Prvé príznaky po uhryznutí kliešťom u ľudí

Jednou z hlavných úloh človeka po prisatí kliešťa je dôsledne sledovať svoj vlastný stav, aby dokázal odhaliť príznaky choroby, ktorá sa mohla nakaziť uhryznutím. Kliešte sú schopné prenášať množstvo infekcií (nielen pôvodcov kliešťovej encefalitídy a boreliózy) a ochorenia spôsobené týmito patogénmi môžu viesť k nezvratnému postihnutiu až smrti uhryznutého človeka.

Uhryznutie parazitom je samo o sebe prakticky neškodné a ak nedôjde k infekcii, potom svrbivý hrbolček, ktorý sa vytvorí na jeho mieste, rýchlo a bez následkov zmizne (ako sa to stane po uštipnutí komárom).

Ďalej si povieme, ako presne sa prejavujú príznaky infekcie po prisatí kliešťa, ako dlho to trvá a hlavne, ako v danej situácii konať. A tiež sa pozrime, podľa akých znakov je možné pochopiť, že to bol kliešť, a nie nejaký iný parazit.

 

Aké infekcie môžete dostať pri uhryznutí kliešťom?

ixodidové kliešte - práve tie, ktoré v Eurázii najčastejšie hryzú ľudí - sú nositeľmi viac ako 350 druhov rôznych patogénov, ktoré sú nebezpečné pre ľudí a domáce zvieratá. V organizme parazita bolo nájdených viac ako 100 druhov vírusov, viac ako 200 typov piroplazmidov, 30-35 typov rickettsie a niekoľko druhov trypanozómov, baktérií, filárií a spirochét.

Mnohé z týchto patogénov však nie sú pre človeka nebezpečné a sú druhovo špecifické len pre niektoré zvieratá. Napríklad piroplazmy spôsobujú u psov smrteľnú chorobu (piroplazmózu), ale pre človeka nie sú nebezpečné.

Navyše, niektoré patogény prenášané kliešťami sú veľmi zriedkavé a v ojedinelých prípadoch spôsobujú ochorenie u ľudí. Nepovažujú sa za epidemiologicky významné patogény.

V dôsledku toho sú na území Eurázie iba dve infekcie prenášané kliešťami epidemiologicky významné a predstavujú skutočnú hrozbu pre ľudské zdravie a život:

1. Kliešťová encefalitída (kód ICD 10 - A84) je ochorenie spôsobené vírusom kliešťovej encefalitídy, ktoré vedie k léziám mozgu a mozgových blán. Bez správnej liečby môže viesť k celoživotnému mentálnemu poškodeniu a smrti;
2. Lymská borelióza (tiež známa ako Lymská choroba, kód ICD-10 - A69.2) je bakteriálna infekcia so širokou škálou klinických foriem. Môže byť asymptomatická, môže byť chronická, môže sa rýchlo rozvinúť a skončiť aj invaliditou pacienta, prípadne rozvojom komplikácií, ktoré znižujú kvalitu a dĺžku života (napríklad pri léziách srdca alebo kĺbov). Možný je aj smrteľný výsledok.

Obe choroby sú distribuované po celej Eurázii, aj keď veľmi nerovnomerne. Napríklad kliešťovú encefalitídu najčastejšie zaznamenávajú vo východnej Sibíri a vo východnom Kazachstane, na severnom Urale a na Ďalekom východe.Predtým sa jej endemické ohniská pravidelne vyskytovali v strednej Európe, no dnes je tam encefalitída evidovaná čoraz menej, a to najmä vďaka štátnym očkovacím programom pre obyvateľstvo žijúce v epidemiologicky nebezpečných oblastiach.

Na juhu Ruska, na Ukrajine, v západnom Kazachstane je kliešťová encefalitída zriedkavá, v niektorých oblastiach sa nevyskytuje vôbec.

Naopak, borelióza je bežnejšia v Európe a západnej časti Ruska.

Na poznámku

Pravdepodobnosť infekcie pri jednom uhryznutí kliešťom je veľmi nízka. Vírusom kliešťovej encefalitídy je teda podľa štatistík v epidemiologicky nebezpečných regiónoch infikovaných len 6 % kliešťov. Zo 100 prípadov uhryznutia infikovaným kliešťom sa ochorenie rozvinie asi u 3-5% ľudí. Preto je pravdepodobnosť infekcie v nebezpečnej oblasti len asi 0,24%. To znamená, že na tisíc uhryznutí sú menej ako 3 prípady ochorenia.

Pri borelióze je tento indikátor tiež nízky, a preto, ak sa na tele nájde jeden kliešť a rýchlo sa odstráni, pravdepodobnosť ochorenia bude veľmi malá. Vážne ohrození sú ľudia, ktorí sú dlhodobo vo voľnej prírode, prisaje ich niekoľko kliešťov súčasne a nemajú možnosť pravidelne si prezerať telo a rýchlo odstraňovať parazity.

Je pozoruhodné, že jeden kliešť môže byť súčasne nosičom vírusu kliešťovej encefalitídy aj borélií. Pri uhryznutí je preto možné nakaziť sa zmiešanou infekciou s „dvojitým“ nebezpečenstvom pre človeka. Stáva sa to však veľmi zriedkavo.

Je dôležité pochopiť, že kliešte prenášajú infekčné agens iba vtedy, keď uhryznú, kedy vstreknite sliny do rany. Ak kliešť telom iba preliezol, no neprisal sa, k infekcii nedôjde.Kliešťovou encefalitídou sa zároveň možno nakaziť konzumáciou čerstvého mlieka od kôz, ktoré sú nosičmi vírusu. Príznaky TBE budú v tomto prípade rovnaké ako pri uhryznutí parazitom.

 

Aké sú nebezpečenstvá týchto chorôb a ako prebiehajú

Kliešťová encefalitída aj lymská borelióza sú najnebezpečnejšie pre zapojenie nervového tkaniva do patologického procesu, čo vedie okrem iného k nezvratným poruchám. U pacientov sa môžu vyvinúť nervové patológie, demencia, strata pamäti, paralýza a bez náležitej liečby sa tieto dôsledky stanú nezvratnými, čo vedie k invalidite. V obzvlášť závažných prípadoch sa kliešťová encefalitída aj lymská borelióza končia smrťou človeka.

Patogeneticky a klinicky sa však tieto ochorenia výrazne líšia.

Takže pri kliešťovej encefalitíde sa bunky nervového systému stávajú cieľom vírusových častíc. Ochorenie sa rýchlo rozvíja, jeho symptómy sa rýchlo zvyšujú kvantitatívne aj čo do závažnosti. V niektorých prípadoch sa CE vyvinie tak rýchlo, že pacient ani nestihne odviezť do nemocnice.

Chronické formy kliešťovej encefalitídy nie sú známe. Choroba sa vylieči buď s tvorbou neurologickej insuficiencie (postihnutie s duševnými poruchami), alebo bez nej, alebo končí smrťou pacienta. Pri infekcii vírusom európskeho podtypu je úmrtnosť 1-2%, pri infekcii vírusom podtypu Ďalekého východu - 21-24%. V tomto prípade smrť nastáva zvyčajne 5-7 dní po vzniku prvých neurologických príznakov.

Lymskou boreliózou môže byť postihnutý takmer každý orgán a tkanivo v tele. V pokročilých prípadoch choroba vedie k artritíde, hepatitíde, poškodeniu srdcového svalu, mozgu, orgánov zraku a sluchu.Pri infekcii tehotnej ženy môže dôjsť k vertikálnemu prenosu patogénu na plod s rozvojom vrodenej boreliózy.

Vo väčšine prípadov sa neliečená borelióza stáva chronickou s rozvojom početných komplikácií. Úmrtia po ňom, ak sú zaznamenané, sú mesiace po nástupe ochorenia (hlavne na komplikácie).

Možnosti liečby sa tiež líšia. Kliešťová encefalitída sa ako vírusové ochorenie nelieči špecificky, to znamená, že neexistuje taký liek, ktorý by zabíjal častice vírusu TBE. Na jeho liečbu sa používajú krvné séra s imunoglobulínmi, imunomodulátory, interferónové prípravky a prostriedky na zmiernenie závažných symptómov. Vo všeobecnosti je terapia komplexná a nie vždy úplne účinná.

Borelióza sa lieči ľahšie. Jeho patogény sú citlivé na dostupné a lacné antibiotiká a ak sa liečba začne včas, ochorenie sa rýchlo vylieči. Dnes sú už dokonca vypracované metódy liečby pokročilých foriem boreliózy, pri ktorých však existuje možnosť, že po úplnom vyliečení zostanú reziduálne poruchy. Počas liečby v neskorších štádiách je možný najmä rozvoj artritídy, chronického poškodenia srdca a neurologických porúch spojených s autoimunitnými mechanizmami, ktoré sa ťažko korigujú.

Je zrejmé, že čím skôr sa objavia príznaky infekcie kliešťom, tým skôr sa môže začať liečba. To znamená, že čím väčšia je pravdepodobnosť úspešného výsledku bez nezvratných následkov.

Teraz sa pozrime, kedy po uhryznutí kliešťom počkajte, kým sa objavia prvé príznaky choroby ...

 

Kedy sa môžu objaviť prvé príznaky infekcie po uštipnutí kliešťom?

Prvé klinické príznaky naznačujú ukončenie inkubačnej doby ochorenia. Pri infikovaní kliešťovou encefalitídou sa takéto príznaky objavia po 7-12 dňoch, podobne ako pri lymskej borelióze je však borelióza v tomto smere oveľa variabilnejšia.

Na poznámku

Sú známe prípady objavenia sa prvých príznakov boreliózy už 2-3 dni po vybratí kliešťa (čo môže byť spôsobené dlhotrvajúcim satím parazita, kedy k infekcii došlo v prvý deň prisatia kliešť bol odstránený na 3.-4. deň a po ďalších 2 dňoch sa objavili príznaky infekcie) . Existujú aj prípady prejavov lymskej boreliózy niekoľko mesiacov a dokonca 1-2 roky po uhryznutí.

Do istej miery trvanie inkubačnej doby pre kliešťovú encefalitídu závisí od podtypu vírusu a zdravotného stavu uhryznutého. Encefalitída podtypu Ďalekého východu sa zvyčajne vyvíja rýchlejšie a jej príznaky sa objavia skôr - 6-7 dní po uhryznutí. Prejav príznakov infekcie v dňoch 12-14 je typický hlavne pre západoeurópsky podtyp.

U ľudí, ktorých kliešť doteraz nepoštípal, sa ochorenie zvyčajne rozvinie rýchlejšie ako u tých, ktorí sa s kliešťami už stretli. Je to spôsobené tým, že aj bez špecifickej imunity voči vírusu TBE si telo po uhryznutí kliešťom vytvára protilátky proti zložkám svojich slín. V budúcnosti práve tieto protilátky zabezpečia rýchlu imunitnú odpoveď na vstup zložiek slín parazita do mäkkých tkanív a spomalia infekciu tela.

Lymská borelióza sa vyznačuje rovnakou závislosťou, ale menej výraznou. Imunita voči jej patogénu pretrváva niekoľko rokov.

Rýchlosť rozvoja príznakov ochorenia závisí aj od toho, ako dlho kliešť nasáva krv. Zvyčajne sa parazit drží niekoľko dní a saje krv nie neustále, ale prerušovane. S rovnakými intervalmi vstrekuje do rany sliny s infekčnými agens. Čím viac aktov slinenia sa parazitovi podarilo vykonať, tým viac patogénov sa dostane do krvného obehu. A teda, ak sú ostatné veci rovnaké, tým rýchlejšie sa choroba v ľudskom tele rozvinie a tým rýchlejšie sa objavia jej klinické príznaky.

Je to zaujímavé

Pôvodca kliešťovej encefalitídy sa vo veľkom hromadí práve v slinných žľazách kliešťa, a preto sa pri cicaní krvi prenáša pomerne rýchlo. Na druhej strane borélie obývajú hlavne tráviaci trakt parazita a v malom množstve sa nachádzajú v slinných žľazách. Pravdepodobnosť nákazy boreliózou je preto aj napriek veľkému počtu pomerne malá boreliózne kliešte, ktoré sú jeho nositeľom.

V niektorých prípadoch sa lymská borelióza môže vyskytnúť vo vymazanej, asymptomatickej forme. Táto situácia je obzvlášť nebezpečná, pretože človek si nevšimne príznaky choroby, ale samotná infekcia v tele sa vyvíja a postihuje rôzne tkanivá a orgány. Potom, oveľa neskôr, sa môžu objaviť komplikácie, ktoré nie sú vždy prístupné terapii. Preto je vhodné si nejaký čas po prisatí kliešťa urobiť krvné testy na boreliózu.

 

Je možné podľa vzhľadu uhryznutia alebo samotného parazita pochopiť, že došlo k infekcii?

Priamo pri prisatí, bezprostredne po ňom, ba ani na druhý deň nie je možné žiadnymi vizuálnymi znakmi alebo vnemami určiť, že hryzúci kliešť bol infikovaný infekciou a mohol ju preniesť cicaním krvi.

Podrobnosti nájdete v článku Ako rozlíšiť kliešťa na mozgu od bežného (neinfekčného) parazita.

Kliešte, ktorých slinné žľazy a tráviaci trakt obsahujú patogény infekčných chorôb, sa navonok nelíšia od neinfikovaných parazitov. Ich správanie je tiež úplne totožné so správaním bratov bez patogénov.

Na poznámku

Vírus kliešťovej encefalitídy a borélie nepredstavujú hrozbu pre samotného pijavice a prakticky neovplyvňujú jeho život.

Podľa vzhľadu stopy uhryznutia vo väčšine prípadov nie je možné s istotou povedať, či sa osoba nakazila alebo nie.

Cm. obrázky uhryznutí kliešťom.

Ale rozlíšiť uhryznutie kliešťom od uhryznutia akéhokoľvek iného článkonožca sajúceho krv alebo bodavého je veľmi jednoduché. Kliešť nikdy nehryzie rýchlo a nikdy sa nesnaží schovať ihneď po prepichnutí kože. Jeho úlohou je živiť sa krvou a samotná výživa zvyčajne trvá niekoľko dní, nie však menej ako 10-15 hodín. Preto sa takmer vždy na mieste uhryznutia nachádza samotný prisatý kliešť. Ak tam nie je, tak to uhryzol niekto iný.

Výnimky z tohto pravidla sú pomerne zriedkavé, ale možné. Napríklad:

1. Človek bol predtým opakovane uhryznutý kliešťami a jeho telo vyvinulo imunitnú odpoveď na antigény prenášané kliešťami. Niekedy je táto reakcia taká silná, že kliešť nemôže úplne sať krv v dôsledku neutralizácie vlastných enzýmov. V takejto situácii sa parazit môže odlepiť do 40-90 minút po prisatí a v mieste uhryznutia sa zistí len malé prepichnutie kože a mierny opuch.;
2. Človek sa málokedy vyšetruje, alebo to nerobí vôbec. V takejto situácii môže kliešť pokojne sať krv aj 3-4 dni, a potom sa odlepí a v mieste prisatia zanechá malú ranku a opuch. Bude ťažké presne identifikovať parazita z tejto stopy;
3. Sú chvíle, keď dieťa na sebe kliešťa nájde, odtrhne si ho, no rodičom to nepovie.

Na fotografii nižšie je typický znak uhryznutia kliešťom ixodid:

Vo všetkých týchto prípadoch zostáva v mieste uchytenia parazita začervenanie s priemerom 1-3 cm, koža je hustá, v strede je jasne viditeľné tmavé miesto vpichu kože. U niektorých ľudí sa vytvorí hrčka, prvé dni po odlepení alebo vybratí kliešťa silne svrbí a pri česaní sa svrbenie zintenzívni.

Na poznámku

Podľa ICD-10 je uhryznutiu kliešťom priradený kód W57 - "Uhryznutie alebo bodnutie nejedovatým hmyzom alebo inými nejedovatými článkonožcami."

Od uhryznutí bodavým hmyzom, ktorý sa často vyskytuje v prírode, sa uhryznutie kliešťom vyznačuje absenciou ostrej bolesti. Od uštipnutí komármi sa dajú ľahko odlíšiť prítomnosťou tmavej bodky v mieste vpichu do kože. Ale uštipnutie pakomármi, pakomármi, niektorými muchami im môžu byť veľmi podobné, ale opäť je vzácnosťou zistenie uhryznutia kliešťom bez samotného parazita v koži.

Nie je možné okamžite cítiť a podľa niektorých pocitov pochopiť, že kliešť sa prilepil na telo. Uhryznutie prebehne bezbolestne a nebadane, a preto je možné zistiť, že sa napríklad krvavec zapichol do kože na hlave vo vlasoch alebo v slabinách až pri prehliadke tela.Rozoznať parazita je ľahké – jeho telo trčí z kože ako kondylómy, a ak je parazit veľký, potom je ľahko viditeľný. Naopak, nie je ľahké odhaliť malé nymfy ani na hladkých miestach pokožky, preto si treba dôkladne prezrieť celé telo, najmä slabiny, podpazušie, kožu medzi prstami, krk.

Na poznámku

Priamo pod kožu alebo do rôznych dutín tela - hlboko do nosa, do uší - kliešte nelezú. V súlade s tým tu nežijú a nespôsobujú zodpovedajúce patológie.

 

Prvé príznaky kliešťovej encefalitídy

Najskoršie príznaky kliešťovej encefalitídy sú nešpecifické a neumožňujú osobe s istotou odlíšiť ju od mnohých iných infekčných chorôb.

Takže na konci inkubačnej doby sa objaví:

• Typický febrilný syndróm s horúčkou, malátnosťou, bolesťou svalov a hlavy;
• poruchy spánku;
• Strata chuti do jedla.

Pri encefalitíde európskeho podtypu môže taká horúčka trvať 2 až 3 dni a potom prejde a človek sa domnieva, že išlo o nejakú miernu formu SARS. Po týždni remisie však začína druhá, meningeálna alebo encefalitická fáza s poškodením membrán mozgu a miechy a rozvojom neurologických symptómov, ktoré zahŕňajú:

• neschopnosť otočiť krk;
• Silné pulzujúce bolesti hlavy;
• Strata vedomia;
• kŕče;
• Paralýza;
• Porušenie citlivosti kože.

Tieto príznaky sú sprevádzané horúčkou, zvyčajne závažnejšou ako v prvej fáze. Postupom času sa zintenzívňujú a ak sa neliečia, často vedú k smrti pacienta.

Encefalitída podtypu Ďalekého východu prebieha bez remisií a rozdelenia do fáz.Na konci inkubačnej doby sa vyvinie horúčka, často s prudkým skokom teploty na 38-39 ° C. Na tretí alebo štvrtý deň sa objavia príznaky poškodenia nervového tkaniva, rýchlo sa zvyšujú a na 4.-5. deň, ak sa nelieči, nastáva smrť.

Encefalitída sibírskeho podtypu je klinicky podobná ako na Ďalekom východe, ale môže sa vyvinúť o niečo pomalšie. S ním dochádza k zotaveniu častejšie aj pri absencii liečby (niekedy so zvyškovými poruchami zdravia).

 

Symptómy lymskej boreliózy

Symptómy lymskej boreliózy sú vo väčšine prípadov tiež nešpecifické: ochorenie začína horúčkou, malátnosťou a bolesťou svalov, ktoré možno zameniť za SARS alebo príznaky otravy jedlom. Niekedy v ranom štádiu je táto zostava doplnená o stuhnutosť krčných svalov - človek musí otočiť celú hornú časť tela, aby sa pozrel do strán.

Snáď najdefinitívnejším znakom lymskej boreliózy je erythema migrans annulare, výrazný červený krúžok na koži okolo miesta uhryznutia. Vyvíja sa u 65-80% pacientov a niekedy sa objaví skôr ako horúčka. Jeho vývoj je veľmi charakteristický: začervenanie v mieste uhryznutia sa postupne rozširuje na susedné tkanivá, vytvára sa veľká škvrna, až kým sa okolo samotnej hrbole náhle neobjaví prstenec normálnej farby kože. Fotografia ukazuje, ako to vyzerá:

Tento krúžok môže dorásť až do priemeru 20-25 cm, koža v mieste začervenania môže svrbieť, odlupovať sa, niekedy aj odumrieť.

U niektorých ľudí sa rovnaký erytém objavuje na iných častiach tela, kde nie sú žiadne uhryznutia - sú spojené s alergickou reakciou tela na patogén a jeho antigény.

Kruhový erytém zostáva na koži niekoľko týždňov, niekedy - až do konca ochorenia. Niekedy to nemusí byť viditeľné, ak je napríklad na chrbte, a preto by mala miesto uhryznutia skontrolovať iná osoba.

Niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov boreliózy sa môžu objaviť ďalšie špecifické príznaky:

1. konjunktivitída;
2. fotofóbia;
3. hepatitída;
4. Úle.

Asi po mesiaci sa k týmto príznakom pridružia prejavy meningitídy a lézie vnútorných orgánov: paréza tvárových svalov, výpadky pamäti, bolesti kĺbov, chorea. Dokonca aj neskôr, ak sa liečba nezačala, sa vyvinie artritída, burzitída, atrofická akrodermatitída a iné syndrómy.

V niektorých prípadoch sú prvé fázy ochorenia asymptomatické a závažné lézie sa vyvíjajú neočakávane. Výsledkom je, že človek s boreliózou nevidí súvislosť medzi týmito príznakmi a prisatím kliešťa, neinformuje o tom lekára a nevie stanoviť správnu diagnózu.

To všetko znamená, že akékoľvek príznaky ochorenia do 2-3 mesiacov po prisatí kliešťa treba sledovať a ak sa objavia, nahlásiť ich aj samotné uhryznutie lekárovi. Aj keď sa neobjavili žiadne príznaky choroby, 2-3 týždne po uhryznutí parazitom má zmysel urobiť si krvný test na boreliózu.

 

Prvé kroky, ktoré treba urobiť, keď sa objavia príznaky

S pravdepodobnosťou vzniku boreliózy a kliešťovej encefalitídy je neprijateľné spoliehať sa na samodiagnostiku a ešte viac - na liečbu doma.Ak po prisatí kliešťa pociťujete akékoľvek nepohodlie (rovnako ako keď sa objaví erythema migrans), mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Počiatočnú konzultáciu je možné získať od terapeuta a ten už pošle pacienta k špecialistovi na infekčné choroby.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, všetky testy, ktoré sa v takýchto prípadoch vykonávajú, budú indikatívne. Pri podozrení na encefalitídu môže byť pacient odoslaný na imunologický rozbor a kompletný krvný obraz. Takže už 3. až 4. deň choroby sa v krvi zistia imunoglobulíny akútnej fázy triedy M (IgM), čo potvrdzuje vývoj TBE.

Všeobecný krvný test naznačuje vývoj kliešťovej encefalitídy pri zistení leukopénie a trombocytopénie a zvyšuje sa aj množstvo pečeňových enzýmov.

Na diagnostiku boreliózy je možné vykonať nasledujúce testy:

• Imunotest na obsah imunoglobulínov tried M a G v krvi;
• Imunoblot – pri ňom sa v krvi zisťujú druhovo špecifické proteíny pre borélie. Táto analýza sama o sebe nie je reprezentatívna, ale ak sa vykonáva súbežne s imunologickou štúdiou, potvrdzuje jej výsledok;
• Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je doplnkom k predchádzajúcim dvom testom. V tomto prípade sa vyšetruje cerebrospinálna alebo kĺbová tekutina na prítomnosť baktérií. Postup odberu materiálu pozostáva z punkcie (prepichnutia) chrupky chrbtice a odberu tekutiny. Postup je veľmi bolestivý.

Výsledky imunoanalýzy, ako najinformatívnejšia štúdia, sú dešifrované takto:

• Menej ako 10 U / l IgG a menej ako 18 U / l IgM - výsledok je negatívny. Buď nedošlo k infekcii, alebo bol test vykonaný príliš skoro (dokonca ešte pred začiatkom imunitnej odpovede);
• 10-15 U / l IgG a 18-22 U / l IgM - sporný výsledok, ale môže sa vyvinúť infekcia;
• Nad 15 U / l IgG a nad 22 U / l IgM - výsledok je pozitívny. Buď sa vyvinie choroba, alebo sú to zachované protilátky po inej chorobe – syfilis, mononukleóza a niektoré ďalšie.

Výsledky testov by mal dešifrovať iba lekár. Ten rozhodne o začatí liečby. Ak sa zistí encefalitída, pacientovi je predpísaná liečba v nemocnici (niekedy je potrebná jednotka intenzívnej starostlivosti), s boreliózou sa v závislosti od štádia a stavu pacienta terapia vykonáva doma aj v nemocnici.

 

Metódy včasnej diagnostiky infekcií prenášaných kliešťami

Vzhľadom na nebezpečenstvo kliešťových infekcií, ich ťažké následky a zložitosť liečby kliešťovej encefalitídy je v niektorých prípadoch vhodné nečakať na prejavenie sa príznakov ochorenia, ale preventívne opatrenia prijať hneď po prekonaní ochorenia. uhryznutie kliešťom. Platí to za predpokladu, že kliešť uštipol človeka v regióne s vysokým výskytom kliešťovej encefalitídy a boreliózy.

Čo teda robiť v tejto situácii:

1. Kliešťa držte stiahnutého z kože (je žiaduce ho udržať nažive, ale na rozbor poslúži aj mŕtvy parazit). Kliešť by mal byť vložený do pohára a vedľa neho - kúsok vaty alebo obrúska namočeného vo vode (takže parazit bude vhodný na výskum dlhšie). Užitočné informácie nájdete aj v článku Čo robiť pri uhryznutí kliešťom: pomôcť človeku doma.
2. Do 1-2 dní doručte kliešťa do laboratória. Adresy a telefónne čísla príslušných inštitúcií je možné poskytnúť na ktorejkoľvek klinike (aj telefonicky);
3. Odoslať kliešť na analýzu, zaplatiť za štúdiu a čakať na výsledky;
4. Ak je kliešť infikovaný infekciou, kontaktujte odborníka na infekčné choroby s výsledkami analýzy.

Ak neočkovanú osobu v regióne nebezpečnom pre encefalitídu uhryzne infikovaný kliešť, existuje šanca, že sa u obete toto ochorenie rozvinie.

Nemá zmysel darovať krv na rozbor skôr, ako sa objavia prvé príznaky kliešťovej encefalitídy a boreliózy (alebo skôr prvé 2 týždne po uhryznutí). Patogénov, ich antigénov a špecifických imunoglobulínov bude tak málo, že výsledok takejto analýzy nebude možné spoľahlivo interpretovať.

Na poznámku

Existuje názor, že nemá zmysel vykonávať kliešťový test na boreliózu. Toto ochorenie sa úspešne a rýchlo lieči včasnou terapiou a vzhľadom na nízku pravdepodobnosť infekcie aj infikovaným kliešťom nie je potrebné identifikovať patogén v tele parazita. Preto má zmysel analyzovať kliešťa na boreliózu hlavne pre spokojnosť.

 

O prevencii kliešťovej encefalitídy a boreliózy

Špecifická profylaxia bola dnes vyvinutá len pre kliešťovú encefalitídu. Dostávajú ľudia žijúci v epidemiologicky nebezpečných regiónoch alebo sem cestujúci očkovanie, ktorý s pravdepodobnosťou asi 96 % ochráni pred vznikom ochorenia pri prenose patogénu z kliešťa. K dnešnému dňu je to najefektívnejší spôsob prevencie TE.

Ak osoba nemá očkovanie a bol uhryznutý kliešťom infikovaným vírusom, je vhodné vykonať núdzová prevencia kliešťovej encefalitídy. Ak bol parazit vyšetrený rýchlo a od uhryznutia neuplynuli viac ako 3 dni, takáto profylaxia môže zabrániť rozvoju ochorenia. Spočíva v zavedení ľudského sérového imunoglobulínu proti vírusu kliešťovej encefalitídy do krvi.Hoci spoľahlivosť takejto prevencie nie je absolútna, štatistiky ukazujú, že ľudia, ktorí ju prekonali, ochorejú na kliešťovú encefalitídu menej často ako tí, ktorí ju nemali, a ak sa choroba rozvinie, prebieha v miernej forme a nie zanechať vážne následky.

Núdzová prevencia boreliózy sa nevykonáva: pre tých ľudí, ktorí stále ochorejú, je táto choroba pomerne ľahko liečiteľná. Z tohto dôvodu, aj keď je človek očkovaný proti kliešťovej encefalitíde, treba po prisatí kliešťa pozorne sledovať vlastný stav – vakcína nechráni pred boreliózou, a preto je s rozvojom ochorenia dôležité rozpoznať to včas.

Dôležitá je aj prevencia pred uhryznutím:

• Používanie odevu, ktorý zabraňuje vniknutiu kliešťov do tela (nohavice zastrčené do ponožiek, košeľa alebo vetrovka zastrčená do nohavíc, kapucňa);
• Pobyt v prírode vo svetlých šatách, na ktorých je ľahké odhaliť kliešte;
• Pravidelné vyšetrenia tela počas dlhodobého pobytu v prírode (napríklad na výlete alebo poľovačke);
• Použitie repelentov na báze DEET v kombinácii s akaricídmi;
• Vyhýbanie sa oblastiam s vysokou trávou, cestičkám, po ktorých sa často pohybujú divé a domáce zvieratá (kliešte ich nájdu podľa čuchu a čakajú tu na svoje obete).

Prax ukazuje, že aj ľudia, ktorí sú často v prírode, ak sa dodržiavajú tieto pravidlá, takmer nikdy nie sú uhryznutí kliešťami a neochorejú na príslušné choroby.

 

Čo ohrozuje uhryznutie kliešťom: možné následky a prvá pomoc

 

Prvá pomoc pri uštipnutí kliešťom