Prva pomoč pri ugrizu klopa pri ljudeh

Najobsežnejši ukrepi prve pomoči pri ugrizih klopov so potrebni v regijah s hudo epidemiološko situacijo za encefalitis, ki se prenaša s klopi, to je tam, kjer je verjetnost okužbe z virusom klopnega encefalitisa največja. To je predvsem Sibirija - regije Irkutsk, Tomsk in Krasnoyarsk, pa tudi Altaj in Daljni vzhod. Prav tako stalna žarišča kroženja virusa in primeri okužbe so zabeleženi v regijah Kaliningrada in Leningrada, baltskih državah, v Belorusiji, Zakarpatski regiji Ukrajine. Tu morate poleg najpreprostejših korakov za odstranitev klopa tudi v bolnišnico na posebne preiskave.

Nato bomo govorili o tem, kako na splošno začeti pomagati poškodovani osebi in na katere točke morate biti še posebej pozorni ...

 

Zakaj je ob ugrizu klopa tako pomembno zagotoviti prvo pomoč poškodovancu?

Ob ugrizu klopa je potrebna prva pomoč, da čim hitreje odstranimo samega parazita in preprečimo morebitno alergijsko reakcijo na njegov ugriz. Hitreje ko klopa odstranimo iz telesa, manjša je verjetnost, da bi se okužili z nevarno okužbo, tudi če je klop res okužen.

Obstaja celo možnost, da klopa, ki se je že zapičil v kožo, odtrgamo, preden izpusti prvi del okužene sline. Toda tudi če je parazit že uspel vnesti slino v tkiva, bo verjetnost okužbe večja, več sline je vstopilo v človeško telo. Preprosto povedano, dlje ko klop sesa kri, večja je nevarnost, da se bo po takem ugrizu v človeškem telesu začela razvijati okužba.

Drugi razlog, zakaj je morda potrebna nujna oskrba za žrtev, je alergija. Na splošno se le redko pojavi pri ugrizih klopov in skoraj nikoli ne ogroža življenjsko nevarnih stanj. Vendar pa obstaja nevarnost hudega puščanja in prva pomoč je zasnovana tako, da jo zmanjša.

Na žalost je z ukrepi prve pomoči skoraj nemogoče uničiti povzročitelje okužb, ki so že vstopili v telo ob ugrizu klopa (če so ga že dobili). Z nekaj verjetnosti lahko okužbo z boreliozo takoj odpravite, če jemljete učinkovit antibiotik, vendar je v praksi konkretno borelioza varnejša in lažje ozdravljiva, če jo odkrijemo v zgodnji fazi ob prvih simptomih, kot pa da se pred njo varujemo z antibiotiki, pogosto lahko povzroči resne stranske učinke.

Zato je treba dobro razumeti, da v resničnih razmerah žrtev ne bo mogoče zaščititi pred okužbo s 100-odstotno zanesljivostjo le z zagotavljanjem prve pomoči.

Enako zaporedje zagotavljanja takšne pomoči je relativno preprosto.

 

Korak 1. Odstranite kljukico

To je glavna stvar, ki jo morate storiti, ko najdete zataknjenega klopa. Če klop še naprej sesa kri, je nesmiselno ukrepati.

Poleg tega je sama odstranitev parazita precej specifičen postopek.Algoritem odstranjevanja klopov je naslednji:

1. Zgrabite glavo parazita čim bližje koži. No, če ima oseba ali pomočnik dolge nohte - jih lahko zgrabi pod oteklo telo klopa. V idealnem primeru se za to uporablja posebna naprava - na primer Tick Twister, vendar jo je težko najti v prodaji in v primerih, ko je potrebna, običajno ni pri roki. Uporabite lahko tudi pinceto (med sprehodom v naravi je tudi ni vedno mogoče najti v žepu) ali preprosto nit. Slednji je vezan v zatezni vozel, vržen čez klopa, tako da zanka pokriva glavo, in se zategne;
2. Počasi in nežno premikajte klopa z ene strani na drugo in ga nežno potegnite s kože. Ostri gibi so tukaj nesprejemljivi, saj je v tem primeru mogoče pomotoma odtrgati telo klopa od glave, nato pa bo veliko težje odstraniti glavo s kože. Koristno je tudi poskusiti zavrteti zajedavca, vendar je to mogoče storiti le, če je že sesal kri in je njegovo telo mogoče zgrabiti;
3. Takoj ko klopa odstranimo iz rane, ga položimo na prtiček (ne predstavlja več nevarnosti), poiščemo posodo, ki se dobro zapira (steklenico, škatlico za vžigalice, vrečko) in jo položimo tja;
4. Če pri odstranjevanju klopa glava ali ustni aparat parazita ostane v rani, potem (če ni mogoče hitro obiskati zdravnika), vzemite iglo, jo segrejte na ognju in poskusite odstraniti ostanki s kože. Če tega ne storite, se bo rana v nekaj dneh najverjetneje zagnojila.

Na opombo

Na enak način morate klope odstraniti s kože psa ali mačke.V veterinarski praksi so bolezni, ki jih prenašajo klopi, zelo pomembne, čeprav se razlikujejo od tistih pri ljudeh. Na splošno so pravila za zaščito živali enaka kot za ljudi.

Spodnja fotografija prikazuje tako imenovano gozdno pršico, sveže odstranjeno s kože:

Če ne paničite in ne vznemirjate, potem je tudi brez posebnih naprav z žeblji normalne dolžine povsem mogoče odstraniti klopa s kože, da mu ne odtrgate glave. Še bolj učinkovito in varno pa je pri sprehodih v naravi, da se vsakih 20-30 minut ustavite, dvignete noge in pregledate noge pod njimi. Tako bo mogoče odkriti klope, ki so se šele prilepili na kožo, in jih odstraniti, še preden začnejo sesati kri.

 

2. korak. Zdravite ugriz

Ta korak je potreben, da nekoliko ublažimo reakcijo kože na ugriz in sestavine sline klopa ter delno razkužimo rano. Vendar pa učinkovitosti in pomena takšnega zdravljenja ne gre precenjevati - lokalno zdravljenje ugriza klopa ni zanesljivo preprečevanje okužbe. Vendar pa lahko to včasih prepreči nastanek mehurjev na mestu ugriza in zaščiti poškodovano tkivo ter izpostavljenost dodatnim povzročiteljem okužb iz okolja.

Za razkuževanje rane po izpiranju z milom in vodo zdravimo z antiseptiki (alkohol, alkoholna raztopina joda, Miramistin) ali naravnimi pripravki - na primer s sokom celandina. Zaradi majhnega premera luknje se ugrizna rana hitro zaceli, praktično ne krvavi in ​​je zaščitena pred sekundarno okužbo.

Za lajšanje neprijetnih simptomov se mesto ugriza običajno maže z mazili s protivnetnimi komponentami (hidrokortizon, Advantan, Pimafukort, Flucinar).

Na opombo

Če se po napadu klopa na koži v bližini rane ali na katerem koli drugem delu telesa pojavi napredujoč in hitro razširjen izpuščaj, mora žrtev vzeti kakšen antihistaminik - Suprastin, Loratadin, Ebastin ali druge. Ta točka je še posebej pomembna, saj takoj po ugrizu klopa največjo nevarnost za bolnika predstavljajo preobčutljivostne reakcije, kljub njihovi relativni redkosti.

Če je izpuščaj zelo obilen in postane podoben koprivnici, morate takoj poklicati rešilca, ne da bi čakali na nadaljnje poslabšanje stanja žrtve (to se lahko zgodi hitro).

Na tej stopnji se pravzaprav prva prva pomoč konča. Vsa druga sredstva in metode so na voljo samo v specializiranih zdravstvenih ustanovah in ne veljajo za nujno pomoč - lahko se izvajajo v naslednjih 3-4 dneh po ugrizu klopa. Koristno pa je tudi vedeti o njih, saj mora žrtev še vedno prevzeti pobudo pri njihovi prijavi.

 

Korak 3. Izvedite nujno preprečevanje encefalitisa, ki se prenaša s klopi

Nujna preventiva klopnega encefalitisa je vnos specifičnih imunoglobulinskih pripravkov v telo obolele osebe, ki z vezavo na virusne delce le-te inaktivirajo, preprečijo širjenje v telesu in najverjetneje ustavijo razvoj bolezni.

Pomembno je, da lahko injekcija imunoglobulina prepreči razvoj klopnega encefalitisa po ugrizu, kar je v primerjavi s cepivom proti encefalitisu ugodno. (slednje je treba dati tik preden povzročitelj vstopi v telo). Nujna preventiva opravi svoje naloge v 4 dneh po ugrizu, vendar je bolje zaprositi zanjo v prvih dveh dneh.

Zanimivo je

Učinkovitost takšnega preprečevanja encefalitisa, ki se prenaša s klopi (še posebej pravilno in pravočasno), je zelo visoka. Odvisno od regije 93-95 % ljudi, ki prejmejo injekcijo imunoglobulina po ugrizu klopa, ne razvije encefalitisa. To ne pomeni, da ima učinkovitost sredstva enako vrednost - navsezadnje ni vsak klop nosilec virusa in niti vsak ugriz okuženega klopa ne povzroči razvoja bolezni. Poleg tega se sredstvo pogosto daje prepozno in pogosto se na območjih, endemičnih za en sev virusa, uporabljajo imunoglobulini proti drugim sevom (v Sibiriji se na primer uporablja avstrijsko zdravilo). Kljub temu kazalnik varnosti še vedno ostaja precej visok in nam omogoča, da to metodo obravnavamo kot najbolj zanesljivo zaščito žrtve pred razvojem nevarne bolezni.

Takšna profilaksa se izvaja v večini javnih klinik in bolnišnic, ki se nahajajo na območjih z visokim epidemiološkim tveganjem za encefalitis, ki se prenaša s klopi. Vendar pa je v resnici lahko njegovo izvajanje povezano z različnimi težavami: različne ustanove so različno preskrbljene z zdravili, v nekaterih obdobjih se zaradi pritoka žrtev hitro izčrpajo rezerve imunoglobulina, ponekod pa preprosto zaradi slaba organizacija, je zelo težko priti do zdravnika. Poleg tega je danes proizvodnja imunoglobulinov v tujini močno zmanjšana, kjer se je pogostost encefalitisa, ki se prenaša s klopi, znatno zmanjšala, samo zdravilo pa se nenehno draži.

Hkrati je nemogoče samostojno kupiti imunoglobulin in si dati injekcijo - zdravila s tem učinkom se distribuirajo samo v zdravstvenih ustanovah in so predmet strogega računovodstva.

Zato morate na tem koraku čim prej priti v državno zdravstveno ustanovo in poskusiti injicirati imunoglobulin. Ni zelo poceni zaradi visokih stroškov samega zdravila.

Uvedba imunoglobulina je potrebna samo enkrat. Po vsakem naslednjem ugrizu je treba te injekcije ponoviti, čeprav imunoglobulini sami ostanejo aktivni v telesu več mesecev.

Na opombo

Najdete lahko tudi priporočila za jemanje jodantipirina ob ugrizu klopa - kot protivirusno in profilaktično sredstvo, vendar je veljavnost njegove uporabe dvoumna. Orodje ni opravilo popolnih kliničnih preskušanj in njegova učinkovitost ni bila potrjena. V vsakem primeru se lahko jemlje le v skladu z navodili za uporabo, ob upoštevanju vseh kontraindikacij in možnih stranskih učinkov.

Če v mestu, kjer živi žrtev, obstaja poseben laboratorij, v katerem je mogoče opraviti študijo klopa, je bolj smiselno najprej vzeti parazita, odstranjenega iz telesa, za analizo in le, če študija potrdi dejstvo njegove okužbe z virusom encefalitisa, nato opravite nujno profilakso. Takšna študija se izvede zelo hitro - če zjutraj vzamemo klopa za analizo, bodo običajno rezultati popoldne.

Pomembno je le, da je klop živ - delčkov telesa za prisotnost antigenov ni mogoče pregledati v vsakem laboratoriju, sama takšna študija pa je daljša in bolj zapletena.

V nekaterih laboratorijih je analiza klopa de jure brezplačna, de facto pa stane - na srečo razmeroma poceni, znotraj 300 rubljev. Analiza parazita na borelije stane okoli 500 rubljev. V skoraj vseh klinikah se klopi odvzamejo na analizo 24 ur na dan.

 

Korak 4. Izvedite nujno preprečevanje borelioze

Podobno kot pri preprečevanju klopnega encefalitisa je nujno preprečevanje lymske borelioze vnos zdravil, ki lahko zavirajo aktivnost in širjenje povzročitelja bolezni, v telo žrtve. To so predvsem antibiotiki penicilinske in tetraciklinske skupine.

Vendar potreba po takšnih ukrepih ni tako očitna kot pri klopnem encefalitisu. Dejstvo je, da je boreliozo tudi po pojavu očitnih diagnostičnih znakov razmeroma enostavno zdraviti, verjetnost okužbe z ugrizom klopa pa je zelo majhna. Toda njegovo specifično preprečevanje zahteva uporabo antibiotikov, ki lahko včasih povzročijo neželene stranske učinke.

Preprosto povedano, tako preprečevanje kot zdravljenje borelioze potekata z enakimi sredstvi in ​​sta približno enako učinkovita. Hkrati pa se tudi brez preventivnih ukrepov klopna borelioza razvije le pri približno 2 % ugriznjenih ljudi – to vzbuja nekaj dvoma o nujnosti preprečevanja borelioze ob vsakem vbodu klopa.

Na opombo

Upoštevati je treba, da je verjetnost okužbe z boreliozo povezana s trajanjem sesanja krvi s klopom.Menijo, da bakterije okužijo človeka, če sesanje krvi traja več kot 36 ur. V večini primerov se parazit odstrani iz telesa veliko prej.

Spodnja fotografija prikazuje klopa, ki je pil kri:

Standard zaščite pred boreliozo v Veliki Britaniji in ZDA je dajanje enkratnega odmerka doksiciklina ali amoksicilina prizadetemu, na čigar telesu je bil klop več kot en dan. Odrasli pogosteje predpisujejo tetracikline, otroke - peniciline. Če je bil parazit odstranjen prej, se nujna profilaksa ne izvaja, zdravljenje pa je predpisano šele, ko se pojavijo simptomi bolezni.

Z drugimi besedami, takoj po vbodu klopa ni priporočljivo piti antibiotikov. To je smiselno storiti, če so po pregledu parazita v njem našli povzročitelje borelioze ali ko so se že pojavili nedvoumni simptomi bolezni.

 

Kaj ne storiti pri zagotavljanju prve pomoči pri ugrizu klopa

Za resnično učinkovito pomoč je pomembno ne samo vedeti, kakšne ukrepe sprejeti, ko nas napade klop, ampak tudi razumeti, česa ne smemo storiti, da ne poškodujemo žrtve. Včasih lahko nepravilna prva pomoč celo poveča tveganje za okužbo s klopnimi boleznimi.

Na primer, ne morete:

1. Klopa poskusite odstraniti tako, da nanj pokapate olje ali alkohol. S takšnimi metodami ni vedno mogoče prisiliti parazita, da se loči. Vsekakor so ti ukrepi dovolj dolgi in v primeru ugriza klopa je pomembno, da ga čim prej odstranimo, da zmanjšamo tveganje prenosa večjega števila povzročiteljev okužb;
2. Klopa zažgite s cigareto, vžigalico, vžigalnikom. Tu obstaja nevarnost uničenja parazita, preden se sam odpne;
3. Klopa odtrgajte tako, da ga s prsti primete za trup.To je preobremenjeno ne le z odtrganjem glave parazita, temveč tudi z drobljenjem s sproščanjem velike količine okužene sline v rano. Klopa morate odstraniti tako, da ga nežno zgrabite z nohti za glavico, pod trebuhom - vsaj zmečkati ga v tem primeru ne bo tako enostavno;
4. Klopa pustite v koži (nekateri ga nameravajo pokazati zdravniku naslednji dan ali celo nekaj dni kasneje). Dlje ko parazit sesa kri, večja je nevarnost okužbe z njim, zato morate klopa čim prej odstraniti.

Na splošno, kot v vsaki situaciji, ko klop ugrizne, ne smete paničariti in ne storiti ničesar, saj lahko pride do napak, ki se bodo nato odzvale z neželenimi posledicami.

Koristno je upoštevati, da na drugih območjih lovce in ribiče vsak dan ugrizne na desetine klopov, hujših posledic pa zaradi tega ni. Verjetnost okužbe po vsakem določenem ugrizu ni tako velika, zato je treba napade klopov obravnavati mirno, vendar je treba storiti vse, da zmanjšate tveganje okužbe.

 

Kaj storiti naprej?

Ko je prva pomoč že zagotovljena, morate skrbno spremljati stanje žrtve več mesecev.

Za boreliozo je značilno, da jo je s pravočasno diagnozo in začetkom zdravljenja mogoče hitro pozdraviti, zato je pomembno, da ne zamudite začetka manifestacije prvih simptomov. Klopni encefalitis kot virusna bolezen zahteva veliko kompleksnejšo terapijo, a tudi tu ima pravočasna diagnoza odločilno vlogo pri uspehu zdravljenja.

Inkubacijska doba za okužbo s klopnim encefalitisom traja od 4 do 16 dni, za okužbo z lymsko borelijo pa 1-2 tedna (vendar včasih veliko dlje, do nekaj mesecev).Pri otrocih je trajanje inkubacijske dobe teh bolezni nekoliko krajše kot pri odraslih - odgovornost za spremljanje otrokovega stanja je tukaj na strani staršev.

Zato je treba po ugrizu klopa vsaj 1-2 meseca posebno pozornost nameniti naslednjim simptomom pri žrtvi:

1. Povišana telesna temperatura, povišana telesna temperatura – značilna za obe bolezni;
2. Bolečina v glavi, oslabljena koordinacija gibov, pogosta vrtoglavica, zamegljenost zavesti so znaki encefalitisa in v manjši meri borelioze;
3. Videz migrirajočega eritema je značilna rdečina na mestu ugriza, okoli katere se pojavi "obroč", ločen od njega. To je glavni in najbolj očiten simptom borelioze;
4. Kašelj in izcedek iz nosu, okorelost vratu.

Če se kateri od teh simptomov pojavi v nekaj dneh ali tednih po ugrizu klopa, se takoj posvetujte z zdravnikom in ga obvestite o dejstvu ugriza. Tudi če se takšni znaki pojavijo več mesecev po ugrizu, je priporočljivo o napadu parazita povedati zdravniku, saj to včasih pomaga pri pravilni diagnozi. Tukaj je izredno pomembno, da čim prej obiščete zdravnika, saj ti simptomi kažejo na začetek akutne faze bolezni, varnost žrtve pa je v veliki meri odvisna od pravočasnosti terapevtskih ukrepov.

 

Nianse prve pomoči pri ugrizu klopa

 

Dober primer odstranjevanja zataknjenega klopa z nitjo