Onneksi nykyään lähes kaikki tietävät hyvin, että punkit ovat vaarallisten tartuntatautien kantajia, joista puutiaisaivotulehdus erottuu. Ja jos loinen löydetään itsestään kävelyn jälkeen, pelko siitä, että se voi olla tarttuvaa, on täysin ymmärrettävää.
Jos punkki on juuri poistettu iholta, voit viedä sen välittömästi laboratorioon analysoitavaksi. Tilanteessa, jossa loisen tartunta varmistuu, tarvitaan vain immunoglobuliiniruiske puutiaisaivotulehduksen hätäehkäisyyn, eikä tauti kehitty lähes 100 %:n todennäköisyydellä.
Siitä huolimatta monet laiminlyövät varotoimenpiteet ja alkavat ajatella mahdollista infektiota ei heti, vaan vasta jonkin ajan kuluttua, kun sitä punkkia ei enää löydy ja on liian myöhäistä suorittaa ehkäisyä (se on tehokasta vain ensimmäisellä kerralla). 3-4 päivää pureman jälkeen).
Tässä tapauksessa on vain yksi vaihtoehto - tarkkailla sairastuneen henkilön tilaa ja ensimmäisten oireiden ilmetessä mennä sairaalaan ja aloittaa hoito. Enkefaliittisen punkin pureman jälkeen kehon tartunnan sattuessa puutiaisaivotulehduksen itämisaika ihmisillä on useita päiviä - tällä hetkellä ulkoisten merkkien perusteella on mahdotonta sanoa, kehittyykö tauti kehossa vai ei.Ja vain ensimmäiset tyypilliset oireet osoittavat yleensä selvästi, että sairaus on alkanut. Tai jos itämisajan tavanomaiset ehdot ovat kuluneet, eikä taudista ole merkkejä, voit olla rauhallinen - infektiota ei ole tapahtunut.
Siitä, kuinka kauan pureman uhrin on tarkkailtava huolellisesti tilaansa ja mitä vivahteita on tärkeää ottaa huomioon, käsitellään alla ...
Puutiaisaivotulehduksen itämisajan kesto
On pidettävä mielessä, että puutiaisaivotulehduksen itämisajan kesto ei ole vakioarvo. - Se on jokaiselle henkilökohtaista ja riippuu seuraavista tekijöistä:
- Pureman aikana kehoon saapuneiden virushiukkasten määrä;
- Immuunijärjestelmän tila infektion aikaan;
- Ihmistä purevien punkkien määrä.
On raportoitu tapauksia, joissa enkefaliitti ilmaantui jo kolme päivää pureman jälkeen, mutta taudin kehittymisestä on myös näyttöä 21 päivää punkkikohtauksen jälkeen. Puutiaisaivotulehduksen itämisaika kestää keskimäärin 10-12 päivää, ja tämän ajanjakson jälkeen sairastumisen todennäköisyys vähenee merkittävästi.
Ihmisten, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, tulee olla erityisen varovaisia tarkkailemaan itseään - he sairastuvat todennäköisemmin punkin pureman jälkeen. Ihmisillä, joilla on vahva immuniteetti, jopa luotettavasti kehoon päässyt infektio on useimmiten immuunijärjestelmän voimien tukahdutettu, eikä tauti kehitty.
muistiinpanolla
Riskiryhmään kuuluvat myös ihmiset, jotka ovat hiljattain saapuneet alueelle, jolla on endeeminen puutiaisaivotulehdus. Tällaisten alueiden vanhoilla ihmisillä voi olla luonnollinen immuniteetti harvinaisia punkkien puremia ja pieniä määriä virusta vastaan.Uusilla tulokkailla sitä vastoin ei ole tällaista suojaa, ja purettuna tartunnan todennäköisyys on paljon suurempi.
Iällä on myös roolinsa, vaikkakaan ei ensisijainen. Tilastojen mukaan lapset ovat alttiimpia puutiaisaivotulehdukselle - joillakin alueilla heidän osuutensa on yli 60 % tapauksista. Tämä voi johtua sekä lapsen kehon immuniteetin epätäydellisyydestä aikuisiin verrattuna että banaalista tosiasiasta, että lapsi on todennäköisemmin mahdollisen infektion olosuhteissa (peleissä ikätovereiden kanssa) eikä ole niin varovainen hänen suhteensa. oma suoja punkkien puremilta.
Ei ole kuitenkaan yhtä ikäryhmää, jonka edustajat eivät sairastaisi puutiaisaivotulehdusta ollenkaan.
Tämän seurauksena punkin pureman jälkeen jokaisen sairastuneen henkilön tilaa on seurattava kolmen viikon ajan. Jos tänä aikana puutiaisaivotulehduksen oireet eivät ole kehittyneet, voit olla rauhallinen - sairastumisvaara on ohi.
muistiinpanolla
On toinenkin tapa saada enkefaliitti - tartunnan saaneiden vuohien ja lehmien raakamaidon tai vastaavien maitotuotteiden kautta. Samanaikaisesti, jos vuohet itse sairastuvat TBE-viruksen saamisen yhteydessä, niin lehmien kehossa se lisääntyy täysin oireettomasti.
Kun infektoitunutta maitoa nautitaan, viruksen itämisaika etenee keskimäärin nopeammin ja tauti ilmenee noin viikon kuluttua.
Katsotaan nyt mitä virukselle tapahtuu välittömästi sen jälkeen, kun se on päässyt ihmiskehoon ja miten se kehittyy itämisaikana...
TBE-viruksen tunkeutuminen kehoon ja kudosvaurion alkuvaihe
Puutiaisaivotulehdusvirus on mikroskooppinen, muutaman sadan tuhannesosan millimetrin kokoinen pallomainen hiukkanen. Kun tartunnan saanut punkki puree henkilöä, valtava määrä tällaisia tartunta-aineita pääsee kehoon loisen syljen mukana.
Haavaan päästyään viruspartikkelit (itse asiassa nämä ovat RNA-molekyylejä proteiinikuoressa) solujen välisestä tilasta tunkeutuvat suoraan isäntäsoluihin. Yleensä nämä ovat ihonalaisen kudoksen ja viereisten lihasten soluja (vaikka jos ne ovat tartunnan saaneet maitotuotteiden kautta, tämä voi olla myös maha-suolikanava).
Tunkeutuessaan soluun viruspartikkeli menettää kuorensa ja vain RNA:ta löytyy isäntäsolusta. Se saavuttaa ytimessä olevan geneettisen laitteiston, integroituu siihen, ja jatkossa solu tuottaa jatkuvasti viruksen proteiineja ja RNA:ta komponenteineen.
Kun infektoitunut solu tuottaa riittävän määrän tarttuvia hiukkasia, se ei voi enää suorittaa tehtäviään ja toimia normaalisti. Kirjaimellisesti viruspartikkeleilla täytetyt solut tuhoutuvat - seurauksena suuri määrä virioneja tulee solujen väliseen tilaan ja leviää muihin soluihin, ja kuolleiden solujen hajoamistuotteet (ja osittain viruspartikkelien antigeenit) aiheuttavat tulehduksen. Itämisaikana viruspartikkelien määrä ihmisen kudoksissa kasvaa jatkuvasti ja erittäin nopeasti.
Alla oleva kuva näyttää, miltä puutiaisaivotulehdusviruksen hiukkaset näyttävät mikroskoopin alla:
Jos tartunnan saaneen henkilön immuunijärjestelmä on riittävän vahva, se tunnistaa nopeasti viruksen antigeenit vaarallisiksi ja alkaa tuottaa vasta-aineita, jotka sitovat viruspartikkeleita ja estävät niitä tartuttamasta uusia soluja. Tässä tapauksessa taudin oireita ei ilmene - vähitellen infektio tukahdutetaan kokonaan. Mutta jos vasta-aineita ei tuoteta (esimerkiksi immuunijärjestelmä ei havaitse virusta keholle vaarallisena rakennelmana) tai niitä ei ole tarpeeksi, virukset kulkeutuvat verenkiertoon ja leviävät sen mukana koko kehoon.
Aluksi puutiaisaivotulehdus vaikuttaa ja tuhoaa ns. retikuloendoteliaalisia soluja, jotka suorittavat suojaavaa toimintaa. Kuitenkin jo kolme päivää tartunnan jälkeen virus pystyy tunkeutumaan keskushermostoon.
Aivot ovat suotuisin paikka virukselle lisääntyä - ja täällä se toimii saman kaavan mukaan tuhoten soluja ja tartuttaen uusia. Mutta jos ihonalainen kudos toipuu nopeasti vaurioituessaan, hermosolut menettävät tämän kyvyn. Siksi aivovauriot ovat vaarallisia mille tahansa organismille - aivojen ja aivokalvon solut eivät toipu pitkään, ja niiden vauriot johtavat pysyviin terveysongelmiin.
Huolimatta siitä, että klassisessa tapauksessa enkefaliitti alkaa melko äkillisesti ja odottamatta, joskus jo itämisaikana on muutoksia hyvinvoinnissa - ns. prodromaalisia oireita. Näitä ovat lisääntynyt väsymys, heikkous, uneliaisuus, huono ruokahalu, yleinen huonovointisuus. Nämä ovat ensimmäisiä merkkejä siitä, että infektio on tapahtunut.
muistiinpanolla
Suurimmassa osassa tapauksista infektio jää huomaamatta ja tauti saa oireettoman muodon. Infektio voidaan arvata vain ulkoisesti täysin terveen ihmisen veressä olevien vasta-aineiden perusteella.
Kun lisääntyvän viruksen määrä alkaa selvästi häiritä elimistön normaalia toimintaa, ilmaantuvat taudin ensimmäiset oireet.Jos puutiaisaivotulehdus vastaa samanaikaisesti Kaukoidän alatyyppiä, hermoston vakavia vaurioita tapahtuu melko nopeasti. Hermosolujen hajoamisen vuoksi voi esiintyä epileptisiä kohtauksia, lihasheikkoutta ja surkastumista sekä halvaantumista.
Kaukoidän potilaiden kuolleisuus on melko korkea - tämä on neljännes kaikista tautitapauksista. Euroopassa enkefaliitin aiheuttaman kuoleman todennäköisyys on paljon pienempi - vain 1-2 % potilaista kuolee.
Onko ihminen tarttuva itämisaikana?
Tähän mennessä tunnetaan vain kaksi mahdollista tapaa saada puutiaisaivotulehdus - tartunnan saaneiden punkkien puremien kautta sekä tartunnan saaneiden vuohien ja lehmien maidon ja maitotuotteiden kautta. Jos henkilö sairastuu puutiaisaivotulehdukseen, hän ei ole tarttuva muille. Tämä koskee sekä itämisaikaa että vakavimpien ilmenemisaikojen aikaa. Sairaus ei tartu kommunikoinnin (ilmapisaroiden), kosketuksen tai limakalvojen kautta.
Sama koskee lemmikkejä - sairaalta koiralta, joka on saanut punkin tartunnan, omistaja ei voi saada tartuntaa (on hyödyllistä pitää mielessä, että koirat eivät useimmiten saa tartunnan punkeista enkefaliittiin, vaan piroplasmoosiin).
Sinun ei siis tarvitse huolehtia punkin pureman henkilön vaarasta muille - EC:n siirtyminen ihmisestä toiseen on yksinkertaisesti mahdotonta. Vaikka ihminen olisi saanut tartunnan, hän ei ole vaarallinen läheisilleen, voit kommunikoida hänen kanssaan, pysyä samassa huoneessa ja huolehtia hänestä - virus ei tartu ilmassa olevien pisaroiden tai kosketuksen kautta.
Ensimmäiset taudin oireet, joihin sinun tulee kiinnittää huomiota
Punkin pureman aikuisen tai lapsen tilaa tarkkailtaessa kannattaa kiinnittää huomiota vähäiseenkin hyvinvoinnin heikkenemiseen. Useiden itämisajan päivien lisääntynyt väsymys voi olla jo yksi taudin ensimmäisistä esioireista.
muistiinpanolla
Ihmiset pelkäävät usein huomatessaan, että punkin pureman kohta on muuttunut punaiseksi ja kutiavaksi. Kutina ja punoitus sinänsä eivät kuitenkaan ole vielä merkkejä lähestyvästä taudista - tämä on vain ihon luonnollinen reaktio loisen syljen tunkeutumiseen haavaan. TBE:n (tai puutiaisborrelioosin) diagnoosin tekeminen vain näiden merkkien perusteella on siis kohtuutonta.
Puutiaisaivotulehdus alkaa yleensä äkillisesti. Usein potilaat voivat jopa nimetä tietyn ajankohdan, jolloin he sairastuivat. Klassiset ensimmäiset taudin merkit:
- Lämpötila nousee jyrkästi;
- On progressiivisia päänsärkyä;
- Kasvojen turvotus;
- Joskus on voimakasta pahoinvointia ja oksentelua.
Tällaiset primaariset oireet ovat ominaisia suhteellisen lievälle eurooppalaiselle enkefaliitin alatyypille. Vaikeammalle Kaukoidän variantille on edellä mainittujen ilmenemismuotojen lisäksi ominaista taudin alkaessa kaksoisnäkö, puhe- ja nielemisvaikeudet sekä virtsaamisen heikkeneminen. Hermoston patologiat voidaan havaita välittömästi - esimerkiksi niskalihasten liikkuvuuden heikkeneminen. Potilaat ovat hyvin apaattisia ja letargisia, mikä tahansa viestintä lisää heidän päänsärkyään ja lisää epämukavuutta. Tulevaisuudessa tällaiset oireet vain lisääntyvät, varsinkin ilman oikea-aikaista hoitoa.
Se on erityisen vaarallista, jos aivovaurion merkkejä alkaa ilmaantua välittömästi. Liikkumisvaikeudet, kohtaukset ja kouristukset voivat viitata taudin vakavaan muotoon, joka vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Kuitenkin samalla tavalla kaikkien etenevien oireiden tulisi olla signaali välittömästä sairaalahoitoon.
Lääkärin apu ei ole yhtä tärkeä puutiaisaivotulehduksen (eurooppalainen) suhteellisen "lievässä versiossa". Tämä ei ole ollenkaan sairaus, jossa voit luottaa vain kehosi vahvuuteen. Vitamiinit, fyysinen aktiivisuus ja raitis ilma ovat tietysti hyödyllisiä, mutta ne eivät varmasti paranna puutiaisaivotulehdusta. Tämän taudin itsehoito ja viivyttäminen on täysin mahdotonta hyväksyä.
Joskus on tilanteita, joissa henkilön välitön toimittaminen lääketieteelliseen laitokseen ei ole mahdollista. Tällaisissa tapauksissa sinun on sijoitettava potilaan sänky pimeään, mutta hyvin ilmastoituun huoneeseen. On suositeltavaa antaa hänelle runsaasti vettä. Ruoan tulee olla tasalaatuista, jotta se ei aiheuta ylimääräistä päänsärkyä pureskelun aikana. Tarvittaessa voidaan käyttää kipulääkkeitä. Kuten taudin alussa, ja sitten on tarpeen tarjota sairaalle maksimaalinen fyysinen, henkinen ja henkinen rauha.
muistiinpanolla
Sairaalaan kuljetettaessa on tärkeää sijoittaa henkilö mukavasti ajoneuvoon tärinän vähentämiseksi. Autoa tulee ajaa alhaisella nopeudella, vältä jyrkkiä käännöksiä. On huomattava, että mitä enemmän aikaa kuluu taudin alkamisesta, sitä vaikeampi potilas sietää liikkeitä. Siksi ensimmäisten oireiden ilmaantuessa kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.
Puutiaisaivotulehduksen jatkokehitys ja sen mahdolliset seuraukset
Korkea lämpötila, jolla tauti yleensä alkaa, pitää potilaan noin viikon ajan itämisajan päättymisestä. Mutta tämä ajanjakso voi olla jopa 14 päivää.
Taudin keskellä enkefaliitin oireet voivat vaihdella suuresti sen muodosta riippuen. Muoto puolestaan on sitä kovempi, mitä enemmän virus lisääntyy hermosoluissa.
Lievimmässä muodossa - kuumeisessa - aivovaurion oireita ei ole ollenkaan, ja havaitaan vain tavallisia tarttuvia ilmenemismuotoja. Siksi tämä enkefaliitin muoto voidaan joskus sekoittaa flunssaan.
Yleisin TBE:n muoto, aivokalvontulehdus, on oireiltaan samanlainen kuin aivokalvontulehdus. Potilaat kärsivät kovasta päänsärystä, heillä on kohonnut kallonsisäinen paine ja heillä on valonarkuus. Tämä muuttaa aivo-selkäydinnesteen koostumusta. Kuitenkin aivokalvon muoto reagoi hyvin hoitoon kaikesta vaarastaan huolimatta.
Sairaus on erityisen vakava meningoenkefaliittisessa muodossa, jonka kuolleisuusaste on korkea. Aivoissa havaitaan useita pieniä verenvuotoja, harmaata ainetta kuolee, kouristuksia ja kohtauksia havaitaan. Toipuminen on mahdollista, mutta voi kestää vuosia, ja täydellinen toipuminen on erittäin harvinaista. Aivokudoksen nekroosin vuoksi voi kehittyä älykkyyden heikkeneminen, mikä johtaa vammautumiseen ja mielenterveyshäiriöiden kehittymiseen.
Puutiaisaivotulehdusta on muitakin muotoja - polio ja polyradikuloneuriitti. Tässä tapauksessa virus sijoittuu pääasiassa selkäytimeen, mikä aiheuttaa motoristen häiriöiden kompleksin.Tämä voi olla lihasten pistelyä tai tunnottomuutta, "juoksuisen kananlihaksen" tunnetta, raajojen heikkoutta. Epäsuotuisalla lopputuloksella tauti voi johtaa halvaukseen ja kuolemaan.
Tilastot osoittavat, että noin kolmannes potilaista, joilla oli oireita vakavasta hermostovauriosta, palauttaa terveytensä täysin. Puhumme kaikista edellä mainituista enkefaliitin muodoista. Samaan aikaan kuolleisuus taudin vakaviin muotoihin vaihtelee alueesta riippuen 20–44 %. Erillinen potilasryhmä (23 - 47 %) ovat ihmiset, joilla on selvät seuraukset taudin jälkeen, mukaan lukien vammaiset.
Alla olevassa kuvassa näkyy puutiaisaivotulehduksen (olkavyön lihasten surkastuminen TBE:n poliomuodon taustalla) seuraukset:
Edellä esitetyn perusteella on ilmeistä, että puutiaisaivotulehduksen itämisaikana ilmenevien terveyshäiriöiden ilmetessä on tarpeen toimittaa puutiaisen pureman uhri mahdollisimman pian lääkärille tilanteen selvittämiseksi. tilanne ja aloita hoito. Mitä nopeammin hoito aloitetaan (jos se on tarpeen), sitä pienempi on CE:n mahdollisten vakavien seurausten riski.
Puutiaisaivotulehduksen hoito
Pääasiallinen tapa hoitaa tautia on tietyn antienkefaliittisen gammaglobuliinin injektiokurssi. Tämä aine on vasta-aineluokan proteiini, joka neutraloi puutiaisaivotulehdusviruksen hiukkasia kehossa ja estää niitä tartuttamasta uusia soluja. Samaa immunoglobuliinia käytetään myös taudin hätäehkäisyyn.
Usein hoidossa käytetään myös ribonukleaasia - erityistä entsyymiä, joka "leikkaa" RNA-juosteen (ja tämä on viruksen perinnöllinen materiaali) ja estää sen lisääntymisen.Tarvittaessa potilaalle voidaan määrätä interferonia, erityistä proteiinia, joka tehostaa solujen omaa suojaa viruspartikkelien aiheuttamia vaurioita vastaan.
Yleensä kaikkia kolmea lääkettä ei tarvitse käyttää kerralla, mutta tällainen tarve voi syntyä sairauden vakavan muodon kehittyessä.
Oireiden vakavuuden tasosta huolimatta kaikille puutiaisaivotulehduspotilaille on asetettu tiukka vuodelepo. Mitä enemmän henkilö liikkuu, varsinkin taudin alkuvaiheessa, sitä suurempi on komplikaatioiden mahdollisuus. Myös kaikki lisääntynyt henkinen toiminta taudin akuutin aikana on kiellettyä. Samalla on tärkeää pidentää unen kestoa, syödä monipuolista ja riittävän kaloripitoista ruokaa.
Normaalisti potilasta on hoidettava sairaalassa 14–30 päivää. TBE-hoidon vähimmäiskesto vaaditaan taudin lievimmässä (kuumeisimmassa) muodossa, enimmäiskesto aivokalvon osalta 21-30 päivää.
Tämän ajan jälkeen potilaat toipuvat yleensä täysin ja voivat palata normaaliin elämäänsä. Kahden kuukauden ajan toipumisen jälkeen sinun tulee kuitenkin valita itsellesi säästäväisin päiväohjelma, älä ylitöitä. Keho tarvitsee vielä aikaa toipuakseen kokonaan.
Vakavammissa puutiaisaivotulehduksen muodoissa sairaalassaoloaika on 35-50 päivää. Potilas voi joko toipua kokonaan tai saada vakavia komplikaatioita motoristen toimintojen, lihasten puutumisen ja mielenterveyshäiriöiden muodossa.
Hyvinvoinnin palautuminen tällaisissa tapauksissa voi kestää kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin, ja joskus enkefaliitin seuraukset pysyvät ihmisellä koko elämän ajan.
On tärkeää tietää
Jatkuva positiivinen dynamiikka hoidon ensimmäisinä päivinä ei takaa toipumista. On olemassa kaksiaaltoinen enkefaliitti, jolloin viikon kuvitteellisen paranemisen jälkeen alkaa uusi akuutti kuumekausi. Siksi hoidon aikana sinun on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia uusiutumisen välttämiseksi. Potilaan oikeilla toimilla useimmissa tapauksissa havaitaan täydellinen toipuminen, mutta tätä varten on tärkeää käsitellä vuorovaikutusta lääkärin kanssa mahdollisimman vastuullisesti.
Muiden punkkien välittämien infektioiden itämisaika
Punkit eivät kantaa vain puutiaisaivotulehdusta, ja siksi loisen pureman sattuessa on hyödyllistä saada käsitys mahdollisista oireista ja muista sairauksista:
- Lymen tauti (puutiaisborrelioosi) on melko yleinen kaikkialla Euroopassa, ja joillakin alueilla se diagnosoidaan jopa useammin kuin enkefaliitti. Borrelioosin itämisaika on keskimäärin 1-2 viikkoa, mutta joskus se lyhenee useisiin päiviin tai pidennetään vuoteen tai pidemmälle (sellaiset tapaukset ovat harvinaisia, mutta tiedossa). Sairauden ensimmäiset ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin enkefaliitin - lämpötila nousee, vilunväristykset, kurkkukipu ja lihassärky tuntuvat. Yleensä tämä on tyypillistä useimmille tartuntataudeille. Borrelioosissa potilailla on kuitenkin melkein aina yksi erityispiirre - punkin puremakohta on muunnettu ja näyttää rengasmaisesta punoituksesta. Tulevaisuudessa sen koko voi kasvaa. Keskellä punoitus on vaaleampaa kuin reunoilla ja esiintyy usein jo ennen pääoireita. Tämän ansiosta Lymen tauti voidaan tunnistaa jo ennen ammatillisen diagnoosin tuloksia. Alla olevassa kuvassa näkyy tämä punoitus (kutsutaan myös erythema migransiksi):
- Puutiaisten levittämä lavantauti on Siperian vyöhykkeelle tyypillisempi sairaus. Itämisaika on hyvin lyhyt, vain 2-5 päivää, enintään viikko. Alkaa akuutilla kuumeella, joka saattaa muistuttaa enkefaliittia. Kuitenkin hyvin pian taudin alkamisen jälkeen potilaalle kehittyy vaaleanpunainen ihottuma, jonka keskellä on haavaumia. Tämä ihottuma leviää lopulta koko kehoon. Tauti on vaarallinen, koska se, kuten puutiaisaivotulehdus, voi vaikuttaa hermostoon. Vaatii sairaalahoitoa;
- Tularemia on sairaus, joka on yleinen lauhkeilla pohjoisilla leveysasteilla ympäri maailmaa. Punkit eivät ole tämän taudin pääasiallisia kantajia, mutta niiden aiheuttamia tartuntatapauksia tunnetaan. Taudin itämisaika on keskimäärin 3-7 päivää ja maksimi tunnettu 3 viikkoa. Tularemia alkaa yhtä äkillisesti kuin aiemmat infektiot: korkea kuume, päänsärky, huimaus, joskus oksentelu ja nenäverenvuoto. Useimmilla potilailla tautiin liittyy sidekalvotulehdus ensimmäisistä päivistä lähtien. Erityinen tularemialle tyypillinen merkki on imusolmukkeiden merkittävä kasvu, joka voi turvota halkaisijaltaan jopa 5 cm. Fistulien muodostuminen on myös ominaista, mitä ei tapahdu puutiaisaivotulehduksessa.
Yleensä vaarallisin ajanjakso punkin pureman jälkeen on kaksi viikkoa. Ottaen huomioon itämisajan mahdolliset vaihtelut, olisi optimaalista seurata sairastuneen tilaa 21 päivän sisällä punkin poistamisesta. Tietenkin on ollut ennakkotapauksia taudin myöhemmistä ilmenemismuodoista pureman jälkeen, mutta nämä tapaukset ovat erittäin harvinaisia.Siksi, jos kolme viikkoa on kulunut punkkihyökkäyksestä ja kaikki on kunnossa, voimme melko luottavaisesti sanoa, että tartuntaa ei ole tapahtunut.
Huolimatta puutiaisaivotulehduksen vaarasta ja tarpeesta seurata omaa tilaasi punkin pureman jälkeen, on syytä muistaa, että infektio on onneksi melko harvinaista. Kaikki punkit eivät kanna enkefaliittia edes alueilla, joilla tämä tauti on endeeminen. Esimerkiksi Siperiassa ja Kaukoidässä vain 6 % punkeista on saanut viruksen.
Lisäksi on osoitettu, että jopa tartunnan saaneiden punkkien puremista ihmisistä vain 2-6 % sairastuu - muissa viruksella ei joko ole aikaa päästä elimistöön (esimerkiksi jos loinen on poistettu verenimemisen alkaminen) tai immuunijärjestelmä tuhoaa sen. Myös taudin oireettoman kulun prosenttiosuus otetaan huomioon.
Useimmiten pahasti puremat saavat tartunnan. Tällaisia riskiryhmiä ovat turistit, metsänhoitajat, metsästäjät - nämä ihmiset voivat säännöllisesti poistaa itsestään 5-10 punkkia. Jos yksi punkki puree henkilöä, sairastumisriski on minimaalinen. Suurella todennäköisyydellä tällaisen pureman jälkeen mitään kauheaa ei tapahdu, joten sinun ei pitäisi panikoida. Mutta on välttämätöntä seurata hyvinvointiasi, aivan kuten sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin, jos taudin ilmeisiä oireita ilmaantuu normaalin itämisajan aikana.
Hyödyllinen video: kuinka tunnistaa puutiaisaivotulehdus ajoissa ja mitä on tärkeää tietää tästä taudista