La borreliosi transmesa per paparres (també conegut com a malaltia de Lyme) és la segona infecció transmesa per paparres més important després de l'encefalitis transmesa per paparres a Euràsia. Només a Rússia es registren anualment entre 3 i 3,5 vegades més casos d'infecció humana que els casos d'encefalitis transmesa per paparres.
En algunes regions, la borreliosi de Lyme és generalment l'única infecció epidemiològicament significativa transmesa paparres ixodides. I només la relativa facilitat de tractament i la menor letalitat d'aquesta malaltia permeten considerar-la menys formidable que l'encefalitis transmesa per paparres.
Tanmateix, la borreliosi transmesa per paparres és molt perillosa. En la seva forma descuidada, sense tractament competent, pot provocar una discapacitat severa i la mort del pacient, i amb un tractament incorrecte o retardat, pot convertir-se en una forma crònica o provocar complicacions incurables que redueixen significativament la qualitat de vida humana.
Al mateix temps, la malaltia de Lyme és molt variable, tant en els símptomes com en les manifestacions clíniques. Sovint pot ser difícil de diagnosticar i, en alguns casos, la borreliosi "imite" malalties menys greus que al principi no causen preocupació al pacient. De vegades, la infecció no es manifesta clínicament en absolut, però al mateix temps provoca complicacions, que per si mateixes poden provocar la discapacitat del pacient.
Tot això demostra com d'important picada de paparra diagnòstic oportú i tractament correcte de la borreliosi transmesa per paparres. A més, fins i tot tenint en compte la gran varietat de símptomes i formes del curs d'aquesta malaltia, és molt possible detectar-la i curar-la a temps fins i tot abans del desenvolupament de complicacions perilloses i una amenaça per a la vida del pacient.
Informació bàsica sobre la borreliosi transmesa per paparres
La borreliosi transmesa per paparres és una malaltia bacteriana. Es distribueix circumpolar per l'hemisferi nord, és a dir, la zona en què és més freqüent cobreix el globus terrestre amb un anell trencat només per dos oceans. Al mateix temps, el nombre més gran de casos diagnosticats de la malaltia es va observar als Estats Units, Canadà i Rússia, i molt menys als països d'Europa occidental.
En una nota
Els gens de Borrelia es van trobar a les restes d'una persona que es va congelar als Alps fa més de 5.000 anys; hi ha raons per creure que la malaltia "acollia" el cor d'Europa molt abans que es descobrís per primera vegada als Estats Units (el 1977). .
Per primera vegada, la borreliosi, com a malaltia independent, va començar a parlar-se a finals dels anys 70 del segle passat als Estats Units quan es va trobar una artritis clínicament similar d'origen desconegut en molts nens.
Les anàlisis de sang van permetre identificar, primer, anticossos contra Borrelia, i després els mateixos patògens. Fins i tot més tard es va desxifrar completament el cicle de desenvolupament i transferència d'aquests patògens mitjançant paparres d'un hoste a un altre.
El nom de la malaltia prové del nom de la ciutat de Old Lyme, on es van documentar per primera vegada casos similars d'artritis en nens.. En el curs de l'estudi de la patogènesi de la malaltia, es va poder establir la seva connexió amb les picades de paparres i l'aparició d'un eritema migratori anular característic. El codi de malaltia ICD-10 és A69.
La foto següent mostra l'aspecte característic de l'eritema anular al lloc de la mossegada. paparra borreliosi:
Després del desenvolupament de mètodes de diagnòstic efectius, la imatge epidemiològica es va fer més clara i es va fer evident que la borreliosi transmesa per paparres no és gens una malaltia rara. Per exemple, el 2011, només a Rússia es van registrar 9957 casos de la malaltia amb 34 morts, el 2016 - 6103 casos i 30 morts.
En una nota
Per comparació: l'encefalitis transmesa per paparres el 2011 es va registrar en 3527 pacients, el 2016 - en 2035 persones.
La malaltia de Lyme es pot desenvolupar en molts vertebrats, i els humans no són el seu principal reservori natural. Donada la relativa facilitat de tractament i la possibilitat extremadament baixa que el patogen es transmeti d'una persona a un altre hoste, els humans es poden considerar una mena de branca de "camí sense sortida" en la propagació de Borrelia. En major quantitat, la borreliosi afecta ocells (especialment passeriformes), rosegadors, ungulats salvatges i bestiar, així com canins: llops, guineus, mapaches i gossos domèstics.
La borreliosi transmesa per paparres només la transmeten les paparres. És impossible infectar-se pel contacte amb un animal o una persona malalt, inclòs, per exemple, la mossegada d'un gos. És per això que l'àrea de la malaltia es limita estrictament als hàbitats. espècies de paparres, que són portadors de Borrelia, així com la gamma dels seus propietaris en l'estació càlida de l'any, quan les paparres els ataquen.
Des del punt de vista del mecanisme de desenvolupament, tant en animals com en humans, la borreliosi es desenvolupa de manera similar, encara que els seus signes externs poden variar significativament.
La borreliosi de Lyme és molt variable en les formes del seu curs.El seu període d'incubació pot anar des de 2 dies fins a diversos anys, la malaltia pot ser aguda, crònica i asimptomàtica, el quadre clínic pot ser borrós i atípic, i els símptomes en si són majoritàriament inespecífics i no indiquen amb precisió la malaltia.
Un signe inequívoc d'infecció - l'eritema migratori de l'anell - no sempre es desenvolupa, i és bastant difícil detectar l'agent causant de la malaltia directament a la sang o als teixits. Per a un diagnòstic precís de la malaltia, es requereix una anàlisi de sang per detectar anticossos contra el patogen.
El tractament de la borreliosi amb inici oportuna és relativament senzill, hi ha antibiòtics econòmics disponibles per a això. Però no es practiquen mesures específiques de prevenció de la malaltia, és a dir, no s'utilitzen antibiòtics "per si de cas": només es prescriuen quan es confirma el desenvolupament de la infecció.
Per fer un breu resum: la borreliosi transmesa per paparres és generalitzada, perillosa (si no es tracta), difícil de diagnosticar i prevenir, però amb l'accés puntual a un metge, és relativament fàcil de tractar.
L'agent causant de la malaltia i la seva relació amb les paparres ixodid
La borreliosi transmesa per paparres és causada per espiroquetes del gènere Borrelia. Fins a la data, es coneixen almenys 6 espècies de Borrelia, infecció d'una persona amb la qual condueix al desenvolupament de la borreliosi. La més freqüent d'aquestes és la Borrelia burgdorferi, que és la responsable del major nombre de casos.
La foto següent mostra com és Borrelia burgdorferi sota un microscopi:
Borrelia burgdorferi és l'agent causant de la borreliosi transmesa per paparres.
Altres tipus de borrelies dominen com a agents causants de la borreliosi a Europa i Àsia. Això:
- Borrelia garinii;
- Borrelia miyamotoi;
- Borrelia spielmanii;
- Borrelia afzelii;
- Borrelia bavariensis.
En la pràctica clínica, totes aquestes espècies sovint es coneixen com a Borrelia burgdorferi s. l., és a dir, "en el sentit més ampli". El fet és que la identificació exacta del tipus de bacteri és bastant difícil, i aquesta identificació no és necessària per al tractament amb èxit de la malaltia. Per al diagnòstic, n'hi ha prou amb esbrinar que el patogen pertany al gènere Borrelia i, per senzillesa, es fa referència a l'espècie més comuna (burgdorferi). La identificació d'espècies es realitza principalment amb finalitats científiques i d'investigació.
Al llarg de l'àrea de distribució, la Borrelia parasite en molts animals vertebrats: ocells, gossos, rosegadors i bestiar. A causa d'aquesta versatilitat, es poden estendre fàcilment amb els seus propietaris a noves zones, però fins ara no s'han trobat a l'hemisferi sud.
En una nota
Per als gossos domèstics, la malaltia és tan perillosa com per als humans i requereix tractament d'urgència.
Fotografia de l'eritema migratori anular al cos d'un gos:
Els agents causants de la borreliosi estan estretament relacionats en la seva biologia amb les paparres ixodid. El cas és que la borrèlia no és capaç de passar d'un hoste a un altre sense la participació d'una paparra, i per tant, quan mor un animal (o persona) infectat, també moren. L'única manera de transferir-los entre hostes és entrar al tracte digestiu de la paparra amb sang, infectar-ne el cos, desenvolupar-se i reproduir-se, i després infectar (amb la saliva de la paparra) una nova víctima.
En una nota
En diferents tipus de paparres, l'estat del cos canvia de manera diferent quan s'infecta amb Borrelia. Així, a l'American Ixodes pacificus, les femelles infectades ponen molt menys ous que les sanes.I a la paparra de peus negres, les nimfes infectades es distingeixen per una major supervivència i esperança de vida que les no infectades (al mateix temps, les paparres infectades adultes, per contra, resulten menys viables). A les paparra de la taigà (Ixodes persulcatus) no hi va haver canvis en l'estat i la viabilitat quan es va infectar amb Borrelia.
Per tant, només és possible infectar-se amb borreliosi a partir d'una paparra. És impossible infectar-se d'una persona o animal malalt mentre es cuida o per contacte directe.
En una nota
Es creu que quan una dona embarassada està infectada amb borreliosi, és possible la transmissió vertical de la infecció i la infecció del fetus. Tanmateix, no hi ha casos documentats de borreliosi congènita en nounats. La hipotètica possibilitat d'infecció del fetus és la base de la teràpia antibiòtica intensiva de les dones embarassades amb borreliosi.
Com a regla general, es produeix l'entrada principal de Borrelia al cos d'una paparra en l'etapa de nimfa. Aleshores, la borrèlia sobreviu amb seguretat a la muda del paràsit, migren a les glàndules salivals i, quan s'alimenta una paparra adulta, entren al cos d'un nou hoste.
Al cos de la paparra, Borrelia colonitza gairebé tots els teixits, però es multiplica en major quantitat al tracte digestiu. En això es diferencien de molts altres patògens d'infeccions transmeses per paparres, que no poden romandre durant molt de temps als intestins del paràsit i traslladar-se ràpidament a altres teixits.
Com a resultat, quan un paràsit mossega, la taxa de transmissió de la infecció a una persona és baixa, ja que no hi ha tanta borrèlia a les glàndules salivals de la paparra i és molt poc probable que el patogen dels intestins de la paparra a la sang humana. (vegeu també l'article Com pica una paparra: detalls sobre el procés quan s'enfonsa a la pell). Això vol dir que si la paparra s'elimina immediatament després de la succió, fins i tot si està infectada amb borreliosi, és possible evitar la infecció amb borreliosi de Lyme amb una alta probabilitat.
Transmissió del patogen d'una paparra a una persona
La infecció humana per Borrelia es produeix quan la paparra s'alimenta. Després que el paràsit mossegui la pell, s'injecta al teixit subcutani saliva que conté anticoagulants sanguinis, anestèsics, components de lisi, de vegades (en algunes espècies) compostos de ciment i algunes altres substàncies.
Si una paparra ja ha desenvolupat una infecció per borreliosis al cos i les borrèlias han aconseguit penetrar a les glàndules salivals, la transmissió de patògens ja és possible a la primera injecció de saliva al lloc de la mossegada.
Si no s'elimina el paràsit, s'alimentarà d'una persona de 2 a 5 dies. Durant aquest temps, amb una freqüència de 15 minuts a 2-3 hores, la paparra introdueix regularment noves porcions de saliva a la ferida, després xucla una porció de sang, després de la qual s'atura i descansa. És en el moment de la injecció de saliva que es produeix la infecció.
Amb una sola injecció de saliva, un nombre relativament petit de borrèlia es transmet per sota de la pell, des d'unes poques unitats fins a diversos centenars. Això és inferior a la dosi infecciosa mínima, ja que la probabilitat que almenys una d'aquestes borrèlies escapi de la destrucció pels components de la immunitat inespecífica i sobrevisqui en un nou organisme és molt petita. Per tant, com s'ha indicat anteriorment, si la paparra infectada s'elimina immediatament després de la succió, la infecció es pot evitar amb una alta probabilitat.
Aquí no hi ha terminis clars: una dona adulta molt infectada pot introduir una dosi infecciosa del patogen al cos ja durant la primera mitja hora després de la mossegada, i una petita nimfa pot tenir temps per alimentar-se 60 minuts abans de detectar-la i eliminar-la. , però no transmetrà una quantitat significativa de borrèlia i una persona no s'infectarà.
En una nota
Segons les estadístiques, la probabilitat d'emmalaltir amb borreliosi transmesa per paparres quan la mossega una paparra a Rússia a les regions epidemiològicament desfavorides per aquesta malaltia oscil·la entre l'1,3 i l'1,8%. És a dir, per a 1000 persones picades per paparres en general (tant infectades com no infectades), entre 13 i 18 persones emmalalteixen de borreliosi.
Això vol dir que si es troba una paparra al cos, s'ha d'eliminar el més aviat possible., fins i tot amb el risc d'arrencar el cap del cos per falta de mà dispositiu especial per eliminar paparres. Si les peces bucals del paràsit romanen a la pell, ja no provocaran infecció, ja que s'eliminaran les glàndules salivals. I les restes de la paparra a la pell es poden eliminar fàcilment amb una agulla o unes pinces, com una estella normal.
Conclusió: si es troba una paparra enganxada al cos i no hi ha eines a mà per eliminar-la, el paràsit encara s'ha d'eliminar, fins i tot amb els dits, però en cap cas s'ha d'esperar un parell d'hores més fins que esdevingui. possible eliminar-lo "segons les regles" o visitar un metge.
En aquest sentit, vegeu també l'article Primers auxilis per a una picada de paparra en humans.
En una nota
La borreliosi no es transmet directament de persona a persona. Del pacient no es pot infectar per contacte domèstic, petons o relacions sexuals.
Desenvolupament de la malaltia
Quan una paparra mossega una persona, la borrèlia entra al teixit subcutani amb la saliva del paràsit, en el qual ja es produeix la inflamació.
L'exsudat inflamatori que s'acumula aquí com a resultat de la reacció del sistema immunitari als antígens transmesos per paparres també és un dels components de l'alimentació del xuclasang, i els bacteris, de fet, entren al "brou" de la sang, la limfa i restes de cèl·lules destruïdes. Immediatament són atacats pels macròfags que van emigrar aquí quan van aparèixer els factors d'inflamació: alguns dels bacteris moren, alguns no poden arribar a les cèl·lules i van més enllà de la zona d'inflamació (com a resultat, alguns d'ells són succionats per la paparra).
I només una petita part de Borrelia arriba a les cèl·lules sanes que envolten la zona d'inflamació i s'introdueix als espais intercel·lulars entre elles. Aquí comencen a multiplicar-se activament, es difonen per la fibra i, finalment, penetren a la sang i la limfa, amb la qual cosa s'estenen per tot el cos.
Depenent del dany a determinats òrgans, es desenvolupen diversos signes de la malaltia, que permeten dividir-la en diverses etapes:
- En la primera etapa, Borrelia es multiplica activament a la pell prop del lloc de la mossegada, però encara no afecta els òrgans interns d'una persona. L'etapa comença immediatament després de la finalització del període d'incubació, que pot durar des de 2-3 dies fins a diversos mesos (rarament fins a 2-3 anys). Es caracteritza per l'aparició d'eritema migratori, que indica clarament on s'acumulen les borrèlias sota la pell: pràcticament no n'hi ha cap al centre de l'anell, però a la perifèria, als llocs de major vermellor, la concentració d'agents infecciosos és més alta. En aquest moment, molts bacteris comencen a morir, alliberant toxines. Són aquestes toxines les que causen febre: febre, nàusees, dolors musculars, malestar, mal de cap.Aquesta combinació de símptomes és inespecífica i no indica inequívocament borreliosi, per això, en absència d'eritema, la malaltia sovint es confon amb un ARVI comú. La primera etapa de la borreliosi transmesa per paparres dura de 3 a 32 dies, després es produeix la recuperació o la malaltia passa a la segona etapa (generalment amb una breu pausa, durant la qual el pacient se sent bé). Amb un tractament adequat en la fase inicial, la malaltia es cura completament i no deixa complicacions;
- La segona etapa de la borreliosi comença 1-3 mesos després de la picada de la paparra i es caracteritza per la difusió activa del patogen al cos amb danys a diversos òrgans i sistemes interns, principalment nerviós i cardiovascular. Es desenvolupa la borreliosi sistèmica (una forma generalitzada de borreliosi). S'acompanya de meningitis, trastorns nerviosos, danys cardíacs. Sense tractament en aquesta etapa, la malaltia pot esdevenir crònica i provocar complicacions difícils de tractar. Sense tractament, la malaltia pot causar amigdalitis, bronquitis, conjuntivitis, hepatitis, coriretinitis i altres malalties inflamatòries;
- La malaltia passa a la tercera etapa després d'un llarg període des del moment de la infecció, generalment de sis mesos a 2 anys. En aquesta etapa, les articulacions pateixen molt, es desenvolupen lesions de la pell i del sistema nerviós (aquest últim s'assembla al quadre clínic de la neurosífilis).
En absència de tractament al final de la tercera etapa, la malaltia pot esdevenir crònica. En aquest cas, es poden desenvolupar tant recaigudes alternades amb remissions com una recaiguda lenta contínua amb artritis agreujada, de vegades complicada per osteoporosi amb destrucció severa d'ossos i cartílags.El dany al sistema nerviós o al cor en aquesta etapa pot causar la mort.
La foto següent mostra la deformitat de la cama a causa de l'artritis que es va desenvolupar en el context de la borreliosi de Lyme:
En una nota
La mortalitat per borreliosi transmesa per paparres és d'un 0,3-0,35% de mitjana, és a dir, de 10.000 infectats, entre 30 i 35 persones moren per aquesta malaltia o les complicacions que provoca. A Rússia, durant el període del 2011 al 2016, es van registrar 176 casos de mort de persones per malaltia de Lyme.
Les lesions de certs òrgans es desenvolupen segons el tipus inflamatori habitual. És a dir, és impossible entendre només a partir dels símptomes externs que, per exemple, la meningitis o l'artritis siguin causades precisament per la borreliosi. Això complica el diagnòstic de la malaltia de Lyme.
Símptomes i quadre clínic en les diferents etapes del desenvolupament de la malaltia
El diagnòstic de la borreliosi transmesa per paparres és difícil a causa de la gran varietat de símptomes i formes d'aquesta malaltia.
El símptoma més característic, fàcil de diagnosticar i comú de la malaltia és l'eritema migratori anular. Es desenvolupa al voltant del lloc de la picada de la paparra, primer com una simple enrogiment, que augmenta de mida amb el temps, i desapareix directament al lloc de la picada. Es forma un anell vermell ben marcat. Les fotos següents mostren alguns exemples:
L'aparició d'eritema anular indica clarament una infecció per borreliosis transmesa per paparres. Si s'inicia el tractament correcte en aquest moment, es poden evitar totes les conseqüències greus.
Tanmateix, l'eritema migratori anular es desenvolupa només en el 60-80% de les persones infectades. En la resta, cal diagnosticar la borreliosi per altres motius.
Així, en la primera etapa, la malaltia sol manifestar-se com una síndrome febril típica del SARS.La temperatura corporal del pacient augmenta, apareixen nàusees, malestar, dolor als músculs i al cap. Aquesta condició dura, per regla general, una setmana i mitja, després passa.
En la segona etapa de la malaltia, poden aparèixer diversos signes de dany al sistema nerviós:
- Paresi dels nervis cranials;
- Dolor punxant a les temples;
- fotofòbia;
- fatiga ràpida;
- corea.
Els nens sovint mostren signes de dany a les meninges i al cervell, en adults: dany al sistema nerviós perifèric.
Una mica menys sovint, es manifesten signes de dany cardíac: alteració de la conducció segons el tipus de bloqueig, miocarditis, pericarditis, dolors intensos de compressió al pit. Els símptomes encara més rars són l'hepatitis, la conjuntivitis, la bronquitis i, de fet, les malalties inflamatòries de qualsevol òrgan intern.
En la segona etapa de la malaltia, es pot desenvolupar un limfocitoma benigne de la pell, un altre signe específic de la malaltia de Lyme. Aquesta neoplàsia està formada gairebé exclusivament per limfòcits i histiòcits, no suposa un perill per a la salut, però sembla poc estètic. La seva aparició en absència d'altres signes de borreliosi indica un curs asimptomàtic de la malaltia.
La foto mostra un limfocitoma benigne:
Relativament poques vegades, tant la primera com la segona etapa de la borreliosi són asimptomàtiques i la malaltia només es manifesta quan les articulacions es veuen afectades. En aquests casos, l'única manera de diagnosticar la borreliosi transmesa per paparres és fer una anàlisi de sang específicament per a aquesta infecció.
Punts pràctics: com fer un seguiment de l'aparició de la malaltia i detectar la infecció a temps
En vista de l'anterior, la principal dificultat per diagnosticar la borreliosi de Lyme és que sense l'aparició d'eritema migratori (és a dir, aproximadament en cada tres casos), el pacient no sospita gens que està desenvolupant aquesta malaltia en particular. En conseqüència, o bé no pren mesures per al tractament o aquestes mesures resulten incorrectes (per exemple, una persona comença a tractar un "refredat").
Per detectar la infecció amb borreliosi a temps, hauríeu de:
- Recordeu (o millor anoteu) la data de la picada de paparra. Si una paparra ha mossegat un nen, ho han de fer els pares;
- Si apareix un eritema o un limfocitoma migratori de l'anell, poseu-vos en contacte immediatament amb la clínica per aclarir el diagnòstic;
- Si apareix algun símptoma generalitzat entre 2 i 6 mesos després d'una picada de paparra, consulteu un metge i informeu-lo de la picada recent. Després d'això, doneu sang per analitzar les infeccions transmeses per paparres;
- Si els símptomes generalitzats no apareixen en els sis mesos posteriors a la mossegada, és útil simplement donar sang per analitzar la borreliosi. En casos rars de malaltia asimptomàtica, aquesta és l'única manera de detectar-la.
És l'anàlisi de sang per a la borreliosi l'estudi més representatiu. A partir dels seus resultats, es detecten anticossos específics contra Borrelia a la sang, la composició dels quals ens permet avaluar, entre altres coses, l'etapa aproximada de l'evolució de la malaltia. En aquest cas, la sang es dona no abans del final del període d'incubació. Un resultat positiu en aquest cas és molt probable que indiqui una infecció activa.
Una manera menys eficaç és estudiar els teixits i la sang sencera per detectar l'ADN de Borrelia per PCR.El cas és que aquests patògens en si són molt petits, i estan distribuïts en teixits de baixa densitat, i per tant no sempre és possible trobar-los en suficient concentració, encara que hi estiguin presents. Per a aquestes proves, es poden examinar fragments de pell (generalment d'una zona eritematosa), sang, orina i líquid sinovial de les articulacions afectades.
Finalment, no sempre s'aconsella examinar la paparra pròpiament dita per infecció per borreliosi de Lyme. Fins i tot si el paràsit va resultar infectat amb borrèlia, això no vol dir en absolut que una persona estigui infectada amb la seva mossegada, és a dir, la incertesa encara es mantindrà.
Com es tracta la borreliosi de Lyme?
La base del tractament de la borreliosi és la teràpia antibiòtica amb l'ús de fàrmacs als quals les borrelies són sensibles. Amb un tractament correcte i oportú, és possible evitar el desenvolupament de complicacions neurològiques i cardiològiques, així com danys a les articulacions. Amb la teràpia en etapes posteriors, el tractament alleuja molt l'estat del pacient i prevé la cronicitat de la malaltia, però, els trastorns individuals del cos poden persistir durant tota la vida.
Els antibiòtics de primera línia d'elecció són les tetraciclines, generalment la tetraciclina mateixa, menys sovint la doxiciclina, la glicociclina. El fàrmac s'utilitza durant 10-14 dies i la mort del nombre principal de bacteris ja es produeix durant els primers dies de teràpia. És necessari un curs complet per a l'eliminació completa del patogen i la prevenció fiable de complicacions.
En una nota
Si les tetraciclines no estan disponibles o són ineficaces, es poden prescriure al pacient penicil·lines (benzilpenicil·lina, amoxicil·lina, ampicil·lina) o cefalosporines (ceftriaxona, cefotaxima i altres).
Paral·lelament als antibiòtics, si és necessari, els pacients reben teràpia simptomàtica, la finalitat de la qual és alleujar l'estat del pacient. Per fer-ho, utilitzeu agents antiinflamatoris, anticonvulsivants, desintoxicants, analgèsics i deshidratants, depenent del quadre simptomàtic.
El tractament es realitza habitualment de manera ambulatòria, amb visites periòdiques al metge, que dóna l'assessorament clínic necessari.
Algunes complicacions de la borreliosi requereixen un tractament molt més complex i llarg que la pròpia malaltia. Per exemple, amb l'artritis desenvolupada, sovint és necessari tractar el pacient durant molt de temps i sense la garantia d'una curació completa. Amb el desenvolupament del bloqueig auriculoventricular, pot ser necessari realitzar una operació cardíaca.
En general, el pronòstic de la borreliosi transmesa per paparres depèn en gran mesura de l'etapa de la malaltia en què va començar la teràpia intensiva. Amb l'inici oportú del tractament, la malaltia, per regla general, acaba sense conseqüències. En la segona i tercera etapes, és possible aconseguir l'eliminació completa del patogen mantenint certes complicacions (generalment a les articulacions, amb menys freqüència - neurològiques i cardiològiques). En alguns casos, les complicacions desenvolupades no estan subjectes a una cura completa.
Formes disponibles per prevenir la malaltia
Fins ara, no hi ha mitjans ni mètodes per a la prevenció específica de la borreliosi transmesa per paparres. No s'ha desenvolupat una vacuna contra aquesta malaltia i és poc probable que es desenvolupi, ja que fins i tot la borreliosi aguda no deixa enrere una immunitat estable i, uns anys després de la seva curació, és possible la reinfecció.
A més, no es practiquen mesures per a la prevenció d'emergència de la borreliosi, en canvi, per exemple, des encefalitis transmesa per paparres (es considera inadequat prescriure antibiòtics força pesats a una persona mossegada per una paparra sense confirmar la malaltia).
És absolutament impossible prendre antibiòtics pel vostre compte (per iniciativa pròpia) simplement per una picada de paparra.
Per tant, la manera més eficaç de protegir-se de la borreliosi avui és reduir la probabilitat d'una picada de paparra. Llegeix més sobre això a l'article Com protegir-se de les paparres a la natura.
En una nota
Segons els requisits de SanPin, per a la prevenció de la borreliosi i l'encefalitis transmesa per paparres, els espais públics (parcs, places, parcs infantils a les llars d'infants) s'han de tractar regularment amb preparats acaricides. No obstant això, davant la impossibilitat fonamental de tractar totes les zones cobertes d'herba de la ciutat, no es pot assegurar que aquí no hi hagi paparres. A més, a jutjar per les revisions, sovint s'eliminen les paparres dels gossos i les persones fins i tot després de caminar per zones tractades fa 1-2 mesos.
Tenint en compte que els gossos també pateixen borreliosi, és aconsellable que facin servir gotes especials a la creu, aerosols o collars antipuces.
Si teniu experiència personal en el tractament de la borreliosi transmesa per paparres, assegureu-vos de compartir la informació deixant els vostres comentaris al final d'aquesta pàgina (al quadre de comentaris).
El perill de la borreliosi transmesa per paparres per als humans
10 mites sobre les paparres
