Pirmā palīdzība ērču kodumam cilvēkiem

Vispusīgākie pirmās palīdzības pasākumi ērču kodumu gadījumos ir nepieciešami reģionos ar smagu ērču encefalīta epidemioloģisko situāciju, tas ir, kur ir vislielākā iespēja inficēties ar ērču encefalīta vīrusu. Tas galvenokārt ir Sibīrija - Irkutskas, Tomskas un Krasnojarskas apgabali, kā arī Altaja un Tālie Austrumi. Tāpat pastāvīgi vīrusu cirkulācijas perēkļi un inficēšanās gadījumi fiksēti Kaļiņingradas un Ļeņingradas apgabalos, Baltijas valstīs, Baltkrievijā, Ukrainas Aizkarpatu reģionā. Šeit papildus vienkāršākajām ērces noņemšanas darbībām ir jādodas arī uz slimnīcu, lai veiktu īpašas pārbaudes.

Tālāk mēs runāsim par to, kā kopumā sākt palīdzēt ievainotajai personai un kādiem punktiem jums jāpievērš īpaša uzmanība ...

 

Kāpēc ir tik svarīgi sniegt pirmo palīdzību cietušajam, kad piesūkusies ērce?

Kad piesūkusies ērce, ir nepieciešama pirmā palīdzība, lai pēc iespējas ātrāk izņemtu pašu parazītu un novērstu iespējamu alerģisku reakciju uz tā kodumu. Jo ātrāk ērce tiek izņemta no ķermeņa, jo mazāka iespējamība, ka tā saslims ar bīstamu infekciju, pat ja ērce patiešām ir inficēta.

Pastāv pat iespēja, ka ērce, kas jau ir iestrēgusi ādā, var tikt norauta, pirms tā izdala pirmo inficēto siekalu daļu. Bet pat tad, ja parazīts jau ir paspējis audos ievadīt siekalas, inficēšanās iespējamība būs lielāka, jo vairāk siekalu nonāks cilvēka organismā. Vienkārši sakot, jo ilgāk ērce sūc asinis, jo lielāks risks, ka pēc šāda koduma cilvēka organismā sāks attīstīties infekcija.

Otrs iemesls, kāpēc cietušajam var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība, ir alerģija. Kopumā tas reti rodas ērču kodumiem un gandrīz nekad nedraud dzīvībai bīstamiem apstākļiem. Tomēr pastāv nopietnas noplūdes risks, un pirmā palīdzība ir paredzēta, lai to samazinātu.

Diemžēl, izmantojot pirmās palīdzības pasākumus, ir gandrīz neiespējami iznīcināt infekcijas izraisītājus, kas jau iekļuvuši organismā pēc ērces piesūkšanās (ja tā jau ir saslimusi). Ar zināmu varbūtību jūs varat nekavējoties likvidēt boreliozes infekciju, ja lietojat efektīvu antibiotiku, taču praksē īpaši boreliozi ir drošāk un vieglāk izārstēt, ja to diagnosticē agrīnā stadijā, pie pirmajiem simptomiem, nevis aizsargājoties pret to ar antibiotikām. bieži vien var izraisīt smagas blakusparādības.

Tāpēc ir labi jāsaprot, ka reālā situācijā cietušo no inficēšanās nebūs iespējams ar 100% drošumu pasargāt, tikai sniedzot viņam pirmo palīdzību.

Šādas palīdzības sniegšanas secība ir samērā vienkārša.

 

Solis 1. Noņemiet ķeksīti

Tas ir galvenais, kas jādara, kad atrodat iestrēgušu ērci. Ir bezjēdzīgi veikt citus pasākumus, ja ērce turpina sūkt asinis.

Turklāt paša parazīta noņemšana ir diezgan specifiska procedūra.Ērču noņemšanas algoritms ir šāds:

1. Satveriet parazīta galvu pēc iespējas tuvāk ādai. Nu, ja cilvēkam vai palīgam ir gari nagi - viņi to var sagrābt zem pietūkušā ērces ķermeņa. Ideālā gadījumā šim nolūkam tiek izmantota īpaša ierīce - piemēram, Tick Twister, taču to ir grūti atrast pārdošanā, un gadījumos, kad tas ir nepieciešams, tas parasti nav pa rokai. Var izmantot arī pinceti (to arī ne vienmēr izdodas atrast kabatā, ejot dabā) vai vienkāršu diegu. Pēdējo sasien savilkšanas mezglā, uzmet pāri ērcei tā, lai cilpa aptver galvu, un tiek pievilkta;
2. Lēnām un uzmanīgi pārvietojiet ērci no vienas puses uz otru, viegli pavelkot uz augšu no ādas. Asas kustības šeit ir nepieņemamas, jo šajā gadījumā ir iespējams nejauši noplēst ērces ķermeni no galvas, un tad būs daudz grūtāk noņemt galvu no ādas. Ir arī lietderīgi mēģināt pagriezt parazītu, taču to var izdarīt tikai tad, ja tas jau ir iesūcis asinis un tā ķermeni var sagrābt;
3. Tiklīdz ērce tika izņemta no brūces, tā jāuzliek uz salvetes (tas vairs nerada briesmas), jāatrod labi aizverams trauks (pudele, sērkociņu kastīte, maisiņš) un jāievieto tur;
4. Ja, noņemot ērci, brūcē paliek parazīta galvas vai mutes aparāts, tad (ja nav iespējams ātri vērsties pie ārsta) jāņem adata, jāuzsilda uz uguns un jāmēģina izņemt paliekas no ādas. Ja tas nav izdarīts, brūce, visticamāk, pēc dažām dienām pūtīs.

Uz piezīmes

Tādā pašā veidā jums ir jānoņem ērces no suņa vai kaķa ādas.Veterinārajā praksē ērču pārnēsātās slimības ir ļoti aktuālas, lai gan tās atšķiras no cilvēkiem. Kopumā noteikumi dzīvnieku aizsardzībai ir tādi paši kā cilvēkiem.

Zemāk esošajā fotoattēlā redzama tā sauktā meža ērce, kas tikko noņemta no ādas:

Ja nekrītat panikā un nesteidzaties, tad pat bez īpašām ierīcēm ar normāla garuma nagiem ir pilnīgi iespējams noņemt ērci no ādas, lai nenoplēstu tai nost galvu. Taču vēl efektīvāk un drošāk, ejot dabā, ir apstāties ik pēc 20-30 minūtēm, pacelt kājas un apsekot kājas zem tām. Tādā veidā būs iespējams atklāt ērces, kas tikko pielipušas pie ādas, un noņemt tās vēl pirms tās sāk sūkt asinis.

 

2. solis. Apstrādājiet kodumu

Šis solis ir nepieciešams, lai nedaudz mazinātu ādas reakciju uz ērces kodumu un siekalu sastāvdaļām, kā arī daļēji dezinficētu brūci. Tomēr nevajadzētu pārvērtēt šādas ārstēšanas efektivitāti un nozīmi – ērces koduma vietēja ārstēšana nav uzticama infekcijas profilakse. Tomēr dažreiz tas var novērst pūslīšu veidošanos koduma vietā un aizsargāt bojātos audus un pakļaušanu papildu infekcijas izraisītājiem no vides.

Lai dezinficētu brūci, pēc mazgāšanas ar ziepēm un ūdeni to apstrādā ar antiseptiķiem (spirtu, joda spirta šķīdumu, Miramistīnu) vai dabīgiem preparātiem - piemēram, struteņu sulu. Cauruma mazā diametra dēļ koduma brūce ātri sadzīst, praktiski neasiņo un ir pasargāta no sekundārās infekcijas.

Lai atvieglotu nepatīkamos simptomus, koduma vieta parasti tiek ieeļļota ar ziedēm ar pretiekaisuma komponentiem (hidrokortizons, Advantan, Pimafukort, Flucinar).

Uz piezīmes

Ja pēc ērces uzbrukuma uz ādas pie brūces vai uz jebkuras citas ķermeņa daļas parādās progresējoši un strauji izplatoši izsitumi, cietušajam jāiedzer kāds antihistamīna līdzeklis - Suprastīns, Loratadīns, Ebastīns vai citi. Šis punkts ir īpaši svarīgs, jo tūlīt pēc ērces koduma tieši paaugstinātas jutības reakcijas rada vislielāko bīstamību pacientam, neskatoties uz to relatīvo retumu.

Ja izsitumi ir ļoti izteikti un kļūst līdzīgi nātrenei, tad nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, negaidot turpmāku cietušā stāvokļa pasliktināšanos (tas var notikt ātri).

Šajā posmā faktiski pirmā palīdzība beidzas. Visi pārējie līdzekļi un metodes ir pieejamas tikai specializētās medicīnas iestādēs un neattiecas uz neatliekamo palīdzību – tos var veikt tuvāko 3-4 dienu laikā pēc ērces koduma. Bet ir arī noderīgi zināt par tiem, jo ​​cietušajam joprojām ir jāuzņemas iniciatīva savā pieteikumā.

 

3. solis. Veikt ērču encefalīta ārkārtas profilaksi

Ērču encefalīta ārkārtas profilakse sastāv no specifisku imūnglobulīna preparātu ievadīšanas skartās personas organismā, kas, saistoties ar vīrusa daļiņām, tās inaktivē, novērš izplatīšanos organismā un, visticamāk, aptur slimības attīstību.

Ir svarīgi, lai imūnglobulīna injekcija spētu novērst ērču encefalīta attīstību pēc koduma, kas ir labvēlīgi salīdzinājumā ar pretencefalīta vakcīnu. (pēdējais jāievada tieši pirms patogēna iekļūšanas organismā). Ārkārtas profilakse savus uzdevumus veic 4 dienu laikā pēc koduma, bet labāk tai pieteikties pirmo divu dienu laikā.

Tas ir interesanti

Šādas ērču encefalīta profilakses efektivitāte (īpaši pareizi un savlaicīgi) ir ļoti augsta. Atkarībā no reģiona 93-95% cilvēku, kuri saņem imūnglobulīna injekciju pēc ērču koduma, encefalīts neattīstās. Tas nenozīmē, ka ierosinātāja efektivitātei ir tāda pati vērtība – galu galā ne katra ērce ir vīrusa pārnēsātāja, un pat ne katrs inficētas ērces kodums noved pie slimības attīstības. Turklāt līdzeklis bieži tiek ievadīts pārāk vēlu, un bieži vien apgabalos, kas ir endēmiski vienam vīrusa celmam, imūnglobulīnus izmanto pret citiem celmiem (piemēram, Sibīrijā lieto Austrijas zāles). Neskatoties uz to, drošības rādītājs joprojām ir diezgan augsts un ļauj mums uzskatīt šo metodi par visdrošāko aizsardzību cietušajam no bīstamas slimības attīstības.

Šāda profilakse tiek veikta lielākajā daļā valsts klīniku un slimnīcu, kas atrodas teritorijās ar augstu epidemioloģisko risku saslimt ar ērču encefalītu. Taču patiesībā tā īstenošana var būt saistīta ar dažādām grūtībām: dažādas iestādes ar medikamentiem tiek piegādātas atšķirīgā apjomā, atsevišķos periodos upuru pieplūduma dēļ imūnglobulīna rezerves ātri izsīkst, un dažviet vienkārši tāpēc slikta organizācija, ļoti grūti tikt pie ārsta. Turklāt šodien imūnglobulīnu ražošana ārzemēs ir strauji samazināta, kur ērču encefalīta biežums ir ievērojami samazinājies, un pašas zāles pastāvīgi kļūst dārgākas.

Tajā pašā laikā nav iespējams patstāvīgi iegādāties imūnglobulīnu un veikt sev injekciju - šādas iedarbības zāles tiek izplatītas tikai medicīnas iestādēs un tiek pakļautas stingrai uzskaitei.

Tāpēc šajā solī pēc iespējas ātrāk jāierodas valsts medicīnas iestādē un jāmēģina injicēt imūnglobulīnu. Tas nav ļoti lēts pašas zāles augsto izmaksu dēļ.

Imūnglobulīna ievadīšana ir nepieciešama tikai vienu reizi. Pēc katra nākamā koduma šīs injekcijas jāatkārto, lai gan paši imūnglobulīni organismā paliek aktīvi vairākus mēnešus.

Uz piezīmes

Tāpat var atrast ieteikumus par jodantipirīna lietošanu, kad piesūkusies ērce - kā pretvīrusu un profilaktisku līdzekli, taču tā lietošanas pamatotība ir neskaidra. Instruments nav izturējis pilnvērtīgus klīniskos pētījumus, un tā efektivitāte nav apstiprināta. Jebkurā gadījumā to var lietot tikai saskaņā ar lietošanas instrukcijām, ņemot vērā visas kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības.

Ja pilsētā, kurā dzīvo cietušais, ir īpaša laboratorija, kurā ir iespējams veikt ērces izpēti, tad racionālāk ir vispirms ņemt no ķermeņa izņemto parazītu analīzei un tikai tad, ja pētījums apstiprina. tā inficēšanās ar encefalīta vīrusu faktu, pēc tam veic ārkārtas profilaksi. Šāds pētījums tiek veikts ļoti ātri - ja ērce tiek ņemta analīzei no rīta, tad parasti rezultāti būs pēcpusdienā.

Svarīgi tikai, lai ērce būtu dzīva – ķermeņa fragmentus uz antigēnu klātbūtni nevar izmeklēt katrā laboratorijā, un pats šāds pētījums ir ilgāks un sarežģītāks.

Dažās laboratorijās ērces analīze de jure ir bezmaksas, bet de facto tā maksā naudu - par laimi, salīdzinoši lēti, 300 rubļu robežās. Parazīta analīze uz Borrelia maksā aptuveni 500 rubļu. Gandrīz visās klīnikās ērces tiek ņemtas analīzei visu diennakti.

 

4. solis. Veikt boreliozes ārkārtas profilaksi

Līdzīgi kā ērču encefalīta profilakse, arī Laima slimības ārkārtas profilakse sastāv no tādu zāļu ievadīšanas cietušā organismā, kas var nomākt slimības izraisītāja aktivitāti un izplatību. Tās galvenokārt ir penicilīna un tetraciklīna grupas antibiotikas.

Taču šādu darbību nepieciešamība nav tik viennozīmīga kā ērču encefalīta gadījumā. Fakts ir tāds, ka pat pēc acīmredzamu diagnostikas pazīmju parādīšanās boreliozi ir salīdzinoši viegli ārstēt, un inficēšanās iespējamība ar ērces kodumu ir ļoti maza. Bet tā specifiskai profilaksei ir nepieciešams lietot antibiotikas, kas dažkārt var izraisīt nevēlamas blakusparādības.

Vienkārši sakot, gan boreliozes profilakse, gan ārstēšana tiek veikta ar vienādiem līdzekļiem un ir aptuveni vienlīdz efektīvas. Tajā pašā laikā, pat bez profilaktiskiem pasākumiem, ērču borelioze attīstās tikai aptuveni 2% piesūkušos cilvēku – tas rada zināmas šaubas par nepieciešamību novērst boreliozi ar katru ērces kodumu.

Uz piezīmes

Jāpatur prātā, ka iespējamība inficēties ar boreliozi korelē ar ērces asiņu piesūkšanas ilgumu.Tiek uzskatīts, ka baktērijas inficē cilvēku, ja asinssūkšana ilgst vairāk nekā 36 stundas. Vairumā gadījumu parazīts tiek izņemts no ķermeņa daudz agrāk.

Zemāk esošajā fotoattēlā redzama ērce, kas dzērusi asinis:

Aizsardzības pret boreliozi standarts Apvienotajā Karalistē un ASV ir vienas doksiciklīna vai amoksicilīna devas ievadīšana cietušajam, uz kura ķermeņa ērce atrodas ilgāk par dienu. Pieaugušie biežāk izraksta tetraciklīnus, bērni - penicilīnus. Ja parazīts tika noņemts agrāk, ārkārtas profilakse netiek veikta, un ārstēšana tiek noteikta tikai tad, kad parādās slimības simptomi.

Citiem vārdiem sakot, nav vēlams dzert antibiotikas uzreiz pēc ērces koduma. To ir jēga darīt, ja pēc parazīta pārbaudes tajā tika konstatēti Laima slimības izraisītāji vai kad jau ir parādījušies nepārprotami slimības simptomi.

 

Ko nedrīkst darīt, sniedzot pirmo palīdzību pie ērces koduma

Lai sniegtu patiešām efektīvu palīdzību, ir svarīgi ne tikai zināt, kādi pasākumi jāveic, ja ērce uzbrūk, bet arī saprast, ko nevajadzētu darīt, lai nenodarītu kaitējumu cietušajam. Dažkārt nepareiza pirmā palīdzība var pat palielināt risku saslimt ar ērču pārnēsātām slimībām.

Piemēram, jūs nevarat:

1. Mēģiniet noņemt ērci, pilinot uz tās eļļu vai spirtu. Ar šādām metodēm ne vienmēr ir iespējams piespiest parazītu atdalīties. Jebkurā gadījumā šie pasākumi ir pietiekami ilgi, un, ja ērce iekož, ir svarīgi to pēc iespējas ātrāk noņemt, lai samazinātu ievērojama skaita infekcijas izraisītāju pārnešanas risku;
2. Sadedzini ērci ar cigareti, sērkociņu, cigarešu šķiltavu. Šeit pastāv risks nogalināt parazītu, pirms tas pats atvienojas;
3. Noraujiet ērci, ar pirkstiem satverot to aiz rumpja.Tas ir pilns ne tikai ar parazīta galvas atdalīšanu, bet arī ar tās sasmalcināšanu, brūcē izdalot lielu daudzumu inficētu siekalu. Ērce ir jānoņem, maigi satverot to ar nagiem aiz galvas, zem vēdera - vismaz saspiest to šajā gadījumā nebūs tik vienkārši;
4. Atstājiet ērci ādā (daži plāno to parādīt ārstam nākamajā dienā vai pat dažas dienas vēlāk). Jo ilgāk parazīts sūc asinis, jo lielāks risks no tā inficēties, tāpēc ērce ir jānoņem pēc iespējas ātrāk.

Kopumā, kā jebkurā situācijā, ērcei iekožoties, nevajag krist panikā un neko nedarīt, jo var pieļaut kļūdas, kas pēc tam reaģēs ar nevēlamām sekām.

Ir lietderīgi paturēt prātā, ka citos apvidos medniekus un makšķerniekus katru dienu piedzen vairāki desmiti ērču, un nopietnas sekas no tā nenotiek. Inficēšanās iespējamība pēc katra konkrētā koduma nav tik liela, tāpēc pret ērču uzbrukumiem jāizturas mierīgi, taču jādara viss, lai inficēšanās risks būtu minimāls.

 

Ko darīt tālāk?

Kad pirmā palīdzība jau ir sniegta, vairākus mēnešus rūpīgi jāuzrauga cietušā stāvoklis.

Laima slimību raksturo tas, ka ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanas uzsākšanu to var izārstēt diezgan ātri, un tāpēc ir svarīgi nepalaist garām tās pirmo simptomu izpausmes sākumu. Ērču encefalīts kā vīrusu slimība prasa daudz sarežģītāku terapiju, taču arī šeit savlaicīgai diagnostikai ir izšķiroša nozīme veiksmīgā ārstēšanā.

Inkubācijas periods inficēšanās ar ērču encefalītu ilgst no 4 līdz 16 dienām, bet inficēšanās ar Laima borēliju - 1-2 nedēļas (bet dažreiz daudz ilgāk, līdz pat vairākiem mēnešiem).Bērniem šo slimību inkubācijas periods ir nedaudz īsāks nekā pieaugušajiem - atbildība par bērna stāvokļa uzraudzību šeit gulstas uz vecākiem.

Tāpēc pēc ērces koduma vismaz 1-2 mēnešus īpaša uzmanība jāpievērš šādiem cietušā simptomiem:

1. Drudzis, drudzis - raksturīgs abām slimībām;
2. Sāpes galvā, traucēta kustību koordinācija, biežs reibonis, apziņas apduļķošanās ir encefalīta un mazākā mērā boreliozes pazīmes;
3. Migrējošās eritēmas parādīšanās ir raksturīgs apsārtums koduma vietā, ap kuru parādās no tā atdalīts “gredzens”. Tas ir galvenais un acīmredzamākais Laima slimības simptoms;
4. Klepus un iesnas, kakla stīvums.

Ja kāds no šiem simptomiem parādās dažu dienu vai nedēļu laikā pēc ērces koduma, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāinformē viņš par piesūkšanās faktu. Pat ja šādas pazīmes parādās vairākus mēnešus pēc koduma, par parazītu uzbrukumu vēlams pastāstīt ārstam, jo ​​tas dažkārt palīdz pareizi noteikt diagnozi. Šeit ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta, jo šie simptomi norāda uz slimības akūtas fāzes sākumu, un cietušā drošība lielā mērā ir atkarīga no terapeitisko pasākumu savlaicīguma.

 

Pirmās palīdzības nianses pie ērces koduma

 

Labs piemērs, kā noņemt iestrēgušu ērci ar diegu