La borreliosis transmitida por garrapatas (también conocida como enfermedad de Lyme) es la segunda infección transmitida por garrapatas más importante después de la encefalitis transmitida por garrapatas en Eurasia. Solo en Rusia, se registran anualmente de 3 a 3,5 veces más casos de infección humana que los casos de infección por encefalitis transmitida por garrapatas.
En algunas regiones, la borreliosis de Lyme es generalmente la única infección epidemiológicamente significativa que se transmite garrapatas ixódidas. Y solo la relativa facilidad de tratamiento y la menor letalidad de esta enfermedad hacen posible considerarla menos formidable que la encefalitis transmitida por garrapatas.
Sin embargo, la borreliosis transmitida por garrapatas es muy peligrosa. En su forma descuidada, sin un tratamiento competente, puede provocar una discapacidad grave y la muerte del paciente, y con un tratamiento incorrecto o tardío, puede convertirse en una forma crónica o causar complicaciones incurables que reducen significativamente la calidad de vida humana.
Al mismo tiempo, la enfermedad de Lyme es muy variable, tanto en síntomas como en manifestaciones clínicas. A menudo puede ser difícil de diagnosticar y, en algunos casos, la borreliosis "imita" enfermedades menos graves que al principio no preocupan al paciente. A veces, la infección no se manifiesta clínicamente en absoluto, pero al mismo tiempo causa complicaciones, que en sí mismas pueden causar que el paciente quede discapacitado.
Todo esto demuestra lo importante picadura de garrapata diagnóstico oportuno y tratamiento correcto de la borreliosis transmitida por garrapatas. Además, incluso teniendo en cuenta la amplia variedad de síntomas y formas del curso de esta enfermedad, es muy posible detectarla y curarla a tiempo incluso antes del desarrollo de complicaciones peligrosas y una amenaza para la vida del paciente.
Información básica sobre la borreliosis transmitida por garrapatas
La borreliosis transmitida por garrapatas es una enfermedad bacteriana. Se distribuye circumpolar en el Hemisferio Norte, es decir, la zona en la que es más común cubre el globo con un anillo roto sólo por dos océanos. Al mismo tiempo, la mayor cantidad de casos diagnosticados de la enfermedad se registró en los Estados Unidos, Canadá y Rusia, y significativamente menos en los países de Europa Occidental.
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Se encontraron genes de Borrelia en los restos de una persona que se congeló en los Alpes hace más de 5000 años. Hay motivos para creer que la enfermedad "albergó" el corazón de Europa mucho antes de que se descubriera por primera vez en los Estados Unidos (en 1977). .
Por primera vez, la borreliosis, como enfermedad independiente, comenzó a ser discutida a finales de los años 70 del siglo pasado en los Estados Unidos cuando se encontró en muchos niños una artritis clínicamente similar de origen desconocido.
Los análisis de sangre permitieron identificar, primero, los anticuerpos contra Borrelia y luego los propios patógenos. Incluso más tarde, se descifró por completo el ciclo de desarrollo y transferencia de estos patógenos por medio de garrapatas de un huésped a otro.
El nombre de la enfermedad proviene del nombre de la ciudad de Old Lyme, en la que se documentaron por primera vez casos similares de artritis en niños.. En el curso del estudio de la patogénesis de la enfermedad, fue posible establecer su conexión con las picaduras de garrapatas y la aparición de un eritema anular migratorio característico. El código de enfermedad CIE-10 es A69.
La foto a continuación muestra cómo se ve el eritema anular característico en el sitio de la mordedura. garrapata de la borreliosis:
Después del desarrollo de métodos de diagnóstico efectivos, el panorama epidemiológico se hizo más claro y se hizo evidente que la borreliosis transmitida por garrapatas no es una enfermedad rara. Por ejemplo, en 2011, solo en Rusia se registraron 9957 casos de la enfermedad con 34 muertes, en 2016, 6103 casos y 30 muertes.
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A modo de comparación: la encefalitis transmitida por garrapatas en 2011 se registró en 3527 pacientes, en 2016, en 2035 personas.
La enfermedad de Lyme puede desarrollarse en muchos vertebrados, y los humanos no son su principal reservorio natural. Dada la relativa facilidad de tratamiento y la probabilidad extremadamente baja de que el patógeno se transmita de una persona a otro huésped, los humanos pueden considerarse una especie de "callejón sin salida" en la propagación de Borrelia. En la mayoría de los casos, la borreliosis afecta a las aves (especialmente paseriformes), roedores, ungulados salvajes y ganado, así como a los caninos: lobos, zorros, mapaches y perros domésticos.
La borreliosis transmitida por garrapatas solo la transmiten las garrapatas. Es imposible infectarse por contacto con un animal o una persona enferma, incluso, por ejemplo, por la mordedura de un perro. Es por eso que el área de la enfermedad está estrictamente limitada a los hábitats. especies de garrapatas, que son portadores de Borrelia, así como el rango de sus dueños en la estación cálida del año, cuando las garrapatas los atacan.
Desde el punto de vista del mecanismo de desarrollo, tanto en animales como en humanos, la borreliosis se desarrolla de manera similar, aunque sus signos externos pueden variar significativamente.
La borreliosis de Lyme es muy variable en las formas de su curso.Su período de incubación puede variar de 2 días a varios años, la enfermedad puede ser aguda, crónica y asintomática, el cuadro clínico puede ser borroso y atípico, y los síntomas en sí son en su mayoría inespecíficos y no indican con precisión la enfermedad.
Un signo inequívoco de infección, el eritema migratorio en anillo, no siempre se desarrolla, y es bastante difícil detectar el agente causante de la enfermedad directamente en la sangre o los tejidos. Para un diagnóstico preciso de la enfermedad, se requiere un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra el patógeno.
El tratamiento de la borreliosis con inicio oportuno es relativamente sencillo, hay antibióticos económicos disponibles para ello. Pero no se practican medidas de prevención específicas de la enfermedad, es decir, no se usan antibióticos "por si acaso", se recetan solo cuando se confirma el desarrollo de la infección.
Para hacer un breve resumen: la borreliosis transmitida por garrapatas está muy extendida, es peligrosa (si no se trata), es difícil de diagnosticar y prevenir, pero con acceso oportuno a un médico, es relativamente fácil de tratar.
El agente causal de la enfermedad y su relación con las garrapatas ixódidas.
La borreliosis transmitida por garrapatas es causada por espiroquetas del género Borrelia. Hasta la fecha, se conocen al menos 6 especies de Borrelia, infección de una persona que conduce al desarrollo de borreliosis. La más común de ellas es la Borrelia burgdorferi, responsable del mayor número de casos.
La foto a continuación muestra cómo se ve Borrelia burgdorferi bajo un microscopio:
Borrelia burgdorferi es el agente causal de la borreliosis transmitida por garrapatas.
Otros tipos de borrelias dominan como agentes causales de borreliosis en Europa y Asia. Eso:
- Borrelia garinii;
- Borrelia miyamotoi;
- Borrelia spielmanii;
- Borrelia afzelii;
- Borreliabavariensis.
En la práctica clínica, todas estas especies se denominan a menudo Borrelia burgdorferi s. l., es decir, "en el sentido más amplio". El hecho es que la identificación exacta del tipo de bacteria es bastante difícil y dicha identificación no es necesaria para el tratamiento exitoso de la enfermedad. Para el diagnóstico, basta con averiguar que el patógeno pertenece al género Borrelia, y por simplicidad se refiere a la especie más común (burgdorferi). La identificación de especies se lleva a cabo principalmente con fines científicos y de investigación.
A lo largo del área de distribución, Borrelia parasita a muchos animales vertebrados: pájaros, perros, roedores y ganado. Debido a esta versatilidad, pueden expandirse fácilmente con sus dueños a nuevas áreas, pero hasta ahora no se han encontrado en el hemisferio sur.
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Para los perros domésticos, la enfermedad es tan peligrosa como para los humanos y requiere tratamiento de emergencia.
Fotografía de eritema migrans anular en el cuerpo de un perro:
Los agentes causales de la borreliosis están estrechamente relacionados en su biología con las garrapatas ixódidas. El hecho es que las borrelia no pueden pasar de un huésped a otro sin la participación de una garrapata y, por lo tanto, cuando un animal (o una persona) infectada muere, también muere. La única forma de transferirlos entre huéspedes es ingresar al tracto digestivo de la garrapata con sangre, infectar su cuerpo, desarrollarse y reproducirse, y luego infectar (con la saliva de la garrapata) a una nueva víctima.
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En diferentes tipos de garrapatas, el estado del cuerpo cambia de manera diferente cuando se infecta con Borrelia. Así, en el Ixodes pacificus americano, las hembras infectadas ponen significativamente menos huevos que las sanas.Y en la garrapata de patas negras, las ninfas infectadas se distinguen por una mayor supervivencia y esperanza de vida que las no infectadas (al mismo tiempo, las garrapatas adultas infectadas, por el contrario, resultan menos viables). A garrapata de la taiga (Ixodes persulcatus) no hubo cambios en la condición y viabilidad cuando se infectaron con Borrelia.
Por lo tanto, es posible infectarse con borreliosis solo por una garrapata. Es imposible contagiarse de una persona o animal enfermo mientras se le cuida o por contacto directo.
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Se cree que cuando una mujer embarazada está infectada con borreliosis, es posible la transmisión vertical de la infección y la infección del feto. Sin embargo, no hay casos documentados de borreliosis congénita en recién nacidos. La posibilidad hipotética de infección del feto es la base para la terapia antibiótica intensiva de mujeres embarazadas con borreliosis.
Como regla, la entrada primaria de Borrelia en el cuerpo de una garrapata ocurre en la etapa de ninfa. Luego, la borrelia sobrevive con seguridad a la muda del parásito, migra a las glándulas salivales y, cuando una garrapata adulta se alimenta, ingresa al cuerpo de un nuevo huésped.
En el cuerpo de la garrapata, la Borrelia coloniza casi todos los tejidos, pero se multiplica en mayor cantidad en el tracto digestivo. En esto se diferencian de muchos otros patógenos de infecciones transmitidas por garrapatas, que no pueden permanecer en los intestinos del parásito durante mucho tiempo y se mueven rápidamente a otros tejidos.
Como resultado, cuando un parásito pica, la tasa de transmisión de la infección a una persona es baja, ya que no hay tantos borrelia en las glándulas salivales de la garrapata, y el patógeno de los intestinos de la garrapata a la sangre humana es muy poco probable. (ver también el artículo Cómo muerde una garrapata: detalles sobre el proceso cuando se clava en la piel). Esto significa que si la garrapata se elimina inmediatamente después de la succión, incluso si está infectada con borreliosis, es posible evitar la infección con borreliosis de Lyme con una alta probabilidad.
Transmisión del patógeno de una garrapata a una persona.
La infección humana con Borrelia ocurre cuando la garrapata se alimenta. Después de que el parásito muerde la piel, inyecta en el tejido subcutáneo saliva que contiene anticoagulantes sanguíneos, anestésicos, componentes de lisis, a veces (en algunas especies) compuestos cementantes y algunas otras sustancias.
Si una garrapata ya ha desarrollado una infección por borreliosis en el cuerpo y las borreliosis han logrado penetrar en las glándulas salivales, entonces la transmisión de patógenos ya es posible con la primera inyección de saliva en el sitio de la picadura.
Si no se elimina el parásito, se alimentará de una persona de 2 a 5 días. Durante este tiempo, con una frecuencia de 15 minutos a 2-3 horas, la garrapata introduce regularmente nuevas porciones de saliva en la herida, luego succiona una porción de sangre, luego de lo cual se detiene y descansa. Es en el momento de la inyección de saliva que se produce la infección.
Con una sola inyección de saliva, una cantidad relativamente pequeña de borrelia se transmite debajo de la piel, desde unas pocas unidades hasta varios cientos. Esta es menor que la dosis infecciosa mínima, ya que la probabilidad de que al menos una de estas borrelia escape a la destrucción por los componentes de la inmunidad no específica y sobreviva en un nuevo organismo es muy pequeña. Por lo tanto, como se señaló anteriormente, si la garrapata infectada se elimina inmediatamente después de succionar, la infección se puede evitar con una alta probabilidad.
No hay plazos claros aquí: una hembra adulta muy infectada puede introducir una dosis infecciosa del patógeno en el cuerpo ya en la primera media hora después de la picadura, y una pequeña ninfa puede tener tiempo para alimentarse 60 minutos antes de que sea detectado y eliminado. , pero no transmitirá una cantidad significativa de borrelia, y una persona no se infectará.
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Según las estadísticas, la probabilidad de enfermarse de borreliosis transmitida por garrapatas cuando es picado por una garrapata en Rusia en regiones epidemiológicamente desfavorecidas para esta enfermedad oscila entre 1,3 y 1,8%. Es decir, por 1000 personas picadas por garrapatas en general (tanto infectadas como no infectadas), 13-18 personas enferman de borreliosis.
Esto significa que si se encuentra una garrapata en el cuerpo, debe eliminarse lo antes posible., aun a riesgo de arrancarle la cabeza al cuerpo por falta de mano dispositivo especial para eliminar garrapatas. Si las piezas bucales del parásito permanecen en la piel, ya no darán lugar a la infección, ya que se extirparán las glándulas salivales. Y los restos de la garrapata en la piel se pueden quitar fácilmente con una aguja o pinzas, como una astilla normal.
Conclusión: si se encuentra una garrapata atorada en el cuerpo y no hay herramientas a la mano para quitarla, el parásito aún debe eliminarse, incluso con los dedos, pero en ningún caso debe esperar un par de horas más hasta que se convierta. posible eliminarlo "de acuerdo con las reglas" o visitar a un médico.
Al respecto, véase también el artículo Primeros auxilios para una picadura de garrapata en humanos.
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La borreliosis no se transmite directamente de persona a persona. Del paciente no puede infectarse a través del contacto doméstico, besos o relaciones sexuales.
Desarrollo de la enfermedad
Cuando una garrapata pica a una persona, la borrelia ingresa al tejido subcutáneo con la saliva del parásito, en el que ya se produce la inflamación.
El exudado inflamatorio que se acumula aquí como resultado de la reacción del sistema inmunitario a los antígenos transmitidos por garrapatas también es uno de los componentes del alimento del chupasangre, y las bacterias, de hecho, ingresan al "caldo" de la sangre, la linfa y los restos de células destruidas. Inmediatamente son atacados por macrófagos que migraron aquí cuando aparecieron los factores de inflamación: algunas de las bacterias mueren, otras no pueden llegar a las células y van más allá de la zona de inflamación (como resultado, algunas de ellas son succionadas por la garrapata).
Y solo una pequeña parte de Borrelia llega a las células sanas que rodean el área de inflamación y se introduce en los espacios intercelulares entre ellas. Aquí comienzan a multiplicarse activamente, se propagan a través de la fibra y finalmente penetran en la sangre y la linfa, con lo que se propagan por todo el cuerpo.
Dependiendo del daño a ciertos órganos, se desarrollan varios signos de la enfermedad, lo que permite dividirla en varias etapas:
- En la primera etapa, Borrelia se multiplica activamente en la piel cerca del sitio de la picadura, pero aún no afecta los órganos internos de una persona. La etapa comienza inmediatamente después de la finalización del período de incubación, que puede durar desde 2-3 días hasta varios meses (raramente hasta 2-3 años). Se caracteriza por la aparición de eritema migratorio, que indica claramente dónde se acumulan las borrelias bajo la piel: prácticamente no las hay en el centro del anillo, pero en la periferia, en los lugares de mayor enrojecimiento, la concentración de agentes infecciosos es mayor. En este momento, muchas bacterias comienzan a morir, liberando toxinas. Son estas toxinas las que causan fiebre: fiebre, náuseas, dolores musculares, malestar general, dolores de cabeza.Esta combinación de síntomas es inespecífica y no indica de manera inequívoca la borreliosis, razón por la cual, en ausencia de eritema, la enfermedad a menudo se confunde con un ARVI común. La primera etapa de la borreliosis transmitida por garrapatas dura de 3 a 32 días, luego ocurre la recuperación o la enfermedad pasa a la segunda etapa (generalmente con una breve pausa, durante la cual el paciente se siente bien). Con un tratamiento adecuado en la etapa inicial, la enfermedad se cura por completo y no deja complicaciones;
- La segunda etapa de la borreliosis comienza de 1 a 3 meses después de la picadura de la garrapata y se caracteriza por la diseminación activa del patógeno en el cuerpo con daño a varios órganos y sistemas internos, principalmente nervioso y cardiovascular. Se desarrolla borreliosis sistémica (una forma generalizada de borreliosis). Se acompaña de meningitis, trastornos nerviosos, daño cardíaco. Sin tratamiento en esta etapa, la enfermedad puede volverse crónica y causar complicaciones difíciles de tratar. Sin tratamiento, la enfermedad puede causar amigdalitis, bronquitis, conjuntivitis, hepatitis, corirretinitis y otras enfermedades inflamatorias;
- La enfermedad pasa a la tercera etapa después de un largo período desde el momento de la infección, generalmente de seis meses a 2 años. En esta etapa, las articulaciones sufren mucho, se desarrollan lesiones en la piel y el sistema nervioso (este último se parece al cuadro clínico de la neurosífilis).
En ausencia de tratamiento al final de la tercera etapa, la enfermedad puede volverse crónica. En este caso, pueden desarrollarse recaídas alternas con remisiones y una recaída lenta continua con artritis agravada, a veces complicada por osteoporosis con destrucción severa de huesos y cartílagos.El daño al sistema nervioso o al corazón en esta etapa puede causar la muerte.
La foto a continuación muestra la deformidad de la pierna debido a la artritis que se desarrolló en el contexto de la borreliosis de Lyme:
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La mortalidad por borreliosis transmitida por garrapatas promedia alrededor del 0,3-0,35%, es decir, de cada 10.000 infectados, 30-35 personas mueren a causa de esta enfermedad o de las complicaciones que provoca. En Rusia, durante el período de 2011 a 2016, se registraron 176 casos de muerte de personas por la enfermedad de Lyme.
Las lesiones de ciertos órganos proceden según el tipo inflamatorio habitual. Es decir, es imposible comprender únicamente a partir de los síntomas externos que, por ejemplo, la meningitis o la artritis estén causadas precisamente por la borreliosis. Esto complica el diagnóstico de la enfermedad de Lyme.
Síntomas y cuadro clínico en diferentes etapas del desarrollo de la enfermedad.
El diagnóstico de la borreliosis transmitida por garrapatas es difícil debido a la gran variedad de síntomas y formas de esta enfermedad.
El síntoma más característico, fácil de diagnosticar y común de la enfermedad es el eritema migratorio anular. Se desarrolla alrededor del sitio de la picadura de la garrapata, primero como un simple enrojecimiento, que aumenta de tamaño con el tiempo y desaparece directamente en el sitio de la picadura. Se forma un anillo rojo bien marcado. Las fotos a continuación muestran algunos ejemplos:
La aparición de eritema anular indica claramente una infección por borreliosis transmitida por garrapatas. Si se inicia el tratamiento correcto en este momento, se pueden evitar todas las consecuencias graves.
Sin embargo, el eritema migratorio anular se desarrolla solo en el 60-80% de las personas infectadas. En el resto, es necesario diagnosticar la borreliosis por otros motivos.
Entonces, en la primera etapa, la enfermedad generalmente se manifiesta como un síndrome febril típico característico del SARS.La temperatura corporal del paciente aumenta, aparecen náuseas, malestar general, dolor en los músculos y la cabeza. Esta condición dura, por regla general, una semana y media, luego pasa.
En la segunda etapa de la enfermedad, pueden aparecer varios signos de daño al sistema nervioso:
- Paresia de nervios craneales;
- Dolor punzante en las sienes;
- Fotofobia;
- Fatigabilidad rápida;
- Corea.
Los niños a menudo muestran signos de daño en las meninges y el cerebro, en adultos, daño en el sistema nervioso periférico.
Con algo menos de frecuencia, se manifiestan signos de daño cardíaco: alteración de la conducción según el tipo de bloqueo, miocarditis, pericarditis, fuertes dolores opresivos en el pecho. Los síntomas aún más raros son hepatitis, conjuntivitis, bronquitis y, de hecho, enfermedades inflamatorias de cualquier órgano interno.
En la segunda etapa de la enfermedad, se puede desarrollar un linfocitoma benigno de la piel, otro signo específico de la enfermedad de Lyme. Esta neoplasia consiste casi exclusivamente en linfocitos e histiocitos, no representa un peligro para la salud, pero parece antiestético. Su aparición en ausencia de otros signos de borreliosis indica un curso asintomático de la enfermedad.
La foto muestra un linfocitoma tan benigno:
Con relativa poca frecuencia, tanto la primera como la segunda etapa de la borreliosis son asintomáticas y la enfermedad se manifiesta solo cuando las articulaciones se ven afectadas. En estos casos, la única forma de diagnosticar la borreliosis transmitida por garrapatas es realizar un análisis de sangre específico para esta infección.
Puntos prácticos: cómo rastrear la aparición de la enfermedad y detectar la infección a tiempo
En vista de lo anterior, la principal dificultad para diagnosticar la borreliosis de Lyme es que sin la aparición de eritema migratorio (es decir, en aproximadamente uno de cada tres casos), el paciente no sospecha en absoluto que está desarrollando esta enfermedad en particular. En consecuencia, no toma medidas para el tratamiento en absoluto, o estas medidas resultan incorrectas (por ejemplo, una persona comienza a tratar un "resfriado").
Para detectar la infección con borreliosis a tiempo, debe:
- Recuerde (o mejor anote) la fecha de la picadura de la garrapata. Si una garrapata ha mordido a un niño, esto debe hacerlo los padres;
- Si aparece eritema en anillo migratorio o linfocitoma, contacte inmediatamente con la clínica para aclarar el diagnóstico;
- Si aparece algún síntoma generalizado dentro de los 2 a 6 meses posteriores a la picadura de una garrapata, consulte a un médico e infórmele sobre la picadura reciente. Después de eso, done sangre para análisis de infecciones transmitidas por garrapatas;
- Si los síntomas generalizados no aparecen dentro de los seis meses posteriores a la mordedura, es útil simplemente donar sangre para realizar pruebas de borreliosis. En casos raros de enfermedad asintomática, esta es la única forma de detectarla.
Es el análisis de sangre para la borreliosis que es el estudio más representativo. Según sus resultados, se detectan anticuerpos específicos contra Borrelia en la sangre, cuya composición nos permite evaluar, entre otras cosas, la etapa aproximada del curso de la enfermedad. En este caso, la sangre se dona no antes del final del período de incubación. Es muy probable que un resultado positivo en este caso indique una infección activa.
Una forma menos efectiva es estudiar tejidos y sangre entera para detectar ADN de Borrelia por PCR.El hecho es que estos patógenos en sí son muy pequeños y están distribuidos en tejidos con una densidad baja, por lo que no siempre es posible encontrarlos en suficiente concentración, incluso si están presentes aquí. Para tales pruebas, se pueden examinar fragmentos de piel (generalmente de un área eritematosa), sangre, orina y líquido sinovial de las articulaciones afectadas.
Finalmente, no siempre es recomendable examinar la garrapata en sí misma para detectar una infección con borreliosis de Lyme. Incluso si el parásito resultó estar infectado con borrelia, esto no significa en absoluto que una persona se infectó con su picadura, es decir, aún permanecerá la incertidumbre.
¿Cómo se trata la borreliosis de Lyme?
La base del tratamiento de la borreliosis es la antibioticoterapia con el uso de fármacos a los que las borreliosis son sensibles. Con un tratamiento correcto y oportuno, es posible evitar el desarrollo de complicaciones neurológicas y cardiológicas, así como daños en las articulaciones. Con terapia en etapas posteriores, el tratamiento alivia en gran medida la condición del paciente y previene la cronicidad de la enfermedad, sin embargo, los trastornos individuales en el cuerpo pueden persistir de por vida.
Los antibióticos de primera línea de elección son las tetraciclinas, generalmente la propia tetraciclina, con menos frecuencia la doxiciclina, la glicociclina. El medicamento se usa durante 10 a 14 días, y la muerte de la mayoría de las bacterias ya ocurre en los primeros días de terapia. Se necesita un curso completo para la eliminación completa del patógeno y la prevención confiable de complicaciones.
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Si las tetraciclinas no están disponibles o son ineficaces, al paciente se le pueden recetar penicilinas (bencilpenicilina, amoxicilina, ampicilina) o cefalosporinas (ceftriaxona, cefotaxima y otras).
Paralelamente a los antibióticos, si es necesario, los pacientes reciben terapia sintomática, cuyo propósito es aliviar la condición del paciente. Para hacer esto, use agentes antiinflamatorios, anticonvulsivos, desintoxicantes, analgésicos, deshidratantes, según el cuadro sintomático.
El tratamiento suele realizarse de forma ambulatoria, con visitas periódicas al médico, que da los consejos clínicos necesarios.
Algunas complicaciones de la borreliosis requieren un tratamiento mucho más complejo y prolongado que la propia enfermedad. Por ejemplo, con artritis desarrollada, a menudo es necesario tratar al paciente durante mucho tiempo y sin garantía de una curación completa. Con el desarrollo del bloqueo auriculoventricular, puede ser necesario realizar una operación de corazón.
En general, el pronóstico de la borreliosis transmitida por garrapatas depende en gran medida de la etapa de la enfermedad en la que comenzó la terapia intensiva. Con el inicio oportuno del tratamiento, la enfermedad, por regla general, termina sin consecuencias. En la segunda y tercera etapa, es posible lograr la eliminación completa del patógeno manteniendo ciertas complicaciones (generalmente en las articulaciones, con menos frecuencia, neurológicas y cardiológicas). En algunos casos, las complicaciones desarrolladas no están sujetas a una cura completa.
Formas disponibles para prevenir la enfermedad.
Hasta la fecha, no existen medios ni métodos para la prevención específica de la borreliosis transmitida por garrapatas. No se ha desarrollado una vacuna contra esta enfermedad y es poco probable que se desarrolle, ya que incluso la borreliosis aguda no deja una inmunidad estable, y unos años después de su curación, es posible la reinfección.
Además, no se practican medidas para la prevención de emergencia de la borreliosis - en contraste, por ejemplo, de encefalitis transmitida por garrapatas (Se considera inapropiado prescribir antibióticos bastante fuertes a una persona mordida por una garrapata sin confirmar la enfermedad).
Es absolutamente imposible tomar antibióticos por su cuenta (por su propia iniciativa) simplemente por una picadura de garrapata.
Entonces, la forma más efectiva de protegerse contra la borreliosis hoy en día es reducir la probabilidad de una picadura de garrapata. Lea más sobre esto en el artículo Cómo protegerse de las garrapatas en la naturaleza.
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De acuerdo con los requisitos de SanPin, para la prevención de la borreliosis y la encefalitis transmitida por garrapatas, los espacios públicos (parques, plazas, áreas de juego en jardines de infancia) deben tratarse regularmente con preparaciones acaricidas. Sin embargo, dada la imposibilidad fundamental de tratar todas las áreas cubiertas de césped en la ciudad, no se puede estar seguro de que no haya garrapatas aquí. Además, a juzgar por las revisiones, las garrapatas a menudo se eliminan de los perros y las personas incluso después de caminar por las áreas tratadas hace 1 o 2 meses.
Teniendo en cuenta que los perros también padecen borreliosis, es recomendable que utilicen gotas especiales en la cruz, sprays o collares antipulgas.
Si tiene experiencia personal en el tratamiento de la borreliosis transmitida por garrapatas, asegúrese de compartir la información dejando sus comentarios al final de esta página (en el cuadro de comentarios).
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