No es tan fácil distinguir una garrapata encefalítica de una ordinaria, sin embargo, la solución de este problema se vuelve crítica si la picadura ocurrió en una región epidemiológicamente desfavorecida. Después de todo, si el parásito es encefalítico, entonces con cierta probabilidad, cuando lo muerden, podría transmitir el patógeno de la encefalitis transmitida por garrapatas a una persona y, tal vez, al final del período de incubación, la víctima desarrollará una enfermedad con todos sus formidables síntomas. Dado el peligro mortal de esta enfermedad, es necesario someterse a un curso de profilaxis de emergencia lo antes posible. Y esto es difícil, costoso, largo y, teniendo en cuenta las realidades del trabajo de las instituciones médicas nacionales, tampoco es muy agradable (es poco probable que a alguien le gusten las colas en los policlínicos).
Si una persona es mordida por una garrapata no infectada, no se requieren acciones complicadas. Basta con retirarlo correctamente de la piel y desinfectar la herida. Esto es mucho más fácil que prevenir la encefalitis y ciertamente más seguro que tratar esta enfermedad.
Entonces, ¿cómo puedes determinar si la garrapata que lograste extraer de la piel es encefalítica o no? Vamos a averiguarlo...
¿Es posible reconocer por signos externos que el parásito es portador del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas?
Simplemente por su apariencia, es imposible distinguir una garrapata encefalítica de una que no es portadora de la infección. La presencia del virus en el organismo del parásito no se manifiesta de ninguna manera externamente, ni en la forma del cuerpo, ni en el color, ni en el comportamiento. Las garrapatas infectadas no tienen signos evidentes de que están infectadas.
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Si se colocan una garrapata encefalítica y una común una al lado de la otra, ambas pertenecientes a la misma especie y en el mismo estado de desarrollo, entonces no se pueden encontrar diferencias externas entre ellas. Además, incluso una lupa o un microscopio no ayudarán a hacer esto, es decir, no funcionarán para distinguir a esas personas en el hogar.
En otras palabras, no funcionará simplemente averiguar en la naturaleza si la garrapata es encefalítica. Esto no puede hacerlo ni siquiera un acarólogo que sea capaz de identificar los tipos de garrapatas y distinguirlas entre sí.
El mismo concepto de "garrapata encefalítica" indica la infección de un individuo particular con el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas. Muchas personas no capacitadas creen erróneamente que la garrapata encefalítica es una especie determinada, cuyos individuos son todos portadores de la infección, en contraste con otra garrapata "simple", cuya picadura es inofensiva para los humanos.
De hecho, los portadores establecidos de encefalitis transmitida por garrapatas son 14 especies de garrapatas ixódidas, que son bastante similares entre sí en apariencia, pero también tienen ciertas características de apariencia y color que permiten distinguirlas entre sí y de otras. especies que no portan el patógeno.De estas 14 especies, dos son los principales vectores de infección que infectan a los humanos en la gran mayoría de los casos:
- Garrapata del perro (también conocida como garrapata del bosque europeo);
- y la garrapata Taiga, que no se diferencia mucho de ella.
El primero es responsable de los casos de infección con encefalitis en los países de Europa occidental, Ucrania, Bielorrusia y el oeste de Rusia (por ejemplo, en la región de Kaliningrado), el segundo, en Siberia y el Lejano Oriente.
Esto significa que una especie específica, una garrapata encefalítica, no existe. Hay varias especies, morfológica y ecológicamente distintas, que pueden portar el virus.
Por otro lado, incluso los portadores más maliciosos del virus, no todos son contagiosos.
Según las estadísticas, solo alrededor del 6% de los individuos de esas especies que portan encefalitis están infectados. Es decir, de 15 individuos que representan a estas especies, que en realidad pertenecen a la cohorte “encefalítica”, solo un individuo representará realmente un peligro epidemiológico.
Además, según las mismas estadísticas, después de ser picadas por garrapatas infectadas, sin tomar las medidas adecuadas, solo del 2 al 6% de las personas picadas se enferman. Por lo tanto, en aquellas regiones donde existe riesgo de infección por encefalitis transmitida por garrapatas, de 10 mil picaduras, un máximo de 24 conducirán al desarrollo de la enfermedad.
en una nota
Según las estadísticas recogidas en los hospitales, la incidencia media de encefalitis transmitida por garrapatas entre todas las personas mordidas y que buscan ayuda es de aproximadamente el 0,50-0,55 % (alrededor de 5 personas por cada 1000 mordidas). Teniendo en cuenta la cantidad de personas que no acuden al médico después de una mordedura, esta cifra es aún más baja: aproximadamente el mismo 0,2-0,3% (20-30 infectados por cada 10.000 mordeduras).Para la borreliosis transmitida por garrapatas, esta cifra es 1,5 veces mayor, alrededor del 1,3% para las personas registradas oficialmente cuando van al hospital.
Esto, a su vez, significa que incluso la picadura de una garrapata que definitivamente es portadora del virus no conducirá necesariamente a la infección.
Se puede sacar la conclusión principal: por signos externos, nunca se puede saber si una garrapata es contagiosa o no, y aún más, no será posible comprender de inmediato si un parásito infectó a una persona cuando lo picó. Lo mismo es cierto para los casos en que se elimina el parásito de una mascota: por signos externos, no funcionará para comprender si una garrapata infecciosa ha mordido a un perro o un gato.
Sin embargo, por la apariencia de un chupasangre, se puede determinar la probabilidad (no un hecho, sino una posibilidad) de que sea encefalítico. Para esto necesitas:
- Evalúe la región en la que ocurrió la mordedura;
- Entienda que el parásito pertenece a la familia de las garrapatas ixódidas;
- Si es posible, determine si pertenece a la díada de los principales portadores: se trata de una garrapata de perro o de taiga.
La foto a continuación muestra una garrapata como ejemplo, que bien puede ser portadora del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas:
En pocas palabras, si fuera posible determinar que en un área epidémicamente peligrosa para la encefalitis transmitida por garrapatas, una persona fue picada por una garrapata ixódida, entonces la probabilidad de infección ya no es cero. Si, al examinar el parásito, fue posible reconocer un perro o una garrapata de taiga en él, entonces la probabilidad de infección es aún mayor.
A continuación, consideraremos exactamente por qué signos es posible reconocer a un posible portador de encefalitis transmitida por garrapatas ...
Diferencias entre especies de garrapatas de encefalitis y especies relacionadas
La primera tarea para determinar el tipo de garrapata en nuestro caso es comprender que pertenece específicamente a la familia de las garrapatas ixódidas.Tienen un aspecto bastante característico con un cuerpo aplanado por la espalda y una cabeza muy pequeña. Las garrapatas de otras familias difieren de las Ixodes en la forma del cuerpo.
Por ejemplo, la foto muestra la garrapata Dermacentor silvarum, un representante típico de la encefalitis portadora de ixodid:
Aquí hay un ácaro de la concha de la familia de los ácaros del argas:
Y en esta foto, el ácaro gamasid Androlaelaps schaeferi:
La encefalitis es transmitida solo por garrapatas ixódidas. Si un parásito de este tipo muerde en una región con un alto peligro epidemiológico, entonces existe la posibilidad de que pueda infectar a una persona con un virus.
Incluso es más probable que se infecte con una mordedura si se ha extraído del cuerpo una taiga o una garrapata de perro. Exteriormente, son muy similares entre sí. La foto a continuación muestra una garrapata de taiga hembra hambrienta adulta:
Y aquí hay una garrapata de perro hembra:
Es prácticamente imposible para un no especialista distinguirlos, ya que las diferencias confiables entre ellos son demasiado insignificantes: estas son características estructurales de la probóscide y el escudo corporal. Pero no tiene sentido distinguir entre estas especies: ambas pueden ser portadoras de infección con la misma probabilidad.
en una nota
En la región europea, las personas son atacadas principalmente por una garrapata de perro, más allá de los Urales, por una garrapata de taiga. Por esta razón, la garrapata del perro también se llama garrapata del bosque europeo, y la garrapata de la taiga también se llama garrapata siberiana.
Es posible distinguir a los representantes de estas dos especies de los parientes de la familia de las garrapatas ixódidas por color: la taiga y las garrapatas de perro en la edad adulta tienen un escudo negro o verde oscuro claramente visible y un cuerpo marrón. Cuando están saturados, su cuerpo aumenta de tamaño varias veces y se vuelve de color gris claro.
También debe poder distinguir las garrapatas de algunos insectos chupadores de sangre.En particular, en las zonas de bosque y taiga, las moscas chupasangre pueden confundirse fácilmente con los ixódidos, de los cuales el más común y conocido es el chupasangre de venado (también llamado garrapata de alce). Estas moscas atacan a varios animales grandes y humanos, y tienden a treparse al cabello y moverse entre ellos. Los chupasangres persiguen a sus presas en vuelo, pero aferrándose a la lana o la piel, mudan sus alas y comienzan a chupar sangre; un individuo sin alas de este tipo se confunde fácilmente con una garrapata.
La foto de abajo muestra un chupasangre de ciervo:
Y aquí hay una garrapata común del bosque que aún no ha sido alimentada:
La foto muestra la principal diferencia entre estos artrópodos: el chupasangre tiene seis patas y la garrapata tiene ocho.
Lo principal es: los chupasangres no toleran la encefalitis y, en general, no infectan a una persona con ninguna infección.
En vista de lo anterior, en el caso de una picadura de garrapata, solo se puede suponer con cierta probabilidad si puede estar infectada con un virus o no. Pero para descubrir exactamente esto, se requerirán métodos de investigación completamente diferentes...
La única forma de saber si es una garrapata de la encefalitis o no
Es posible saber con certeza que una garrapata que ha mordido a una persona está infectada con el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas solo por los resultados de un estudio de laboratorio especial. La esencia de este estudio es simple:
- Una persona mordida conserva el parásito de cualquier forma (preferiblemente vivo, de esta manera el análisis puede realizarse unos días después de la picadura), lo coloca en una botella vacía, una caja de fósforos o incluso una bolsa de plástico y lo lleva al laboratorio;
- En el laboratorio, utilizando métodos microbiológicos especiales (principalmente prueba ELISA, con menos frecuencia análisis PCR), se examinan ciertos tejidos del parásito y se detecta la presencia del agente causante de la encefalitis transmitida por garrapatas;
- Si se detecta el patógeno, concluyen que la garrapata es contagiosa. Si no se detecta el patógeno, se considera que el parásito no está infectado.
Tales estudios son muy efectivos. Es muy fácil detectar el ARN viral en los tejidos de las garrapatas utilizando métodos asequibles y económicos, tales análisis se llevan a cabo en unas pocas horas y dan un resultado con un alto grado de precisión. También permiten determinar con una alta probabilidad si una persona necesita una prevención de emergencia de la enfermedad.
en una nota
Según un estudio realizado en las clínicas de Irkutsk, la prevención de la encefalitis transmitida por garrapatas en realidad solo es requerida por el 12% de las personas afectadas por picaduras, independientemente de cuántos parásitos hayan picado a una persona en particular. Está claro que el riesgo de infección será mayor para un cazador o un turista al que se le han quitado varias decenas de garrapatas hinchadas que para una persona que ha estado descansando en el parque y se ha quitado un parásito que se acaba de chupar. Estas cifras muestran que no todos los que han sido mordidos necesitan una acción urgente.
Aquí debe recordarse que incluso si el chupasangre es contagioso, la probabilidad de desarrollar la enfermedad en una persona mordida sin tomar ninguna medida es de aproximadamente 2-6%. Es decir, incluso después de un resultado positivo de un estudio de garrapatas en el laboratorio, no es necesario que se desarrolle la enfermedad. Sin embargo, el riesgo de su desarrollo es razón suficiente para tomar medidas de emergencia.
Cómo y dónde tomar una marca para el análisis.
En las regiones con un alto riesgo epidemiológico de encefalitis transmitida por garrapatas, el análisis de infección de las garrapatas extraídas se lleva a cabo en la mayoría de los laboratorios de las clínicas y hospitales.La técnica de investigación de emergencia de garrapatas se probó inicialmente en Krasnoyarsk, Irkutsk, Tomsk, Novosibirsk, Omsk y Yaroslavl, y cuando mostró buenos resultados, se introdujo en la práctica habitual en la mayoría de las ciudades de Rusia, Bielorrusia y Ucrania.
Puede realizar el análisis en sí mismo o averiguar dónde puede llevar la marca para la investigación en las siguientes instituciones (puede llamar):
- En cualquier clínica u hospital (y en áreas rurales, en el puesto de primeros auxilios o en el terapeuta local);
- En cualquier sala de emergencia;
- En la sucursal más cercana de la Estación Sanitaria y Epidemiológica;
- En laboratorios privados y salas de diagnóstico;
- En los centros de Rospotrebnadzor.
En caso de mordedura, basta con llamar a cualquiera de estas instituciones y averiguar a dónde ir. Por teléfono te dirán o bien la dirección del laboratorio o bien su número de teléfono.
en una nota
Si la víctima no puede eliminar la garrapata por sí sola o tiene miedo de hacerlo, el médico de la clínica podrá realizar todas las manipulaciones necesarias y entregar el parásito para su análisis.
El costo de una prueba de garrapatas para la encefalitis varía de 300 a 700 rublos, según la región y el prestigio de la clínica (laboratorio). Un análisis separado del parásito para el agente causante de la enfermedad de Lyme costará aproximadamente lo mismo, y un estudio exhaustivo de ambos patógenos cuesta menos que dos pruebas separadas.
La calidad y precisión de los análisis en laboratorios públicos y privados son las mismas. La ventaja de las instituciones públicas es el menor coste de los análisis, pero en las clínicas privadas hay menos cola y todo el procedimiento es más cómodo y rápido.
La garrapata debe traerse para su análisis lo antes posible. Si está vivo, puede lesionarse al sacarlo de la piel, lo que conducirá a su muerte inminente. Un parásito muerto puede examinarse durante no más de 3 días después de la muerte, por lo que si murió durante la extracción, debe llevarse al laboratorio de inmediato. Si la garrapata está viva, debe plantarse en un recipiente hermético y entregarse en él para su análisis.
La urgencia en este caso se debe a que ante una infestación por garrapatas confirmada se debe iniciar profilaxis de emergencia en los primeros 2-3 días posteriores a la picadura. Solo si se lleva a cabo dentro de estos términos, proporcionará el resultado deseado y muy probablemente prevendrá el desarrollo de la infección. Si durante este tiempo no fue posible entregar el parásito para la prueba, entonces ya no puede quejarse: no importa si está infectado o no, ya se han incumplido los plazos (sin embargo, aún debe intentar realizar un estudiar).
La cuestión de si vale la pena realizar un análisis exhaustivo del parásito para la encefalitis y la borreliosis transmitidas por garrapatas es discutible. El principal peligro de la encefalitis transmitida por garrapatas radica en la complejidad de su tratamiento y la falta de agentes antivirales altamente efectivos. Esto se debe a la alta incidencia de invalidez y muerte en el caso de la enfermedad.
La borreliosis de Lyme es más fácil y exitosa de tratar debido al hecho de que su patógeno es sensible a los antibióticos.
Por lo tanto, si la encefalitis transmitida por garrapatas es más fácil y segura de prevenir antes del desarrollo de la enfermedad, y para esto vale la pena realizar un análisis de garrapatas y una profilaxis de emergencia, entonces es más fácil curar la borreliosis con un diagnóstico oportuno. Además, la probabilidad de infección con una mordedura también es baja. En general, en este asunto es mejor seguir las indicaciones de un especialista que conozca la situación epidemiológica de la zona.Si considera que la probabilidad de contraer la enfermedad de Lyme es alta, te aconsejará que te hagas un análisis exhaustivo. Si tal análisis, en su opinión, no es apropiado, entonces no lo recomendará.
Si la garrapata extraída resultó estar infectada con el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas, entonces la víctima necesita la introducción de inmunoglobulina como medida de emergencia para prevenir el desarrollo de la enfermedad. La consulta sobre acciones posteriores será realizada por un médico de la institución donde se realizó el estudio.
¿Qué hacer si no fue posible analizar la infestación del parásito?
Es posible que la garrapata no haya podido ser enviada al laboratorio para su análisis. Por lo tanto, es imposible entender si es contagioso o normal. Esto puede suceder en un viaje de senderismo (a nadie se le ocurriría sacar a un grupo de la ruta en Altai si uno de los participantes fuera picado por una garrapata), en un largo viaje de caza o en una expedición. Finalmente, la persona mordida puede vivir en un asentamiento muy remoto, desde donde es extremadamente difícil entregar rápidamente el parásito para su análisis.
Esto también incluye la situación en la que la garrapata simplemente no tuvo tiempo de ser entregada para la investigación dentro de los 2-3 días posteriores a la picadura.
¿Qué hacer en tales casos?
En primer lugar, ya no es necesario tomar la marca para el análisis. Incluso la comprensión de que estaba infectado con el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas o Borrelia no será la base para medidas urgentes: los términos de prevención de emergencia ya se han perdido y no es recomendable comenzar el tratamiento sin síntomas de la enfermedad.
En segundo lugar, no hay necesidad a toda costa de llevar a cabo una prevención de emergencia de la encefalitis transmitida por garrapatas. Si no fue posible llevar el parásito al hospital en 2 o 3 días, entonces probablemente no fue posible introducir inmunoglobulina en el mismo período de tiempo.No tiene sentido introducirlo más tarde, ya que no tendrá un efecto pronunciado.
En tercer lugar, debe controlar cuidadosamente la condición de la víctima. Si hay síntomas evidentes de encefalitis o borreliosis, debe consultar a un médico lo antes posible.
Los signos de encefalitis transmitida por garrapatas después de una picadura se desarrollan en diferentes momentos, según el subtipo del virus, generalmente de 3 a 14 días. Los primeros síntomas de la enfermedad son fiebre, dolor en la cabeza y los músculos, escalofríos, náuseas. Si aparecen, debe llevar inmediatamente a la víctima al hospital.
es importante saber
El subtipo europeo del virus se caracteriza por una pausa especial, cuando, después de 2 o 3 días de fiebre, la condición del paciente vuelve a la normalidad y luego comienza el daño cerebral con alteración de la conciencia e incluso parálisis. Si la remisión se toma como el final de la enfermedad y no se hace nada, entonces puede perderse el momento en que aún puede prescindir de las graves consecuencias de la enfermedad.
Cuando se infecta con el subtipo del virus del Lejano Oriente, ambas fases se fusionan, los síntomas generales son más pronunciados, la enfermedad avanza muy rápidamente.
Cuando se infecta con borreliosis, la fiebre se desarrolla en la fase aguda de la enfermedad y también puede aparecer eritema migratorio: enrojecimiento en forma de anillo alrededor del sitio de la picadura. Del mismo modo, si aparecen estos síntomas, debe consultar a un médico lo antes posible. Si los antibióticos se inician a tiempo, es probable que la enfermedad se cure con éxito.
También puede hacerse un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas o la borreliosis de Lyme. Se realiza un análisis de inmunoglobulinas para el virus TBE 2-3 semanas después de la picadura, y para la borreliosis, después de 3-4 semanas.No tiene sentido donarlos antes, porque incluso con infección, el título de anticuerpos no tendrá tiempo de aumentar a esos valores que serán un signo de infección.
Incluso si la primera prueba de anticuerpos no dio resultados, es útil repetirla después de un mes. La dinámica de los cambios en el título de anticuerpos y su composición será un signo importante de infección. Si ambos análisis para cada infección son negativos, entonces puede respirar tranquilamente: la infección no ocurrió.
Cuando no puede preocuparse en absoluto por la infestación de garrapatas
Finalmente, hay situaciones en las que no tiene que preocuparse en absoluto por la infestación de garrapatas.
Por ejemplo, no tiene sentido preocuparse por determinar la infectividad de un parásito si ha picado en una región donde no se ha registrado encefalitis o se conocen casos aislados de la enfermedad.
Entonces, en la mayor parte del territorio de Ucrania y en las regiones del sur de la Federación Rusa, muchas madres se vuelven locas de miedo cuando encuentran una garrapata en un niño, aunque de hecho, la probabilidad de infección por TBE aquí, aunque no excluida, es tan pequeño que no se requieren medidas especiales. Es casi seguro que la garrapata aquí no será encefálica y no infectará a la víctima con el virus.
Además, cuando se viaja a una región con mayor riesgo de contraer encefalitis transmitida por garrapatas, una medida de seguridad elemental es la vacunación contra la encefalitis. Asegura que incluso después de ser picado por un parásito infectado, una persona no se enfermará. Si se realiza la vacuna, entonces no es necesario averiguar si la garrapata es contagiosa o no. Y no es razonable ir a esa región sin vacunación y luego caminar por el bosque.
Si la garrapata aún no ha picado, pero simplemente se encuentra en el cuerpo o en la ropa, basta con cepillarla. Sin una picadura, el virus no se transmite a través de la piel y es imposible infectarse simplemente con un parásito que se arrastra por la piel.
Finalmente, no hay que preocuparse si, después de un paseo por la naturaleza, se encuentra un mordisco en el cuerpo, pero no está claro quién lo dejó. Lo más probable es que no sea una garrapata, ya que chupa sangre durante mucho tiempo, desde varias horas hasta varios días, y si se encuentra una picadura, es con un parásito chupado.
Sea como fuere, en cada caso, después de una picadura de garrapata, lo más correcto es encontrar la oportunidad de contactar a un médico (preferiblemente un especialista en enfermedades infecciosas) y consultar con él. Definitivamente podrá decir cómo estar en una situación particular, dónde y cuándo buscar ayuda. Es mucho más razonable y seguro seguir sus recomendaciones que determinar de forma independiente la infestación de una garrapata y sacar algunas conclusiones.
Un video interesante: cómo protegerse de manera confiable de la encefalitis transmitida por garrapatas
Las primeras acciones cuando se encuentra una garrapata en el cuerpo.
Gracias. Todo fue muy útil y claro. A mi hijo de 5 años le diagnosticaron una garrapata ayer. Los médicos me recetaron un antiviral + amoxicilina. Ahora estamos esperando el resultado del análisis.Estimados padres, ¡tengan más cuidado con sus hijos! ¡Tengo mucho miedo del resultado!
Hoy (23/05/19) me picó una garrapata. Todo es estándar en el hospital. Si no me enfermo, escribiré en una semana. Mordido en mi propio jardín.
Hola Olya, ¿qué haces ahí? Así que no lo escribieron. También me picó una garrapata el 27/07/2019 y tengo mucho miedo (han pasado 3 días y el segundo día me sentí mal, se me entumecieron los brazos y las piernas).