Pirmieji simptomai po erkės įkandimo žmonėms

Viena iš pagrindinių žmogaus užduočių po erkės įkandimo – atidžiai stebėti savo būklę, kad būtų galima nustatyti ligos, kuri galėjo užsikrėsti įkandus, simptomus. Erkės gali pernešti daugybę infekcijų (ne tik erkinio encefalito ir boreliozės sukėlėjus), o tokių sukėlėjų sukeltos ligos gali baigtis įkandusio žmogaus negrįžtamu neįgalumu ir net mirtimi.

Pats savaime parazito įkandimas yra praktiškai nekenksmingas, o jei infekcija neįvyksta, tada greitai ir be pasekmių jo vietoje atsiradęs niežtintis guzas išnyksta (kaip nutinka po uodų įkandimų).

Toliau kalbėsime apie tai, kaip tiksliai pasireiškia infekcijos simptomai po erkės įkandimo, kiek laiko tai užtrunka ir, svarbiausia, kaip elgtis konkrečioje situacijoje. Ir dar pažiūrėkime, pagal kokius požymius galima suprasti, kad įkando erkė, o ne koks nors kitas parazitas.

 

Kokiomis infekcijomis galite užsikrėsti įkandus erkei?

ixodid erkės – būtent tie, kurie Eurazijoje dažniausiai įkando žmones – yra daugiau nei 350 rūšių įvairių žmonėms ir naminiams gyvūnams pavojingų ligų sukėlėjų nešiotojai. Parazitiniame organizme aptikta daugiau nei 100 virusų tipų, daugiau nei 200 rūšių piroplazmidžių, 30-35 riketsijų tipai ir kelių tipų tripanosomų, bakterijų, filarijų ir spirochetų.

Tačiau daugelis šių patogenų nėra pavojingi žmonėms ir yra būdingi tik kai kuriems gyvūnams. Pavyzdžiui, piroplazmos sukelia mirtiną šunų ligą (piroplazmozę), tačiau nėra pavojingos žmonėms.

Be to, kai kurie erkių nešiojami patogenai yra labai reti ir pavieniais atvejais sukelia žmonių ligas. Jie nelaikomi epidemiologiškai reikšmingais patogenais.

Dėl to Eurazijos teritorijoje tik dvi erkių platinamos infekcijos yra epidemiologiškai reikšmingos ir kelia realią grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei:

1. Erkinis encefalitas (TLK kodas 10 – A84) yra liga, kurią sukelia erkinio encefalito virusas ir sukelia smegenų bei smegenų dangalų pažeidimus. Be tinkamo gydymo tai gali sukelti visą gyvenimą trunkantį psichikos sutrikimą ir mirtį;
2. Laimo boreliozė (dar žinoma kaip Laimo liga, TLK-10 kodas – A69.2) yra bakterinė infekcija, turinti daug įvairių klinikinių formų. Ji gali būti besimptomė, gali būti lėtinė, vystytis greitai ir baigtis paciento negalia arba komplikacijų, mažinančių kokybę ir gyvenimo trukmę, išsivystymu (pavyzdžiui, širdies ar sąnarių pažeidimais). Galimas ir mirtinas rezultatas.

Abi ligos paplitę visoje Eurazijoje, nors ir labai netolygiai. Pavyzdžiui, erkinis encefalitas dažniausiai fiksuojamas Rytų Sibire ir Rytų Kazachstane, Šiaurės Urale ir Tolimuosiuose Rytuose.Anksčiau endeminiai jo protrūkiai nuolat pasitaikydavo Vidurio Europoje, tačiau šiandien encefalitas ten registruojamas vis rečiau, daugiausia dėl valstybinių vakcinacijos programų epidemiologiškai pavojinguose regionuose gyvenantiems gyventojams.

Rusijos pietuose, Ukrainoje, vakarų Kazachstane erkiniu encefalitu sergama retai, o kai kuriose vietovėse iš viso nepasitaiko.

Priešingai, boreliozė labiau paplitusi Europoje ir vakarinėje Rusijos dalyje.

Ant užrašo

Tikimybė užsikrėsti nuo vieno erkės įkandimo yra labai maža. Taigi, pagal statistiką, tik 6% erkių epidemiologiškai pavojinguose regionuose yra užsikrėtę erkinio encefalito virusu. Iš 100 užsikrėtusių erkių įkandimo atvejų liga išsivysto apie 3-5% žmonių. Todėl užsikrėtimo tikimybė pavojingame regione yra tik apie 0,24%. Tai yra, tūkstančiui įkandimų yra mažiau nei 3 ligos atvejai.

Sergant borelioze šis rodiklis taip pat žemas, todėl ant kūno aptikus vieną erkę ir ją greitai pašalinus, susirgimo tikimybė bus labai maža. Ilgą laiką gamtoje esantiems žmonėms, kuriuos vienu metu įsisiurbia kelios erkės ir kurie neturi galimybės reguliariai tirti kūno ir greitai pašalinti parazitus, gresia didelis pavojus.

Pastebėtina, kad viena erkė vienu metu gali būti ir erkinio encefalito viruso, ir borelijų nešiotoja. Todėl įkandus galima užsikrėsti mišria infekcija, keliančia „dvigubą“ pavojų žmogui. Tačiau tai nutinka itin retai.

Svarbu suprasti, kad erkės perneša infekcijos sukėlėjus tik tada, kai įkanda, kada suleisti seilių į žaizdą. Jei erkė tik šliaužė per kūną, bet neprisilipo, infekcija neatsiras.Tuo pačiu metu erkiniu encefalitu galima užsikrėsti valgant šviežią virusą pernešančių ožkų pieną. Erkinio encefalito simptomai šiuo atveju bus tokie patys kaip ir įkandus parazitui.

 

Kokie yra šių ligų pavojai ir kaip jos vyksta

Tiek erkinis encefalitas, tiek Laimo liga pavojingiausi dėl nervinio audinio įsitraukimo į patologinį procesą, kuris, be kita ko, sukelia negrįžtamus sutrikimus. Pacientams gali išsivystyti nervinės patologijos, silpnaprotystė, atminties praradimas, paralyžius, o tinkamai negydant šios pasekmės tampa negrįžtamos, sukeliančios negalią. Ypač sunkiais atvejais tiek erkinis encefalitas, tiek Laimo boreliozė baigiasi žmogaus mirtimi.

Tačiau patogenetiškai ir kliniškai šios ligos labai skiriasi.

Taigi, sergant erkiniu encefalitu, nervų sistemos ląstelės tampa viruso dalelių taikiniais. Liga sparčiai vystosi, jos simptomai sparčiai didėja tiek kiekybiškai, tiek savo sunkumu. Kai kuriais atvejais CE išsivysto taip greitai, kad pacientas net nespėja nuvežti į ligoninę.

Lėtinės erkinio encefalito formos nėra žinomos. Liga arba išgydoma susidarius neurologiniam nepakankamumui (neįgalumui su psichikos sutrikimais) arba be jo, arba baigiasi paciento mirtimi. Užsikrėtus europinio potipio virusu, mirtingumas siekia 1-2%, užsikrėtus Tolimųjų Rytų potipio virusu – 21-24%. Tokiu atveju mirtis dažniausiai įvyksta praėjus 5-7 dienoms po pirmųjų neurologinių simptomų atsiradimo.

Beveik visi kūno organai ir audiniai gali būti paveikti Laimo liga. Pažengusiais atvejais liga sukelia artritą, hepatitą, širdies raumens, smegenų, regos ir klausos organų pažeidimus.Kai nėščia moteris yra užsikrėtusi, išsivystant įgimtai boreliozei, gali prasidėti vertikalus patogeno perdavimas vaisiui.

Daugeliu atvejų negydoma boreliozė tampa lėtinė ir atsiranda daugybė komplikacijų. Mirtys po jos, jei užregistruotos, yra mėnesiai nuo ligos pradžios (daugiausia dėl komplikacijų).

Gydymo galimybės taip pat skiriasi. Erkinis encefalitas, kaip virusinė liga, specialiai negydomas, tai yra nėra tokio vaisto, kuris naikintų erkinio encefalito viruso daleles. Jai gydyti naudojami kraujo serumai su imunoglobulinais, imunomoduliatoriais, interferono preparatais, sunkiems simptomams malšinančiomis priemonėmis. Apskritai terapija yra sudėtinga ir ne visada visiškai veiksminga.

Boreliozę lengviau gydyti. Jo sukėlėjai jautrūs turimiems ir nebrangiems antibiotikams, o laiku pradėjus gydymą, liga greitai išgydoma. Šiandien net yra sukurti pažengusių boreliozės formų gydymo metodai, tačiau su jais yra galimybė, kad po visiško išgydymo liks liekamieji sutrikimai. Visų pirma, vėlesniuose gydymo etapuose gali išsivystyti artritas, lėtinis širdies pažeidimas ir su autoimuniniais mechanizmais susiję neurologiniai sutrikimai, kuriuos sunku ištaisyti.

Akivaizdu, kad kuo anksčiau bus nustatyti erkės infekcijos simptomai, tuo greičiau bus galima pradėti gydymą. Tai reiškia, kad tuo didesnė sėkmingo rezultato be negrįžtamų pasekmių tikimybė.

Dabar pažiūrėkime, kada po erkės įkandimo laukti pirmųjų ligos simptomų...

 

Kada gali pasireikšti pirmieji infekcijos požymiai po erkės įkandimo?

Pirmieji klinikiniai simptomai rodo ligos inkubacinio laikotarpio pabaigą. Užsikrėtus erkiniu encefalitu, tokie simptomai pasireiškia po 7-12 dienų, panašiai ir sergant Laimo liga, tačiau šiuo požiūriu boreliozė yra daug įvairesnė.

Ant užrašo

Yra žinomi atvejai, kai pirmieji boreliozės simptomai pasireiškia jau praėjus 2-3 dienoms po erkės pašalinimo (tai gali būti dėl užsitęsusio parazito siurbimo, kai infekcija įvyko pirmąją įkandimo dieną). , erkė buvo pašalinta 3-4 dieną, o dar po 2 dienų atsirado infekcijos požymių). Taip pat yra atvejų, kai Laimo liga pasireiškia praėjus keliems mėnesiams ir net 1-2 metams po įkandimo.

Tam tikru mastu erkinio encefalito inkubacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo viruso potipio ir įkandusio žmogaus sveikatos. Tolimųjų Rytų potipio encefalitas dažniausiai išsivysto greičiau, o jo simptomai pasireiškia anksčiau – praėjus 6-7 dienoms po įkandimo. Infekcijos požymių pasireiškimas 12-14 dienomis būdingas daugiausia Vakarų Europos potipiui.

Žmonėms, kuriems erkės anksčiau nebuvo įkandę, liga dažniausiai vystosi greičiau nei tiems, kurie jau susidūrė su erkėmis. Taip yra dėl to, kad net ir neturint specifinio imuniteto erkinio encefalito virusui, organizmas po erkės įkandimo gamina antikūnus prieš savo seilių komponentus. Ateityje būtent šie antikūnai užtikrins greitą imuninį atsaką į parazitų seilių komponentų patekimą į minkštuosius audinius ir sulėtins organizmo užkrėtimą.

Laimo boreliozei būdinga ta pati priklausomybė, tik ne tokia ryški. Imunitetas jos sukėlėjui išlieka keletą metų.

Taip pat ligos simptomų išsivystymo greitis priklauso nuo to, kiek laiko erkė siurbė kraują. Paprastai parazitas laikosi kelias dienas, o kraują siurbia ne nuolat, o su pertraukomis. Tais pačiais intervalais jis į žaizdą suleidžia seilių su infekcinėmis medžiagomis. Kuo daugiau seilių išsiskyrimo veiksmų parazitas sugebėjo atlikti, tuo daugiau patogenų pateks į kraują. Vadinasi, kitoms sąlygoms esant vienodai, tuo greičiau liga vystysis žmogaus organizme ir tuo greičiau atsiras klinikiniai jos požymiai.

Tai yra įdomu

Erkinio encefalito sukėlėjas dideliais kiekiais kaupiasi būtent erkės seilių liaukose, todėl, įsisiurbus kraujagyslei, gana greitai perduodamas. Kita vertus, borelijos daugiausia gyvena parazito virškinamajame trakte, o nedideliais kiekiais randama seilių liaukose. Štai kodėl tikimybė užsikrėsti borelioze yra palyginti maža, nepaisant didelio skaičiaus boreliozės erkės, kurie yra jo nešėjai.

Kai kuriais atvejais Laimo boreliozė gali pasireikšti ištrinta, besimptome forma. Tokia situacija ypač pavojinga, nes žmogus nepastebi ligos požymių, tačiau pati infekcija organizme vystosi ir pažeidžia įvairius audinius bei organus. Tada daug vėliau gali atsirasti komplikacijų, kurios ne visada gali būti gydomos. Būtent dėl ​​to, praėjus kuriam laikui po erkės įkandimo, patartina atlikti kraujo tyrimus dėl boreliozės.

 

Ar iš įkandimo ar paties parazito atsiradimo galima suprasti, kad įvyko infekcija?

Tiesiogiai įkandus, iškart po jo ar net kitą dieną jokiais vizualiniais požymiais ar pojūčiais neįmanoma nustatyti, kad įkandusi erkė buvo užsikrėtusi infekcija ir galėjo ją pernešti siurbdama kraują.

Daugiau informacijos rasite straipsnyje Kaip atskirti encefalitinę erkę nuo įprasto (neinfekcinio) parazito.

Erkės, kurių seilių liaukose ir virškinamajame trakte yra infekcinių ligų sukėlėjų, išoriškai nesiskiria nuo neužkrėstų parazitų. Jų elgesys taip pat visiškai identiškas patogenų neturinčių brolių elgesiui.

Ant užrašo

Erkinio encefalito virusas ir borelijos nekelia grėsmės pačiam kraujasiurbiui ir praktiškai nedaro įtakos jo gyvenimui.

Pagal įkandimo žymę daugeliu atvejų taip pat neįmanoma tiksliai pasakyti, ar žmogus užsikrėtė, ar ne.

Cm. erkių įkandimų nuotraukos.

Tačiau atskirti erkės įkandimą nuo bet kurio kito kraują siurbiančio ar geliančio nariuotakojo įkandimo labai paprasta. Erkė niekada greitai neįkanda ir niekada nesistengia pasislėpti iškart po auskaro per odą. Jos užduotis – maitintis krauju, o pati mityba dažniausiai trunka keletą dienų, bet ne trumpiau kaip 10-15 valandų. Todėl beveik visada įkandimo vietoje randama pati prilipusi erkė. Jei jo nėra, vadinasi, kažkas kitas jį įkando.

Šios taisyklės išimtys yra gana retos, tačiau įmanomos. Pavyzdžiui:

1. Asmuo anksčiau buvo ne kartą įkandęs erkių ir jo organizme susiformavo imuninis atsakas į erkių platinamus antigenus. Kartais šis atsakas yra toks stiprus, kad erkė negali visiškai išsiurbti kraujo dėl savo fermentų neutralizavimo. Esant tokiai situacijai, parazitas gali atsiskirti per 40-90 minučių po prisitvirtinimo, o įkandimo vietoje randama tik nedidelė odos punkcija ir nedidelis patinimas.;
2. Žmogus retai tiria save arba to nedaro visai. Esant tokiai situacijai, erkė gali ramiai siurbti kraują 3-4 dienas, o vėliau pati atsiskirti, palikdama nedidelę žaizdelę ir patinimą įkandimo vietoje. Iš šio tako bus sunku tiksliai nustatyti parazitą;
3. Būna atvejų, kai vaikas randa erkę ant savęs, ją nuplėšia, bet tėvams nepasako.

Žemiau esančioje nuotraukoje pavaizduotas tipiškas ixodid erkės įkandimo ženklas:

Visais šiais atvejais parazito prisitvirtinimo vietoje lieka 1-3 cm skersmens paraudimas, oda tanki, viduryje aiškiai matoma tamsi odos dūrio vieta. Kai kuriems žmonėms susidaro guzas, jis pirmomis dienomis po erkės atskyrimo ar pašalinimo stipriai niežti, o šukuojant niežulys sustiprėja.

Ant užrašo

Pagal TLK-10 erkės įkandimui priskiriamas kodas W57 – „Nenuodingų vabzdžių ar kitų nenuodingų nariuotakojų įkandimas ar įgėlimas“.

Iš gamtoje dažnai pasitaikančių geliančių vabzdžių įkandimų erkių įkandimai išsiskiria tuo, kad nėra aštraus skausmo. Juos nuo uodų įkandimų lengva atskirti pagal tamsų tašką odos pradūrimo vietoje. Tačiau dygliakrūmių įkandimai, įkandimo dygliuokliai, kai kurių musių įkandimai gali būti labai panašūs į juos, tačiau, vėlgi, aptikti erkės įkandimą be paties parazito odoje yra retenybė.

Neįmanoma iš karto pajusti ir kai kuriais pojūčiais suprasti, kad erkė prilipo prie kūno. Įkandimas įvyksta neskausmingai ir nepastebimai, todėl tik apžiūrėjus kūną galima sužinoti, kad, pavyzdžiui, kraujasiurbis įstrigo į galvos odą plaukuose ar kirkšnyse.Parazitą atpažinti nesunku – jo kūnas kyšo iš odos kaip kondiloma, o jei parazitas didelis, tai nesunkiai matosi. Atvirkščiai, aptikti mažas nimfas net lygiose odos vietose nėra lengva, todėl reikia atidžiai apžiūrėti visą kūną, ypač kirkšnį, pažastis, odą tarp pirštų, kaklą.

Ant užrašo

Tiesiai po oda ar į įvairias kūno ertmes – giliai į nosį, į ausis – erkės nelipa. Atitinkamai, jie čia negyvena ir nesukelia atitinkamų patologijų.

 

Pirmieji erkinio encefalito simptomai

Ankstyviausi erkinio encefalito simptomai yra nespecifiniai ir neleidžia žmogui užtikrintai jo atskirti nuo daugelio kitų infekcinių ligų.

Taigi, inkubacinio laikotarpio pabaigoje pasirodo:

• Tipiškas febrilinis sindromas su karščiavimu, negalavimu, raumenų ir galvos skausmais;
• miego sutrikimai;
• Apetito praradimas.

Sergant europinio potipio encefalitu, toks karščiavimas gali trukti 2–3 dienas, o paskui praeina, ir žmogus mano, kad tai buvo kažkokia lengva SARS forma. Tačiau po savaitės remisijos prasideda antroji, meninginė arba encefalinė fazė, kai pažeidžiamos galvos ir nugaros smegenų membranos bei atsiranda neurologinių simptomų, tarp kurių:

• nesugebėjimas pasukti kaklo;
• Stiprus pulsuojantis galvos skausmas;
• Sąmonės netekimas;
• traukuliai;
• Paralyžius;
• Odos jautrumo pažeidimai.

Šiuos simptomus lydi karščiavimas, dažniausiai sunkesnis nei pirmojoje fazėje. Laikui bėgant jie sustiprėja ir, negydomi, dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Tolimųjų Rytų potipio encefalitas tęsiasi be remisijų ir skirstymo į fazes.Inkubacinio laikotarpio pabaigoje atsiranda karščiavimas, dažnai staigus temperatūros šuolis iki 38–39 ° C. Trečią ar ketvirtą dieną atsiranda nervinio audinio pažeidimo simptomai, jie greitai padaugėja, o 4-5 dieną negydoma ištinka mirtis.

Sibiro potipio encefalitas kliniškai panašus į Tolimųjų Rytų encefalitas, tačiau gali vystytis kiek lėčiau. Su juo sveikstama dažniau net ir negydant (kartais su liekamaisiais sveikatos sutrikimais).

 

Laimo boreliozės simptomai

Laimo boreliozės simptomai daugeliu atvejų taip pat yra nespecifiniai: liga prasideda karščiavimu, negalavimu ir raumenų skausmais, kuriuos galima supainioti su SARS arba apsinuodijimo maistu požymiais. Kartais ankstyvoje stadijoje šį komplektą papildo kaklo raumenų sustingimas – žmogus turi apsukti visą viršutinę kūno dalį, kad pažiūrėtų į šoną.

Bene ryškiausias Laimo ligos požymis yra žiedinė migracinė eritema, ryškus raudonas žiedas ant odos aplink įkandimo vietą. Jis išsivysto 65-80% pacientų ir kartais pasireiškia anksčiau nei karščiuoja. Jo raida labai būdinga: paraudimas įkandimo vietoje palaipsniui plečiasi į gretimus audinius, susidaro didelė dėmė, kol aplink patį guzelį staiga atsiranda normalios odos spalvos žiedas. Nuotraukoje parodyta, kaip tai atrodo:

Šis žiedas gali išaugti iki 20-25 cm skersmens, oda paraudimo vietoje gali perštėti, nusilupti, kartais net žūti.

Kai kuriems žmonėms ta pati eritema atsiranda kitose kūno vietose, kur nėra įkandimų – jie susiję su alergine organizmo reakcija į ligos sukėlėją ir jo antigenus.

Žiedinė eritema ant odos išsilaiko keletą savaičių, kartais – iki ligos pabaigos. Kartais jis gali būti nematomas, jei jis yra, pavyzdžiui, ant nugaros, todėl kitas asmuo turėtų patikrinti įkandimo vietą.

Praėjus kelioms dienoms po pirmųjų boreliozės simptomų atsiradimo, gali atsirasti kitų specifinių požymių:

1. Konjunktyvitas;
2. Fotofobija;
3. Hepatitas;
4. Dilgėlinė.

Maždaug po mėnesio prie šių simptomų prisijungia meningito apraiškos ir vidaus organų pažeidimai: veido raumenų parezė, atminties sutrikimai, sąnarių skausmai, chorėja. Net ir vėliau, jei gydymas nebuvo pradėtas, išsivysto artritas, bursitas, atrofinis akrodermatitas ir kiti sindromai.

Kai kuriais atvejais pirmosios ligos fazės yra besimptomės, o sunkūs pažeidimai atsiranda netikėtai. Dėl to borelioze sergantis žmogus nemato ryšio tarp šių simptomų ir erkės įkandimo, apie tai neinformuoja gydytojo, negali nustatyti teisingos diagnozės.

Visa tai reiškia, kad per 2-3 mėnesius po erkės įkandimo reikia stebėti bet kokius negalavimo požymius, o jiems atsiradus pranešti apie juos ir patį įkandimą gydytojui. Net jei ligos požymių nepasirodė, praėjus 2-3 savaitėms po parazito įkandimo, prasminga pasidaryti kraujo tyrimą dėl boreliozės.

 

Pirmieji žingsniai, kurių reikia imtis atsiradus simptomams

Esant tikimybei susirgti borelioze ir erkiniu encefalitu, nepriimtina pasikliauti savidiagnostika, o juo labiau – gydymu namuose.Pajutus diskomfortą po erkės įkandimo (taip pat ir atsiradus migruojančiai eritemai), reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Pirminę konsultaciją galima gauti pas terapeutą, jis jau nukreips pacientą pas infekcinių ligų specialistą.

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, visi tokiais atvejais atliekami tyrimai bus orientaciniai. Įtarus encefalitą, pacientas gali būti siunčiamas atlikti imunologinę analizę ir atlikti bendrą kraujo tyrimą. Taigi jau 3-4 ligos dieną kraujyje aptinkami ūminės fazės M klasės imunoglobulinai (IgM), patvirtinantys erkinio encefalito išsivystymą.

Bendras kraujo tyrimas rodo erkinio encefalito išsivystymą, kai nustatoma leukopenija ir trombocitopenija, taip pat padidėja kepenų fermentų kiekis.

Norint diagnozuoti boreliozę, galima atlikti šiuos tyrimus:

• M ir G klasių imunoglobulinų kiekio kraujyje imunologinis tyrimas;
• Imunoblotas – su juo kraujyje aptinkami borelijų rūšiai būdingi baltymai. Pati ši analizė nėra reprezentatyvi, tačiau lygiagrečiai su imunologiniu tyrimu ji patvirtina jos rezultatą;
• Polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra dviejų ankstesnių testų papildymas. Tokiu atveju tiriamas smegenų ar sąnarių skystis, ar nėra bakterijų. Medžiagos mėginių ėmimo procedūra susideda iš stuburo kremzlės punkcijos (punkcijos) ir skysčio mėginių ėmimo. Procedūra labai skausminga.

Imunologinio tyrimo, kaip informatyviausio tyrimo, rezultatai iššifruojami taip:

• Mažiau nei 10 U/l IgG ir mažiau nei 18 U/l IgM – rezultatas neigiamas. Arba infekcijos nėra, arba tyrimas buvo atliktas per anksti (net prieš prasidedant imuniniam atsakui);
• 10-15 U/l IgG ir 18-22 U/l IgM – abejotinas rezultatas, tačiau infekcija gali išsivystyti;
• Virš 15 U/l IgG ir daugiau nei 22 U/l IgM – rezultatas teigiamas. Arba išsivysto liga, arba tai yra išsilaikę antikūnai po kitos ligos – sifilio, mononukleozės ir kai kurių kitų.

Tyrimų rezultatus turėtų iššifruoti tik gydytojas. Jis nuspręs dėl gydymo pradžios. Nustačius encefalitą, pacientui skiriamas gydymas stacionare (kartais reikalingas intensyviosios terapijos skyrius), sergant borelioze, priklausomai nuo paciento stadijos ir būklės, terapija atliekama tiek namuose, tiek ligoninėje.

 

Ankstyvos erkių platinamų infekcijų diagnostikos metodai

Atsižvelgiant į erkių platinamų infekcijų pavojų, sunkias jų pasekmes ir erkinio encefalito gydymo sudėtingumą, kai kuriais atvejais patartina nelaukti, kol pasireikš ligos simptomai, o imtis prevencinių priemonių iš karto po erkės įkandimas. Tai tiesa, jei erkė įkando žmogui regione, kuriame yra daug sergamumo erkiniu encefalitu ir borelioze.

Taigi, ką daryti šioje situacijoje:

1. Erkę laikykite nuimtą nuo odos (pageidautina, kad ji būtų gyva, bet analizei tiks ir negyvas parazitas). Erkę reikia įdėti į stiklainį, o šalia - vatos gabalėlį ar servetėlę, suvilgytą vandenyje (taip parazitas tiks ilgiau tyrimams). Naudingos informacijos taip pat rasite straipsnyje Ką daryti, jei įkando erkė: padėti žmogui namuose.
2. Per 1-2 dienas pristatykite erkę į laboratoriją. Atitinkamų įstaigų adresus ir telefono numerius galima suteikti bet kurioje klinikoje (taip pat ir telefonu);
3. Pateikite varnelę analizei, sumokėkite už tyrimą ir laukite rezultatų;
4. Jei erkė yra užsikrėtusi infekcija, kreipkitės į infekcinės ligos specialistą su analizės rezultatais.

Jei encefalitu pavojingame regione neskiepytam žmogui įkando užsikrėtusi erkė, yra tikimybė, kad auka susirgs šia liga.

Nėra prasmės duoti kraujo analizei, kol nepasireiškia pirmieji erkinio encefalito ir boreliozės simptomai (tiksliau, per pirmąsias 2 savaites po įkandimo). Patogenų, jų antigenų ir specifinių imunoglobulinų bus tiek mažai, kad tokios analizės rezultato patikimai interpretuoti nebus įmanoma.

Ant užrašo

Yra nuomonė, kad nėra prasmės atlikti boreliozės erkių testą. Ši liga sėkmingai ir greitai pagydoma laiku pradėjus gydymą, o atsižvelgiant į mažą tikimybę užsikrėsti net nuo užsikrėtusios erkės, nėra ypatingo poreikio nustatyti patogeną parazito organizme. Taigi tikslinga analizuoti boreliozės erkę daugiausia dėl pasitenkinimo.

 

Dėl erkinio encefalito ir boreliozės profilaktikos

Specifinė profilaktika šiandien sukurta tik erkinio encefalito gydymui. Skiriami žmonės, gyvenantys epidemiologiškai pavojinguose regionuose arba čia keliaujantys vakcinacija, kuri maždaug 96% tikimybe apsaugos nuo ligos išsivystymo patogenui pernešant iš erkės. Iki šiol tai yra veiksmingiausias būdas užkirsti kelią TE.

Jei žmogus nėra pasiskiepijęs, o jį įkando virusu užsikrėtusi erkė, patartina atlikti skubi erkinio encefalito profilaktika. Jei parazitas buvo ištirtas greitai, o nuo įkandimo nepraėjo daugiau nei 3 dienos, tokia profilaktika gali užkirsti kelią ligos vystymuisi. Jį sudaro žmogaus serumo imunoglobulino nuo erkinio encefalito viruso įvedimas į kraują.Nors tokios profilaktikos patikimumas nėra absoliutus, statistika rodo, kad ją perėję žmonės erkiniu encefalitu suserga rečiau nei nesergantys, o jei liga išsivysto, ji progresuoja lengva forma ir ne palikti rimtų pasekmių.

Skubi boreliozės profilaktika nevykdoma: tiems žmonėms, kurie vis tiek suserga, ši liga yra gana nesunkiai pagydoma. Dėl šios priežasties, net jei žmogus buvo paskiepytas nuo erkinio encefalito, reikėtų atidžiai stebėti savo būklę po erkės įkandimo – vakcina neapsaugo nuo boreliozės, todėl, vystantis ligai, svarbu laiku tai atpažinti.

Taip pat svarbi ir pačių įkandimų prevencija:

• Drabužių, neleidžiančių erkėms patekti į kūną, naudojimas (į kojines įkištas kelnes, į kelnes įsmeigtus marškinius ar striukę nuo vėjo, gobtuvą);
• Būti gamtoje su šviesiais drabužiais, ant kurių lengva aptikti erkes;
• Reguliarūs kūno tyrimai ilgo buvimo gamtoje metu (pavyzdžiui, stovyklaujant ar medžiojant);
• DEET pagrindu pagamintų repelentų naudojimas kartu su akaricidais;
• Vengti vietovių su aukšta žole, takų, kuriais dažnai juda laukiniai ir naminiai gyvūnai (erkės jas randa pagal kvapą ir čia laukia savo aukų).

Praktika rodo, kad net ir dažnai gamtoje esantys žmonės, jei laikomasi šių taisyklių, beveik niekada neįsikanda erkių ir neserga atitinkamomis ligomis.

 

Kas gresia erkės įkandimui: galimos pasekmės ir pirmoji pagalba

 

Pirmoji pagalba įkandus erkei