Més d'una cinquantena d'espècies de paparres ixodids viuen al territori de Rússia, la més estesa i estesa entre les quals és Ixodes ricinus (que també s'anomena gos, bosc europeu o paparra ixodida comuna). A les persones, aquesta espècie sovint s'anomena paparra de la borreliosi, ja que és la principal portadora d'una malaltia infecciosa natural focal perillosa: la borreliosi de Lyme.
La foto següent mostra una paparra d'aquest tipus unida a un cos humà:
En una nota
Pel que fa a la incidència, la borreliosi ocupa un lloc destacat entre les infeccions focals naturals i és un dels problemes importants de la medicina moderna, líder en prevalença a la majoria de països d'Europa, Àsia i Estats Units. La borreliosi representa aproximadament el 90% de totes les malalties que transmeten els artròpodes.
Uns 8.000 casos d'infecció humana per borreliosis de Lyme es registren anualment només a Rússia. Cal tenir en compte que sense un tractament adequat, la malaltia pot ser mortal.
Sobre el perill de la borreliosi de Lyme, els matisos de contraure-la a través de picades de paparres i maneres de prevenir conseqüències greus, parlarem de tot això més endavant i parlarem amb més detall...
Propagació de la borreliosi de Lyme
La borreliosi transmesa per paparres és una malaltia infecciosa molt greu, extremadament perillosa per als humans.En medicina, s'utilitzen diversos sinònims:
- borreliosi sistèmica transmesa per paparres;
- Malaltia de Lyme;
- borreliosi de Lyme;
- eritema migratori crònic;
- eritema de paparres.
Alguns d'aquests noms descriuen breument els símptomes de la malaltia, que, en general, poden variar en gravetat en un ampli rang. Per això, sovint la malaltia s'identifica incorrectament i no es prescriu el tractament necessari a temps. Aquesta circumstància també explica el fet que l'agent causant de la malaltia s'hagi descobert i descrit relativament recentment; al mateix temps, també es va estudiar el paper de les paparres ixodid en la transferència de patògens d'animals salvatges a humans.
En una nota
El nom de la malaltia prové de la ciutat on hi va haver un brot massiu de malaltia humana (la ciutat de Lyme, Connecticut, EUA). El quadre clínic s'assemblava a l'artritis, però aquesta hipòtesi es va descartar ràpidament, ja que la majoria dels pacients eren joves.
No va ser fins al 1977 que es va descobrir que la misteriosa malaltia estava relacionada amb les paparres. Després d'estudiar les paparres del gènere Ixodes, els experts van trobar un patogen al seu cos: una espiroqueta. Però com a malaltia independent i independent, la borreliosi es va registrar molt més tard, només el 1984.
De vegades, els habitants anomenen paparra de Lyme a una paparra infectada, creient que "Llima" és el nom d'un científic que va estudiar la malaltia. De fet, es tracta d'un gran error: Allen Steer estava estudiant el problema, i la paraula "Lyme" es refereix a un poble petit on es van registrar casos de la malaltia.
En aquesta etapa, la borreliosi transmesa per paparres està molt estesa als EUA, Europa, Austràlia, diversos països africans, la Xina i el Japó. Rússia no és una excepció a aquesta llista: la malaltia es presenta a moltes regions del nostre país.Al mateix temps, els experts assenyalen que cada any hi ha més casos d'infecció humana amb la malaltia de Lyme, i fins i tot hi ha l'opinió que la borreliosi és la segona només per darrere de la sida pel que fa a la taxa de propagació.
Si mireu el mapa de distribució de la borreliosi transmesa per paparres, podeu veure que els límits coincideixen clarament amb els límits de l'àrea de distribució de la paparra del gos.
El fet que sigui la paparra comuna del bosc la que juga el paper principal per mantenir el focus d'aquesta malaltia és un fet indiscutible en aquests moments. Al mateix temps, per descomptat, no totes les paparres en una zona potencialment perillosa són borreliosi (és a dir, és portadora d'espiroquetes), però aquesta possibilitat sempre està present a la majoria de regions de Rússia.
Reservoris naturals de la malaltia i el patogen que entra a la paparra
L'espiroqueta Borrelia burgdorferi (anomenada així pel seu descobridor) és l'agent causant de la malaltia de Lyme. Es va aïllar de la limfa, la sang i el líquid cefaloraquidi de persones malaltes. Al cap d'un temps, el bacteri es va trobar als òrgans i teixits tous d'algunes espècies animals (cérvols, petits rosegadors, ocells).
La foto següent mostra com es veu la Borrelia amb un augment de 400x (mostres de laboratori tacades amb sals de plata per contrast):
Finalment, es va eliminar Borrelia del tracte digestiu de la paparra ixodid. Així, es va demostrar el paper principal de les paparres en la transferència del patogen dels animals salvatges als humans.
La borrèlia en el medi natural es troba exclusivament en el cos d'un hoste natural. Els experts compten unes 200 espècies d'animals que són reservoris naturals d'aquest tipus d'espiroquetes. Els principals són cérvols, gossos, gats, bestiar boví, petits rosegadors semblants a ratolins (campos, gerbils, gerbills, hàmsters) i un gran nombre d'ocells pertanyents principalment a la família dels Passeriformes.
En una nota
Les espiroquetes es troben en molts teixits i òrgans hostes, però la concentració més alta de Borrelia es troba a la sang i la limfa. Per tant, circulen pel cos de l'hoste durant força temps i, en un moment determinat, es pot produir el contacte del focus amb el portador, la paparra ixodid.
La borrèlia, juntament amb la sang de l'animal de la qual s'alimenta la paparra, entren al cos del paràsit. En primer lloc, estan a l'intestí de la paparra durant un temps. Aleshores (al cap d'unes 5-6 hores) les espiroquetes migren a través de la membrana de l'esòfag cap a l'hemolinfa (anàloga a la nostra sang) i s'estenen per tot el cos del paràsit.
Tanmateix, la densitat de colonització dels òrgans de la paparra per borrèlies no és la mateixa: el seu nombre més gran es troba a les glàndules salivals i als vasos malpighians (òrgans d'excreció) - aquesta circumstància juga un paper principal en la transmissió del patogen des de la paparra als humans.
En una nota
Les paparres són portadores universals d'espiroquetes i alguns altres patògens de malalties perilloses. Els microorganismes, juntament amb la sang, entren als intestins de la paparra, des d'on migren per tot el seu cos. El medi intern en termes de temperatura i pH és favorable per a l'activitat vital del patogen, i l'absència d'una membrana especial a l'intestí, com en els insectes, permet que els bacteris penetrin lliurement en qualsevol teixit i òrgan del paràsit.
Com s'ha assenyalat anteriorment, no totes les paparres ixodides són borreliosi. És a dir, en el cos d'una paparra, els patògens de la borreliosi no estaran continguts necessàriament.Per exemple, si el paràsit no s'alimenta d'animals malalts, llavors està net epidemiològicament.
Les paparres Ixodid són les principals portadores de la malaltia de Lyme.
La paparra del gos és un dels principals portadors de la malaltia de Lyme a Rússia i, per tant, té un paper clau en la propagació territorial de la infecció. Tanmateix, no només ell pot portar borrelia en ell mateix.
Les espiroquetes també es troben al cos de la paparra taiga Ixodes persulcatus (l'anomenada paparra encefalítica), així com altres representants del gènere Ixodes:
- I. dammini;
- pacíficus;
- I. escapularis;
- tangulíceps.
No obstant això, aquestes espècies no es troben a Rússia o són relativament poques en nombre i, per tant, no tenen un paper important en la propagació de la malaltia.
A continuació, a la foto, hi ha una paparra de la taiga (per a un no especialitzat, no serà tan fàcil distingir-la d'una de gos):
La paparra del gos viu gairebé a tot arreu del territori del nostre país (principalment als boscos). La densitat de poblacions és desigual i més aviat local. Periòdicament s'observen brots massius del paràsit i la paparra és més activa a la primavera i la tardor.
El cicle de vida té lloc segons el tipus característic de tots els Iksodov i consta de quatre etapes:
- Ou;
- larva;
- Nimfa;
- Individu adult (imago).
A la primavera, la femella diposita els ous sobre l'herba o un altre substrat, i després es desenvolupen larves.
La foto següent mostra els ous d'una paparra de gos:
Després de l'eclosió de les larves dels ous, comencen una recerca activa d'un hoste. En aquesta etapa, les paparres parasiten principalment en petits rosegadors, que són reservoris naturals de borreliosi. Ja en aquest període, hi ha una transició de les espiroquetes a una paparra.
Després d'haver alimentat, les larves passen a l'hivern o muden en nimfes.
En una nota
La nimfa de la paparra es diferencia de la larva pel nombre de parells de potes: la nimfa en té 4 i la larva només en té 3.
Per a un desenvolupament posterior, les nimfes també necessiten xuclar sang, i trien les seves víctimes entre animals salvatges més grans o ocells, que també poden contenir Borrelia al seu cos. La necessitat constant de totes les etapes del cicle de vida de la paparra en els aliments augmenta les possibilitats que la paparra es saturi amb la sang d'un animal malalt i es converteixi en "borreliosi".
Després de la diapausa hivernal, les nimfes muden en adults.
És interessant
La borrèlia es troba al cos d'una paparra des del moment que hi entra juntament amb la sang d'un animal malalt. En el procés de desenvolupament, la paparra muda i es produeixen complexos reordenaments al seu cos, però això no afecta de cap manera la viabilitat de les espiroquetes. Fins i tot després de molt de temps, la paparra borreliosis continua sent contagiosa.
Borrelia és capaç d'estar en un estat metabòlicament inactiu durant molt de temps a l'intestí mitjà de les paparres ixodid (per exemple, durant el període d'hivernada del paràsit). Després de xuclar la paparra i les primeres porcions de sang entren al seu tracte gastrointestinal, Borrelia comença a multiplicar-se activament.
Una paparra adulta té un cos ovalat, cobert des de dalt amb un escut brillant. En les femelles, l'escut ocupa 1/3 de la superfície dorsal, en els mascles cobreix completament l'esquena. Tant les femelles com els mascles poden ser portadors de borreliosi transmesa per paparres.
Exteriorment, una paparra infectada sembla absolutament idèntica a una persona no infectada. També és impossible distingir-los morfològicament. Per determinar si una paparra és portadora de borreliosi, cal fer proves especials de laboratori.
Com s'infecta una persona amb borreliosi
Actualment, a més dels focus naturals de la malaltia de Lyme, també es formen focus antropogènics, on la malaltia circula no només entre paparres i animals salvatges, sinó que també es transmet amb relativa freqüència als humans. El portador de la infecció es troba a les zones del parc, a les places i als carrers de les ciutats grans i petites, on la infecció es pot produir.
Les paparres es troben a gairebé totes les comunitats vegetals de la ciutat. Però el seu major nombre s'observa al llarg de camins i camins forestals, en clarianes cobertes de vegetació, en barrancs i barrancs, al llarg de les planes inundables dels rius.
En general, una persona és mossegada per paparres adultes (adults), la probabilitat d'infecció, de la qual, és molt més alta. No obstant això, es registren casos d'infecció de la persona i de nimfes. En general, no és tan important en quina etapa de l'ontogènesi la paparra es va convertir en portadora de la malaltia de Lyme: quan es mossega, els patògens encara poden entrar al cos de la víctima.
La malaltia d'una paparra es transmet de manera transmissible, quan, quan una persona és mossegada per una paparra, els patògens passen al nostre sistema circulatori. La paparra allibera una gran quantitat de saliva a la ferida per evitar la coagulació de la sang. Juntament amb la saliva, la Borrelia també entra al cos humà.
Si la paparra de la borreliosi acaba d'arrossegar-se pel cos, però no va tenir temps de mossegar, la infecció no es produirà (tot i que hi ha rares excepcions).
En una nota
Els agents causants de la borreliosi poden entrar al nostre cos d'altres maneres. Com que una gran quantitat de Borrelia es troben no només a les glàndules salivals de la paparra, sinó també als òrgans excretors - vasos Malpighians, també n'hi ha un gran nombre a l'excrement del paràsit.Amb l'alimentació prolongada d'una persona, la paparra defeca i les espiroquetes poden entrar al cos a través de zones danyades de la pell.
Així, com més temps estigui la paparra al cos, més probabilitat d'infecció. No obstant això, fins i tot si la mossega una paparra borreliosi, una persona pot no emmalaltir, perquè el nostre cos té reaccions de defensa immunitària. Com a resultat, segons les estadístiques, la probabilitat de contraure borreliosi amb una picada de paparra és d'aproximadament 5 casos per cada 100 episodis de succió.
Quadre clínic de la malaltia: els seus símptomes i perill
Inicialment, els patògens es concentren en gran nombre al lloc de la mossegada, provocant així una resposta immune local. Apareix una taca vermella brillant (eritema) al centre de la mossegada, que augmenta de diàmetre, de vegades fins a 5 centímetres o més. Aquest és el primer i clar signe d'infecció humana amb borreliosi.
L'eritema pot migrar per tot el cos: més sovint es desenvolupa a la cuixa, a les regions inguinal i axil·lar. En aquesta etapa, una persona, per regla general, no es molesta per la febre i altres símptomes característics.
Ara s'ha demostrat que l'eritema migratori és un signe clínic integral de la borreliosi de Lyme. (encara que els pacients no sempre ho notin a temps, cosa que pot dificultar el diagnòstic quan la infecció passa a la següent fase).
La segona etapa de la malaltia de Lyme es desenvolupa aproximadament durant el segon mes després de la infecció i es caracteritza per danys a diversos òrgans i sistemes alhora:
- coberta de pell;
- sistema musculoesquelètic;
- del sistema cardiovascular;
- sistema nerviós.
Les lesions cutànies apareixen més ràpidament i s'expressen en un gran nombre d'eritemes i nòduls subcutanis del cos, que sovint desapareixen i apareixen, i també canvien la seva localització.Hi ha dolors a les articulacions (com en l'artritis), el pacient sent dolor a les extremitats. Els dolors poden canviar la seva ubicació i desaparèixer tan sobtadament com sorgeixen.
La derrota del sistema cardiovascular és molt menys freqüent. Aquests poden ser processos inflamatoris al múscul cardíac (miocardi) o una violació de la conducció d'un impuls elèctric al cor, que pot ser una amenaça per a la vida de tot l'organisme.
El dany al sistema nerviós es manifesta en mals de cap greus periòdics, com amb la meningitis, però sense nàusees i vòmits. Sovint hi ha un dolor ardent entre els omòplats, al pit i a les extremitats inferiors. En la gent gran, aquests símptomes són més pronunciats i són més pronunciats a la nit.
Si s'inicia la malaltia i no es prenen les mesures necessàries a temps, es desenvolupa la tercera etapa de la borreliosi, també anomenada tardana. Es caracteritza per una lesió més greu de qualsevol dels sistemes corporals.
Si es desenvolupa l'artritis de Lyme, les articulacions grans es veuen greument afectades: genoll, espatlla, colze, amb menys freqüència - maluc i petites (articulacions de les mans i els peus). Apareixen els símptomes típics de l'artritis: inflor, dolor intens, mobilitat articular limitada.
La fase aguda pot durar diversos mesos, després dels quals ve una etapa igualment llarga de "repòs". En aquesta etapa, tots els mètodes de diagnòstic clínic mostren l'absència de patògens de la borreliosi al cos.
Les lesions cutànies en una fase tardana es manifesten en forma d'erupcions atròfiques a tot el cos. Al mateix temps, apareixen grans taques morades a les extremitats, sobre les quals la pell mor amb el temps.
Però el més perillós és precisament la neuroborreliosi desatesa, quan es veu afectat el sistema nerviós. Entre les manifestacions clíniques dominants en aquest cas es destaquen:
- dolor intens a la cara a curt termini;
- paràlisi de les extremitats superiors o inferiors;
- disfunció dels òrgans pèlvics;
- disminució de la memòria i de les capacitats mentals.
En una nota
Amb aquest desenvolupament de la borreliosi, és en aquesta etapa que es manifesten els trastorns mentals més forts, caracteritzats per agressivitat i depressió prolongada, fins a la pèrdua de memòria.
La borreliosi és especialment perillosa per als nens (les paparres de la borreliosi poden mossegar-les mentre juguen a l'aire lliure). Els nens en edat escolar sovint s'infecten, però els nens en edat preescolar després del contacte amb Borrelia són molt menys propensos a emmalaltir.
El curs i els símptomes de la malaltia en nens són similars als dels adults. Tanmateix, els nens desenvolupen meningitis més sovint i més ràpidament. Com que el sistema nerviós està afectat, fins i tot després d'una recuperació completa, gairebé el 90% dels nens presenten conseqüències: alteracions del son, estat d'ànim depressiu i reaccions nervioses poc saludables.
Si una paparra borreliosi ha mossegat una dona embarassada, no apareixen complicacions especials. A la literatura científica, no hi ha dades sobre infecció intrauterina amb borreliosi del fetus o complicacions de l'embaràs. Els experiments amb animals han demostrat que no hi ha una relació directa entre la infecció de la mare amb borreliosi i el part prematur o l'avortament involuntari, així com una varietat de patologies fetals.
Què fer amb una picada de paparra per evitar conseqüències perilloses
La malaltia de Lyme respon bé als antibiòtics d'ampli espectre (com la tetraciclina). Fins i tot el tercer, especialment avançat, respon bé al tractament.Però per protegir-se inicialment d'una sèrie de problemes greus que poden sorgir després d'una picada de paparra, és millor preveure un conjunt de mesures preventives per endavant.
Les accions preventives haurien d'estar dirigides principalment a minimitzar la probabilitat de contacte amb paparres. A diferència de l'encefalitis transmesa per paparres, no hi ha cap vacuna per a la malaltia de Lyme. Per tant, quan esteu a la natura, hauríeu d'evitar els llocs més probables d'acumulació massiva de paparres (ruta d'animals, antigues localitats plenes d'herba i arbustos).
No oblidis mètodes de protecció com els repel·lents, tractar amb ells la roba i les zones exposades del cos cada vegada que vagis a la natura. El més important és examinar-se acuradament periòdicament a si mateix i als éssers estimats per detectar la presència de paparres al cos.
Si no obstant això, la paparra s'enganxa, s'ha de treure de la pell tan aviat com sigui possible i amb molta cura perquè el cap del paràsit o la seva trompa no quedin a la ferida. Com més temps la paparra de la borreliosi xucla sang, més probabilitats d'infecció.
Després d'eliminar el paràsit del cos, la ferida s'ha de tractar amb un antisèptic (per exemple, una solució alcohòlica de iode, verd brillant o peròxid d'hidrogen). La paparra extreta s'ha de portar a un centre de diagnòstic per a l'examen. A més, els experts demanaran un algorisme d'accions en cas que la paparra resulti infectada.
Vídeo útil: què és important saber sobre la borreliosi transmesa per paparres (malaltia de Lyme)
Què fer primer quan mossega una paparra
