Puutiaisaivotulehdus

Tarkkaan tutkimuksen näkökulmasta enkefaliittipunkki on mikä tahansa punkki, jossa puutiaisaivotulehdusvirus kiertää ja lisääntyy. Akarologiassa ja lääketieteessä tällaista termiä pidetään jokapäiväisenä, tavallisina ihmisinä, eivätkä tutkijat itse käytä sitä töissään. Tämä johtuu siitä, että itse asiassa ilmaisua "enkefaliittinen punkki" voidaan käyttää viittaamaan tiettyyn infektion saaneeseen loiseen, mutta ei erilliseen lajiin.

Tämä merkitys on ristiriidassa sen merkityksen kanssa, jonka ihmiset laittavat ilmaisulle "enkefaliittinen punkki" jokapäiväisessä puheessa. Useimmissa tapauksissa ei-asiantuntijat uskovat, että enkefaliittipunkki on erillinen laji, joka rakenteeltaan, väriltään ja kooltaan jotenkin eroaa muista, "tavallisista" punkkityypeistä. Tämä väärinkäsitys johtaa siihen, että ihmiset etsivät usein tapoja erottaa enkefaliittisen punkin ei-enkefaliittisesta punkkista, yrittäen selvittää, miltä tartunnan saanut loinen näyttää ja mitkä ovat sen käyttäytymisen piirteet, joiden avulla on mahdollista ymmärtää tarkasti. että tämä on juuri infektion kantaja.

Itse asiassa kaikki ei ole niin yksinkertaista, ja on lähes mahdotonta laskea yksiselitteisesti enkefaliittista punkkia luonnossa. Mutta tämä ei ole aina välttämätöntä, ja tässä on syy ...

 

Punktityypit, jotka voivat olla puutiaisaivotulehdusviruksen kantajia

TBE-virusta voivat kantaa 14 punkkityyppiä, joista kaksi on päävektoria: koirapunkki (Ixodes ricinus) ja taigapunkki (Ixodes persulcatus). Ensimmäinen kantaa pääasiassa viruksen eurooppalaista alatyyppiä, toinen - Kaukoidän ja Siperian alatyyppejä. Kahta viimeistä alatyyppiä pidetään erityisen vaarallisena, koska ne aiheuttavat suuren määrän kuolemia ja peruuttamattomia vahinkoja.

On tärkeää, että näiden punkkien ulkonäkö ja koko vaihtelevat suuresti yksittäisen yksilön iän, kehitysvaiheen ja lajin mukaan.

Esimerkiksi tältä aikuinen naaraspukki näyttää:

Hänen ruumiinsa pituus on noin 3,5 mm

Tämä on se, vasta täyden kyllästymisen jälkeen:

Tässä tilassa hänen vartalonsa on pidennetty 10-11 mm: iin.

Tässä kuvassa noin 2 mm pitkä aikuinen uros:

Tämä on saman lajin nymfi:

Nymfin rungon pituus on noin 1 mm.

Kaikki nämä kolme henkilöä voivat purra henkilöä.

Alla olevassa kuvassa koirapunkki kolmessa kehitysvaiheessa (toukista molempien sukupuolten aikuiseksi):

Tässä kuvassa on aikuinen naaras taigapunkki:

Tämä on saman lajin aikuinen uros:

Tässä on vihdoin ensimmäisen aikakauden nymfi:

Kuka tahansa näistä henkilöistä voi saada puutiaisaivotulehdusviruksen tartunnan, mutta vielä todennäköisemmin se ei ole tartunnan saanut.

Se on kiinnostavaa

Urospuoliset taiga-punkit eivät joko syö ihmisiä ja eläimiä ollenkaan, tai vaikka ne tarttuvat kiinni, niin lyhyen aikaa ja kuluttavat hyvin vähän verta. Kuitenkin myös niiden aiheuttama tartuntariski säilyy. Lisäksi henkilö kiinnittää huomiota tällaiseen punkkiin tarkasti, kun se tarttuu kehoon - tässä tapauksessa infektio on mahdollista.

Mutta tämä ei ole koko enkefaliittipunkkien valikoima.

Esimerkiksi tässä kuvassa näkyy aikuinen nainen Ixodes trianguliceps mikroskoopin alla:

Tässä kuvassa on saman lajin aikuinen uros:

Ne voidaan erottaa esimerkiksi koirapunkista idiosooman vaalean värin ja kolmiota muistuttavan kehon yleisen muodon perusteella.

Ja tämä on Haemaphysalis concinna (aikuinen naaras):

Alla olevassa kuvassa on saman lajin aikuinen uros:

Ja Dermatocentor marginatus:

Kuten näette, näiden loisten ulkonäkö on hyvin erilainen. Mutta jokainen heistä voi olla enkefaliittista.

Lisäksi: puutiaisaivotulehduksen luonnollisen leviämisen alueella lähes kaikki henkilöä purevat punkit voivat olla enkefaliittisia. Tämä tarkoittaa, että on hyödytöntä yrittää erottaa viruksen kantajaa tartuttamattomasta loisesta ulkonäön perusteella.

Lisäksi punkin tartunta ei vaikuta sen ulkonäköön, käyttäytymiseen ja toimintaan. Tutkimukset osoittavat, että edes punkkien eloonjääminen ei vähene viruksen aktiivisen kehittymisen myötä heidän kehossaan. Ainakin yksittäisten puutiaisten kuolemaa puutiaisaivotulehdusviruksesta ei ole myöskään koskaan havaittu. Samaan aikaan virus ei aina, mutta monissa tapauksissa selviä turvallisesti tilamuutoksista, jotka ovat merkittäviä tietylle yksilölle: talvehtiminen kehon lämpötilan laskulla, sulaminen ja siirtyminen toiseen ikään monien kudosten muuttuessa. . Mitä siellä on: virus tarttuu jopa naaraasta muniin ja niistä kuoriutuviin toukoihin, jotka voivat olla sen kantajia koko elämänsä ja välittää sen jälkeläisilleen.

Tämä tarkoittaa, että viruksen kantavia punkkeja on lähes mahdoton erottaa tartunnan saamattomista sukulaisista. He ovat yhtä aktiivisia, näyttävät samalta ja toimivat samalla tavalla.

Kaiken tämän vuoksi tartunnan saaneiden punkkien määrä missä tahansa populaatiossa on kuitenkin hyvin pieni ja vaihtelee prosentin murto-osista useisiin prosenttiin.Vain vaarallisimmilla alueilla ja puutiaisaivotulehduksen luonnollisissa pesäkkeissä enkefaliittien osuus voi nousta 10 prosenttiin. Esimerkiksi joillakin alueilla Uralissa ja Kaukoidässä punkkitartunta on 12-15%. Keskimäärin kaikkialla Venäjällä ja naapurimaissa punkkitartunta populaatioissa on noin 6 % ja voi vaihdella vuosien aikana 2-3 kertaa.

On mielenkiintoista, että alueilla, joilla on vaihteleva maisema, punkkitartunnan aste vaihtelee merkittävästi kirjaimellisesti kymmenien kilometrien sisällä. Esimerkiksi Moskovan puistoissa tartunnan saaneiden loisten osuus on tuskin 1%, ja jo Moskovan alueen Odintsovon ja Serpukhovin alueiden metsissä se saavuttaa 2-3% ixodidien kokonaismäärästä. Vaikka uutisissa uutisoidaan säännöllisesti, että enkefaliittisia punkkeja ilmaantuu ja havaitaan aiemmin turvallisilla alueilla, nykyään niitä tavataan jopa kaupunkialueilla. Tämä tarkoittaa, että ehdottomasti kaikkialla yhdellä punkin puremalla tartunnan todennäköisyys on aina pienempi kuin suotuisan lopputuloksen todennäköisyys. Lisäksi edes enkefaliittipukin purema ei välttämättä tarkoita, että henkilö on saanut tartunnan: tilastojen mukaan vahvistettujen tartunnan saaneiden loisten puremat aiheuttavat puutiaisaivotulehdusta keskimäärin 4 prosentilla puremista ihmisistä.

 

Miten puutiaisesta tulee enkefaliitti?

Punkki sairastuu enkefaliittiin vasta puutiaisaivotulehdusviruksen aiheuttaman tartunnan jälkeen. Tämä virus lisääntyy aktiivisesti kehon kudoksissa, tunkeutuu kaikkiin elimiin, mutta kerääntyy suurina määrinä suolistossa, sylkirauhasissa ja sukupuolielimissä. Syljen mukana se siirtyy myöhemmin seuraavalle uhrille ja sukuelimistä - kumppanille parittelun aikana tai muniin.

Punkkien pääasiallinen tartuntareitti puutiaisaivotulehdusviruksella on tarttuva, joka tapahtuu imemällä verta tartunnan saaneesta isännästä. Puutiaisaivotulehdusvirus voi kehittyä jyrsijöiden, luonnonvaraisten sorkka- ja kavioeläinten, joidenkin lintujen ja nautaeläinten elimistöön. Esimerkiksi, kun lehmä tai vuohi on saanut yhden punkin tartunnan, siitä tulee myöhemmin tartuntalähde sadoille ja jopa tuhansille punkeille, jotka purevat häntä koko hänen elämänsä ajan.

muistiinpanolla

Muuten, useimmissa nisäkkäiden puutiaisaivotulehdusviruksen kantajissa infektion kehittymisen aikana tapahtuu infektio, mukaan lukien rintamaito. Jos naaras on saanut tartunnan tiineyden aikana tai aikaisemmin, myös hänen pentunsa saavat todennäköisesti tämän tartunnan. Ja tartunnan saaneiden vuohien ja lehmien maidon kautta ihminen voi poimia viruksen.

Muita tapoja tartuttaa punkit puutiaisaivotulehdusviruksella:

1. Transovariaalinen - sen mukana viruspartikkelit tunkeutuvat naaraan kehossa kehittyviin muniin ja alkioihin. Näistä munista nousevat toukat ovat jo saastuneita;
2. Seksuaalinen, jossa infektio tapahtuu tartunnan saaneen ja saastumattoman yksilön parittelun aikana;
3. Vaaka, yksi vähiten tutkituista. Sen avulla kaksi tai useampi punkki tarttuu edelleen tartuttamattomaan isäntään hyvin lähelle toisiaan. Esimerkiksi koirien tai jänisten korvista löytyy usein kokonaisia ​​punkkirypäitä. Jokaisen punkin pureman kohdalle muodostuu ihonalainen ruokaontelo, jossa osa soluista tuhoutuu, verisuonten seinämät vaurioituvat, immuunijärjestelmän solut ja tulehdusvälittäjät kerääntyvät. Punkkien sylki kerääntyy samaan onteloon.Jos kahden lähekkäin tarttuneen punkin ruoka-ontelot leikkaavat toisiaan, toinen punkeista voi imeä osittain toisen sylkeä. Ja jos toinen heistä on viruksen tartuttama, ja toinen ei ole tartunnan saanut, tartunnan saamaton punkki saa siten taudinaiheuttajan ja saa tartunnan.

Nykyään tiedetään, että punkkien tarttuva tartuntatapa on yleisin. Ei tiedetä, kuinka tartuntataajuus jakautuu muiden tartuntatapojen kesken. On mahdollista, että yhdessä ne aiheuttavat suuremman määrän infektioita kuin tarttuva yksittäin.

muistiinpanolla

Koirat eivät kärsi puutiaisaivotulehduksesta, mutta ne voivat olla sen kantajia: jonkin aikaa koiran elimistössä virus säilyy ja voi tarttua muihin sitä pureviin punkkeihin.

Samalla osoitettiin, että virus punkin kehosta voi kadota, ja tämä tapahtuu yhtä usein kuin esimerkiksi transovariaalinen infektion leviäminen jälkeläisille. Esimerkiksi tutkimukset osoittavat, että alle puolet talvehtimaan lähteneistä tartunnan saaneista punkeista jää tartunnan keväällä. Jokaisen pesän jälkeen alle puolet punkeista jää viruksen tartunnan saaneiksi, koska kaikki kannat eivät pysty selviytymään loisen histologisista muutoksista moldingin aikana. Tästä syystä luonnollisissa olosuhteissa tartunnan saaneiden yksilöiden osuus punkkipopulaatiosta ei vain kasva ajan myötä, vaan se on myös alttiina merkittäville suhdannevaihteluille.

 

Kuinka ymmärtää, että punkki on saanut TBE-viruksen

Kuten aiemmin selvisimme, punkin ulkonäön tai sen käytöksen perusteella, kun se purretaan suoraan ihmiskehoon, on mahdotonta ymmärtää, että se on saanut puutiaisaivotulehdusviruksen tartunnan. Tämä tarkoittaa, että on mahdotonta olla yksiselitteisesti varma, kannattaako tällaisen pureman jälkeen ryhtyä toimenpiteisiin infektiolta suojaamiseksi.

On mahdollista yksiselitteisesti todeta, että puutiainen on enkefaliittinen, vasta sen jälkeen, kun se on analysoitu erityisessä laboratoriossa. Täällä punkkikudoksia tutkitaan useilla menetelmillä, ja jos niissä havaitaan viruksen RNA:ta, päätellään, että loinen on infektoitunut. Tällainen tutkimus tehdään yleensä yhdessä päivässä, mikä mahdollistaa pureman oikealla nopeudella puutiaisaivotulehduksen ennaltaehkäisyn ajoissa.

Samoin pureman ulkonäkö ja siihen liittyvät kliiniset ilmenemismuodot ovat myös mahdotonta ymmärtää, onko infektio tapahtunut. Puutiaisaivotulehduksen ensimmäiset oireet ilmaantuvat vasta itämisajan lopussa, jolloin tauti alkaa. Jos punkin pureman jälkeen sitä ei oteta analysoitavaksi, sen infektio voidaan arvioida vasta tällaisten oireiden ilmaantuessa. Tämä on vaarallista, koska taudin akuutin vaiheen alkamisen jälkeen on aina olemassa kuolemanvaara.

 

Puutiaisaivotulehduksen todennäköisyys yhdellä punkin puremalla

Mielenkiintoista on, että jopa enkefaliittipukin pureman todennäköisyys, että henkilö saa tartunnan puutiaisaivotulehdukseen, on hyvin pieni. Tämä johtuu monista tekijöistä, joista tärkeimmät ovat seuraavat:

• Yleensä ihmiset havaitsevat punkin imemisen alkuvaiheessa ja poistavat sen nopeasti, eikä loinen ehdi ruiskuttaa kudoksiin määrää sylkeä, joka sisältää tarttuvan annoksen viruspartikkeleita;
• Kehon immuunijärjestelmä tukahduttaa viruksen välittömästi, kun se pääsee kudoksiin, ja estää solujen tartunnan;
• Viruspartikkelit eivät itse säily ihmiskehossa lajin ominaisuuksien vuoksi. Esimerkiksi puutiaisaivotulehduksen eurooppalaisen alatyypin tartuntaprosentti on noin 2-2,5 % ja siperialaisella - noin 6 %, eli siperialainen alatyyppi on virulenttimpi.

Tilastojen mukaan tartunnan saaneiden punkkien puremat aiheuttavat ihmisen tartunnan keskimäärin 4 prosentissa tapauksista, ja vain joillakin alueilla se saavuttaa 6%. Toisin sanoen sadasta enkefaliittipunkkien puremasta rokottamattomasta ihmisestä 4–6 sairastuu puutiaisaivotulehdukseen.

Jos kerromme tämän luvun itse populaatiossa olevien enkefaliittipunkkien lukumäärällä, luku on vielä pienempi. Yllä havaitsimme, että keskimäärin koko puutiaisaivotulehduksen alueella ixodid-viruksen tartuntaprosentti on noin 4-6%. Tämä tarkoittaa, että jos henkilöä puri luonnossa punkki, niin 4-6% todennäköisyydellä itse loinen ja noin 4% tartunnan todennäköisyydellä, jos verenimijä on enkefaliitti, tartunnan todennäköisyys tästä. yksittäinen on noin 0,2 %. Eli 500 luonnossa tapahtuvasta punkin puremasta noin yksi purema johtaa taudin kehittymiseen.

Keskimäärin Venäjällä puutiaisaivotulehdukseen sairastuneiden määrä vaihtelee vuosittain 1800-2200 ihmisen välillä. Ehkä osa heistä saa tartunnan muilla tavoilla (esimerkiksi tartunnan saaneiden lehmien saman maidon kautta), mutta niiden osuus on merkityksetön.

Mielenkiintoista on, että puutiaisaivotulehduksen rekisteröineiden lukumäärän suhde sairaalaan tai päivystykseen hakeutuneiden lukumäärään on noin 0,48 %. Tämä on 2,5 kertaa korkeampi kuin aiemmin laskemamme 0,2 %, mutta se ei ole millään tavalla ristiriidassa laskelmien kanssa. Tosiasia on, että vain osa purruista joutuu sairaaloihin punkkien puremien jälkeen, ja punkkien puremien todellinen määrä on suurempi, mikä tarkoittaa, että sairastuneiden osuus heistä on pienempi.

Oli miten oli, todennäköisyys sairastua minkä tahansa ixodid-pukin puremana (ja lähes kaikilla Venäjän, Ukrainan, Kazakstanin ja naapurimaiden alueella) säilyy. Lisäksi samat puutiaisaivotulehdusta kantavat loiset voivat kantaa myös Lymen tautia. Ja siksi, jos tällainen verenimuri löytyy iholta, se on poistettava välittömästi.

 

Toimintojen järjestys, kun vartalosta löytyy purema

Jos punkki löytyy vaatteista tai vartalosta, mutta se ei ole vielä ehtinyt tarttua, vaan se yksinkertaisesti ryömii etsiessään mukavaa paikkaa, riittää pelkkä ravistaminen pois. Jos se löydetään piknikin aikana, on parempi tappaa se - kun ihmiset ovat yhdessä paikassa, loinen voi kiivetä jonkun toisen päälle.

Jos punkki tarttuu kiinni, se on poistettava välittömästi. Ja mitä nopeammin voit tehdä tämän, sitä pienempi on tartuntariski.

muistiinpanolla

Monista ohjeista ja kirjallisista lähteistä löytyy suosituksia mennä jumiutuneen punkin kanssa klinikalle tai päivystykseen ja luottaa lääkäriin poistamaan se sieltä. Tämä on vaarallinen neuvo.Yleensä punkin purema tapahtuu luonnossa kaukana siirtokunnista ja sairaaloista, ja matkalla lääkäriin joudut viettämään vähintään 1-2 tuntia. Purettu henkilö pääsee sairaalaan, mutta verenimijällä on aikaa ruiskuttaa tarttuva annos virusta ihon alle. Ja jos poistat loisen välittömästi havaitsemisen jälkeen, tämä ei välttämättä tapahdu. Siksi sinun on poistettava punkki mahdollisimman aikaisin ja nopeasti, vaikka se ei olisikaan niin esteettisesti miellyttävä ja pätevä kuin useissa Internetissä olevissa videoissa.

Optimaalisessa tapauksessa henkilöllä on käsillä erityinen ticker - laite, jolla loinen vangitaan, pyörii kehonsa akselin ympäri ja putoaa kokonaan ulos ilman riskiä puristaa osa pumpatusta verestä haavaan ja ilman pään repeämisen riskiä.

Useimmissa tilanteissa tällainen rasti ei kuitenkaan ole käsillä. Tässä tapauksessa punkki tulee poimia nauloilla vartalon alta, kääntää vähintään 90-180 astetta ja vetää ulos. Lähes aina tämä voidaan tehdä repimättä päätä irti, mutta vaikka suukappaleet irtoavat ja jäävät ihoon, ne voidaan poistaa neulalla samalla tavalla kuin sirpaleet.

On tärkeää ymmärtää, että punkin vieminen sairaalaan tunniksi tai kahdeksi on vaarallisempaa kuin pahimmassa tapauksessa punkin pään irrottaminen ja neulalla poimiminen. Jos punkin keho irtoaa gnatosoomasta, ihoon jäävät suun elimet eivät enää aiheuta tartuntavaaraa ihmiselle: niillä ei ole sylkirauhasia (ne pysyvät kehossa) eikä virusta ole. Jo tällainen pää voidaan poistaa pitkään ja huolellisesti ilman tartunnan vaaraa.Jos pelkäät murtaa punkin, silloin kun henkilö saapuu lääkäriin tai tekee kotitekoisen punkin, loisella on jo aikaa tartuttaa hänet puutiaisaivotulehdukseen tai borrelioosiin.

Tässä tapauksessa tapaukset, joissa loisen ruumis irtoaa päästä, ovat erittäin harvinaisia. Molemmat yleisimmät puutiaisaivotulehduksen vektorit - koira- ja taigapunkit - eivät pureessaan muodosta sementtikoteloa ihon hypostomin ympärille, ja siksi niiden leuat vedetään helposti ulos, mikä vaatii vähemmän vaivaa kuin vartalon repiminen. loisesta. Eli jos vain otat ja repäiset punkin irti, ihoon ei melkein varmasti jää yhtään leukaa.

Jatkotoimenpiteet riippuvat siitä, onko purettu henkilö rokotettu puutiaisaivotulehdusta vastaan. Rokotetulle riittää, että hän muistaa pureman päivämäärän, jotta hänet voidaan testata Lymen borrelioositartunnan varalta noin kuukauden kuluttua. Jos rokotusta ei ole, toimien järjestyksen tulee olla seuraava:

1. Kun punkki on poistettu iholta, se on asetettava mihin tahansa tiiviisti suljettuun astiaan, äärimmäisissä tapauksissa - pussiin, joka sitten sidotaan tiukasti;
2. Sen jälkeen sinun on selvitettävä, onko alue, jolla purema tapahtui, vaarallinen puutiaisaivotulehdukselle. Itse asiassa tämä tartunta on mahdollista saada kaikkialla Euraasian lauhkealla vyöhykkeellä Sotšista Vorkutaan, mutta joillakin vyöhykkeillä epidemiologinen kynnys on suhteellisen matala ja tartunnan todennäköisyys on suurempi kuin toisilla. Voit selvittää erikoiskartoista, ne löytyvät helposti Internetistä. Jos purema tapahtui vaarallisella alueella, punkki on vietävä erityiseen laboratorioon, jossa se tutkitaan virustartunnan varalta. Jatkotoimet riippuvat tutkimuksen tuloksista;
3. Jos punkki on saanut virustartunnan, purrulle tulee pistää aivotulehdusseerumia (ns. puutiaisaivotulehduksen hätäehkäisy). Se vähentää taudin kehittymisriskiä (vaikka se ei täysin suojaa sitä vastaan), ja jos se kehittyy, tauti on lievempi eikä todennäköisesti johda vakaviin seurauksiin. Jos virusta ei voida havaita, puutiainen ei ole enkefaliittista eikä ihmisillä ole vaaraa sairastua tautiin. Mitään muuta ei tarvitse tehdä lähitulevaisuudessa.

Joka tapauksessa pureman jälkeen on tarpeen seurata omaa tilaasi kuukauden ajan. Taudin epäspesifisten oireiden kehittyessä on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen ja ilmoittaa pureman esiintymisestä.

 

Miten puutiaisaivotulehdus ilmenee?

Puutiaisaivotulehdus voi kehittyä hätäprofylaksin jälkeen ja jopa rokotuksen jälkeen (mitä kuitenkin tapahtuu hyvin harvoin). Mitä nopeammin taudin oireet havaitaan ja mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on suotuisan lopputuloksen todennäköisyys. Puutiaisaivotulehduksen merkkejä ovat:

• Kuume, kuume, päänsärky, pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt;
• Liikkeiden koordinaatiohäiriöt, pyörtyminen;
• Yleinen huonovointisuus, lihaskipu.

Yleensä nämä oireet ilmaantuvat 5-15 päivää pureman jälkeen ja niitä havaitaan 2-4 päivän ajan, jonka jälkeen potilaan tila palautuu normaaliksi, mutta viikon kuluttua kehittyy hermoston vaurioita erilaisilla oireilla halvaantumiseen asti. Jos tauti viedään tähän vaiheeseen, on olemassa potilaan vamman ja kuoleman vaara.Siksi lääkäri ohjaa potilaan jo ensimmäisten oireiden ilmaantuessa verikokeeseen ja jos puutiaisaivotulehdukselle havaitaan niin sanottuja "nuoria" vasta-aineita, aloitetaan hoito. Useimmissa tapauksissa se tehdään laitoshoidossa sairaalassa.

muistiinpanolla

Harvinaisissa tapauksissa puutiaisaivotulehdus paranee itsestään ilman erityistä hoitoa. Joskus potilaat eivät edes tiedä sairastuneensa siihen (esimerkiksi Siperian metsästäjät-kalastajat, jotka eivät kiinnitä huomiota lyhytaikaisiin ilmeneviin oireisiin), kestävät "jaloillaan" turvallisesti taudin ja parantavat itsensä. Suurimmalla osalla heistä on kuitenkin osittainen immuniteetti sekä pienten puutiaisten toukkien puremista että seropositiivisista vanhemmista, ja siksi he toipuvat todennäköisemmin turvallisesti kuin henkilö, joka kohtasi viruksen ensimmäisen kerran.

Viruksen taigan ja Kaukoidän alatyyppien aiheuttama sairaus etenee usein ilman remissiotaukoa: yleistyneet oireet muuttuvat neurologisiksi ja potilaan tila huononee nopeasti. Siksi alueen Aasian osassa purettujen ihmisten on oltava erityisen varovaisia ​​seuratakseen omaa tilaansa ja reagoida mahdollisimman nopeasti taudin ensimmäisiin oireisiin.

Jos puretulla henkilöllä ei ole taudin oireita, hänen on kuukauden kuluttua otettava verikoe borrelioosivasta-aineiden varalta. Tässä tapauksessa voit olla varma, että puutiaisaivotulehdusta ei ole kehittynyt (sen itämisaika kestää 1-2 viikkoa), mutta borrelioosin kehittymisriski säilyy (tämä sairaus ei voi ilmetä vain 6-10 kuukauden kuluttua, vaan jopa inkubaatioajan päätyttyä se ei ilmene ja johtaa vasta myöhemmin vakavien komplikaatioiden kehittymiseen). Borrelioosin epäselvän tai viivästyneen muodon tunnistamiseksi sinun on otettava verikoe. Jos tutkimuksen tulos on positiivinen, sairautta on hoidettava avohoidossa.

 

Tapoja suojautua enkefaliittipunkkeilta

Huomaavainen lukija on luultavasti jo päätellyt, että tehokkain tapa välttää enkefaliittipunkeihin liittyviä vaaroja on ottaa puutiaisaivotulehdusta vastaan ​​rokote. Sen läsnä ollessa tauti ei juuri koskaan kehity, ja harvinaisissa tapauksissa kehitys etenee lievästi ja ilman vakavia seurauksia.

Tällainen rokote ei kuitenkaan suojaa Lymen borrelioosilta, ja sen vuoksi, vaikka se olisi saatavilla, on ryhdyttävä toimenpiteisiin punkkien puremien estämiseksi tai minimoimiseksi. Tätä varten sinun tulee:

• Matkoilla ja retkillä luontoon punkkien esiintymispaikoissa pukeudu mahdollisimman hyvin punkeilta suojaaviin vaatteisiin - sukkiin työnnetyt housut, housuihin työnnetty paita ja hihansuut;
• Käytä vaaleita housuja, joissa koukussa ja ryömivä punkki näkyy selvästi;
• Käsittele vaatteet pyretroidipohjaisilla karkotteilla, iho altistuneilla jalkojen ja käsivarsien alueilla DEET-valmisteilla. Lapselle on käytettävä samanlaisia ​​valmisteita, jotka sisältävät vain pienen määrän karkotetta;
• Käytä erityisiä lisävarusteita, joiden avulla voit napata punkkeja - housujen vuori-ansat, taskulamput verkkoluukuilla;
• Vältä villi- tai kotieläinten tallaamia polkuja, eläinten lepopaikkoja - tänne kerääntyy usein punkkeja;
• Suorita säännöllisesti säännöllisiä kehon tutkimuksia itsenäisesti tai keskinäisiä toistensa tutkimuksia;
• Pienet lapset, joiden vaatteisiin ei voi ruiskuttaa karkotteita, viedään luontoon kehdoissa ja rattaissa, joihin loiset eivät pääse.

Lisäksi kaikki nämä toimenpiteet ovat merkityksellisiä kaikkialla, myös alueilla, joilla puutiaisaivotulehdus on harvinainen. Tosiasia on, että melkein kaikkialla, missä henkilöön hyökkäävä ixodid löytyy, voit poimia borrelioosia. Ja suojautuminen siltä on yhtä tärkeää kuin puutiaisaivotulehdukselta.

 

Hyödyllinen video: kuinka suojautua puutiaisaivotulehdukselta

 

Mitä tehdä punkin pureman kanssa? Asiantuntijan neuvoja