Pirmoji pagalba žmonėms įkandus erkei

Išsamiausios pirmosios pagalbos priemonės įkandus erkėms reikalingos regionuose, kuriuose yra sunki erkinio encefalito epidemiologinė situacija, tai yra, kur tikimybė užsikrėsti erkinio encefalito virusu yra didžiausia. Tai visų pirma Sibiras – Irkutsko, Tomsko ir Krasnojarsko sritys, taip pat Altajaus ir Tolimieji Rytai. Taip pat nuolatiniai viruso cirkuliacijos židiniai ir užsikrėtimo atvejai fiksuojami Kaliningrado ir Leningrado srityse, Baltijos šalyse, Baltarusijoje, Ukrainos Užkarpatės srityje. Čia, be pačių paprasčiausių erkės pašalinimo veiksmų, reikia vykti ir į ligoninę atlikti specialių tyrimų.

Toliau kalbėsime apie tai, kaip apskritai pradėti padėti sužeistam žmogui ir į ką reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį...

 

Kodėl taip svarbu suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, įkandus erkei?

Įsikandus erkei, būtina pirmoji pagalba, kad būtų kuo greičiau pašalintas pats parazitas ir išvengta galimos alerginės reakcijos į jo įkandimą. Kuo greičiau erkė pašalinama iš kūno, tuo mažesnė tikimybė užsikrėsti pavojinga infekcija, net jei erkė tikrai užsikrėtusi.

Netgi yra tikimybė, kad erkė, kuri jau įstrigo į odą, gali būti nuplėšta, kol ji išskirs pirmąją užkrėstų seilių dalį. Bet net jei parazitas jau spėjo įnešti seilių į audinius, tuo didesnė užsikrėtimo tikimybė, tuo daugiau seilių pateks į žmogaus organizmą. Paprasčiau tariant, kuo ilgiau erkė čiulpia kraują, tuo didesnė rizika, kad po tokio įkandimo žmogaus organizme pradės vystytis infekcija.

Antroji priežastis, kodėl nukentėjusiajam gali prireikti skubios pagalbos, yra alergija. Paprastai tai retai pasitaiko įkandus erkėms ir beveik niekada negresia gyvybei pavojingomis sąlygomis. Tačiau yra didelio nuotėkio pavojus, todėl pirmoji pagalba yra skirta jį sumažinti.

Deja, erkei įkandus į organizmą jau patekusių infekcijų sukėlėjų (jei jos jau įsisuko), taikant pirmosios pagalbos priemones beveik neįmanoma. Tikėtina, kad iš karto pašalinsite boreliozės infekciją, jei vartojate veiksmingą antibiotiką, tačiau praktikoje būtent boreliozė yra saugesnė ir lengviau išgydoma, jei ji diagnozuojama ankstyvose stadijose po pirmųjų simptomų, o ne apsisaugojus nuo jos antibiotikais. dažnai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį.

Todėl reikia gerai suprasti, kad realioje situacijoje 100% patikimumo nukentėjusįjį nuo užsikrėtimo nebus įmanoma apsaugoti tik suteikus jam pirmąją pagalbą.

Ta pati seka teikiant tokią pagalbą yra gana paprasta.

 

1 veiksmas. Nuimkite varnelę

Tai yra pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti radus įstrigusią erkę. Beprasmiška imtis kitų priemonių, jei erkė ir toliau čiulpia kraują.

Be to, pats parazito pašalinimas yra gana specifinė procedūra.Erkių pašalinimo algoritmas yra toks:

1. Suimkite parazito galvą kuo arčiau odos. Na, o jei žmogus ar padėjėjas turi ilgus nagus – gali pagriebti po ištinusiu erkės kūnu. Idealiu atveju tam naudojamas specialus prietaisas – pavyzdžiui, „Tick Twister“, tačiau jį sunku rasti parduodant, o tais atvejais, kai jo prireikia, jo dažniausiai nėra po ranka. Taip pat galite naudoti pincetą (taip pat ne visada pavyksta jį rasti kišenėje vaikštant gamtoje) arba paprastą siūlą. Pastarasis surišamas į suveržiamą mazgą, užmetamas ant erkės taip, kad kilpa uždengtų galvą, ir užveržiama;
2. Lėtai ir švelniai judinkite erkę iš vienos pusės į kitą, švelniai traukdami aukštyn nuo odos. Aštrūs judesiai čia nepriimtini, nes tokiu atveju galima netyčia nuplėšti erkės kūną nuo galvos, tada bus daug sunkiau nuimti galvą nuo odos. Taip pat pravartu pabandyti pasukti parazitą, tačiau tai galima padaryti tik tada, kai jis jau išsiurbė kraują ir jo kūną galima patraukti;
3. Kai tik erkė buvo pašalinta iš žaizdos, ją reikia uždėti ant servetėlės ​​(ji nebekelia pavojaus), susirasti gerai užsidarantį indą (butelį, degtukų dėžutę, maišelį) ir ten įdėti;
4. Jei pašalinus erkę parazito galvos ar burnos aparatas lieka žaizdoje, tuomet (jei nėra galimybės greitai kreiptis į gydytoją) reikia paimti adatą, pakaitinti ant ugnies ir pabandyti išimti. likučiai nuo odos. Jei to nepadarysite, žaizda greičiausiai pūliuoja per kelias dienas.

Ant užrašo

Lygiai taip pat reikia pašalinti erkes nuo šuns ar katės odos.Veterinarinėje praktikoje erkių pernešamos ligos yra labai aktualios, nors jos skiriasi nuo žmonių. Apskritai gyvūnų apsaugos taisyklės yra tokios pačios kaip ir žmonių.

Žemiau esančioje nuotraukoje matoma vadinamoji miško erkė, ką tik pašalinta iš odos:

Jei nepanikuojate ir nesijaudinate, net ir be specialių prietaisų su normalaus ilgio nagais visiškai įmanoma pašalinti erkę nuo odos, kad nenuplėštumėte galvos. Tačiau dar efektyviau ir saugiau vaikštant gamtoje kas 20-30 minučių sustoti, pakelti kojas ir apžiūrėti po jomis esančias kojas. Taip bus galima aptikti ką tik prie odos prilipusias erkes ir jas pašalinti dar prieš pradedant siurbti kraują.

 

2 veiksmas. Gydykite įkandimą

Šis veiksmas reikalingas norint šiek tiek sušvelninti odos reakciją į erkės įkandimą ir seilių komponentus, taip pat iš dalies dezinfekuoti žaizdą. Tačiau tokio gydymo efektyvumo ir reikšmės nereikėtų pervertinti – vietinis gydymas erkės įkandimo atveju nėra patikima infekcijos prevencija. Tačiau kartais tai gali užkirsti kelią pūslių susidarymui įkandimo vietoje ir apsaugoti pažeistą audinį bei papildomų infekcinių medžiagų poveikio iš aplinkos.

Norėdami dezinfekuoti žaizdą, išplovus ją muilu ir vandeniu, ji apdorojama antiseptikais (alkoholiu, spiritiniu jodo tirpalu, Miramistinu) arba natūraliais preparatais – pavyzdžiui, ugniažolės sultimis. Dėl mažo skylės skersmens įkandimo žaizda greitai užgyja, praktiškai nekraujuoja ir yra apsaugota nuo antrinės infekcijos.

Siekiant palengvinti nemalonius simptomus, įkandimo vieta dažniausiai sutepama tepalais su priešuždegiminiais komponentais (hidrokortizonu, Advantanu, Pimafukortu, Flucinaru).

Ant užrašo

Jei po erkės priepuolio odoje prie žaizdos ar bet kurioje kitoje kūno vietoje atsiranda progresuojantis ir greitai plintantis bėrimas, nukentėjusysis turi išgerti kokį nors antihistamininį preparatą – Suprastiną, Loratadiną, Ebastiną ar kt. Šis punktas yra ypač svarbus, nes iškart po erkės įkandimo didžiausią pavojų pacientui kelia padidėjusio jautrumo reakcijos, nepaisant jų santykinai retumo.

Jei bėrimas yra labai gausus ir tampa panašus į dilgėlinę, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą, nelaukdami tol, kol nukentėjusiojo būklė pablogės (tai gali įvykti greitai).

Iš tikrųjų šiame etape pirmoji pirmoji pagalba baigiasi. Visos kitos priemonės ir būdai prieinami tik specializuotose gydymo įstaigose ir netaikomos skubiajai pagalbai – jas galima atlikti per artimiausias 3-4 dienas po erkės įkandimo. Tačiau taip pat naudinga apie juos žinoti, nes auka vis tiek turi imtis iniciatyvos teikdama prašymą.

 

Žingsnis 3. Atlikti avarinę erkinio encefalito profilaktiką

Skubioji erkinio encefalito prevencija – tai specifinių imunoglobulino preparatų patekimas į sergančiojo organizmą, kurie, prisijungdami prie viruso dalelių, jas inaktyvuoja, neleidžia plisti organizme ir greičiausiai sustabdo ligos vystymąsi.

Svarbu, kad imunoglobulino injekcija galėtų užkirsti kelią erkinio encefalito išsivystymui po įkandimo, o tai yra palankesnė, palyginti su vakcina nuo encefalito. (pastarasis turi būti skiriamas prieš pat sukėlėjui patenkant į organizmą). Avarinė prevencija savo užduotis atlieka per 4 dienas po įkandimo, tačiau geriau kreiptis per pirmąsias dvi dienas.

Tai yra įdomu

Tokios erkinio encefalito prevencijos efektyvumas (ypač teisingai ir laiku) yra labai didelis. Priklausomai nuo regiono, 93–95% žmonių, kuriems įkandus erkėms suleidžiamas imunoglobulinas, encefalitu nesusirgo. Tai nereiškia, kad sukėlėjo veiksmingumas yra vienodas – juk ne kiekviena erkė yra viruso nešiotoja ir net ne kiekvienas užsikrėtusios erkės įkandimas lemia ligos vystymąsi. Be to, agentas dažnai skiriamas per vėlai, o dažnai vienos viruso padermės endeminėse vietose imunoglobulinai naudojami prieš kitas padermes (pavyzdžiui, Sibire naudojamas austriškas vaistas). Nepaisant to, saugumo rodiklis išlieka gana aukštas ir leidžia šį metodą laikyti patikimiausia aukos apsauga nuo pavojingos ligos išsivystymo.

Tokia profilaktika atliekama daugumoje valstybinių klinikų ir ligoninių, esančių teritorijose, kuriose yra didelė epidemiologinė erkinio encefalito rizika. Tačiau realiai jo įgyvendinimas gali būti susijęs su įvairiais sunkumais: skirtingos įstaigos vaistais aprūpinamos nevienodai, tam tikrais laikotarpiais dėl aukų antplūdžio greitai išsenka imunoglobulino atsargos, o kai kur tiesiog dėl prasta organizacija, labai sunku patekti pas gydytoją. Be to, šiandien labai sumažinta imunoglobulinų gamyba užsienyje, kur erkinio encefalito dažnis gerokai sumažėjo, o pats vaistas nuolat brangsta.

Tuo pačiu metu neįmanoma nusipirkti imunoglobulino ir pačiam susileisti - tokio poveikio vaistai platinami tik gydymo įstaigose ir yra griežtai apskaitomi.

Todėl šiame žingsnyje reikia kuo skubiau atvykti į valstybinę gydymo įstaigą ir pabandyti suleisti imunoglobulino. Tai nėra labai pigu dėl didelės paties vaisto kainos.

Imunoglobulino įvedimas reikalingas tik vieną kartą. Po kiekvieno kito įkandimo šias injekcijas reikia kartoti, nors patys imunoglobulinai organizme išlieka aktyvūs keletą mėnesių.

Ant užrašo

Taip pat galite rasti rekomendacijų, kaip vartoti jodantipiriną, kai įkando erkė – kaip antivirusinį ir profilaktinį preparatą, tačiau jo vartojimo pagrįstumas yra dviprasmiškas. Priemonė nepraėjo visaverčių klinikinių tyrimų, o jo veiksmingumas nebuvo patvirtintas. Bet kokiu atveju jį galima vartoti tik pagal naudojimo instrukcijas, atsižvelgiant į visas kontraindikacijas ir galimą šalutinį poveikį.

Jei mieste, kuriame gyvena auka, yra speciali laboratorija, kurioje galima atlikti erkės tyrimą, tada racionaliau pirmiausia paimti iš organizmo pašalintą parazitą analizei ir tik tuo atveju, jei tyrimas patvirtina. jo užsikrėtimo encefalito virusu faktą, tada atlikti skubią profilaktiką. Toks tyrimas atliekamas labai greitai – jei erkė analizei paimama ryte, tai dažniausiai rezultatai bus po pietų.

Tik svarbu, kad erkė būtų gyva – kūno fragmentai, ar nėra antigenų, negali būti tiriami kiekvienoje laboratorijoje, o pats toks tyrimas yra ilgesnis ir sudėtingesnis.

Kai kuriose laboratorijose erkės analizė de jure yra nemokama, tačiau de facto tai kainuoja pinigus – laimei, palyginti nebrangiai, per 300 rublių. Parazito ant Borrelia tyrimas kainuoja apie 500 rublių. Beveik visose klinikose erkės analizei imamos visą parą.

 

4 žingsnis. Atlikti avarinę boreliozės prevenciją

Panašiai kaip ir erkinio encefalito prevencija, Laimo ligos skubioji prevencija yra vaistų, galinčių slopinti ligos sukėlėjo aktyvumą ir plitimą, patekimas į nukentėjusiojo organizmą. Tai daugiausia penicilino ir tetraciklino grupių antibiotikai.

Tačiau tokių veiksmų poreikis nėra toks aiškus kaip erkinio encefalito atveju. Faktas yra tas, kad net ir pasirodžius akivaizdiems diagnostiniams požymiams, boreliozę gana lengva gydyti, o užsikrėtimo erkės įkandimu tikimybė yra labai maža. Tačiau specifinei jos prevencijai reikia vartoti antibiotikus, kurie kartais gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Paprasčiau tariant, tiek boreliozės profilaktika, tiek gydymas yra vykdomi tomis pačiomis priemonėmis ir yra maždaug vienodai veiksmingi. Tuo pačiu metu, net ir nesilaikant prevencinių priemonių, erkių platinama boreliozė suserga tik apie 2% įkandusių žmonių – tai leidžia abejoti, ar būtina apsisaugoti nuo boreliozės su kiekvienu erkės įkandimu.

Ant užrašo

Reikėtų nepamiršti, kad užsikrėtimo borelioze tikimybė koreliuoja su erkės kraujo siurbimo trukme.Manoma, kad bakterija užkrečia žmogų, jei kraujo siurbimas trunka ilgiau nei 36 valandas. Daugeliu atvejų parazitas iš organizmo pašalinamas daug anksčiau.

Žemiau esančioje nuotraukoje pavaizduota kraują išgėrusi erkė:

Apsaugos nuo boreliozės standartas Jungtinėje Karalystėje ir JAV – vienkartinė doksiciklino arba amoksicilino dozė nukentėjusiajam, ant kurio kūno erkė buvo ilgiau nei parą. Suaugusieji dažniau skiria tetraciklinus, vaikai – penicilinus. Jei parazitas buvo pašalintas anksčiau, skubi profilaktika nevykdoma, o gydymas skiriamas tik atsiradus ligos simptomams.

Kitaip tariant, nepatartina gerti antibiotikų iškart po erkės įkandimo. Tai daryti prasminga, jei patikrinus parazitą jame buvo rasta Laimo ligos sukėlėjų arba jau pasireiškė nedviprasmiški ligos simptomai.

 

Ko nedaryti teikiant pirmąją pagalbą įkandus erkei

Norint gauti tikrai efektyvią pagalbą, svarbu ne tik žinoti, kokių priemonių imtis užpuolus erkei, bet ir suprasti, ko nedaryti, kad nepakenktumėte aukai. Kartais netinkama pirmoji pagalba gali net padidinti riziką užsikrėsti erkių platinamomis ligomis.

Pavyzdžiui, jūs negalite:

1. Pabandykite pašalinti erkę, lašindami ant jos aliejaus ar alkoholio. Tokiais metodais ne visada įmanoma priversti parazitą atsiskirti. Bet kokiu atveju šios priemonės yra pakankamai ilgos, o įkandus erkei, svarbu ją kuo greičiau pašalinti, kad būtų sumažinta rizika pernešti didelį kiekį infekcijos sukėlėjų;
2. Deginkite erkę cigarete, degtuku, žiebtuvėliu. Čia yra pavojus nužudyti parazitą, kol jis pats atsikabins;
3. Nuplėškite erkę, suimdami ją pirštais už liemens.Tai kupina ne tik parazito galvos atskyrimo, bet ir jos sutraiškymo, kai į žaizdą išsiskiria didelis kiekis užkrėstų seilių. Erkę reikia pašalinti švelniai suėmus nagais už galvos, po pilvu – bent jau sutraiškyti tokiu atveju nebus taip paprasta;
4. Erkę palikite odoje (kai kurie planuoja parodyti gydytojui kitą dieną ar net po kelių dienų). Kuo ilgiau parazitas siurbia kraują, tuo didesnė rizika nuo jo užsikrėsti, todėl reikia kuo greičiau pašalinti erkę.

Apskritai, kaip ir bet kurioje situacijoje, įkandus erkei, nereikėtų panikuoti ir nieko nedaryti, nes gali būti padaryta klaidų, kurios vėliau sukels nepageidaujamas pasekmes.

Pravartu nepamiršti, kad kitose vietovėse kasdien medžiotojams ir žvejams įkanda dešimtys erkių ir rimtų pasekmių dėl to neatsiranda. Tikimybė užsikrėsti po kiekvieno konkretaus įkandimo nėra tokia didelė, todėl erkių priepuolius reikia gydyti ramiai, tačiau daryti viską, kad užsikrėtimo rizika būtų kuo mažesnė.

 

Ką daryti toliau?

Kai pirmoji pagalba jau buvo suteikta, keletą mėnesių turite atidžiai stebėti nukentėjusiojo būklę.

Laimo liga pasižymi tuo, kad laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą ją galima gana greitai išgydyti, todėl svarbu nepraleisti pirmųjų jos simptomų pasireiškimo pradžios. Erkinis encefalitas, kaip virusinė liga, reikalauja daug sudėtingesnio gydymo, tačiau ir čia savalaikė diagnozė vaidina lemiamą vaidmenį sėkmingam gydymui.

Inkubacinis laikotarpis užsikrėtus erkiniu encefalitu trunka nuo 4 iki 16 dienų, o užsikrėtus Laimo borelija – 1-2 savaites (bet kartais ir gerokai ilgiau, iki kelių mėnesių).Vaikams šių ligų inkubacinio periodo trukmė yra kiek trumpesnė nei suaugusiųjų – čia atsakomybė už vaiko būklės stebėjimą tenka tėvams.

Todėl po erkės įkandimo mažiausiai 1-2 mėnesius ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šiems aukos simptomams:

1. Karščiavimas, karščiavimas – būdinga abiem ligoms;
2. Galvos skausmas, sutrikusi judesių koordinacija, dažnas galvos svaigimas, sąmonės drumstimas yra encefalito ir, kiek mažiau, boreliozės požymiai;
3. Migruojančios eritemos atsiradimas – tai būdingas paraudimas įkandimo vietoje, aplink kurį atsiranda nuo jo atsiskyręs „žiedas“. Tai pagrindinis ir ryškiausias Laimo ligos simptomas;
4. Kosulys ir sloga, kaklo sustingimas.

Jei kuris nors iš šių simptomų atsiranda per kelias dienas ar savaites po erkės įkandimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir informuokite jį apie įkandimo faktą. Net jei tokie požymiai atsiranda praėjus keliems mėnesiams po įkandimo, apie parazito priepuolį patartina pasakyti gydytojui, nes tai kartais padeda teisingai diagnozuoti. Čia itin svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes šie simptomai rodo ūminės ligos fazės pradžią, o nuo terapinių priemonių operatyvumo labai priklauso nukentėjusiojo saugumas.

 

Pirmosios pagalbos įkandus erkei niuansai

 

Geras pavyzdys, kaip pašalinti įstrigusią erkę siūlu