Mer enn femti arter av ixodid flått lever på territoriet til Russland, den mest massive og utbredte blant dem er Ixodes ricinus (som også kalles hunden, europeisk skog eller vanlig ixodid flått). I folket kalles denne arten ofte borreliose-flåtten, siden den er hovedbæreren av en farlig smittsom naturlig fokalsykdom - Lyme-borreliose.
Bildet nedenfor viser en slik flått festet til en menneskekropp:
På en lapp
Når det gjelder forekomst, inntar borreliose en ledende plass blant naturlige fokale infeksjoner og er et av de viktige problemene i moderne medisin, ledende når det gjelder prevalens i de fleste land i Europa, Asia og USA. Borreliose står for omtrent 90 % av alle sykdommer som bæres av leddyr.
Omtrent 8000 tilfeller av human Lyme-borreliose-infeksjon registreres årlig bare i Russland. Det bør huskes at uten riktig behandling kan sykdommen være dødelig.
Om faren for Lyme-borreliose, nyansene ved å pådra seg den gjennom flåttbitt og måter å forhindre alvorlige konsekvenser på - vi vil snakke om alt dette videre og snakke mer detaljert ...
Spredning av Lyme-borreliose
Flåttbåren borreliose er en svært alvorlig infeksjonssykdom, ekstremt farlig for mennesker.I medisin brukes en rekke synonymer:
- systemisk flåttbåren borreliose;
- Lyme sykdom;
- Lyme-borreliose;
- kronisk migrerende erytem;
- flått erytem.
Noen av disse navnene beskriver kort symptomene på sykdommen, som generelt sett kan variere i alvorlighetsgrad over et bredt spekter. På grunn av dette blir sykdommen ofte feil identifisert og nødvendig behandling er ikke foreskrevet i tide. Denne omstendigheten forklarer også det faktum at årsaken til sykdommen ble oppdaget og beskrevet relativt nylig - samtidig ble rollen til ixodid flått i overføringen av patogener fra ville dyr til mennesker også studert.
På en lapp
Navnet på sykdommen kommer fra byen der det var et massivt utbrudd av menneskelig sykdom (byen Lyme, Connecticut, USA). Det kliniske bildet lignet leddgikt, men denne hypotesen ble raskt utelukket, siden de fleste pasientene var unge.
Det var ikke før i 1977 at den mystiske sykdommen ble oppdaget å være relatert til flått. Etter å ha studert flått av slekten Ixodes, fant eksperter et patogen i kroppen deres - en spiroket. Men som en egen, uavhengig sykdom ble borreliose registrert mye senere, først i 1984.
Noen ganger kaller innbyggerne en infisert flått for en Lyme-flått, og tror at "Lime" er navnet på en vitenskapsmann som studerte sykdommen. Faktisk er dette en stor feil: Allen Steer studerte problemet, og ordet "Lyme" refererer til en liten by der tilfeller av sykdommen ble registrert.
På dette stadiet er flåttbåren borreliose utbredt i USA, Europa, Australia, en rekke afrikanske land, Kina og Japan. Russland er intet unntak fra denne listen - sykdommen forekommer i mange regioner i landet vårt.Samtidig bemerker eksperter at det er flere tilfeller av menneskelig infeksjon med borreliose hvert år, og det er til og med en oppfatning at borreliose er nest etter AIDS når det gjelder spredningshastighet.
Hvis du ser på kartet over utbredelsen av flåttbåren borreliose, kan du se at grensene tydelig sammenfaller med grensene for utbredelsesområdet til hundeflåtten.
At det er den vanlige skogflåtten som spiller hovedrollen i å opprettholde fokus på denne sykdommen, er et udiskutabelt faktum for øyeblikket. Samtidig er selvfølgelig ikke hver flått i et potensielt farlig område borreliose (det vil si at det er en bærer av spirochetes), men en slik mulighet er alltid til stede i de fleste regioner i Russland.
Naturlige reservoarer av sykdommen og patogenet som kommer inn i flåtten
Spiroketten Borrelia burgdorferi (oppkalt etter oppdageren) er årsaken til borreliose. Det ble isolert fra lymfe, blod og cerebrospinalvæske fra syke mennesker. Etter en tid ble bakterien funnet i organer og bløtvev hos enkelte dyrearter (hjort, smågnagere, fugler).
Bildet nedenfor viser hvordan Borrelia ser ut ved 400x forstørrelse (laboratorieprøver farget med sølvsalter for kontrast):
Til slutt ble Borrelia fjernet fra fordøyelseskanalen til ixodid-flåtten. Dermed ble flåttens ledende rolle i overføringen av patogenet fra ville dyr til mennesker bevist.
Borrelia i det naturlige miljøet finnes utelukkende i kroppen til en naturlig vert. Eksperter teller rundt 200 dyrearter som er naturlige reservoarer av denne typen spirochete. De viktigste er hjort, hunder, katter, storfe, små muslignende gnagere (voles, ørkenrotter, pied ørkenrotter, hamstere) og et stort antall fugler som hovedsakelig tilhører familien Passeriformes.
På en lapp
Spirochetes finnes i mange vertsvev og organer, men den høyeste konsentrasjonen av Borrelia finnes i blod og lymfe. Så de sirkulerer i vertens kropp i ganske lang tid, og på et visst stadium kan det oppstå kontakt med fokuset med bæreren, ixodid-flåtten.
Borrelia, sammen med blodet til dyret som flåtten lever av, kommer inn i parasittens kropp. For det første er de i flåttens tarm en stund. Videre (etter ca. 5-6 timer) migrerer spiroketter gjennom membranen i spiserøret inn i hemolymfen (analogt med blodet vårt) og sprer seg gjennom parasittens kropp.
Imidlertid er tettheten av kolonisering av flåttens organer av borreliaer ikke den samme: deres største antall finnes i spyttkjertlene og malpighiske kar (utskillelsesorganer) - denne omstendigheten spiller en primær rolle i overføringen av patogenet fra kryss til mennesker.
På en lapp
Flått er universelle bærere av spirochetes og noen andre patogener av farlige sykdommer. Mikroorganismer, sammen med blodet, kommer inn i flåttens tarm, hvorfra de vandrer gjennom hele kroppen. Det indre miljøet når det gjelder temperatur og pH er gunstig for den vitale aktiviteten til patogenet, og fraværet av en spesiell membran i tarmen, som i insekter, lar bakterier fritt trenge inn i alle vev og organer i parasitten.
Som nevnt ovenfor, ikke hver ixodid-flått er borreliose. Det vil si at i kroppen til en flått vil patogener av borreliose ikke nødvendigvis være inneholdt.For eksempel, hvis parasitten ikke livnærte seg på syke dyr, er den epidemiologisk ren.
Ixodid flått er de viktigste bærerne av borreliose.
Hundeflåtten er en av de viktigste bærerne av borreliose i Russland og spiller følgelig en nøkkelrolle i den territorielle spredningen av infeksjonen. Imidlertid kan ikke bare han bære borrelia i seg selv.
Spirochetes finnes også i kroppen til taiga-flåtten Ixodes persulcatus (den såkalte encefalittiske flåtten), så vel som andre representanter for slekten Ixodes:
- I. dammini;
- pacificus;
- I. scapularis;
- tanguliceps.
Imidlertid forekommer disse artene enten ikke i Russland, eller er relativt få i antall, og spiller derfor ingen viktig rolle i spredningen av sykdommen.
Nedenfor på bildet er en taiga-flått (for en ikke-spesialist vil det ikke være så lett å skille den fra en hund):
Hundeflåtten lever nesten overalt på territoriet til landet vårt (hovedsakelig i skoger). Befolkningstettheten er ujevn og ganske lokal. Masseutbrudd av parasitten observeres med jevne mellomrom, og flåtten er mest aktiv om våren og høsten.
Livssyklusen foregår i henhold til typen karakteristisk for alle Iksodov og består av fire stadier:
- Egg;
- Larve;
- nymfe;
- Voksen person (imago).
Om våren legger hunnen egg på gress eller annet underlag, så utvikles larver i dem.
Bildet nedenfor viser eggene til en flått:
Etter at larvene klekkes fra eggene, begynner de et aktivt søk etter en vert. På dette stadiet parasitterer flått hovedsakelig på små gnagere, som er naturlige reservoarer av borreliose. Allerede i denne perioden er det en overgang av spiroketter til en flått.
Etter å ha matet, går larvene til vinter eller smelter til nymfer.
På en lapp
Flåttens nymfe skiller seg fra larven i antall benpar - nymfen har 4 av dem, og larven har bare 3.
For videre utvikling må nymfer også suge på blod, og de velger sine ofre blant større ville dyr, eller fugler, som også kan inneholde Borrelia i kroppen. Det konstante behovet for alle stadier av flåttens livssyklus i mat øker sjansene for at flåtten blir mettet med blodet til et sykt dyr og blir «borreliose».
Etter vinterdiapause smelter nymfer til voksne.
Det er interessant
Borrelia er i kroppen til en flått fra det øyeblikket den kommer inn i den sammen med blodet til et sykt dyr. I utviklingsprosessen smelter flåtten, og komplekse omorganiseringer forekommer i kroppen, men dette påvirker ikke levedyktigheten til spiroketer på noen måte. Selv etter lang tid forblir borrelioseflåtten smittsom.
Borrelia er i stand til å være i en metabolsk inaktiv tilstand i lang tid i midttarmen til ixodid flått (for eksempel i parasittens overvintringsperiode). Etter at flåtten er sugd og de første porsjonene av blod kommer inn i mage-tarmkanalen, begynner Borrelia å formere seg aktivt.
En voksen flått har en oval kropp, dekket ovenfra med et skinnende skjold. Hos kvinner opptar skjoldet 1/3 av ryggoverflaten, hos menn dekker det hele ryggen. Både hunner og hanner kan være bærere av flåttbåren borreliose.
Utad ser en infisert flått helt identisk ut med et uinfisert individ. Det er også umulig å skille dem morfologisk. For å avgjøre om en flått er en bærer av borreliose, er det nødvendig å utføre spesielle laboratorietester.
Hvordan blir en person smittet med borreliose
For tiden dannes det i tillegg til naturlige foci av borreliose også antropogene foci, hvor sykdommen ikke bare sirkulerer mellom flått og ville dyr, men også relativt ofte overføres til mennesker. Smittebæreren finnes i parkområder, på torg og i gatene i store og små byer, hvor smitte godt kan forekomme.
Flått finnes i nesten alle plantesamfunn i byen. Men deres største antall er observert langs skogsveier og stier, i gjengrodde lysninger, i raviner og raviner, langs elveflomsletter.
Vanligvis blir en person bitt av voksne flått (voksne), hvor sannsynligheten for infeksjon er mye høyere. Imidlertid registreres tilfeller av infeksjon av personen og fra nymfer. Generelt er det ikke så viktig på hvilket stadium av ontogenese flåtten ble en bærer av Lyme-sykdom: når den blir bitt, kan patogener fortsatt komme inn i offerets kropp.
Sykdommen fra en flått overføres overførbart når, når en person blir bitt av en flått, går patogenene inn i sirkulasjonssystemet vårt. Flåtten frigjør en stor mengde spytt i såret for å forhindre at blodet koagulerer. Sammen med spytt kommer Borrelia også inn i menneskekroppen.
Hvis borrelioseflåtten bare krøp gjennom kroppen, men ikke hadde tid til å bite, vil infeksjon ikke oppstå (selv om det er sjeldne unntak).
På en lapp
Årsakene til borreliose kan komme inn i kroppen vår på andre måter. Siden et stort antall Borrelia ikke bare finnes i spyttkjertlene til flåtten, men også i utskillelsesorganene - Malpighian-kar, er det også et stort antall av dem i parasittens ekskrementer.Ved langvarig fôring av en person, får flåtten avføring, og spiroketter kan komme inn i kroppen gjennom skadede områder av huden.
Jo lenger flåtten er på kroppen, jo høyere er sannsynligheten for infeksjon. Men selv om den blir bitt av en borrelioseflått, kan det hende at en person ikke blir syk, fordi kroppen vår har immunforsvarsreaksjoner. Som et resultat, ifølge statistikk, er sannsynligheten for å pådra seg borreliose med et flåttbitt omtrent 5 tilfeller per 100 episoder med sug.
Klinisk bilde av sykdommen: dens symptomer og fare
Til å begynne med er patogener konsentrert i stort antall på stedet for bittet, og forårsaker dermed en lokal immunrespons. En lys rød flekk (erytem) vises i midten av bittet, som øker i diameter - noen ganger opptil 5 centimeter eller mer. Dette er det første og klare tegn på menneskelig infeksjon med borreliose.
Erytem kan migrere gjennom hele kroppen: oftere utvikler det seg på låret, i lyske- og armhulene. På dette stadiet er en person som regel ikke plaget av feber og andre karakteristiske symptomer.
Erythema migrans har nå vist seg å være et integrert klinisk tegn på Lyme borreliosis. (selv om det ikke alltid blir lagt merke til av pasientene i tide, noe som kan gjøre det vanskelig å diagnostisere når infeksjonen går til neste stadium).
Den andre fasen av borreliose utvikler seg omtrent i den andre måneden etter infeksjon og er preget av skade på flere organer og systemer samtidig:
- hud dekke;
- muskel- og skjelettsystemet;
- av det kardiovaskulære systemet;
- nervesystemet.
Hudlesjoner vises raskest og kommer til uttrykk i et stort antall erytem og subkutane knuter på kroppen, som ofte forsvinner og vises, og endrer også lokaliseringen.Det er smerter i leddene (som ved leddgikt), pasienten føler verkende smerter i lemmer. Smerter kan endre plassering og forsvinne like plutselig som de oppstår.
Nederlaget til det kardiovaskulære systemet er mye mindre vanlig. Dette kan være inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen (myokard) eller et brudd på ledningen av en elektrisk impuls i hjertet, som potensielt er truende for hele organismens liv.
Skader på nervesystemet viser seg i periodisk kraftig hodepine, som ved hjernehinnebetennelse, men uten kvalme og oppkast. Ofte er det en brennende smerte mellom skulderbladene, i brystet og i underekstremitetene. Hos eldre er disse symptomene mest uttalte og er mest uttalte om natten.
Hvis sykdommen startes og de nødvendige tiltakene ikke blir tatt i tide, utvikler det tredje stadiet av borreliose, også kalt sent. Det er preget av en mer alvorlig lesjon av noen av kroppens systemer.
Hvis Lyme-artritt utvikler seg, blir store ledd alvorlig påvirket: kne, skulder, albue, sjeldnere - hofte og små (ledd i hender og føtter). Typiske symptomer på leddgikt vises: hevelse, sterke smerter, begrenset leddmobilitet.
Den akutte fasen kan vare i flere måneder, hvoretter det kommer et like langt stadium med "hvile". På dette stadiet viser alle metoder for klinisk diagnostikk fraværet av patogener av borreliose i kroppen.
Hudlesjoner på et sent stadium manifesteres i form av atrofiske utslett i hele kroppen. Samtidig vises store lilla flekker på lemmene, som huden dør på over tid.
Men det farligste er nettopp den forsømte nevroborreliosen, når nervesystemet er påvirket. Blant de dominerende kliniske manifestasjonene i dette tilfellet er notert:
- kortvarig alvorlig smerte i ansiktet;
- lammelse av øvre eller nedre ekstremiteter;
- dysfunksjon av bekkenorganene;
- reduksjon i hukommelse og mentale evner.
På en lapp
Med en slik utvikling av borreliose er det på dette stadiet at de sterkeste psykiske lidelsene manifesteres, preget av aggressivitet og langvarig depresjon, opp til hukommelsestap.
Borreliose er spesielt farlig for barn (borrelioseflått kan bite dem mens de leker utendørs). Barn i skolealder er ofte smittet, men førskolebarn etter kontakt med Borrelia har mye mindre sannsynlighet for å bli syke.
Forløpet og symptomene på sykdommen hos barn er lik de hos voksne. Men barn utvikler hjernehinnebetennelse oftere og raskere. Siden nervesystemet er påvirket, selv etter fullstendig restitusjon, viser nesten 90 % av barna konsekvenser: søvnforstyrrelser, depressiv stemning og usunne nervøse reaksjoner.
Hvis en borrelioseflått har bitt en gravid kvinne, vises ingen spesielle komplikasjoner. I den vitenskapelige litteraturen er det ingen data om intrauterin infeksjon med borreliose av fosteret eller komplikasjoner ved graviditet. Dyreforsøk har vist at det ikke er noen direkte sammenheng mellom infeksjon av mor med borreliose og for tidlig fødsel eller spontanabort, samt en rekke fosterpatologier.
Hva skal man gjøre med et flåttbitt for å unngå farlige konsekvenser
Lyme-sykdom reagerer godt på bredspektrede antibiotika (som tetracyklin). Selv det tredje, spesielt avanserte stadiet, reagerer godt på behandlingen.Men for å i utgangspunktet beskytte deg mot en rekke alvorlige problemer som kan oppstå etter et flåttbitt, er det bedre å forutse et sett med forebyggende tiltak på forhånd.
Forebyggende tiltak bør først og fremst være rettet mot å minimere sannsynligheten for kontakt med flått. I motsetning til flått-encefalitt, finnes det ingen vaksine mot borreliose. Derfor, når du er i naturen, bør du unngå de mest sannsynlige stedene med masseansamling av flått (stier til dyr, gamle lokaliteter overgrodd med gress og busker).
Ikke forsøm beskyttelsesmetoder som avstøtende midler, behandling av klær og utsatte områder på kroppen med dem hver gang du går i naturen. Det viktigste er å periodisk nøye undersøke deg selv og dine kjære for tilstedeværelsen av flått på kroppen.
Hvis flåtten allikevel fester seg, må den fjernes fra huden så snart som mulig, og veldig forsiktig slik at hodet på parasitten eller dens snabel ikke blir liggende i såret. Jo lenger borrelioseflåtten suger blod, jo større er sjansen for infeksjon.
Etter å ha fjernet parasitten fra kroppen, bør såret behandles med et antiseptisk middel (for eksempel en alkoholløsning av jod, briljant grønt eller hydrogenperoksid). Den utvunnede flåtten skal tas med til et diagnosesenter for undersøkelse. Videre vil eksperter be om en handlingsalgoritme i tilfelle flåtten viser seg å være infisert.
Nyttig video: hva er viktig å vite om flåttbåren borreliose (Lyme-sykdom)
Hva du skal gjøre først når du blir bitt av en flått
