Pirmie simptomi pēc ērces koduma cilvēkiem

Viens no cilvēka galvenajiem uzdevumiem pēc ērces koduma ir rūpīgi uzraudzīt savu stāvokli, lai varētu atklāt slimības simptomus, kas varētu būt inficēti ar kodumu. Ērces spēj pārnēsāt daudzas infekcijas (ne tikai ērču encefalīta un boreliozes izraisītājus), un šādu patogēnu izraisītās saslimšanas var novest pie sakosta cilvēka neatgriezeniskas invaliditātes un pat nāves.

Pats par sevi parazīta kodums ir praktiski nekaitīgs, un, ja infekcija nenotiek, tad niezošais pumpis, kas veidojas tā vietā ātri un bez sekām, pazūd (kā tas notiek pēc odu kodumiem).

Tālāk mēs runāsim par to, kā tieši parādās infekcijas simptomi pēc ērces koduma, cik ilgi tas aizņem un, pats galvenais, kā rīkoties konkrētajā situācijā. Un arī paskatīsimies, pēc kādām pazīmēm var saprast, ka iekoda ērce, nevis kāds cits parazīts.

 

Kādas infekcijas var iegūt pēc ērces koduma?

ixodid ērces - tieši tie, kas Eirāzijā visbiežāk kož cilvēkiem - ir vairāk nekā 350 dažādu cilvēkiem un mājdzīvniekiem bīstamu patogēnu veidu pārnēsātāji. Parazīta organismā tika atrasti vairāk nekā 100 vīrusu veidi, vairāk nekā 200 veidu piroplazmīdu, 30-35 riketsiju veidi un vairāki tripanosomu veidi, baktērijas, filārijas un spirohetas.

Tomēr daudzi no šiem patogēniem nav bīstami cilvēkiem un ir sugai raksturīgi tikai dažiem dzīvniekiem. Piemēram, piroplazmas izraisa suņiem nāvējošu slimību (piroplazmozi), bet nav bīstamas cilvēkiem.

Turklāt daži no ērču pārnēsātajiem patogēniem ir ļoti reti sastopami un atsevišķos gadījumos izraisa cilvēku saslimšanas. Tos neuzskata par epidemioloģiski nozīmīgiem patogēniem.

Rezultātā Eirāzijas teritorijā tikai divas ērču pārnēsātas infekcijas ir epidemioloģiski nozīmīgas un rada reālus draudus cilvēku veselībai un dzīvībai:

1. Ērču encefalīts (ICD kods 10 – A84) ir slimība, ko izraisa ērču encefalīta vīruss un kas izraisa smadzeņu un smadzeņu apvalku bojājumus. Bez pienācīgas ārstēšanas tas var izraisīt garīgus traucējumus mūža garumā un nāvi;
2. Laima borelioze (pazīstama arī kā Laima slimība, ICD-10 kods - A69.2) ir bakteriāla infekcija ar plašu klīnisko formu klāstu. Tas var būt asimptomātisks, var būt hronisks, var strauji attīstīties un arī beigties ar pacienta invaliditāti vai komplikāciju attīstību, kas samazina kvalitāti un dzīves ilgumu (piemēram, ar sirds vai locītavu bojājumiem). Iespējams arī letāls iznākums.

Abas slimības ir izplatītas visā Eirāzijā, lai gan ļoti nevienmērīgi. Piemēram, ērču encefalīts visbiežāk tiek reģistrēts Austrumsibīrijā un Kazahstānas austrumos, Ziemeļurālos un Tālajos Austrumos.Iepriekš tās endēmiskie uzliesmojumi regulāri notika Centrāleiropā, taču mūsdienās encefalīts tur tiek reģistrēts arvien retāk, lielā mērā pateicoties valsts vakcinācijas programmām epidemioloģiski bīstamos reģionos dzīvojošajiem iedzīvotājiem.

Krievijas dienvidos, Ukrainā, Kazahstānas rietumos, ērču encefalīts ir reti sastopams, un atsevišķos rajonos tas nenotiek vispār.

Gluži pretēji, borelioze ir biežāk sastopama Eiropā un Krievijas rietumu daļā.

Uz piezīmes

Iespēja inficēties no viena ērces koduma ir ļoti zema. Tādējādi, kā liecina statistika, tikai 6% ērču epidemioloģiski bīstamos reģionos ir inficētas ar ērču encefalīta vīrusu. No 100 inficētu ērču kodumu gadījumiem slimība attīstās aptuveni 3-5% cilvēku. Tāpēc inficēšanās iespējamība bīstamā reģionā ir tikai aptuveni 0,24%. Tas ir, uz tūkstoš kodumiem ir mazāk nekā 3 slimības gadījumi.

Arī pie boreliozes šis rādītājs ir zems, un tāpēc, ja uz ķermeņa tiks atrasta viena ērce un tā tiek ātri izņemta, saslimšanas iespējamība būs ļoti maza. Nopietnam riskam ir pakļauti cilvēki, kuri ilgstoši atrodas savvaļā, kurus vienlaikus piesūc vairākas ērces un kuriem nav iespējas regulāri izmeklēt ķermeni un ātri noņemt parazītus.

Zīmīgi, ka viena ērce vienlaikus var būt gan ērču encefalīta vīrusa, gan borēliju pārnēsātāja. Tāpēc sakostot ir iespējams inficēties ar jauktu infekciju ar “dubultu” bīstamību cilvēkiem. Tomēr tas notiek ārkārtīgi reti.

Ir svarīgi saprast, ka ērces pārnēsā infekcijas izraisītājus tikai tad, kad tās iekož, kad injicēt siekalas brūcē. Ja ērce tikai rāpoja pa ķermeni, bet nepielipa, infekcija nenotiks.Tajā pašā laikā ar ērču encefalītu var saslimt, ēdot svaigu pienu no kazas, kas pārnēsā vīrusu. TBE simptomi šajā gadījumā būs tādi paši kā parazīta koduma gadījumā.

 

Kādas ir šo slimību briesmas un kā tās norit

Gan ērču encefalīts, gan Laima slimība ir visbīstamākie nervu audu iesaistīšanās dēļ patoloģiskajā procesā, kas cita starpā noved pie neatgriezeniskiem traucējumiem. Pacientiem var attīstīties nervu patoloģijas, demence, atmiņas zudums, paralīze, un bez pienācīgas ārstēšanas šīs sekas kļūst neatgriezeniskas, izraisot invaliditāti. Īpaši smagos gadījumos gan ērču encefalīts, gan Laima borelioze beidzas ar cilvēka nāvi.

Tomēr patoģenētiski un klīniski šīs slimības būtiski atšķiras.

Tātad ar ērču encefalītu nervu sistēmas šūnas kļūst par vīrusu daļiņu mērķiem. Slimība attīstās strauji, tās simptomi strauji pieaug gan kvantitatīvi, gan pēc smaguma pakāpes. Dažos gadījumos CE attīstās tik ātri, ka pacientam pat nav laika nogādāt slimnīcā.

Hroniskas ērču encefalīta formas nav zināmas. Slimību vai nu izārstē ar neiroloģiskās mazspējas (invaliditātes ar garīgiem traucējumiem) veidošanos vai bez tās, vai arī beidzas ar pacienta nāvi. Inficējoties ar Eiropas apakštipa vīrusu, mirstība ir 1-2%, inficējoties ar Tālo Austrumu apakštipa vīrusu - 21-24%. Šajā gadījumā nāve parasti iestājas 5-7 dienas pēc pirmo neiroloģisko simptomu rašanās.

Laima slimība var ietekmēt gandrīz visus ķermeņa orgānus un audus. Izvērstos gadījumos slimība izraisa artrītu, hepatītu, sirds muskuļa, smadzeņu, redzes un dzirdes orgānu bojājumus.Kad grūtniece ir inficēta, līdz ar iedzimtas boreliozes attīstību var notikt vertikāla patogēna pārnešana uz augli.

Vairumā gadījumu neārstēta borelioze kļūst hroniska, attīstoties daudzām komplikācijām. Nāves gadījumi pēc tās, ja tie reģistrēti, ir mēneši pēc slimības sākuma (galvenokārt no komplikācijām).

Arī ārstēšanas iespējas atšķiras. Ērču encefalīts kā vīrusu slimība netiek īpaši ārstēts, proti, nav tādu zāļu, kas iznīcinātu ērču encefalīta vīrusa daļiņas. Tās ārstēšanai tiek izmantoti asins serumi ar imūnglobulīniem, imūnmodulatoriem, interferona preparātiem un līdzekļiem smagu simptomu mazināšanai. Kopumā terapija ir sarežģīta un ne vienmēr ir pilnīgi efektīva.

Boreliozi ir vieglāk ārstēt. Tās patogēni ir jutīgi pret pieejamajām un lētajām antibiotikām, un, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, slimība tiek ātri izārstēta. Mūsdienās pat ir izstrādātas progresējošu boreliozes formu ārstēšanas metodes, taču ar tām pastāv iespēja, ka pēc pilnīgas izārstēšanas paliks atlikušie traucējumi. Jo īpaši ārstēšanas laikā vēlākos posmos ir iespējama artrīta attīstība, hroniski sirds bojājumi un neiroloģiski traucējumi, kas saistīti ar autoimūniem mehānismiem, kurus ir grūti koriģēt.

Acīmredzot, jo ātrāk tiek atklāti ērču infekcijas simptomi, jo ātrāk var sākt ārstēšanu. Tas nozīmē, ka jo lielāka ir veiksmīga iznākuma iespējamība bez neatgriezeniskām sekām.

Tagad paskatīsimies, kad pēc ērces koduma jāgaida, kad parādīsies pirmie slimības simptomi...

 

Kad pēc ērces koduma var parādīties pirmās infekcijas pazīmes?

Pirmie klīniskie simptomi liecina par slimības inkubācijas perioda beigšanos. Inficējoties ar ērču encefalītu, šādi simptomi parādās pēc 7-12 dienām, līdzīgi Laima slimībai, tomēr borelioze šajā ziņā ir daudz mainīgāka.

Uz piezīmes

Ir zināmi gadījumi, kad pirmie boreliozes simptomi parādās jau 2-3 dienas pēc ērces izņemšanas (kas var būt saistīts ar ilgstošu parazīta sūkšanu, kad infekcija notika pirmajā koduma dienā , ērce tika noņemta 3-4 dienā, un vēl pēc 2 dienām parādījās infekcijas pazīmes). Ir arī gadījumi, kad Laima slimība izpaužas vairākus mēnešus un pat 1-2 gadus pēc koduma.

Zināmā mērā ērču encefalīta inkubācijas perioda ilgums atkarīgs no vīrusa apakštipa un sakostā cilvēka veselības. Tālo Austrumu apakštipa encefalīts parasti attīstās ātrāk, un tā simptomi parādās agrāk - 6-7 dienas pēc koduma. Infekcijas pazīmju izpausme 12.-14. dienā ir raksturīga galvenokārt Rietumeiropas apakštipam.

Cilvēkiem, kuriem ērces iepriekš nav piesūkušās, slimība parasti attīstās ātrāk nekā tiem, kuri jau ir saskārušies ar ērcēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka pat bez specifiskas imunitātes pret TBE vīrusu organisms pēc ērces koduma ražo antivielas pret siekalu sastāvdaļām. Nākotnē tieši šīs antivielas nodrošinās ātru imūnreakciju pret parazītu siekalu komponentu iekļūšanu mīkstajos audos un palēninās organisma inficēšanos.

Laima boreliozi raksturo tāda pati atkarība, bet mazāk izteikta. Imunitāte pret tā patogēnu saglabājas vairākus gadus.

Arī slimības simptomu attīstības ātrums ir atkarīgs no tā, cik ilgi ērce sūc asinis. Parasti parazīts pielīp vairākas dienas un asinis sūc nevis pastāvīgi, bet periodiski. Ar tādiem pašiem intervāliem viņš brūcē injicē siekalas ar infekcijas izraisītājiem. Jo vairāk siekalošanās darbību parazītam izdevās veikt, jo vairāk patogēnu iekļūs asinsritē. Un līdz ar to, ja citas lietas ir vienādas, jo ātrāk slimība attīstīsies cilvēka organismā un ātrāk parādīsies tās klīniskās pazīmes.

Tas ir interesanti

Ērču encefalīta izraisītājs lielos daudzumos uzkrājas tieši ērces siekalu dziedzeros, un tāpēc, asinssūcot, tas tiek pārnests salīdzinoši ātri. Savukārt borēlijas galvenokārt apdzīvo parazīta gremošanas traktu un nelielā skaitā ir sastopamas siekalu dziedzeros. Tāpēc iespējamība inficēties ar boreliozi ir salīdzinoši neliela, neskatoties uz lielo skaitu boreliozes ērces, kas ir tā nesējs.

Dažos gadījumos Laima borelioze var rasties izdzēstā, asimptomātiskā formā. Šī situācija ir īpaši bīstama, jo cilvēks nepamana slimības pazīmes, bet pati infekcija organismā attīstās un ietekmē dažādus audus un orgānus. Tad daudz vēlāk var parādīties komplikācijas, kuras ne vienmēr var ārstēt. Tāpēc kādu laiku pēc ērces koduma vēlams veikt asins analīzes uz boreliozi.

 

Vai pēc koduma vai paša parazīta izskata var saprast, ka ir notikusi infekcija?

Tieši koduma vietā, uzreiz pēc tā vai pat nākamajā dienā pēc vizuālām pazīmēm vai sajūtām nav iespējams noteikt, ka piesūkusies ērce ir inficēta ar infekciju un varētu to pārnēsāt asinssūcot.

Sīkāku informāciju skatiet rakstā Kā atšķirt encefalīta ērci no parasta (neinfekcioza) parazīta.

Ērces, kuru siekalu dziedzeri un gremošanas trakts satur infekcijas slimību patogēnus, ārēji neatšķiras no neinficētiem parazītiem. Viņu uzvedība ir arī pilnīgi identiska patogēnu brīvu brāļu uzvedībai.

Uz piezīmes

Ērču encefalīta vīruss un borēlijas nerada draudus pašam asinssūcējam un praktiski neietekmē viņa dzīvi.

Pēc koduma pēdas parādīšanās vairumā gadījumu arī nav iespējams droši pateikt, vai cilvēks ir inficējies vai nē.

Cm. ērču kodumu attēli.

Bet atšķirt ērces kodumu no jebkura cita asinssūcoša vai dzeloņa posmkāju koduma ir ļoti vienkārši. Ērce nekad ātri nekož un nekad nemēģina paslēpties uzreiz pēc caurduršanas ādā. Tās uzdevums ir barot ar asinīm, un pati uzturs parasti ilgst vairākas dienas, bet ne mazāk kā 10-15 stundas. Tāpēc gandrīz vienmēr koduma vietā tiek atrasta pati piestiprinātā ērce. Ja tā nav, tad kāds cits to ir sakodis.

Izņēmumi no šī noteikuma ir salīdzinoši reti, bet iespējami. Piemēram:

1. Cilvēku iepriekš ir atkārtoti piesūkušas ērces, un viņa organismā ir izveidojusies imūnreakcija pret ērču pārnēsātajiem antigēniem. Dažreiz šī reakcija ir tik spēcīga, ka ērce nevar pilnībā iesūkt asinis, jo tiek neitralizēti tās fermenti. Šādā situācijā parazīts var atdalīties 40-90 minūšu laikā pēc piestiprināšanas, un koduma vietā tiks konstatēta tikai neliela ādas punkcija un neliels pietūkums.;
2. Cilvēks sevi pārbauda reti vai nedara to vispār. Šādā situācijā ērce var mierīgi sūkt asinis 3-4 dienas un pēc tam atdalīties, atstājot koduma vietā nelielu brūci un pietūkumu. No šīs takas būs grūti precīzi noteikt parazītu;
3. Ir reizes, kad bērns atrod pie sevis ērci, noplēš, bet vecākiem nestāsta.

Zemāk esošajā fotoattēlā redzama tipiska iksodīda ērces koduma pēda:

Visos šajos gadījumos parazīta piestiprināšanas vietā saglabājas apsārtums 1-3 cm diametrā, āda ir blīva, ar skaidri redzamu tumšu ādas punkcijas vietu vidū. Dažiem cilvēkiem veidojas pumpa, kas pirmajās dienās pēc ērces atdalīšanas vai izņemšanas stipri niez, ķemmējot nieze pastiprinās.

Uz piezīmes

Saskaņā ar ICD-10 ērces kodumam tiek piešķirts kods W57 - "Neindīgu kukaiņu vai citu neindīgu posmkāju kodums vai dzēliens".

No dzeloņu kukaiņu kodumiem, kas bieži sastopami dabā, ērču kodumi izceļas ar asu sāpju neesamību. Tos viegli atšķirt no moskītu kodumiem pēc tumša punkta klātbūtnes ādas punkcijas vietā. Taču ērces kodumi, kožļeņi, dažu mušu kodumi tiem var būt ļoti līdzīgi, taču, atkal, ērces koduma konstatēšana bez paša parazīta ādā ir retums.

Nav iespējams uzreiz sajust un pēc dažām sajūtām saprast, ka ērce ir pielipusi pie ķermeņa. Kodums notiek nesāpīgi un nemanāmi, un tāpēc, tikai pārbaudot ķermeni, var noskaidrot, ka, piemēram, asinssūcējs ir iesprūdis galvas ādā matos vai cirkšņos.Parazītu ir viegli atpazīt - tā ķermenis kā kondiloma izlīp no ādas, un, ja parazīts ir liels, tad tas ir viegli pamanāms. Gluži pretēji, nav viegli atklāt mazas nimfas pat gludās ādas vietās, tāpēc jums rūpīgi jāpārbauda viss ķermenis, īpaši cirksnis, paduses, āda starp pirkstiem, kakls.

Uz piezīmes

Tieši zem ādas vai dažādos ķermeņa dobumos - dziļi degunā, ausīs - ērces nekāpj. Attiecīgi viņi šeit nedzīvo un neizraisa atbilstošas ​​patoloģijas.

 

Pirmie ērču encefalīta simptomi

Agrākie ērču encefalīta simptomi ir nespecifiski un neļauj cilvēkam droši atšķirt to no daudzām citām infekcijas slimībām.

Tātad inkubācijas perioda beigās parādās:

• Tipisks febrils sindroms ar drudzi, savārgumu, sāpēm muskuļos un galvā;
• miega traucējumi;
• Apetītes zudums.

Ar Eiropas apakštipa encefalītu šāds drudzis var ilgt 2-3 dienas un pēc tam pāriet, un cilvēks uzskata, ka tā bija sava veida viegla SARS forma. Tomēr pēc nedēļas remisijas sākas otrā, meningeālā jeb encefalīta fāze ar smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu bojājumiem un neiroloģisku simptomu attīstību, kas ietver:

• nespēja pagriezt kaklu;
• Smagas pulsējošas galvassāpes;
• Samaņas zudums;
• krampji;
• paralīze;
• Ādas jutīguma pārkāpumi.

Šos simptomus pavada drudzis, kas parasti ir smagāks nekā pirmajā fāzē. Laika gaitā tie pastiprinās un, ja tos neārstē, bieži noved pie pacienta nāves.

Tālo Austrumu apakštipa encefalīts norit bez remisijas un sadalīšanas fāzēs.Inkubācijas perioda beigās attīstās drudzis, bieži vien ar strauju temperatūras lēcienu līdz 38-39 ° C. Trešajā vai ceturtajā dienā parādās nervu audu bojājumu simptomi, tie ātri palielinās, un 4.-5. dienā, ja to neārstē, iestājas nāve.

Sibīrijas apakštipa encefalīts ir klīniski līdzīgs Tālajiem Austrumiem, bet var attīstīties nedaudz lēnāk. Ar to atveseļošanās notiek biežāk pat bez ārstēšanas (dažreiz ar atlikušajiem veselības traucējumiem).

 

Laima boreliozes simptomi

Arī Laima boreliozes simptomi vairumā gadījumu ir nespecifiski: slimība sākas ar drudzi, savārgumu un muskuļu sāpēm, ko var sajaukt ar SARS vai pārtikas saindēšanās pazīmēm. Dažkārt jau agrīnā stadijā šo komplektu papildina arī kakla muskuļu stīvums – cilvēkam ir jāpagriež visa ķermeņa augšdaļa, lai paskatītos uz sāniem.

Iespējams, ka visprecīzākā Laima slimības pazīme ir gredzenveida eritēma migrans — izteikts sarkans gredzens uz ādas ap koduma vietu. Tas attīstās 65-80% pacientu un dažreiz parādās agrāk nekā drudzis. Tās attīstība ir ļoti raksturīga: apsārtums koduma vietā pamazām izplešas uz blakus audiem, veidojas liels plankums, līdz ap pašu pumpu pēkšņi parādās normālas ādas krāsas riņķis. Fotoattēls parāda, kā tas izskatās:

Šis gredzens var izaugt līdz 20-25 cm diametrā, āda apsārtuma vietā var niezēt, lobīties, dažkārt pat nomirt.

Dažiem cilvēkiem tāda pati eritēma parādās uz citām ķermeņa daļām, kur nav kodumu – tie ir saistīti ar organisma alerģisku reakciju pret patogēnu un tā antigēniem.

Gredzena eritēma saglabājas uz ādas vairākas nedēļas, dažreiz - līdz slimības beigām. Dažreiz tas var nebūt redzams, ja tas atrodas, piemēram, aizmugurē, un tāpēc citai personai ir jāpārbauda koduma vieta.

Dažas dienas pēc pirmo boreliozes simptomu parādīšanās var parādīties citas specifiskas pazīmes:

1. Konjunktivīts;
2. Fotofobija;
3. hepatīts;
4. Nātrene.

Apmēram pēc mēneša šiem simptomiem pievienojas meningīta izpausmes un iekšējo orgānu bojājumi: sejas muskuļu parēze, atmiņas traucējumi, locītavu sāpes, horeja. Arī vēlāk, ja ārstēšana nav uzsākta, attīstās artrīts, bursīts, atrofisks akrodermatīts un citi sindromi.

Dažos gadījumos slimības pirmās fāzes ir asimptomātiskas, un smagi bojājumi attīstās negaidīti. Rezultātā cilvēks ar boreliozi nesaskata saistību starp šiem simptomiem un ērces kodumu, neinformē par to ārstu, kā arī nevar noteikt pareizu diagnozi.

Tas viss nozīmē, ka 2-3 mēnešu laikā pēc ērces piesūkšanās ir jāseko līdzi jebkādām saslimšanas pazīmēm un, ja tās parādās, par tām un pašu kodumu jāziņo ārstam. Pat ja slimības pazīmes nav parādījušās, 2-3 nedēļas pēc parazīta koduma ir jēga veikt asins analīzi uz boreliozi.

 

Pirmie soļi, kas jāveic, kad parādās simptomi

Ar boreliozes un ērču encefalīta attīstības iespējamību ir nepieņemami paļauties uz pašdiagnozi un vēl jo vairāk - uz ārstēšanu mājās.Ja jūtat diskomfortu pēc ērces koduma (kā arī tad, kad parādās erythema migrans), pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Sākotnējo konsultāciju var saņemt pie terapeita, un viņš jau nosūtīs pacientu pie infektologa.

Kad parādās pirmie slimības simptomi, visi šādos gadījumos veiktie testi būs orientējoši. Ja ir aizdomas par encefalītu, pacientu var nosūtīt imunoloģiskai analīzei un pilnīgai asins analīzei. Tātad jau 3.-4.slimības dienā asinīs tiek konstatēti M klases (IgM) akūtās fāzes imūnglobulīni, kas apstiprina TBE attīstību.

Vispārējā asins analīze liecina par ērču encefalīta attīstību, ja tiek konstatēta leikopēnija un trombocitopēnija, kā arī palielinās aknu enzīmu daudzums.

Lai diagnosticētu boreliozi, var veikt šādas pārbaudes:

• Imūntests M un G klases imūnglobulīnu saturam asinīs;
• Imūnblots - ar to asinīs tiek noteiktas sugai raksturīgās olbaltumvielas borēlijām. Šī analīze pati par sevi nav reprezentatīva, taču, veicot paralēli imunoloģiskajam pētījumam, tā apstiprina tā rezultātu;
• Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir papildinājums iepriekšējiem diviem testiem. Šajā gadījumā tiek pārbaudīts cerebrospinālais vai locītavu šķidrums, lai noteiktu baktēriju klātbūtni. Materiāla paraugu ņemšanas procedūra sastāv no mugurkaula skrimšļa punkcijas (punkcijas) un šķidruma paraugu ņemšanas. Procedūra ir ļoti sāpīga.

Imūntesta, kā visinformatīvākā pētījuma, rezultāti tiek atšifrēti šādi:

• Mazāk par 10 U / l IgG un mazāk par 18 U / l IgM - rezultāts ir negatīvs. Vai nu nav infekcijas, vai arī tests tika veikts pārāk agri (pat pirms imūnās atbildes sākuma);
• 10-15 U/l IgG un 18-22 U/l IgM - apšaubāms rezultāts, bet infekcija var attīstīties;
• Vairāk nekā 15 U / l IgG un vairāk nekā 22 U / l IgM - rezultāts ir pozitīvs. Vai nu attīstās slimība, vai arī tās ir saglabājušās antivielas pēc citas slimības - sifilisa, mononukleozes un dažām citām.

Pārbaužu rezultātus drīkst atšifrēt tikai ārsts. Viņš pieņems lēmumu par ārstēšanas sākšanu. Ja tiek atklāts encefalīts, pacientam tiek nozīmēta ārstēšana slimnīcā (dažkārt nepieciešama intensīvās terapijas nodaļa), ar boreliozi atkarībā no pacienta stadijas un stāvokļa terapija tiek veikta gan mājās, gan slimnīcā.

 

Metodes ērču pārnēsātu infekciju agrīnai diagnostikai

Ņemot vērā ērču pārnēsāto infekciju bīstamību, to smagās sekas un ērču encefalīta ārstēšanas sarežģītību, atsevišķos gadījumos vēlams nesagaidīt slimības simptomu parādīšanos, bet veikt profilaktiskus pasākumus uzreiz pēc ērces kodums. Tas ir taisnība, ja ērce ir iekodusi cilvēku reģionā, kurā ir augsta saslimstība ar ērču encefalītu un boreliozi.

Tātad, ko darīt šajā situācijā:

1. Saglabājiet ērci noņemtu no ādas (vēlams, lai tā būtu dzīva, bet analīzei der arī miris parazīts). Ērce jāieliek burciņā, bet blakus - vates gabaliņš vai ūdenī samērcēta salvete (tā parazīts ilgāk derēs izpētei). Noderīgu informāciju skatiet arī rakstā Ko darīt, ja piesūkusies ērce: palīdzēt cilvēkam mājās.
2. 1-2 dienu laikā nogādājiet ērci laboratorijā. Attiecīgo iestāžu adreses un tālruņu numurus var norādīt jebkurā klīnikā (arī pa tālruni);
3. Iesniedziet ķeksīti analīzei, samaksājiet par pētījumu un gaidiet rezultātus;
4. Ja ērce ir inficēta ar infekciju, sazinieties ar infektologu ar analīzes rezultātiem.

Ja nevakcinētai personai encefalītam bīstamā reģionā piesūkusies inficēta ērce, pastāv iespēja, ka cietušais saslims ar šo slimību.

Nav jēgas ziedot asinis analīzei, pirms parādās pirmie ērču encefalīta un boreliozes simptomi (vai drīzāk, pirmajās 2 nedēļās pēc koduma). Patogēnu, to antigēnu un specifisku imūnglobulīnu būs tik maz, ka šādas analīzes rezultātu nebūs iespējams ticami interpretēt.

Uz piezīmes

Pastāv viedoklis, ka nav jēgas veikt boreliozes ērču testu. Šo slimību veiksmīgi un ātri ārstē ar savlaicīgu terapiju, un, ņemot vērā zemo inficēšanās iespējamību pat no inficētas ērces, nav īpašas nepieciešamības identificēt patogēnu parazīta organismā. Tāpēc ir lietderīgi analizēt boreliozes ērci galvenokārt pašapmierinātības dēļ.

 

Par ērču encefalīta un boreliozes profilaksi

Specifiskā profilakse mūsdienās ir izstrādāta tikai ērču encefalīta ārstēšanai. Tiek doti cilvēki, kas dzīvo epidemioloģiski bīstamos reģionos vai ceļo šeit vakcinācija, kas ar aptuveni 96% varbūtību pasargās no slimības attīstības patogēna pārnešanas laikā no ērces. Līdz šim tas ir visefektīvākais veids, kā novērst TE.

Ja cilvēkam nav vakcinācijas un viņam piesūkusies ar vīrusu inficēta ērce, vēlams veikt ērču encefalīta ārkārtas profilakse. Ja parazīts tika izmeklēts ātri un kopš koduma nav pagājušas vairāk kā 3 dienas, šāda profilakse var novērst slimības attīstību. Tas sastāv no cilvēka seruma imūnglobulīna pret ērču encefalīta vīrusu ievadīšanas asinīs.Lai gan šādas profilakses uzticamība nav absolūta, statistika liecina, ka cilvēki, kas to pārcietuši, ar ērču encefalītu saslimst retāk nekā tie, kuriem tas nav bijis, un, ja slimība attīstās, tā norit vieglā formā un neslimo. atstāj nopietnas sekas.

Boreliozes ārkārtas profilakse netiek veikta: tiem cilvēkiem, kuri joprojām slimo, šo slimību ir salīdzinoši viegli izārstēt. Šī iemesla dēļ, pat ja cilvēks ir vakcinēts pret ērču encefalītu, rūpīgi jāseko līdzi savam stāvoklim pēc ērču piesūkšanās – vakcīna nepasargā no boreliozes, un tāpēc, attīstoties slimībai, ir svarīgi lai to atpazītu laikā.

Svarīga ir arī pašu kodumu novēršana:

• Apģērba lietošana, kas neļauj ērcēm iekļūt ķermenī (zeķes iešūtas bikses, biksēs iešūts krekls vai vējjaka, kapuce);
• Uzturēšanās dabā gaišās drēbēs, uz kurām viegli pamanīt ērces;
• Regulāras ķermeņa pārbaudes, ilgstoši uzturoties dabā (piemēram, kempingā vai medībās);
• Uz DEET balstītu repelentu izmantošana kombinācijā ar akaricīdiem;
• Izvairieties no platībām ar augstu zāli, takām, pa kurām bieži pārvietojas savvaļas un mājdzīvnieki (ērces tās atrod pēc smaržas un gaida šeit savus upurus).

Prakse rāda, ka arī cilvēki, kas bieži atrodas dabā, ja tiek ievēroti šie noteikumi, gandrīz nekad nav piesūkušies ar ērcēm un neslimo ar attiecīgajām slimībām.

 

Kas apdraud ērces kodumu: iespējamās sekas un pirmā palīdzība

 

Pirmā palīdzība pie ērces koduma