikujejo po večjem preživetju in pričakovani življenjski dobi kot neokužene (hkrati se odrasli okuženi klopi, nasprotno, izkažejo za manj sposobni preživeti). pri tajški klop (Ixodes persulcatus) pri okužbi z borelijo ni bilo sprememb v stanju in sposobnosti preživetja.

Tako se je z boreliozo možno okužiti le s klopom. Nemogoče se je okužiti od bolne osebe ali živali, ko skrbite zanj ali z neposrednim stikom.

Na opombo

Menijo, da je ob okužbi nosečnice z boreliozo možen vertikalni prenos okužbe in okužba ploda. Ni pa dokumentiranih primerov prirojene borelioze pri novorojenčkih. Hipotetična možnost okužbe ploda je osnova za intenzivno antibiotično terapijo nosečnic z boreliozo.

Praviloma pride do primarnega vstopa borelije v telo klopa v fazi nimfe. Nato borelije varno preživijo taljenje parazita, migrirajo v žleze slinavke in ko se odrasel klop nahrani, vstopijo v telo novega gostitelja.

V telesu klopa se borelije naselijo v skoraj vseh tkivih, v največji meri pa se namnožijo v prebavnem traktu. V tem se razlikujejo od mnogih drugih povzročiteljev okužb, ki jih prenašajo klopi, ki se ne morejo dolgo zadrževati v črevesju parazita in se hitro preselijo v druga tkiva.

Zaradi tega je ob ugrizu parazita stopnja prenosa okužbe na človeka nizka, saj v slinavkah klopa ni toliko borelij in je zelo malo verjetno, da bi povzročitelj iz klopovega črevesja prišel v človeško kri. (glej tudi članek Kako klop ugrizne: podrobnosti o procesu, ko se zarije v kožo). To pomeni, da če klopa odstranimo takoj po prisesanju, se tudi če je okužen z boreliozo, lahko z veliko verjetnostjo izognemo okužbi z lymsko boreliozo.

 

Prenos patogena s klopa na osebo

Človeška okužba z borelijo se pojavi, ko se klop hrani. Po ugrizu skozi kožo parazit vbrizga v podkožje slino, ki vsebuje krvne antikoagulante, anestetike, lizirajoče sestavine, včasih (pri nekaterih vrstah) cementne spojine in nekatere druge snovi.

Če je klop v telesu že razvil okužbo z boreliozo in so borelije uspele prodreti v žleze slinavke, potem je prenos povzročiteljev možen že ob prvem vbrizganju sline na mesto ugriza.

Če parazita ne odstranimo, se bo hranil na osebi od 2 do 5 dni. V tem času, s frekvenco od 15 minut do 2-3 ure, klop redno vnaša nove porcije sline v rano, nato izsesa del krvi, nato pa se ustavi in ​​počiva. V trenutku injiciranja sline pride do okužbe.

Z enkratnim vbrizganjem sline se pod kožo prenese razmeroma majhno število borelij – od nekaj enot do nekaj sto. To je manj kot minimalna kužna doza, saj je verjetnost, da bo vsaj ena od teh borelij ušla uničenju s komponentami nespecifične imunosti in preživela v novem organizmu, zelo majhna. Če torej okuženega klopa odstranimo takoj po sesanju, se lahko okužbi z veliko verjetnostjo izognemo, kot je navedeno zgoraj.

Tukaj ni jasnih rokov - močno okužena odrasla samica lahko v telo vnese nalezljivo dozo povzročitelja že v prve pol ure po ugrizu, majhna nimfa pa ima lahko čas za hranjenje 60 minut, preden jo odkrijejo in odstranijo. , vendar ne bo preneslo večje količine borelije in se človek ne bo okužil.

Na opombo

Po statističnih podatkih je verjetnost, da zbolimo za klopno boreliozo ob ugrizu klopa v Rusiji v epidemiološko neugodnih regijah za to bolezen, 1,3-1,8%. To pomeni, da na 1000 ljudi, ki jih ugriznejo klopi (tako okuženi kot neokuženi), zboli za boreliozo 13-18 ljudi.

To pomeni, da je treba klopa, če ga najdemo na telesu, čim prej odstraniti., celo ob nevarnosti, da bi zaradi pomanjkanja roke odtrgal glavo s telesa posebna naprava za odstranjevanje klopov. Če ustni deli parazita ostanejo v koži, ne bodo več povzročali okužbe, saj bodo žleze slinavke odstranjene. In ostanke klopa v koži je mogoče zlahka odstraniti z iglo ali pinceto - kot navaden drobec.

Zaključek: če na telesu najdemo zataknjenega klopa in pri roki ni orodja za njegovo odstranitev, je treba parazita še vedno odstraniti, tudi s prsti, vendar v nobenem primeru ne smete čakati dodatnih nekaj ur, dokler ne postane ga je mogoče odstraniti "po pravilih" ali obiskati zdravnika.

V zvezi s tem si oglejte tudi članek Prva pomoč pri ugrizu klopa pri ljudeh.

Na opombo

Borelioza se ne prenaša neposredno s človeka na človeka. Bolnik se ne more okužiti s stikom v gospodinjstvu, poljubom ali spolnim odnosom.

 

Razvoj bolezni

Ob ugrizu klopa v človeka pridejo borelije s slino parazita v podkožje, v katerem že pride do vnetja.

Vnetni eksudat, ki se tukaj kopiči kot posledica reakcije imunskega sistema na antigene, ki se prenašajo s klopi, je tudi ena od sestavin hrane krvosesov, bakterije pa v "juho" dejansko vstopijo iz krvi, limfe in ostanki uničenih celic. Takoj jih napadejo makrofagi, ki so se sem preselili, ko so se pojavili dejavniki vnetja - nekatere bakterije odmrejo, nekatere ne morejo doseči celic in preseči območje vnetja (posledično jih klopi nekatere prisesajo nazaj).

In le majhen del borelije doseže zdrave celice, ki obkrožajo območje vnetja, in se vnese v medcelične prostore med njimi. Tu se začnejo aktivno razmnoževati, širiti skozi vlakna in sčasoma prodreti v kri in limfo, s katerimi se širijo po telesu.

Glede na poškodbe določenih organov se razvijejo različni znaki bolezni, ki jih je mogoče razdeliti na več stopenj:

1. Na prvi stopnji se borelije aktivno razmnožujejo v koži blizu mesta ugriza, vendar še ne vplivajo na notranje organe osebe. Faza se začne takoj po zaključku inkubacijske dobe, ki lahko traja od 2-3 dni do nekaj mesecev (redko do 2-3 let). Zanj je značilen pojav migrirajočega eritema, ki jasno nakazuje, kje se pod kožo kopičijo borelije: v središču obroča jih praktično ni, na obrobju, na mestih največje rdečine, pa je koncentracija povzročiteljev okužb največja. V tem času začnejo odmirati številne bakterije, ki sproščajo toksine. Prav ti toksini povzročajo povišano telesno temperaturo – povišano telesno temperaturo, slabost, bolečine v mišicah, slabo počutje, glavobole.Ta kombinacija simptomov je nespecifična in ne kaže nedvoumno na boreliozo, zato se v odsotnosti eritema bolezen pogosto zamenja za navadno ARVI. Prva faza klopne borelioze traja od 3 do 32 dni, nato pa pride do okrevanja ali pa bolezen preide v drugo fazo (običajno s kratkim premorom, med katerim se bolnik počuti dobro). Z ustreznim zdravljenjem v začetni fazi se bolezen popolnoma pozdravi in ​​ne pušča zapletov;
2. Druga stopnja borelioze se začne 1-3 mesece po ugrizu klopa in je označena z aktivnim širjenjem povzročitelja v telesu s poškodbami različnih notranjih organov in sistemov, predvsem živčnega in kardiovaskularnega. Razvije se sistemska borelioza (splošna oblika borelioze). Spremljajo ga meningitis, živčne motnje, poškodbe srca. Brez zdravljenja v tej fazi lahko bolezen postane kronična in povzroči zaplete, ki jih je težko zdraviti. Brez zdravljenja lahko bolezen povzroči tonzilitis, bronhitis, konjunktivitis, hepatitis, horiretinitis in druge vnetne bolezni;
3. Bolezen preide v tretjo fazo po dolgem obdobju od trenutka okužbe - običajno od šestih mesecev do 2 let. Na tej stopnji močno trpijo sklepi, razvijejo se lezije kože in živčnega sistema (slednji spominjajo na klinično sliko nevrosifilisa).

V odsotnosti zdravljenja ob koncu tretje stopnje lahko bolezen postane kronična. V tem primeru se lahko razvijejo tako izmenični recidivi z remisijami kot stalni počasni recidivi z poslabšanjem artritisa, včasih zapleteno z osteoporozo s hudim uničenjem kosti in hrustanca.Poškodba živčnega sistema ali srca v tej fazi lahko povzroči smrt.

Spodnja fotografija prikazuje deformacijo noge zaradi artritisa, ki se je razvil v ozadju lymske borelioze:

Na opombo

Umrljivost zaradi klopne borelioze je v povprečju približno 0,3-0,35%, kar pomeni, da od 10.000 okuženih 30-35 ljudi umre zaradi te bolezni ali zapletov, ki jih povzroča. V Rusiji je bilo v obdobju od leta 2011 do 2016 zabeleženih 176 primerov smrti ljudi zaradi borelioze.

Lezije nekaterih organov potekajo po običajni vnetni vrsti. Se pravi, samo iz zunanjih simptomov ni mogoče razbrati, da na primer meningitis ali artritis povzroča ravno borelioza. To oteži diagnozo borelioze.

 

Simptomi in klinična slika na različnih stopnjah razvoja bolezni

Diagnoza klopne borelioze je težavna zaradi velike raznolikosti simptomov in oblik te bolezni.

Najbolj značilen, zlahka diagnosticiran in pogost simptom bolezni je obročasti eritem migrans. Nastane okoli mesta ugriza klopa, najprej kot preprosta rdečina, ki se sčasoma poveča in izgine neposredno na mestu ugriza. Nastane dobro izrazit rdeč kolobar. Spodnje fotografije prikazujejo nekaj primerov:

Pojav anularnega eritema jasno kaže na okužbo s klopno boreliozo. Če se v tem času začne pravilno zdravljenje, se je mogoče izogniti vsem resnim posledicam.

Vendar pa se obročasti migrans erythema razvije le pri 60-80 % okuženih ljudi. V preostalem je treba boreliozo diagnosticirati po drugih razlogih.

Torej, na prvi stopnji se bolezen ponavadi manifestira kot tipičen febrilni sindrom, značilen za SARS.Bolnikova telesna temperatura se dvigne, pojavijo se slabost, slabo počutje, bolečine v mišicah in glavi. To stanje praviloma traja teden in pol, nato mine.

V drugi fazi bolezni se lahko pojavijo različni znaki poškodbe živčnega sistema:

• Pareza lobanjskih živcev;
• Utripajoča bolečina v templjih;
• fotofobija;
• Hitra utrujenost;
• koreja.

Otroci pogosto kažejo znake poškodb možganskih ovojnic in možganov, pri odraslih - poškodbe perifernega živčnega sistema.

Nekoliko manj pogosto se pojavijo znaki poškodbe srca: motnje prevodnosti po vrsti blokade, miokarditis, perikarditis, hude stiskalne bolečine v prsih. Še bolj redki simptomi so hepatitis, konjunktivitis, bronhitis in pravzaprav vnetne bolezni notranjih organov.

V drugi fazi bolezni se lahko razvije benigni limfocitom kože - še en specifičen znak borelioze. Ta neoplazma je skoraj izključno sestavljena iz limfocitov in histiocitov, ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar izgleda neestetično. Njegov videz v odsotnosti drugih znakov borelioze kaže na asimptomatski potek bolezni.

Fotografija prikazuje tako benigni limfocitom:

Razmeroma redko sta tako prva kot druga stopnja borelioze asimptomatska, bolezen pa se pokaže šele, ko so prizadeti sklepi. V teh primerih je edini način za diagnosticiranje klopne borelioze ta, da opravimo krvni test za to okužbo.

 

Praktične točke: kako slediti začetku bolezni in pravočasno odkriti okužbo

Glede na zgoraj navedeno je glavna težava pri diagnosticiranju lymske borelioze v tem, da brez pojava migrirajočega eritema (to je približno v vsakem tretjem primeru) bolnik sploh ne sumi, da se razvija prav ta bolezen. Posledično bodisi sploh ne sprejme ukrepov za zdravljenje ali pa se ti ukrepi izkažejo za nepravilne (na primer, oseba začne zdraviti "prehlad").

Da bi pravočasno odkrili okužbo z boreliozo, morate:

1. Zapomnite si (ali bolje zapišite) datum ugriza klopa. Če je klop ugriznil otroka, morajo to storiti starši;
2. Če se pojavi obročast migrirajoči eritem ali limfocitom, se takoj obrnite na kliniko, da pojasnite diagnozo;
3. Če se v 2-6 mesecih po ugrizu klopa pojavijo splošni simptomi, se posvetujte z zdravnikom in ga obvestite o nedavnem ugrizu. Po tem darujte kri za analizo okužb, ki jih prenašajo klopi;
4. Če se splošni simptomi ne pojavijo v šestih mesecih po ugrizu, je koristno preprosto darovati kri za testiranje na boreliozo. V redkih primerih asimptomatske bolezni je to edini način za odkrivanje.

Prav krvni test za boreliozo je najbolj reprezentativna študija. Na podlagi njegovih rezultatov se v krvi odkrijejo specifična protitelesa proti boreliji, katerih sestava nam omogoča, da med drugim ocenimo približno stopnjo poteka bolezni. V tem primeru se kri daruje ne prej kot ob koncu inkubacijske dobe. Pozitiven rezultat v tem primeru zelo verjetno kaže na aktivno okužbo.

Manj učinkovit način je preučevanje tkiv in polne krvi za odkrivanje DNK borelije s PCR.Dejstvo je, da so sami ti patogeni zelo majhni in razporejeni v tkivih z nizko gostoto, zato jih ni vedno mogoče najti v zadostni koncentraciji, tudi če so prisotni tukaj. Za takšne teste se lahko pregledajo delci kože (običajno iz eritematoznega območja), kri, urin in sinovialna tekočina iz prizadetih sklepov.

Nazadnje ni vedno priporočljivo pregledati samega klopa glede okužbe z lymsko boreliozo. Tudi če se je izkazalo, da je parazit okužen z borelijo, to sploh ne pomeni, da se je človek okužil z njegovim ugrizom, to pomeni, da bo negotovost še vedno ostala.

 

Kako se zdravi lymska borelioza?

Osnova zdravljenja borelioze je antibiotična terapija z uporabo zdravil, na katere so borelije občutljive. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se je mogoče izogniti razvoju nevroloških in kardioloških zapletov ter poškodb sklepov. S terapijo v kasnejših fazah zdravljenje močno olajša bolnikovo stanje in prepreči kroničnost bolezni, vendar lahko posamezne motnje v telesu trajajo vse življenje.

Antibiotiki prve izbire so tetraciklini, običajno sam tetraciklin, redkeje doksiciklin, glikociklin. Zdravilo se uporablja 10-14 dni, smrt glavnega števila bakterij pa se pojavi že v prvih dneh zdravljenja. Za popolno odpravo patogena in zanesljivo preprečevanje zapletov je potreben celoten tečaj.

Na opombo

Če tetraciklini niso na voljo ali so neučinkoviti, se lahko bolniku predpišejo penicilini (benzilpenicilin, amoksicilin, ampicilin) ​​ali cefalosporini (ceftriakson, cefotaksim in drugi).

Vzporedno z antibiotiki, če je potrebno, se bolnikom daje simptomatsko zdravljenje, katerega namen je ublažiti bolnikovo stanje. Če želite to narediti, uporabite protivnetna, antikonvulzivna, razstrupljevalna, analgetična, sredstva za dehidracijo - odvisno od simptomatske slike.

Zdravljenje običajno poteka ambulantno, z rednimi obiski zdravnika, ki daje potrebne klinične nasvete.

Nekateri zapleti borelioze zahtevajo veliko bolj zapleteno in dolgotrajno zdravljenje kot bolezen sama. Na primer, pri razvitem artritisu je pogosto treba bolnika zdraviti dolgo časa in brez zagotovila popolnega zdravljenja. Z razvojem atrioventrikularne blokade bo morda potrebna operacija srca.

Na splošno je napoved klopne borelioze v veliki meri odvisna od stopnje bolezni, na kateri se je začela intenzivna terapija. S pravočasnim začetkom zdravljenja se bolezen praviloma konča brez posledic. V drugi in tretji fazi je mogoče doseči popolno izločitev patogena ob ohranjanju določenih zapletov (običajno na sklepih, manj pogosto - nevroloških in kardioloških). V nekaterih primerih razviti zapleti niso predmet popolne ozdravitve.

 

Razpoložljivi načini za preprečevanje bolezni

Do danes ni sredstev in metod za specifično preprečevanje klopne borelioze. Cepiva proti tej bolezni še niso razvili in ga verjetno ne bodo razvili, saj tudi akutna borelioza ne pušča stabilne imunosti in je nekaj let po ozdravitvi možna ponovna okužba.

Prav tako se ne izvajajo ukrepi za nujno preprečevanje borelioze - v nasprotju na primer z klopni encefalitis (neprimerno je, da osebi, ki jo je ugriznil klop, brez potrditve bolezni predpišemo precej močne antibiotike).

Absolutno je nemogoče jemati antibiotike na lastno pest (samoiniciativno) zgolj zaradi ugriza klopa.

Torej je danes najučinkovitejša zaščita pred boreliozo zmanjšanje verjetnosti vboda klopa. Več o tem v članku Kako se zaščititi pred klopi v naravi.

Na opombo

V skladu z zahtevami SanPin je treba za preprečevanje borelioze in klopnega encefalitisa javne prostore - parke, trge, igrišča v vrtcih - redno zdraviti z akaricidnimi pripravki. Kljub temu, glede na temeljno nezmožnost obdelave vseh travnatih površin v mestu, ni mogoče biti prepričan, da tukaj ni klopov. Poleg tega se sodeč po ocenah klopi pogosto odstranijo iz psov in ljudi tudi po sprehodu po območjih, zdravljenih pred 1-2 meseci.

Glede na to, da psi obolevajo tudi za boreliozo, je zanje priporočljiva uporaba posebnih kapljic za viher, sprejev ali ovratnic proti bolham.

 

Če imate osebne izkušnje z zdravljenjem klopne borelioze, ne pozabite deliti informacij tako, da na dnu te strani (v polju za komentarje) pustite povratne informacije.

 

Nevarnost klopne borelioze za ljudi

 

10 mitov o klopih