Flåttbåren borreliose

Flåttbåren borreliose (aka borreliose) er den nest viktigste flåttbårne infeksjonen etter flått-encefalitt i Eurasia. Bare i Russland registreres 3-3,5 ganger flere tilfeller av menneskelig infeksjon med det årlig enn tilfeller av infeksjon med flått-encefalitt.

I noen regioner er Lyme-borreliose generelt den eneste epidemiologisk signifikante infeksjonen som overføres ixodid flått. Og bare den relative enkle behandlingen og den lavere dødeligheten til denne sykdommen gjør det mulig å vurdere den som mindre formidabel enn flåttbåren encefalitt.

Imidlertid er flåttbåren borreliose svært farlig. I sin forsømte form, uten kompetent behandling, kan det føre til alvorlig funksjonshemming og død hos pasienten, og ved feil eller forsinket behandling kan det gå over i en kronisk form eller forårsake uhelbredelige komplikasjoner som reduserer livskvaliteten betydelig.

Samtidig er borreliose svært varierende – både i symptomer og i kliniske manifestasjoner. Ofte kan det være vanskelig å diagnostisere, og i noen tilfeller «etterligner» borreliose mindre alvorlige sykdommer som i utgangspunktet ikke skaper bekymring for pasienten. Noen ganger viser ikke infeksjonen seg klinisk i det hele tatt, men forårsaker samtidig komplikasjoner, som i seg selv kan føre til at pasienten blir ufør.

Alt dette viser hvor viktig det er flåttbitt rettidig diagnose og korrekt behandling av flåttbåren borreliose. Dessuten, selv med tanke på det store utvalget av symptomer og former for forløpet av denne sykdommen, er det fullt mulig å oppdage og kurere det i tide selv før utviklingen av farlige komplikasjoner og en trussel mot pasientens liv.

 

Grunnleggende informasjon om flåttbåren borreliose

Flåttbåren borreliose er en bakteriell sykdom. Det er distribuert sirkumpolar på den nordlige halvkule, det vil si at området der det er mer vanlig dekker kloden med en ring brutt av bare to hav. Samtidig ble det største antallet diagnostiserte tilfeller av sykdommen notert i USA, Canada og Russland, og betydelig færre i vesteuropeiske land.

På en lapp

Borrelia-gener ble funnet i restene av en person som frøs i Alpene for mer enn 5000 år siden - det er grunn til å tro at sykdommen "vertet" Europas hjerte lenge før den først ble oppdaget i USA (i 1977) .

For første gang begynte borreliose, som en uavhengig sykdom, å bli diskutert på slutten av 70-tallet av forrige århundre i USA da klinisk lignende leddgikt av ukjent opprinnelse ble funnet hos mange barn.

Blodprøver gjorde det mulig å identifisere først antistoffer mot Borrelia, og deretter selve patogenene. Selv senere ble syklusen for utvikling og overføring av disse patogenene ved hjelp av flått fra en vert til en annen fullstendig dechiffrert.

Navnet på sykdommen kommer fra navnet på byen Old Lyme, der lignende tilfeller av leddgikt hos barn først ble dokumentert.. I løpet av å studere patogenesen til sykdommen, var det mulig å fastslå dens forbindelse med flåttbitt og utseendet til et karakteristisk ringformet migrerende erytem. ICD-10 sykdomskode er A69.

Bildet nedenfor viser hvordan karakteristisk erythema annulare ser ut på stedet for bittet. borreliose flått:

Etter utviklingen av effektive diagnostiske metoder ble det epidemiologiske bildet klarere, og det ble åpenbart at flåttbåren borreliose slett ikke er en sjelden sykdom. For eksempel, i 2011 ble det registrert 9957 tilfeller av sykdommen med 34 dødsfall i Russland alene, i 2016 - 6103 tilfeller og 30 dødsfall.

På en lapp

Til sammenligning: flåttbåren encefalitt i 2011 ble registrert hos 3527 pasienter, i 2016 - hos 2035 personer.

Lyme-sykdom kan utvikle seg hos mange virveldyr, og mennesker er ikke dens viktigste naturlige reservoar. Gitt den relative enkle behandlingen og den ekstremt lave sjansen for at patogenet overføres fra person til en annen vert, kan mennesker betraktes som en slags "blindvei" i spredningen av Borrelia. I de største mengder påvirker borreliose fugler (spesielt spurvefugler), gnagere, ville hovdyr og husdyr, samt hjørnetenner - ulv, rever, vaskebjørn og tamhunder.

Flåttbåren borreliose bæres kun av flått. Det er umulig å bli smittet ved kontakt med et sykt dyr eller en syk person, inkludert for eksempel ved et hundebitt. Det er derfor sykdomsområdet er strengt begrenset til habitater. flåttarter, som er bærere av Borrelia, så vel som rekkevidden til eierne deres i den varme årstiden av året, når flått angriper dem.

Fra synspunktet til utviklingsmekanismen, både hos dyr og hos mennesker, fortsetter borreliose på samme måte, selv om dens ytre tegn kan variere betydelig.

Lyme-borreliose er svært varierende i forløpet.Inkubasjonstiden kan variere fra 2 dager til flere år, sykdommen kan være akutt, kronisk og asymptomatisk, det kliniske bildet kan være uskarpt og atypisk, og symptomene i seg selv er stort sett uspesifikke og indikerer ikke sykdommen nøyaktig.

Et entydig tegn på infeksjon - ring migrerende erytem - utvikler seg ikke alltid, og det er ganske vanskelig å oppdage det forårsakende middelet til sykdommen direkte i blodet eller vevet. For en nøyaktig diagnose av sykdommen er det nødvendig med en blodprøve for antistoffer mot patogenet.

Behandling av borreliose med rettidig start er relativt ukomplisert, ved å bruke rimelige, tilgjengelige antibiotika. Men tiltak for spesifikk forebygging av sykdommen praktiseres ikke, det vil si at antibiotika ikke brukes "bare i tilfelle" - de foreskrives bare når utviklingen av infeksjonen er bekreftet.

For å gjøre en kort oppsummering: flåttbåren borreliose er utbredt, farlig (hvis ikke behandlet), vanskelig å diagnostisere og forebygge, men med rettidig tilgang til lege er den relativt enkel å behandle.

 

Årsaken til sykdommen og dens forhold til ixodid flått

Flåttbåren borreliose er forårsaket av spiroketter fra slekten Borrelia. Til dags dato er minst 6 arter av borrelia kjent, infeksjon av en person som fører til utvikling av borrelia. Den vanligste av disse er Borrelia burgdorferi, som er ansvarlig for det største antallet saker.

Bildet nedenfor viser hvordan Borrelia burgdorferi ser ut under et mikroskop:

Andre typer borrelia dominerer som forårsakende agenser for borrelia i Europa og Asia. Den:

• Borrelia garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

Dessuten, i klinisk praksis, blir alle disse artene ofte referert til som Borrelia burgdorferi s. l., altså «i vid forstand». Faktum er at den nøyaktige identifiseringen av typen bakterier er ganske vanskelig, og slik identifikasjon er ikke nødvendig for vellykket behandling av sykdommen. For diagnose er det nok å finne ut at patogenet tilhører slekten Borrelia, og for enkelhets skyld henvises det til den vanligste arten (burgdorferi). Artsidentifikasjon utføres hovedsakelig for vitenskapelige og forskningsformål.

I hele utbredelsesområdet parasitterer Borrelia hos mange virveldyr: fugler, hunder, gnagere og storfe. På grunn av denne allsidigheten kan de lett spre seg med sine eiere til nye områder, men så langt har de ikke blitt funnet på den sørlige halvkule.

På en lapp

For tamhunder er sykdommen like farlig som for mennesker, og krever akuttbehandling.

Fotografi av ringformet erythema migrans på en hunds kropp:

Årsakene til borreliose er i sin biologi nært beslektet med ixodid flått. Faktum er at borrelia ikke er i stand til å flytte fra en vert til en annen uten deltakelse av en flått, og derfor dør de også når et infisert dyr (eller person) dør. Den eneste måten å overføre dem mellom verter er å gå inn i flåttens fordøyelseskanal med blod, infisere kroppen, utvikle seg og reprodusere, og deretter infisere (med flåttens spytt) et nytt offer.

På en lapp

Hos ulike typer flått endres kroppens tilstand ulikt ved infeksjon med Borrelia. I den amerikanske Ixodes pacificus legger infiserte hunner således betydelig færre egg enn friske.Og hos svartfotflåtten kjennetegnes infiserte nymfer ved større overlevelse og forventet levealder enn uinfiserte (samtidig viser voksne infiserte flått seg tvert imot å være mindre levedyktige). På taigaflått (Ixodes persulcatus) det var ingen endringer i tilstand og levedyktighet ved infeksjon med Borrelia.

Dermed er det mulig å bli smittet med borreliose bare fra en flått. Det er umulig å bli smittet fra en syk person eller et sykt dyr mens du pleier ham eller ved direkte kontakt.

På en lapp

Det antas at når en gravid kvinne er infisert med borreliose, er vertikal overføring av infeksjonen og infeksjon av fosteret mulig. Det er imidlertid ingen dokumenterte tilfeller av medfødt borreliose hos nyfødte. Den hypotetiske muligheten for infeksjon av fosteret er grunnlaget for intensiv antibiotikabehandling av gravide kvinner med borreliose.

Som regel oppstår den primære inngangen til Borrelia i kroppen til en flått på nymfestadiet. Deretter overlever borrelia trygt smeltingen av parasitten, migrerer til spyttkjertlene, og når en voksen flått spiser, kommer de inn i kroppen til en ny vert.

I flåttens kropp koloniserer Borrelia nesten alt vev, men formerer seg i de største mengder i fordøyelseskanalen. I dette skiller de seg fra mange andre patogener av flåttbårne infeksjoner, som ikke er i stand til å forbli i parasittens tarm i lang tid og raskt flytte til andre vev.

Som et resultat, når en parasitt biter, er overføringshastigheten av infeksjon til en person lav, siden det ikke er så mange borrelia i spyttkjertlene til flåtten, og patogenet fra flåttens tarmer til menneskeblodet er svært usannsynlig. (se også artikkelen Hvordan en flått biter: detaljer om prosessen når den graver seg inn i huden). Dette betyr at dersom flåtten fjernes umiddelbart etter suging, så selv om den er infisert med borreliose, er det mulig å unngå smitte med borreliose med stor sannsynlighet.

 

Overføring av patogenet fra en flått til en person

Menneskelig infeksjon med Borrelia oppstår når flåtten spiser. Etter at parasitten biter gjennom huden, sprøytes den inn i det subkutane vevet spytt som inneholder blodantikoagulanter, anestetika, lyserende komponenter, noen ganger (i noen arter) sementerende forbindelser og noen andre stoffer.

Hvis en flått allerede har utviklet en borreliainfeksjon i kroppen og borreliaene har klart å trenge inn i spyttkjertlene, er overføring av patogener mulig allerede ved den første injeksjonen av spytt i bittstedet.

Hvis parasitten ikke fjernes, vil den mate på en person fra 2 til 5 dager. I løpet av denne tiden, med en frekvens på 15 minutter til 2-3 timer, introduserer flåtten regelmessig nye porsjoner av spytt i såret, og suger deretter ut en porsjon blod, hvoretter den tar en pause og hviler. Det er i øyeblikket av spyttinjeksjon at infeksjon oppstår.

Med en enkelt injeksjon av spytt overføres et relativt lite antall borrelia under huden - fra noen få enheter til flere hundre. Dette er mindre enn den minste smittsomme dosen, siden sannsynligheten for at minst én av disse borreliaene vil unnslippe ødeleggelse av komponentene av uspesifikk immunitet og overleve i en ny organisme er svært liten. Derfor, som nevnt ovenfor, hvis den infiserte flåtten fjernes umiddelbart etter suging, kan infeksjonen unngås med stor sannsynlighet.

Det er ingen klare tidsfrister her - en sterkt infisert voksen hunn kan introdusere en smittsom dose av patogenet i kroppen allerede den første halvtimen etter bittet, og en liten nymfe kan rekke å mate 60 minutter før den oppdages og fjernes , men vil ikke overføre en betydelig mengde borrelia, og en person vil ikke bli smittet.

På en lapp

I følge statistikk varierer sannsynligheten for å bli syk med flåttbåren borreliose ved bitt av en flått i Russland i epidemiologisk vanskeligstilte regioner for denne sykdommen fra 1,3-1,8%. Det vil si at for 1000 personer som er bitt av flått generelt (både smittet og ikke smittet), blir 13-18 personer syke av borreliose.

Det betyr at dersom det blir funnet en flått på kroppen, må den fjernes så fort som mulig., selv med fare for å rive hodet av kroppen på grunn av mangel på hånd spesiell enhet for fjerning av flått. Hvis munndelene til parasitten forblir i huden, vil de ikke lenger føre til infeksjon, siden spyttkjertlene vil bli fjernet. Og restene av flåtten i huden kan enkelt fjernes med en nål eller pinsett – som en vanlig splint.

Konklusjon: hvis en fast flått blir funnet på kroppen, og det ikke er verktøy tilgjengelig for å fjerne den, må parasitten fortsatt fjernes, selv med fingrene, men du bør ikke i noe tilfelle vente et par timer ekstra til den blir mulig å fjerne den "i henhold til reglene" eller oppsøke lege.

I denne forbindelse, se også artikkelen Førstehjelp for flåttbitt hos mennesker.

På en lapp

Borreliose overføres ikke direkte fra person til person. Fra pasienten kan ikke bli smittet gjennom husholdningskontakt, kyssing eller samleie.

 

Utvikling av sykdommen

Når en flått biter en person, kommer borrelia inn i det subkutane vevet med spyttet fra parasitten, der betennelse allerede oppstår.

Det inflammatoriske ekssudatet som samler seg her som følge av immunsystemets reaksjon på flåttbårne antigener er også en av komponentene i blodsugerens mat, og bakteriene kommer faktisk inn i "buljongen" fra blod, lymfe og restene av ødelagte celler. De blir umiddelbart angrepet av makrofager som migrerte hit når betennelsesfaktorer dukket opp – noen av bakteriene dør, noen kan ikke nå cellene og går utover betennelsessonen (som følge av dette blir noen av dem sugd tilbake av flåtten).

Og bare en liten del av Borrelia når friske celler rundt betennelsesområdet, og blir introdusert i de intercellulære mellomrommene mellom dem. Her begynner de aktivt å formere seg, spre seg gjennom fiberen og trenge til slutt inn i blodet og lymfen, som de sprer seg med i hele kroppen.

Avhengig av skaden på visse organer, utvikles ulike tegn på sykdommen, slik at den kan deles inn i flere stadier:

1. På det første stadiet formerer Borrelia seg aktivt i huden nær bittstedet, men påvirker ennå ikke de indre organene til en person. Stadiet begynner umiddelbart etter fullføringen av inkubasjonsperioden, som kan vare fra 2-3 dager til flere måneder (sjelden opptil 2-3 år). Det er preget av utseendet til migrerende erytem, ​​som tydelig indikerer hvor borrelia samler seg under huden: det er praktisk talt ingen i midten av ringen, men i periferien, på steder med størst rødhet, er konsentrasjonen av smittestoffer høyest. På dette tidspunktet begynner mange bakterier å dø, og frigjør giftstoffer. Det er disse giftstoffene som forårsaker feber - feber, kvalme, muskelsmerter, ubehag, hodepine.Denne kombinasjonen av symptomer er uspesifikk og indikerer ikke entydig borreliose, og det er grunnen til at sykdommen i fravær av erytem ofte forveksles med en vanlig ARVI. Den første fasen av flåttbåren borreliose varer fra 3 til 32 dager, deretter oppstår enten bedring eller sykdommen går over i det andre stadiet (vanligvis med en kort pause, hvor pasienten føler seg bra). Med tilstrekkelig behandling i det innledende stadiet blir sykdommen kurert fullstendig og etterlater ingen komplikasjoner;
2. Den andre fasen av borreliose begynner 1-3 måneder etter flåttbitt og er preget av aktiv spredning av patogenet i kroppen med skade på ulike indre organer og systemer, først og fremst nervøse og kardiovaskulære. Systemisk borreliose utvikler seg (en generalisert form for borreliose). Det er ledsaget av hjernehinnebetennelse, nervøse lidelser, hjerteskade. Uten behandling på dette stadiet kan sykdommen bli kronisk og forårsake komplikasjoner som er vanskelige å behandle. Uten behandling kan sykdommen forårsake betennelse i mandlene, bronkitt, konjunktivitt, hepatitt, choriretinitt og andre inflammatoriske sykdommer;
3. Sykdommen går over i det tredje stadiet etter en lang periode fra infeksjonsøyeblikket - vanligvis fra seks måneder til 2 år. På dette stadiet lider leddene sterkt, lesjoner i huden og nervesystemet utvikler seg (sistnevnte ligner det kliniske bildet av neurosyphilis).

I mangel av behandling på slutten av tredje stadium kan sykdommen bli kronisk. I dette tilfellet kan det utvikles både vekslende tilbakefall med remisjoner og et kontinuerlig tregt tilbakefall med forverret leddgikt, noen ganger komplisert av osteoporose med alvorlig ødeleggelse av bein og brusk.Skader på nervesystemet eller hjertet på dette stadiet kan forårsake død.

Bildet nedenfor viser deformasjonen av benet på grunn av leddgikt som utviklet seg mot bakgrunnen av Lyme borreliosis:

På en lapp

Dødeligheten av flåttbåren borreliose er i gjennomsnitt omtrent 0,3-0,35 %, det vil si at av 10 000 smittede dør 30-35 personer av denne sykdommen eller komplikasjonene den forårsaker. I Russland, for perioden fra 2011 til 2016, ble det registrert 176 dødsfall av personer med borreliose.

Lesjoner av visse organer fortsetter i henhold til den vanlige inflammatoriske typen. Det vil si at det er umulig å forstå ut fra ytre symptomer alene at for eksempel hjernehinnebetennelse eller leddgikt skyldes nettopp borreliose. Dette kompliserer diagnosen borreliose.

 

Symptomer og klinisk bilde i ulike stadier av utviklingen av sykdommen

Diagnose av flåttbåren borreliose er vanskelig på grunn av det store utvalget av symptomer og former for denne sykdommen.

Det mest karakteristiske, lett diagnostiserte og vanlige symptomet på sykdommen er erythema migrans annulus. Den utvikler seg rundt stedet for flåttbitt, først som en enkel rødhet, som øker i størrelse over tid, og forsvinner direkte på stedet for bittet. En godt markert rød ring dannes. Bildene nedenfor viser noen eksempler:

Utseendet til ringformet erytem indikerer tydelig infeksjon med flåttbåren borreliose. Hvis riktig behandling startes på dette tidspunktet, kan alle alvorlige konsekvenser unngås.

Imidlertid utvikler erythema migrans hos bare 60-80% av infiserte individer. I resten er det nødvendig å diagnostisere borreliose på andre grunnlag.

Så i det første stadiet manifesterer sykdommen seg vanligvis som et typisk febrilt syndrom som er karakteristisk for SARS.Pasientens kroppstemperatur stiger, kvalme, ubehag, smerter i muskler og hode vises. Denne tilstanden varer som regel en og en halv uke, og går over.

I det andre stadiet av sykdommen kan forskjellige tegn på skade på nervesystemet vises:

• parese av kraniale nerver;
• Bankende smerte i tinningene;
• Fotofobi;
• Rask tretthet;
• Chorea.

Barn viser ofte tegn på skade på hjernehinnene og hjernen, hos voksne - skade på det perifere nervesystemet.

Noe sjeldnere manifesteres tegn på hjerteskade: ledningsforstyrrelse i henhold til blokadetypen, myokarditt, perikarditt, sterke klemmer i brystet. Enda mer sjeldne symptomer er hepatitt, konjunktivitt, bronkitt og faktisk inflammatoriske sykdommer i alle indre organer.

I det andre stadiet av sykdommen kan godartet lymfocytom i huden utvikles - et annet spesifikt tegn på borreliose. Denne neoplasmen består nesten utelukkende av lymfocytter og histiocytter, utgjør ingen helsefare, men ser uestetisk ut. Dens utseende i fravær av andre tegn på borreliose indikerer et asymptomatisk sykdomsforløp.

Bildet viser et slikt godartet lymfocytom:

Relativt sjelden er både det første og andre stadiet av borreliose asymptomatiske, og sykdommen manifesterer seg bare når leddene er påvirket. I disse tilfellene er den eneste måten å diagnostisere flåttbåren borreliose å ta en blodprøve spesielt for denne infeksjonen.

 

Praktiske punkter: hvordan spore sykdomsutbruddet og oppdage infeksjon i tide

I lys av det foregående, er hovedvanskeligheten med å diagnostisere Lyme-borreliose at uten utseendet til migrerende erytem (det vil si i omtrent hvert tredje tilfelle), mistenker ikke pasienten i det hele tatt at han utvikler denne spesielle sykdommen. Følgelig tar han enten ikke tiltak for behandling i det hele tatt, eller disse tiltakene viser seg å være feil (for eksempel begynner en person å behandle en "forkjølelse").

For å oppdage infeksjon med borreliose i tide, bør du:

1. Husk (eller bedre skriv ned) datoen for flåttbittet. Hvis en flått har bitt et barn, må dette gjøres av foreldre;
2. Hvis ringmigrerende erytem eller lymfocytom vises, kontakt klinikken umiddelbart for å avklare diagnosen;
3. Hvis noen generaliserte symptomer oppstår innen 2-6 måneder etter et flåttbitt, kontakt lege og informer ham om det nylige bittet. Etter det, doner blod for analyse for flåttbårne infeksjoner;
4. Hvis generaliserte symptomer ikke vises innen seks måneder etter bittet, er det nyttig å bare donere blod for å teste for borreliose. I sjeldne tilfeller av asymptomatisk sykdom er dette den eneste måten å oppdage den på.

Det er blodprøven for borreliose som er den mest representative studien. I følge resultatene blir spesifikke antistoffer mot Borrelia oppdaget i blodet, hvis sammensetning lar oss vurdere blant annet det omtrentlige stadiet av sykdomsforløpet. I dette tilfellet doneres blod ikke tidligere enn slutten av inkubasjonsperioden. Et positivt resultat i dette tilfellet er høyst sannsynlig å indikere en aktiv infeksjon.

En mindre effektiv måte er å studere vev og fullblod for å oppdage Borrelia DNA ved PCR.Faktum er at disse patogenene i seg selv er veldig små, og fordelt i vev med lav tetthet, og derfor er det ikke alltid mulig å finne dem i tilstrekkelig konsentrasjon, selv om de er tilstede her. For slike tester kan hudfragmenter (vanligvis fra et erytematøst område), blod, urin og leddvæske fra berørte ledd undersøkes.

Til slutt er det ikke alltid lurt å undersøke selve flåtten for infeksjon med borreliose. Selv om parasitten skulle vise seg å være infisert med Borrelia, betyr ikke dette i det hele tatt at menneskelig infeksjon sikkert skjedde under bittet - det vil si at det fortsatt vil være usikkerhet.

 

Hvordan behandles Lyme-borreliose?

Grunnlaget for behandlingen av borrelia er antibiotikabehandling med bruk av legemidler som borrelia er følsomme for. Med riktig og rettidig behandling er det mulig å unngå utvikling av nevrologiske og kardiologiske komplikasjoner, samt skade på leddene. Med terapi på senere stadier lindrer behandlingen i stor grad pasientens tilstand og forhindrer sykdommens kroniske tilstand, men individuelle lidelser i kroppen kan vedvare livet ut.

Antibiotika av førstevalg er tetracykliner, vanligvis tetracyklin i seg selv, sjeldnere doksycyklin, glykocyklin. Legemidlet brukes i 10-14 dager, og døden av hovedantallet av bakterier skjer allerede i de første dagene av behandlingen. Et fullstendig kurs er nødvendig for fullstendig eliminering av patogenet og pålitelig forebygging av komplikasjoner.

På en lapp

Hvis tetracykliner er utilgjengelige eller ineffektive, kan pasienten bli foreskrevet penicilliner (benzylpenicillin, amoxicillin, ampicillin) eller cefalosporiner (ceftriaxon, cefotaxim og andre).

Parallelt med antibiotika, om nødvendig, gis pasienter symptomatisk behandling, som har som formål å lindre pasientens tilstand. For å gjøre dette, bruk antiinflammatoriske, antikonvulsive, avgiftningsmidler, smertestillende, dehydreringsmidler - avhengig av det symptomatiske bildet.

Behandlingen utføres vanligvis poliklinisk, med jevnlige besøk til legen, som gir nødvendige kliniske råd.

Noen komplikasjoner av borreliose krever mye mer kompleks og langvarig behandling enn selve sykdommen. For eksempel, med utviklet leddgikt, er det ofte nødvendig å behandle pasienten i lang tid, og uten garanti for en fullstendig kur. Ved utvikling av atrioventrikulær blokade kan det være nødvendig å utføre en hjerteoperasjon.

Generelt avhenger prognosen for flåttbåren borreliose i stor grad av sykdomsstadiet der intensiv terapi startet. Med rettidig start av behandlingen slutter sykdommen som regel uten konsekvenser. I det andre og tredje stadiet er det mulig å oppnå fullstendig eliminering av patogenet mens du opprettholder visse komplikasjoner (vanligvis på leddene, sjeldnere - nevrologiske og kardiologiske). I noen tilfeller er de utviklede komplikasjonene ikke gjenstand for en fullstendig kur.

 

Tilgjengelige måter å forhindre sykdommen på

Til dags dato er det ingen midler og metoder for spesifikk forebygging av flåttbåren borreliose. En vaksine mot denne sykdommen er ikke utviklet og vil sannsynligvis ikke bli utviklet, siden selv akutt borreliose ikke etterlater stabil immunitet, og noen år etter kuren er gjeninfeksjon mulig.

Også tiltak for nødforebygging av borreliose praktiseres ikke - i motsetning til for eksempel fra flåttbåren encefalitt (det anses som upassende å foreskrive ganske tunge antibiotika til en person som er bitt av en flått uten å bekrefte sykdommen).

Det er absolutt umulig å ta antibiotika på egenhånd (på eget initiativ) bare på grunn av et flåttbitt.

Så den mest effektive måten å beskytte mot borreliose i dag er å redusere sannsynligheten for flåttbitt. Les mer om dette i artikkelen Hvordan beskytte deg mot flått i naturen.

På en lapp

I henhold til kravene til SanPin, for forebygging av borreliose og flått-encefalitt, bør offentlige rom - parker, torg, lekeplasser i barnehager - regelmessig behandles med akaricide preparater. Likevel, gitt den grunnleggende umuligheten av å behandle alle gresskledde områder i byen, kan man ikke være sikker på at det ikke er flått her. I tillegg, etter vurderingene å dømme, blir flått ofte fjernet fra hunder og mennesker selv etter å ha gått gjennom områder behandlet for 1-2 måneder siden.

Med tanke på at hunder også lider av borreliose, er det lurt for dem å bruke spesielle dråper på manken, spray eller anti-loppehalsbånd.

 

Hvis du har personlig erfaring med behandling av flåttbåren borreliose, sørg for å dele informasjonen ved å legge igjen din tilbakemelding nederst på denne siden (i kommentarfeltet).

 

Faren for flåttbåren borreliose for mennesker

 

10 myter om flått