De enkleste undersøkelsene viser at ideer om faren for flått og flåttencefalitten de bærer ofte er ganske vage ikke bare blant barn i skolealder, men også blant voksne. Derfor nyhetsbrev og stands med overskriftene "Vær oppmerksom på flått!" brukes aktivt i klinikker, barnehager og skoler.
Følgende vil gi nøkkelinformasjon om farene forbundet med flåttbitt, samt reglene for atferd i naturen, hvis overholdelse kan redusere risikoen for angrep fra disse parasittene betydelig og sannsynligheten for å få ulike infeksjoner fra dem. Deler av denne artikkelen kan brukes til produksjon av bulletiner, notater, stands. På bakgrunn av den er det mulig å gjennomføre undervisning i førskoleopplæringsinstitusjoner, foreldrekonsultasjoner og timetimer i skolen.
Så la oss først se hva du trenger å vite om flått og farene for mennesker forbundet med bittene deres ...
Forsiktig: flått!
Bitt av ixodid flått er en av de ofte undervurderte farene som en person kan møte når han går ut i naturen, oppholder seg på landsbygda, og til og med bare mens han går i de grønne områdene i byene i vår- og sommersesongen. Med bitt av disse leddyrene er det mulig å infisere en person med dødelige infeksjoner, og behandlingen av sykdommene de forårsaker er vanskelig og ender ikke alltid vellykket.
Samtidig, selv med et høyt antall på territoriet, er flått knapt merkbare, og de kan vente både i naturen og i parker og gårdsplasser i byen. Takket være bedøvelsen som injiseres i såret, er bittene deres smertefrie, og ofte blir parasitten bare funnet på blodsugingsstadiet, når det infiserte spyttet allerede har kommet inn i såret.
Det er viktig å forstå at, i motsetning til stikkende insekter som angriper en person i selvforsvar, angriper flått mennesker med vilje, siden deres overlevelse og reproduksjon er direkte avhengig av blodsuging. Millioner av år med evolusjon har gitt parasitten en svært effektiv kroppsstruktur og atferdstaktikk, som til sammen gir stor sjanse for å finne et offer (vert).
Dette betyr at for å beskytte deg mot flåttbitt, trenger du ikke bare å oppføre deg riktig i naturen (dette er ikke nok!), Men også ta spesielle tiltak, som vi vil snakke om litt senere.
Flått og flått-encefalitt
Flått er leddyr som tilhører klassen av edderkoppdyr. I dag er det mer enn 54 tusen arter av dem i verden (også mener noen eksperter at det reelle antallet flåttarter, tatt i betraktning former som ennå ikke er beskrevet, kan være mange ganger større).
Ulike typer flått varierer betydelig i livsstil, fôringsmetoder og leveområder. De fleste av dem er helt ufarlige for mennesker, og noen er til og med gunstige for landbruket.
Den største faren for mennesker er den såkalte ixodid-flåtten – en relativt liten gruppe arter som er høyt spesialiserte parasitter av store dyr og mennesker. De lever av blod, og for å mette, vokse, utvikle seg og reprodusere, må de nødvendigvis konsumere blodet til vertsdyr.Av denne grunn er livsformen, kroppsstrukturen og vanene til flått maksimalt tilpasset til å ligge på lur for dyr, angripe og suge ut den maksimale mengden blod som er mulig for disse leddyrene.
I seg selv utgjør blodsuging av flått, selv om det er ubehagelig for mennesker, ikke en betydelig fare. Hos bare et lite antall mennesker kan bitt forårsake alvorlige allergiske reaksjoner. Disse typene flått, hvis bitt er ekstremt smertefulle og allergifremkallende, er ikke veldig vanlige i Russland.
De farligste er infeksjoner, hvis patogener utvikler seg i organismene til flått og kan overføres til mennesker gjennom et bitt. Av disse infeksjonene er to de mest signifikante:
- Flåttbåren encefalitt;
- Lyme-borreliose (Lyme-sykdom).
Begge kan føre til død eller funksjonshemning for en smittet og syk person hvis han ikke får medisinsk hjelp i tide.
I tillegg til disse sykdommene, bærer ixodid flått også anaplasmose, Marseille-feber, tularemi og noen andre sykdommer.
Flått-encefalitt regnes som den farligste av de flåttbårne sykdommene. Denne sykdommen er ganske vanskelig å behandle, mens på grunn av hjerneskade er irreversible nevrologiske og mentale lidelser mulig, og i de mest alvorlige tilfellene, døden til en syk person.
Ikke alle Ixodes-flått er bærere av disse sykdommene, og ikke engang hvert bitt av en virkelig infisert flått fører til utvikling av sykdommen. I følge statistikk, selv i de mest epidemiologisk farlige regionene, er bare 6% av flåttene som tilhører bærearten encefalitt og borreliose infisert med disse infeksjonene. Og av 100 personer som er bitt av infiserte parasitter, får bare 5-6 hjernebetennelse eller borreliose.
På en lapp
Disse tallene virker små: av 10 000 flåttbitt er det faktisk bare 20-25 som fører til infeksjon. Men i virkeligheten, selv med en så lav smittsomhet, er flått farlig på grunn av det store antallet. På senvåren - forsommeren, i gresslaget på 1 hektar av en sparsom edelløvskog, kan det være flere millioner flått i forskjellige aldre, og under en vanlig timelang tur kan flere titalls parasitter komme på en persons klær eller kropp . Folk som av en eller annen grunn til stadighet er i naturen (arbeidere innen land- og skogbruk, anleggsarbeidere, fiskeoppdrettsarbeidere, gartnere), blir jevnlig bitt av flått, og til og med byboere blir bitt på relativt sjeldne turer i naturen.
Jo større antall flått som samtidig startet blodsuging på en person, jo høyere er sannsynligheten for infeksjon. I følge statistikk ble de mest alvorlige tilfellene av flått-encefalitt registrert blant jegere og fiskere, fra hvis kropper, etter å ha reist til naturen, ble fjernet flere dusin vedlagte parasitter.
I Russland, Ukraina og Hviterussland er hovedtypene flåttbårne encefalittvektorer:
- Hundeflått (Ixodes ricinus), vanlig i den europeiske delen av Russland, Ukraina og Vest-Europa;
- Taiga-flått (Ixodes persulcatus), bosatt i Sibir og Fjernøsten.
Transport av viruset er også registrert hos enkelte andre arter av ixodid flått, men deres epidemiologiske betydning er mye lavere.
Hund- og taigaflått er utad veldig like, og bare en spesialist kan identifisere forskjellene mellom dem.
For eksempel viser bildet nedenfor en hundeflått:
Og her er taiga-haken:
Dessuten er det under naturlige forhold vanskelig for en ikke-spesialist å skille flåttarter som bærer hjernebetennelse fra arter som ikke bærer viruset. Derfor er det generelt akseptert at en hvilken som helst skogflått potensielt kan infisere en person ved bitt, og selve ixodidflåtten kalles ofte encefalitt i hverdagen, noe som ikke er helt korrekt.
Hvor bor flåtten og hvordan biter de?
Om sommeren og våren forblir voksne ixodid flått på gresset, nedre grener av busker, på bakken og venter på at en person eller et stort dyr skal dukke opp ved siden av dem. Når parasitten merker et bytte som nærmer seg, strekker den fremre benpar frem og over seg selv, og hvis en person berører et gresstrå som parasitten befinner seg på med klær eller kropp, klamrer den seg umiddelbart til klær eller hud med potene. og klamrer seg til det. Deretter kryper parasitten til den mest passende delen av kroppen, biter gjennom huden, kommer til blodåren med chelicerae, gjennomborer den og begynner å suge blod.
På en lapp
Også flått kan flytte til mennesker fra husdyr (for eksempel ved melking av kyr) og angripe fra grenene til lave busker, men dette skjer sjelden.
Strukturen til flåttens kropp og munnorganer er slik at etter starten av blodsuging er parasitten veldig sikkert festet i huden, hvor hodet nesten er helt nedsenket. Det er veldig vanskelig å fjerne det fra kroppen - i mange tilfeller, hvis det fjernes feil, kommer parasittens kropp av hodet. Hvis hodet etter dette ikke fjernes fra huden, kan en abscess og suppurasjon utvikle seg på dette stedet.
Flåtten suger blod i lang tid - fra flere timer hvis det er et lite umodent individ (nymfe), opp til 3-4 dager hvis det er et voksent individ (imago).Hunnene spiser spesielt i lang tid, de trenger en stor mengde mat for utvikling av egg. Fordøyelsessystemet og flåttens kropp er tilpasset til å motta en stor mengde blod, og derfor kan størrelsen på leddyr øke flere ganger under fôring, og vekten - hundrevis av ganger.
Hvis parasitten har suget blod, løsner den fra verten og faller til bakken. Etter det leter voksne hunner etter et avsidesliggende sted under steiner, i sprekker i bakken, under løvstrø, hvor de legger fra flere hundre til flere tusen egg og dør.
Eggene klekkes til larver, som angriper hovedsakelig gnagere og insektetende pattedyr, og etter metning smelter de til nymfer. Nymfer lever av harer, hunder, katter, pinnsvin, sjeldnere av hovdyr og mennesker, smelter deretter og blir til voksne. På dette stadiet, etter metning, parer menn seg ofte med hunner direkte på vertens kropp, og befruktede hunner gjentar reproduksjonssyklusen.
Bildet viser en mus med flere midd innebygd i huden:
Det er voksne flått som oftest angriper mennesker. Imidlertid kan ethvert individ på ethvert utviklingsstadium bli infisert med flåttbåren encefalittvirus.
For å flytte til et nytt stadium av livssyklusen, så vel som for reproduksjon, må hvert individ nødvendigvis drikke blod en gang.
I det største antallet bor flått på enger, store skogsglenner, elvedaler, beitemarker, inkludert fjellbeite. Likevel er de svært mange i parker (inkludert innenfor grensene til store byer), i sommerhytter og i hager, i skogbelter. Jo høyere gresset er et eller annet sted og jo sjeldnere jorda blir pløyd der, jo gunstigere er forholdene for flåttens liv her.
I Russland, Ukraina, Kasakhstan og Hviterussland er toppen av flåttaktivitet og det største antallet av bittene deres registrert i mai, juni og juli. I de sørlige regionene kan pokus observeres allerede fra slutten av mars, og i de nordlige regionene registreres de til august.
Hvor og når kan du få flått-encefalitt?
Du kan bli smittet med flått-encefalitt i løpet av sesongen med flåttaktivitet i alle epidemisk farlige områder der disse parasittene lever. Et bitt med overføring av infeksjon kan forekomme:
- I parken, i ødemarkene mellom husene;
- I hagen, i hagen, på tomten;
- I skogen eller på elvebredden;
- På en eng, beite under en fottur eller piknik;
- I en fjelldal (for eksempel i Altai eller i Sayan-fjellene).
Hovedbetingelsene for eksistensen og aktiviteten til flått er tilstedeværelsen av gress som de gjemmer seg i og som de angriper mennesker fra, samt ulike tilfluktsrom på bakken - blader, trebiter, steiner, bare sprekker. Jo høyere gresset er på ett eller annet sted og jo flere ly på bakken, jo flere flått er det som regel, og jo høyere er sannsynligheten for angrepene deres.
Dessuten er sannsynligheten for bitt høyere i naturen, der et stort antall forskjellige flåttverter (gnagere, insektetere og hovdyr) lever.
Det flåttbårne encefalittviruset utgjør ingen trussel mot flåtten og dreper den ikke. En flått kan derfor være smittet på ethvert stadium av livssyklusen og utgjøre en fare for mennesker resten av livet.
Toppen forekomst av flått-encefalitt og borreliose faller sammen med toppene av flåttaktivitet i naturen. Det største antallet infeksjoner er registrert fra mai til juli, og i varmt og varmt vær er parasittene mest aktive, og biter forekommer mest av alt.
Påminnelse til foreldre
Flåttbåren hjernebetennelse kan pådras ikke bare ved flåttbitt, men også ved å drikke fersk melk. Geiter får hjernebetennelse av flått, og viruspartiklene sprer seg over hele kroppen og går inn i melken. Bruk av slik melk i mat uten varmebehandling kan forårsake infeksjon. Kyr, i motsetning til geiter, lider ikke av hjernebetennelse, men viruset kan også komme inn i melken deres fra bitende flått.
Geografi av distribusjon av flåttbåren encefalitt: de farligste regionene
Flåttbåren hjernebetennelse er registrert i den midtre sonen i Eurasia og i noen delstater i Australia.
Området for utbredelse av sykdommen i Eurasia går i en smal stripe fra Nordsjøen i vest til Okhotskhavet i øst. Dens foci og individuelle tilfeller av infeksjon er kjent i Nederland, Finland, Tyskland, Irland, Polen, Tsjekkia, Latvia, Litauen, Estland, Jugoslavia. Sykdommen er utbredt i hele Ukraina og Hviterussland, men i Ukraina registreres mer eller mindre konstante utbrudd kun i Transcarpathia.
I Russland er sykdommen registrert i hele den europeiske delen sør for Karelen, i Ural og i Sør-Sibir. Fordelingsbåndet av flåttbåren hjernebetennelse strekker seg over hele landet og når Fjernøsten, og fanger de nordlige regionene i Kasakhstan, Mongolia og Kina. Det ble registrert isolerte tilfeller av infeksjon i Kirgisistan.
Av regionene i Russland er den mest alvorlige epidemiologiske situasjonen notert i Sverdlovsk, Tomsk, Irkutsk og Omsk-regionene, republikkene Khakassia, Tuva og Buryatia, i Krasnoyarsk-territoriet. Det største antallet tilfeller av bitt og infeksjoner overført av ixodid flått er registrert her.Samtidig, i Fjernøsten, er det maksimale dødelighetsnivået for sykdommen notert med en samlet lavere infeksjonsrate.
Hva skal man gjøre etter et flåttbitt?
I de fleste tilfeller merkes flåttbitt på det stadiet når parasitten allerede har festet seg til huden. Flåtten suger blod veldig lenge, og derfor er det vanskelig å ikke merke det på kroppen (selv om dette også skjer - på ulike turer og ekspedisjoner, når folk ikke kler av seg og ikke svømmer på lenge). Hvis undersøkelsen av kroppen utføres minst en gang om dagen, kan alle sugende blodsugere oppdages.
Hvis en flått blir funnet på huden, bør den fjernes så snart som mulig. Hvis han ennå ikke har sittet fast, så bare rist det av, og hvis han allerede har sittet fast, må du fjerne det fra huden. Dette kan gjøres på flere måter:
- Ta ut ved hjelp av en spesiell ekstraktor - et verktøy i form av en slikkepott med et spor, med hvilken flåtten fanges ved kontaktpunktet med huden og fjernes med en forsiktig bevegelse;
- Fjern med tråd. En strammende løkke er laget på den i midten, den slår mot parasitten og strammer ved kontaktpunktet med huden. Deretter, med milde bevegelser til sidene, løsner flåttens kropp i såret og strekker seg gradvis;
- Ta ut med fingrene. I dette tilfellet fanges flåtten av kroppen og roterer i såret. Samtidig slutter dens snabel å beholdes i vevene og parasitten fjernes lett.
Etter å ha fjernet flåtten, må såret behandles med ethvert antiseptisk middel: alkoholløsning av jod, hydrogenperoksid, medisinsk alkohol.
Hvis parasitthodet av en eller annen grunn forblir i såret, bør du prøve å fjerne det, akkurat som en splint fjernes.Hvis dette ikke var mulig, er det tilrådelig å se en lege som kan fjerne restene fra huden og behandle såret på riktig måte.
Det anbefales å lagre den fjernede flåtten og sende den til laboratoriet for forskning innen 24 timer. Analysen vil nøyaktig fastslå om flåtten var infisert med flått-encefalittvirus eller Borrelia.
På en lapp
Laboratorier hvor det utføres relevant forskning, opererer ved sanitære og epidemiologiske stasjoner, sykehus og klinikker i alle større byer. Adressen til det nærmeste punktet hvor du kan ta en hake for analyse, kan du finne ved å ringe avdelingen til Rospotrebnadzor i et bestemt område.
Hvis tester viser at parasitten er infisert med flått-encefalittvirus, må den berørte personen tas til et medisinsk anlegg. Her skal han gjennomgå akuttprofylakse, som består i innføring av et immunglobulinpreparat i kroppen. Dette verktøyet blokkerer den videre utviklingen av infeksjonen og forhindrer sykdommen.
Viktig!
Spesifikke forebyggende tiltak er effektive bare i løpet av de første 4 dagene etter bittet, men i beste fall må offeret gis immunglobulin i løpet av de to første dagene.
Hvis det ikke er mulig å levere den bitte personen til et sykehus eller klinikk, er det nødvendig å huske nøyaktig (eller snarere skrive ned) datoen for bittet. I fremtiden, når de første tegnene på sykdommen vises, bør offeret tas til et medisinsk anlegg så snart som mulig, og legen bør informeres om datoen for bittet. Dette vil hjelpe deg å ta de mest effektive behandlingstiltakene.
Nødprofylakse av Lyme borreliosis er ikke nødvendig, siden denne sykdommen er relativt enkel å behandle, og når de første symptomene vises, behandles den raskt.
Tegn på infeksjon med flått-encefalitt og andre flått-bårne infeksjoner
Etter et flåttbitt er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til den bitte personen i minst en måned, og hvis han viser tegn på flåttbårne infeksjoner, lever ham umiddelbart til sykehuset.
Inkubasjonstiden for flått-encefalitt og borreliose varer i 7-14 dager, men ved borreliose kan den i noen tilfeller være mye lengre - opptil ett år eller mer.
De viktigste symptomene på flåttbåren encefalitt:
- Typisk feber med feber, ubehag, kvalme, smerter i hode og muskler;
- Brudd på koordinering av bevegelser;
- Besvimelse, svimmelhet;
- Nakkestivhet.
Lignende symptomer utvikles ved borreliose, men det mest entydige tegnet på det er det såkalte migrerende erytem: en stor rød flekk på stedet for bittet, omgitt av en tydelig adskilt ring. På stedet for erytem opplever mange pasienter smerte, kløe eller svie.
Også med borreliose er allergiske reaksjoner uttalt: utslett på huden, et influensalignende syndrom.
Noen av disse tegnene er høyst sannsynlig å indikere utbruddet av sykdommen. Jo raskere behandlingen startes, desto større er sjansen for et vellykket resultat.
Behandling ved infeksjon
Behandling av flåttbåren encefalitt er en betydelig vanskelighet på grunn av mangelen på midler som lar deg raskt eliminere virusinfeksjonen i kroppen. I medisinsk praksis brukes immunoglobulinpreparater, men på stadiet av akutt manifestasjon av symptomer er disse medisinene allerede ineffektive.
Høye doser interferoner som brukes til intravenøse infusjoner kan ha en positiv effekt, men garanterer ikke ødeleggelse av patogenet, men gir kun en viss beskyttelse for celler som ennå ikke er påvirket.Av denne grunn, selv i en klinisk setting, er sannsynligheten for å kurere sykdommen ikke absolutt.
Viktig!
Jo senere og mer alvorlig pasienten blir levert til klinikken, desto høyere er sannsynligheten for å utvikle irreversible psykiske lidelser og død.
Behandling av flått-encefalitt innebærer streng sengeleie med begrenset motorisk aktivitet, parallell symptomatisk terapi for å normalisere pasientens tilstand og inntak av antihistaminer ved allergi.
Lyme-sykdom behandles også på sykehus, men med antibiotika. Dets årsaksmiddel er følsomt for tetracykliner, penicilliner, cefalosporiner, så legens valg er ganske bredt. Hvis det er risiko for komplikasjoner i ledd, hjerte eller nervesystem, gjennomføres lange kurer med bicillin.
Lyme sykdom kan bli kronisk med ineffektiv behandling. I dette tilfellet er sykdommen ofte komplisert av leddgikt, osteoporose og andre leddsykdommer.
Måter å forhindre flåttbitt og infeksjon med flått-encefalitt
Kompetent oppførsel i naturen og overholdelse av enkle regler kan på en pålitelig måte beskytte mot flåttbitt.
Spesielt i andre halvdel av våren og i første halvdel av sommeren, etter å ha vært ute i naturen, spesielt på steder med uklippet gress, er det nødvendig å gjennomføre en gjensidig undersøkelse av kroppen. De voksne undersøker barna og deretter hverandre, med særlig oppmerksomhet på bena, ryggen, baken, lysken, armhulene, hodebunnen og bak ørene. Når den oppdages, ristes flåtten av eller fjernes fra huden.
Slike inspeksjoner utføres fortrinnsvis hver 1-2 time. I dette tilfellet kan flått oppdages umiddelbart etter at de treffer kroppen, selv før suging.
På steder der skiltene "Oppmerksomhet, flått!", Eller lignende, er installert, er det bedre å ikke gå unødvendig, og etter en tur er det nødvendig å inspisere kroppen.
I regioner med høy risiko for infeksjon med flått-encefalitt, kreves ytterligere tiltak:
- Du må ut i naturen i spesielle klær. Bukser må stikkes inn i sokker, eller de må ha elastiske bånd som tett dekker benet. Undertøy, skjorte eller jakke skal puttes inn i bukser, det skal også være elastiske bånd på ermene, som flåtten ikke vil krype under. Hvis du planlegger å bo i en skog med mye busker, er det ønskelig at det er hette på jakken eller jakken. Alle disse tiltakene vil redusere sannsynligheten for at en flått trenger inn i huden;
- Klær for å gå ut i naturen bør være lyse, slik at parasitten lett kan oppdages på den;
- Klær eller kropp må behandles med frastøtende midler, gjerne basert på DEET – de er en pålitelig beskyttelse mot flått og andre blodsugende parasitter.
Direkte i naturen bør du holde deg unna høyt gress og busker.
I de mest epidemiologisk farlige områdene er det tilrådelig å lage en anti-encefalitt-vaksinasjon, som vil gi pålitelig beskyttelse mot sykdommen selv med et bitt.
Forebyggende tiltak omfatter også å informere befolkningen om atferdsregler i naturen og forebygging av flåttbitt. For dette formålet er det nyttig:
- Gjennomføre klassetimer og samtaler på skolene om emnet riktig oppførsel til skolebarn i naturen;
- Rådfør deg med foreldre i førskoler og skoler om forholdsregler for å beskytte mot flått-encefalitt;
- Lag merkbare og oppsiktsvekkende sanitærbulletiner, stativer, plakater, brosjyrer, hefter, mapper med tegninger og fotografier som henges eller distribueres på klinikker, sykehus, skoler og barnehager, ved inngangen til hus;
- Gjennomføre orienteringer for lærere i barnehager og lærere på skoler som hviler i ulike sanatorier, forberede bestillinger på forhånd for slike orienteringer;
- I begynnelsen av flåttsesongen, eller før den, utgi rådgivende artikler i aviser og reportasjer på lokale TV-kanaler med advarsler om farene ved bitt og anbefalinger om hvordan de kan unngås;
- Gi meldinger i skolene om behovet for vaksinasjon av elever og deres foreldre i epidemiologisk farlige områder;
- Involver elevene i pedagogisk arbeid - utvikle informasjonsstander og lage varselskilt, gjennomføre tematiske biologitimer med demonstrasjon av levende flått.
Bildet nedenfor viser en variant av informasjonsstanden om emnet flått-encefalitt:
Hovedansvaret for overholdelse av reglene for beskyttelse mot flåttbitt og forebygging av flåttbårne infeksjoner hos barn ligger hos foreldrene. Tiltak for å beskytte deg mot infeksjon er ikke offisielt obligatoriske selv i de farligste områdene. Men hvor flittig og i hvilken grad både voksne og barn vil observere disse tiltakene, deres sikkerhet i naturen og sannsynligheten for et vellykket resultat når de blir bitt av en parasitt, avhenger.
Vær forsiktig i naturen, pass deg for flått og bidra til å beskytte dine kjære mot dem!
Nyttig video om faren for flått for mennesker