La posibilidad de desarrollar una alergia a los ácaros del polvo es prácticamente el único peligro para los humanos de estas criaturas microscópicas. En este caso, una reacción alérgica es una respuesta excesivamente aguda del sistema inmunológico humano al contacto con ciertas sustancias secretadas por las garrapatas y contenidas en el tegumento de sus cuerpos.
La patología puede manifestarse con síntomas de gravedad variable, desde congestión nasal leve o irritaciones cutáneas sutiles hasta asma bronquial grave y shock anafiláctico mortal.
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Según las estadísticas, la alergia a los antígenos de los ácaros del polvo doméstico es la causa más común de asma bronquial en todo el mundo. También es el principal factor etiológico en un gran número de casos de rinitis crónica y otras patologías de las vías respiratorias. A menudo, las personas ni siquiera sospechan que la razón de su congestión nasal regular es precisamente el polvo de la casa con los productos de desecho de los ácaros dermatófagos que contiene.
Al mismo tiempo, los ácaros del polvo no son parásitos humanos, no lo muerden, no se asientan en su cuerpo y no estropean los alimentos. Para las personas que no padecen alergia a las garrapatas, no suponen ningún peligro en absoluto.
La siguiente fotografía, tomada con un microscopio óptico, muestra el ácaro del polvo Dermatophagoides pteronyssinus:
Y así es como se ve bajo un microscopio electrónico:
Sin embargo, la importancia epidemiológica de los ácaros del polvo es muy alta: el número de casos de alergia a ellos es de millones en todo el mundo, y ninguna persona es inmune a su desarrollo, sin importar qué tan fuerte sea su salud (inmunidad) y no importa cuán limpia esté su vivienda. Además, como veremos más adelante, la limpieza de la casa y una fuerte inmunidad son factores que contribuyen al desarrollo de alergias en lugar de proteger contra ella...
El mecanismo de desarrollo de la alergia a los ácaros del polvo.
Se sabe que el sistema inmunitario desarrolla una respuesta inmunitaria específica frente a muchas sustancias que entran en la sangre o en los tejidos internos del organismo y que son genéticamente ajenas a él. Si esta sustancia vuelve a entrar en el cuerpo en el futuro, los agentes del sistema inmunitario la neutralizan rápidamente y evitan una posible amenaza para el cuerpo de esta sustancia.
Las sustancias con una estructura genética extraña que el sistema inmunitario identifica como sospechosas de ser peligrosas se denominan antígenos.
El sistema inmunitario reacciona de forma exagerada a algunas de estas sustancias. Cuando un antígeno ingresa a la sangre o cualquier tejido, inmediatamente comienza una reacción demasiado violenta de la respuesta inmune, cuyas manifestaciones a menudo resultan ser más dañinas y peligrosas que el propio antígeno. Y en muchos casos, el antígeno no representa una amenaza para el cuerpo (por ejemplo, los productos de desecho de los ácaros del polvo), aunque el sistema inmunitario lo identifica como una sustancia peligrosa.
Tal reacción excesiva se llama reacción alérgica, o más simplemente, alergia.Los antígenos que causan esta reacción exagerada se denominan alérgenos. De hecho, según la comprensión actual de la fisiología, las alergias pueden considerarse un error del sistema inmunitario al distinguir entre partículas extrañas peligrosas e inofensivas.
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¿Por qué ocurren tales errores? Se cree que esto se debe a la excesiva "esterilidad" en la que vive la gente. El sistema inmunológico humano, adaptado durante millones de años para contactar y neutralizar una gran cantidad de antígenos, en las condiciones de la civilización moderna está "infracargado". Como resultado, comienza a reaccionar exageradamente a sustancias relativamente seguras.
La confirmación de esta hipótesis es el hecho de que la frecuencia de desarrollo de alergias está inversamente correlacionada con el nivel de vida en un área en particular. En pocas palabras, cuanto peores sean las condiciones sanitarias en las que vive la gente, menor es la probabilidad de desarrollar alergia a cualquier sustancia. Al mismo tiempo, las estadísticas muestran claramente que la frecuencia de alergias en adultos que emigraron, por ejemplo, de África o India a los Estados Unidos, aumenta después de mudarse en comparación con la misma frecuencia entre sus pares que se quedaron en casa.
La rinitis alérgica típica es una enfermedad verdaderamente "adulta". Los niños prácticamente no se enferman con ellos, ya que su sistema inmunológico ya está cargado de adaptación a antígenos desconocidos.
La aparición de una alergia a una sustancia en particular se denomina sensibilización del cuerpo, y una persona con dicha alergia se denomina sensibilizada. En consecuencia, cuando se produce una alergia a los ácaros del polvo, se habla de sensibilización a las garrapatas. Estos términos provienen de la palabra inglesa "sensibilidad": sensibilidad, y la alergia misma en los círculos científicos a menudo se denomina hipersensibilidad.
Para que el mecanismo de desarrollo de la alergia a los ácaros del polvo sea aún más comprensible, vale la pena tener en cuenta el siguiente hecho: cuanto más compleja sea la estructura del antígeno y más actividad biológica tenga, mayor será la probabilidad de que cause una alergia. . Es por eso que las alergias son causadas con mayor frecuencia por el polen de las plantas, el pelo de los animales y la pelusa de las aves, varias bayas y frutas; todas contienen proteínas funcionales complejas con un gran peso molecular, a las que probablemente prestará atención el sistema inmunitario "inactivo".
Tres tipos de alérgenos están asociados con los ácaros del polvo:
- Enzimas digestivas contenidas en el tracto gastrointestinal de estos artrópodos y excretadas en las heces. Debido a su tamaño microscópico y su peso insignificante, tales heces se elevan fácilmente en el aire con el polvo y una persona las inhala con la misma facilidad, y luego causan una reacción de hipersensibilidad en el tracto respiratorio superior o en los bronquios;
- Partículas de cubiertas quitinosas (cutículas) de garrapatas que ingresan al aire junto con el polvo durante la muda de estas criaturas, así como después de la muerte y secado de sus cuerpos;
- Sustancias contenidas en los órganos internos de las garrapatas que ingresan al tracto digestivo humano cuando las garrapatas vivas se tragan con polvo y comida.
Se cree que la mayor cantidad de casos de alergia a los ácaros del polvo están asociados con dos enzimas digestivas contenidas en las heces: Der f1 y Der f2. Estas enzimas son muy agresivas con las células de la piel y las mucosas, ya que están diseñadas específicamente para la digestión de las partículas de la dermis (piel), principal alimento de los ácaros. Por esta razón, estos alérgenos pueden causar dermatitis alérgica.
En la mayoría de los casos, la alergia a los ácaros del polvo doméstico es entre especies. Es decir, si se ha producido una sensibilización, por ejemplo, a los antígenos del ácaro del polvo europeo Dermatophagoides pteronyssinus, al encontrarse con el Dermatophagoides farinae americano, la persona también desarrollará una alergia.
Menos común es la alergia cruzada a los antígenos de las garrapatas y varios insectos sinantrópicos: cucarachas, chinches, pulgas. En este caso, la sensibilización no ocurre a las enzimas específicas de la especie, sino a ciertos componentes de los tegumentos quitinosos que están presentes tanto en las garrapatas como en otros artrópodos en la habitación. Es menos probable que se desarrolle una alergia cruzada entre los ácaros y otros componentes del polvo doméstico.
Como cualquier alergia, solo una parte de las personas desarrollan una reacción a los ácaros del polvo, y la probabilidad de desarrollo y su fuerza no dependen del estado general de salud humana y la fuerza de su inmunidad. Incluso existe la opinión de que cuanto más fuerte es el sistema inmunológico de una persona en particular, más probable es que desarrolle una alergia (sin embargo, esta hipótesis aún no ha sido suficientemente confirmada por estudios especiales).
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Del mismo modo, hay razones para creer que cuanto más limpias estén las habitaciones en las que un adulto ha vivido la mayor parte de su vida, mayor será el riesgo de que esta persona desarrolle una alergia al encontrarse con los ácaros del polvo.
Los estudios han demostrado que el desarrollo de la alergia a los ácaros del polvo ocurre con mayor frecuencia cuando su número aumenta a un nivel de más de 100 individuos por 1 g de polvo doméstico. Al mismo tiempo, en promedio, en todos los apartamentos examinados en el marco de los experimentos, el número de garrapatas superó estos indicadores y ascendió a 400-500 individuos/g, y en algunos apartamentos alcanzó los 3500 individuos/g.
Es importante comprender que los ácaros del polvo y sus productos de desecho se encuentran en casi todos los espacios habitables del mundo sin excepción (y también fuera de las viviendas humanas, si se dispone de condiciones con un microclima y alimentos adecuados). Esto significa que la mayoría de las personas tienen algún tipo de exposición a los ácaros del polvo y siempre existe el riesgo de desarrollar alergias.
Síntomas típicos de una reacción alérgica a los dermatofagoides
Las manifestaciones de alergia a los ácaros del polvo difieren poco de los síntomas de otras enfermedades alérgicas, pero según ciertos signos, la reacción correspondiente puede reconocerse incluso sin un diagnóstico instrumental especial.
Muy a menudo, se produce una reacción alérgica a los ácaros dermatofagoides en forma de una de las siguientes enfermedades:
- Rinitis alérgica, que desarrolla tos severa frecuente, secreción nasal, congestión nasal, dolor en los ojos, estornudos;
- Rinitis crónica, en la que algunos de los síntomas pueden estar ausentes. Por ejemplo, una persona tiene solo congestión nasal sin secreción nasal (especialmente por la noche), o secreción nasal, pero sin conjuntivitis ni tos;
- Rinoconjuntivitis, en la que los síntomas principales son secreción nasal y congestión nasal, enrojecimiento de los ojos, llanto, dolor en los ojos y aparición de secreción espesa de los mismos;
- Dermatitis atópica, que se desarrolla en diferentes partes del cuerpo en forma de enrojecimiento, costras agrietadas, picor y grietas en la piel.
Si una persona tiene sensibilización a las garrapatas, cada nuevo episodio de alergia suele ser más grave que el anterior.La diferencia en la gravedad no siempre se nota, pero con el tiempo, el paciente nota que los síntomas de la reacción se han vuelto más pronunciados y el estado general empeora mucho más.
Por ejemplo, es en este escenario que se desarrolla el asma. Inicialmente, solo la membrana mucosa del tracto respiratorio superior está involucrada en la reacción alérgica. Luego, el proceso se propaga a las partes media e inferior de las vías respiratorias hasta que comienza la inflamación de las superficies internas de los bronquios.
De manera similar, la dermatitis atópica puede complicarse, por ejemplo, con urticaria.
La anafilaxia por contacto con los ácaros del polvo se registró solo en los casos en que los ácaros entraron en gran número en el tracto digestivo. No se describen las condiciones potencialmente mortales que se han desarrollado cuando los alérgenos transmitidos por garrapatas entran en contacto con la piel o las vías respiratorias.
Una característica importante de la alergia a los ácaros del polvo es su confinamiento en las viviendas, con mayor frecuencia en la casa de una persona. En esto, difiere significativamente de la mayoría de las otras alergias: por ejemplo, sucede que una persona se siente normal en casa, pero comienza a estornudar o ahogarse solo en la calle, con pelusa de álamo volando o en la primavera cuando florecen ciertas plantas. Por el contrario, con las alergias transmitidas por garrapatas, los síntomas aparecen o empeoran precisamente en el hogar, donde una persona entra en contacto con el polvo. Al aire libre en tales casos, una persona se siente mejor.
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No es raro que un niño tenga una alergia real cuando los padres lo mantienen en casa durante mucho tiempo "con un resfriado".Los padres tienen miedo de dejar salir a la calle a un niño “resfriado” para que “no se vuelva a sonar”, están esperando a que pase el goteo nasal, y el goteo nasal no solo no desaparece, sino que se agrava precisamente porque de contacto constante con el alérgeno.
Solo es posible asegurarse de que la alergia sea causada por antígenos transmitidos por garrapatas solo con la ayuda de estudios especiales (ver más abajo).
Diagnóstico y confirmación de la etiología de la enfermedad en la clínica.
La alergia a los ácaros del polvo debe diferenciarse de la sensibilización a otros alérgenos presentes en la sala de estar: diversos productos químicos, pelo de mascotas, plantas de interior, pinturas, pelusas de almohadas y mucho más.
La mayoría de las veces, este problema se resuelve realizando pruebas de alergia en la piel, también conocidas como pruebas de punción. Su principio es simple: si introduce deliberadamente una pequeña cantidad de un alérgeno en el cuerpo, aparecerá una reacción inequívoca, mientras que las sustancias que no son alérgenos para un organismo en particular no causarán tal reacción. En este caso, incluso si la alergia se manifiesta habitualmente, por ejemplo, mediante rinitis, incluso la administración subdérmica del alérgeno provocará una reacción cutánea evidente.
En la práctica, las pruebas de alergia en la piel se realizan de la siguiente manera:
- Un alergólogo examina la anamnesis y reduce el espectro de posibles alérgenos. Por ejemplo, si se sabe que los síntomas de alergia aparecen principalmente en la casa, entonces los alérgenos que el paciente solo puede encontrar en la calle (por ejemplo, polen de plantas) no se incluyen en el experimento;
- Se limpia con etanol una zona de piel del brazo o de la espalda del paciente, y se le aplican gotas de soluciones de histamina, cloruro de sodio y un conjunto de supuestos alérgenos en forma de malla;
- Se aplica una lanceta especial en el sitio, que hace punciones ligeras e insensibles de la capa superior de la piel precisamente en las ubicaciones de las gotas. En este caso, el líquido con el alérgeno de cada gota penetra en la piel;
- Después de un cierto tiempo (de varios minutos a una hora), el médico evalúa la reacción de la piel. Normalmente, la histamina provoca la reacción alérgica más violenta en cualquier persona, el cloruro de sodio no la provoca en absoluto, y en el lugar de su aplicación se puede evaluar la respuesta de la piel a un pinchazo. La reacción en los sitios de inyección de diferentes alérgenos se compara con estos estándares. Como regla general, durante una prueba estándar, aparece un enrojecimiento de 3-4 mm de diámetro en el sitio de exposición al alérgeno, y el enrojecimiento no se desarrolla en absoluto en los sitios de inyección de sustancias que son neutras para el cuerpo.
Los resultados de tal estudio requieren una interpretación profesional. No siempre una reacción positiva a un alérgeno es evidencia de una alergia. Por lo tanto, el médico debe comparar los resultados de la prueba de punción con los datos obtenidos durante la recopilación de una anamnesis, el estudio de los síntomas de la enfermedad y el análisis de la reacción a otras sustancias.
La foto a continuación muestra un ejemplo de los resultados de dicha prueba:
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También existen métodos de diagnóstico en los que los pacientes inhalan aerosoles con un alérgeno. Son menos frecuentes, más peligrosos, pero en algunos casos más reveladores.
En algunos casos, las muestras de quitina y otros componentes del tegumento externo de los artrópodos pueden dar una reacción positiva. En este caso, solo de acuerdo con los resultados de la prueba, es imposible afirmar de manera inequívoca qué "vecinos" específicos en el apartamento provocaron una alergia. Puede obtener una respuesta realizando una encuesta de las instalaciones: simplemente puede detectar visualmente chinches, cucarachas u otros insectos visibles a simple vista.Aquí también debe examinar el polvo de varios lugares de la habitación utilizando una prueba especial para ácaros del polvo; dicha prueba le permite determinar la presencia y concentración de antígenos de ácaros en el polvo.
Es necesario sospechar definitivamente de los ácaros del polvo en el desarrollo de alergias cuando dicho análisis de polvo dio un resultado positivo, pero no se pudieron encontrar otros insectos en el apartamento.
En cualquier caso, todos los resultados de dichos estudios deben ser interpretados solo por un médico que comprenda el mecanismo y las causas del desarrollo de alergias.
Tratamiento de la alergia a los ácaros del polvo: la desensibilización como tratamiento principal
Hasta la fecha, solo existe un método para curar completamente la alergia a los ácaros del polvo y varias formas de aliviar los síntomas que dan un resultado temporal.
La inmunoterapia específica de antígeno (ASIT, o más simplemente - SIT), también llamada desensibilización, proporciona una cura completa o suficiente. Su principio es que al paciente se le inyecta constantemente una solución de alérgeno debajo de la piel cada 1-2 semanas durante varios meses.
Al principio, la concentración del alérgeno es muy pequeña: se selecciona para que el cuerpo prácticamente no responda. Con las inyecciones subsiguientes, la concentración aumenta lentamente, lo que lleva las últimas inyecciones a cantidades significativas. Con la aplicación correcta de una serie de inyecciones de este tipo, nunca se producen alergias, y el cuerpo eventualmente se adapta a grandes cantidades del alérgeno y ya no reacciona a él en condiciones normales.
En la práctica, no siempre se logra una desensibilización completa.En la mayoría de los casos, el procedimiento se lleva a cabo hasta que el cuerpo deja de responder a las cantidades del alérgeno que encuentra en condiciones reales. Esto es suficiente para que ya no ocurra una alergia peligrosa en una persona, pero hipotéticamente, la situación sigue siendo posible cuando el paciente encuentra una cantidad significativamente mayor del alérgeno con el desarrollo de una reacción apropiada.
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En algunos casos, para obtener el resultado deseado, solo se lleva a cabo el curso inicial de ASIT. Si después de esto la alergia persiste, se realiza un curso completo.
A veces ASIT se realiza con reabsorción de la solución en la boca. Sin embargo, debido a la descomposición parcial del alérgeno en el tracto digestivo, es más difícil variar con precisión la cantidad de la sustancia, y de esta forma el procedimiento se lleva a cabo solo cuando las inyecciones al paciente están contraindicadas por cualquier motivo. Sin embargo, tales medicamentos están ganando popularidad debido a la posibilidad de tratamiento en el hogar, e incluso se producen preparaciones especiales para la reabsorción sublingual: Staloral "Tick Allergen", Allergovit. De manera similar, las preparaciones inyectables están disponibles comercialmente, por ejemplo, Alustal "Mite Allergen".
Con todas las ventajas de ASIT, tiene dos inconvenientes: largos períodos de tratamiento y costo relativamente alto. Por esta razón, no siempre es racional llevar a cabo este procedimiento: si se desarrolla una alergia en una persona durante un par de días al año, es más racional utilizar medios de alivio temporal rápido de una reacción alérgica.
Remedios para el alivio de los síntomas de la alergia
Los antihistamínicos se consideran el estándar de oro para el tratamiento de la alergia.El principio de su acción es que el principio activo de dicho fármaco bloquea los receptores que reaccionan a la histamina y desencadenan la propia reacción alérgica. Incluso si el alérgeno ingresa al cuerpo y es reconocido por el sistema inmunológico, en la etapa de activación de los receptores de histamina, la reacción se desvanece y no se desarrolla más. Como resultado, los síntomas externos de una alergia en una persona no aparecen y, si ya existen, desaparecen con bastante rapidez.
Los antihistamínicos vienen en una variedad de formas, pero para las alergias a los ácaros del polvo, se usan más comúnmente como un aerosol nasal. Son estos aerosoles los que le permiten detener rápidamente las manifestaciones de la rinitis alérgica. Estos incluyen, por ejemplo, Histimet, Reaktin, Allergodil y otros. La principal ventaja de tales fármacos intranasales es la ausencia de efectos secundarios sistémicos cuando se utilizan.
Con dermatitis, rinoconjuntivitis o urticaria, los antihistamínicos sistémicos se prescriben en forma de tabletas o jarabes (para niños). El principio de su acción es similar al de los aerosoles, pero son activos en todos los tejidos del cuerpo, y no solo localmente. Los antihistamínicos sistémicos más famosos incluyen Suprastin, Diphenhydramine, Erius y algunos otros.
Por lo general, los antihistamínicos comienzan a actuar 30 minutos después de la ingestión y el efecto de su uso dura de 12 a 24 horas.
En la rinitis alérgica, los siguientes también son efectivos:
- Aerosoles basados en hormonas corticosteroides: detienen la reacción alérgica en los sitios de inyección, mientras que son bastante seguros, a pesar de la naturaleza "hormonal" aparentemente peligrosa. Sus sustancias activas no penetran en la sangre y los tejidos y no tienen ningún efecto sistémico en el cuerpo.Ejemplos de dichos fondos son Nasonex, Alcedin, Flixonase y otros;
- Descongestionantes nasales: Naphthyzin, Galazolin, Tizin, que detienen los síntomas de una reacción alérgica durante 3 a 6 horas y actúan muy rápidamente. El efecto del uso del mismo Naphthyzinum aparece dentro de los 2-3 minutos posteriores a la administración. Estos medicamentos son muy baratos y están disponibles, pero la rinitis alérgica crónica no se puede tratar con ellos debido al riesgo de desarrollar taquifilaxia. Es de destacar que algunos medicamentos contienen descongestionantes y componentes antihistamínicos (por ejemplo, Vibrocil).
A la venta hoy también hay medicamentos que aíslan la superficie de la mucosa nasal de los alérgenos. Estos incluyen, por ejemplo, Nazawal. Sin embargo, los estudios no han mostrado una mejora significativa en el estado de los pacientes con rinitis alérgica con el uso de tales agentes.
Si eres alérgico a los ácaros del polvo, definitivamente es útil lavarte la nariz con una solución de sal común al 0,9%, ya que este procedimiento limpia la mucosa nasal de alérgenos. Sin embargo, no todas las personas pueden realizar dicho lavado (muchas le temen) y, además, no proporciona un alivio completo de los síntomas desagradables.
Finalmente, los remedios caseros para tratar las alergias a las garrapatas son ineficaces y, a veces, incluso peligrosos para la salud. Hasta la fecha, no existe un solo remedio natural que detenga por completo y rápidamente los síntomas de las alergias. Al mismo tiempo, la mayoría de los remedios caseros posicionados como antialérgicos, de hecho, pueden causar reacciones alérgicas graves.
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Un ejemplo sorprendente de una pseudodroga en este caso es la manzanilla.Sin saberlo, sus preparaciones se consideran hipoalergénicas y, a menudo, se usan para tratar alergias. Al mismo tiempo, un número significativo de personas desarrollan alergia a la manzanilla, incluso se describe al menos un caso de muerte de un niño por anafilaxia, cuando los padres intentaron tratar la rinitis alérgica en una niña de 8 años con manzanilla.
Como resultado, si necesita deshacerse de los síntomas de una alergia a las garrapatas aquí y ahora (lo más rápido posible, en solo un par de minutos), se usan medicamentos vasoconstrictores. Los antihistamínicos y los aerosoles hormonales se utilizan como medios para una "larga distancia" más o menos. Para una cura completa de las alergias, se lleva a cabo una inmunoterapia específica.
Prevención de la sensibilización a garrapatas
Los estudios muestran que con el desarrollo de una reacción alérgica a los ácaros dermatófagos, simplemente eliminarlos de las instalaciones ya no proporcionará un alivio completo de los síntomas desagradables. Esto se debe al hecho de que tanto los ácaros como sus antígenos se encuentran en casi todas partes y, por lo tanto, incluso sintiéndose normal en casa, una persona sensibilizada sentirá signos de alergia en otros lugares: en el trabajo, en una fiesta, en muchos otros. habitaciones.
Por lo tanto, es más inteligente prevenir la sensibilización transmitida por garrapatas, en lugar de tratarla durante mucho tiempo.
Lo que tienes que hacer para esto:
- Retire la mayor cantidad de polvo posible de su hogar. Si hay sospechas de la presencia de ácaros en él, es útil verificar el polvo con sistemas de prueba especiales, analizar la cama, el sofá, la ropa de cama, las almohadas y los colchones para detectar la presencia de dermatófagos, si es necesario, reemplazar o tratar con vapor caliente. aquellos artículos de los que no se pueden quitar los ácaros (los mismos colchones).Después de la eliminación, es útil usar agentes especiales que destruyan los antígenos que quedan en el apartamento después de la eliminación de las garrapatas. Un ejemplo de tal medicamento es Easy Air Allergy Relief Spray;
- Realice regularmente limpieza en húmedo y ventilación en el apartamento;
- Si es posible, elimine los acumuladores de polvo innecesarios: estanterías abiertas, alfombras y tapetes;
- Use ropa de cama con ciertos parámetros: diámetro de poro no más de 10 micrones, impermeabilidad de la tela para alérgenos - 99%, permeabilidad al polvo no más del 4%, permeabilidad al aire - 2-6 cm3/(seg*cm2);
- Si las mascotas viven en la habitación, realice un estudio de su cabello y, si se encuentran ácaros del polvo, elimínelos (los ácaros de algunas especies a menudo se asientan en el cabello de los perros, con menos frecuencia en los gatos).
Si hay muchos ácaros del polvo en la habitación, e incluso una limpieza a fondo no reduce significativamente su número (esto sucede muy raramente), entonces los artrópodos se destruyen por medios químicos: preparaciones a base de piretroides, compuestos organofosforados, neonicotinoides. Estos incluyen, entre otras cosas, medios tan comunes como Verdugo, Get, Xulat Micro, aerosoles Raptor, Raid y otros.
Sin embargo, con un enfoque responsable de la limpieza del apartamento, casi nunca surge la necesidad de un tratamiento tan serio de las instalaciones.
Vídeo útil sobre la alergia a los ácaros del polvo
Y así es como se ven los ácaros del polvo dentro de la almohada
