Flåtbåren borreliose

Flåtbåren borreliose (alias Lyme-sygdom) er den næstvigtigste flåtbårne infektion efter flåtbåren hjernebetændelse i Eurasien. Kun i Rusland registreres 3-3,5 gange flere tilfælde af menneskelig infektion med det årligt end tilfælde af infektion med flåtbåren hjernebetændelse.

I nogle regioner er Lyme-borreliose generelt den eneste epidemiologisk signifikante infektion, der overføres ixodid flåter. Og kun den relative lette behandling og den lavere dødelighed af denne sygdom gør det muligt at betragte det som mindre formidabelt end flåtbåren encephalitis.

Dog er flåtbåren borreliose meget farlig. I sin forsømte form, uden kompetent behandling, kan det føre til alvorlig invaliditet og død hos patienten, og ved forkert eller forsinket behandling kan det blive til en kronisk form eller forårsage uhelbredelige komplikationer, der væsentligt reducerer menneskets livskvalitet.

Samtidig er borreliose meget varierende – både i symptomer og i kliniske manifestationer. Ofte kan det være svært at diagnosticere, og i nogle tilfælde "efterligner" borreliose mindre alvorlige sygdomme, der i første omgang ikke vækker bekymring hos patienten. Nogle gange viser infektionen sig slet ikke klinisk, men forårsager samtidig komplikationer, som i sig selv kan medføre, at patienten bliver invalid.

Alt dette viser, hvor vigtigt det er flåtbid rettidig diagnose og korrekt behandling af flåtbåren borreliose. Desuden, selv under hensyntagen til de mange forskellige symptomer og former for forløbet af denne sygdom, er det ganske muligt at opdage og helbrede det i tide, selv før udviklingen af ​​farlige komplikationer og en trussel mod patientens liv.

 

Grundlæggende information om flåtbåren borreliose

Flåtbåren borreliose er en bakteriel sygdom. Det er fordelt cirkumpolært på den nordlige halvkugle, det vil sige, at det område, hvor det er mere almindeligt, dækker kloden med en ring, der kun er brudt af to oceaner. Samtidig blev det største antal diagnosticerede tilfælde af sygdommen noteret i USA, Canada og Rusland og betydeligt færre i vesteuropæiske lande.

På en seddel

Borrelia-gener blev fundet i resterne af en person, der frøs til i Alperne for mere end 5.000 år siden - der er grund til at tro, at sygdommen "værtede" Europas hjerte længe før den første gang blev opdaget i USA (i 1977) .

For første gang begyndte borreliose, som en selvstændig sygdom, at blive diskuteret i slutningen af ​​70'erne af forrige århundrede i USA, da der blev fundet klinisk lignende gigt af ukendt oprindelse hos mange børn.

Blodprøver gjorde det muligt at identificere først antistoffer mod Borrelia og derefter selve patogenerne. Endnu senere blev cyklussen af ​​udvikling og overførsel af disse patogener ved hjælp af flåter fra en vært til en anden fuldstændig dechifreret.

Sygdommens navn kommer fra navnet på byen Old Lyme, hvor lignende tilfælde af gigt hos børn først blev dokumenteret.. I løbet af undersøgelsen af ​​sygdommens patogenese var det muligt at fastslå dens forbindelse med flåtbid og udseendet af et karakteristisk ringformet migrerende erytem. ICD-10 sygdomskoden er A69.

Billedet nedenfor viser, hvordan karakteristisk erythema annulare ser ud på bidstedet. borrelia-flåt:

Efter udviklingen af ​​effektive diagnostiske metoder blev det epidemiologiske billede tydeligere, og det blev tydeligt, at flåtbåren borreliose slet ikke er en sjælden sygdom. For eksempel blev der i 2011 registreret 9957 tilfælde af sygdommen med 34 dødsfald alene i Rusland, i 2016 - 6103 tilfælde og 30 dødsfald.

På en seddel

Til sammenligning: flåtbåren hjernebetændelse i 2011 blev registreret hos 3527 patienter, i 2016 - hos 2035 personer.

Lyme-sygdom kan udvikle sig hos mange hvirveldyr, og mennesker er ikke dens vigtigste naturlige reservoir. I betragtning af den relative lette behandling og den ekstremt lave chance for, at patogenet overføres fra person til en anden vært, kan mennesker betragtes som en slags "blindgyde"-gren i spredningen af ​​Borrelia. I de største mængder påvirker borreliose fugle (især spurvefugle), gnavere, vilde hovdyr og husdyr, såvel som hjørnetænder - ulve, ræve, mårhunde og tamhunde.

Flåtbåren borreliose bæres kun af flåter. Det er umuligt at blive smittet ved kontakt med et sygt dyr eller en syg person, herunder for eksempel ved et hundebid. Derfor er sygdomsområdet strengt begrænset til levesteder. flåt arter, som er bærere af Borrelia, samt rækken af ​​deres ejere i den varme sæson af året, når flåter angriber dem.

Fra synspunktet om udviklingsmekanismen, både hos dyr og hos mennesker, forløber borreliose på samme måde, selvom dens ydre tegn kan variere betydeligt.

Lyme-borreliose er meget varierende i form af sit forløb.Dens inkubationsperiode kan variere fra 2 dage til flere år, sygdommen kan være akut, kronisk og asymptomatisk, det kliniske billede kan være sløret og atypisk, og symptomerne i sig selv er for det meste uspecifikke og indikerer ikke nøjagtigt sygdommen.

Et utvetydigt tegn på infektion - ringvandrende erytem - udvikler sig ikke altid, og det er ret svært at opdage sygdommens årsag direkte i blodet eller vævet. For en nøjagtig diagnose af sygdommen kræves en blodprøve for antistoffer mod patogenet.

Behandling af borreliose med rettidig indtræden er relativt ukompliceret, billige antibiotika er tilgængelige for det. Men foranstaltninger til specifik forebyggelse af sygdommen praktiseres ikke, det vil sige, at antibiotika ikke bruges "just in case" - de ordineres kun, når udviklingen af ​​infektionen er bekræftet.

For at lave en kort opsummering: flåtbåren borreliose er udbredt, farlig (hvis den ikke behandles), svær at diagnosticere og forebygge, men med rettidig adgang til en læge er den relativt let at behandle.

 

Sygdommens årsagsmiddel og dens forhold til ixodid flåter

Flåtbåren borreliose er forårsaget af spiroketter fra slægten Borrelia. Til dato er mindst 6 arter af Borrelia kendt, infektion af en person, som fører til udvikling af borrelia. Den mest almindelige af disse er Borrelia burgdorferi, som er ansvarlig for det største antal tilfælde.

Billedet nedenfor viser, hvordan Borrelia burgdorferi ser ud under et mikroskop:

Andre typer borrelia dominerer som forårsagende agenser for borrelia i Europa og Asien. Det:

• Borrelia garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

I klinisk praksis omtales alle disse arter ofte som Borrelia burgdorferi s. l., altså "i videste forstand". Faktum er, at den nøjagtige identifikation af typen af ​​bakterier er ret vanskelig, og en sådan identifikation er ikke nødvendig for en vellykket behandling af sygdommen. Til diagnose er det nok at finde ud af, at patogenet tilhører slægten Borrelia, og for enkelhedens skyld henvises det til den mest almindelige art (burgdorferi). Artsidentifikation udføres hovedsageligt til videnskabelige og forskningsmæssige formål.

I hele udbredelsesområdet snylter Borrelia hos mange hvirveldyr: fugle, hunde, gnavere og kvæg. På grund af denne alsidighed kan de nemt spredes med deres ejere til nye områder, men indtil videre er de ikke fundet på den sydlige halvkugle.

På en seddel

For tamhunde er sygdommen lige så farlig som for mennesker, og kræver akut behandling.

Fotografi af ringformet erythema migrans på en hunds krop:

De forårsagende stoffer til borreliose er i deres biologi tæt beslægtede med ixodid flåter. Faktum er, at borrelia ikke er i stand til at flytte fra en vært til en anden uden deltagelse af en skovflåt, og derfor dør de også, når et inficeret dyr (eller en person) dør. Den eneste måde at overføre dem mellem værter er at komme ind i flåtens fordøjelseskanal med blod, inficere dens krop, udvikle sig og formere sig og derefter inficere (med flåtens spyt) et nyt offer.

På en seddel

Hos forskellige typer flåter ændrer kroppens tilstand sig forskelligt, når de bliver smittet med Borrelia. I den amerikanske Ixodes pacificus lægger inficerede hunner således væsentligt færre æg end raske.Og hos den sortfodede skovflåt er inficerede nymfer kendetegnet ved større overlevelse og forventet levetid end ikke-inficerede (samtidig viser voksne inficerede flåter sig tværtimod at være mindre levedygtige). På taiga-flåt (Ixodes persulcatus) der var ingen ændringer i tilstand og levedygtighed ved infektion med Borrelia.

Det er således muligt kun at blive smittet med borreliose fra en skovflåt. Det er umuligt at blive smittet fra en syg person eller et sygt dyr, mens man plejer ham eller ved direkte kontakt.

På en seddel

Det antages, at når en gravid kvinde er inficeret med borrelia, er lodret overførsel af infektionen og infektion af fosteret mulig. Der er dog ingen dokumenterede tilfælde af medfødt borreliose hos nyfødte. Den hypotetiske mulighed for infektion af fosteret er grundlaget for intensiv antibiotikabehandling af gravide kvinder med borreliose.

Som regel forekommer den primære indtræden af ​​Borrelia i kroppen af ​​en skovflåt på nymfestadiet. Derefter overlever borrelia sikkert smeltningen af ​​parasitten, migrerer til spytkirtlerne, og når en voksen skovflåt spiser, kommer de ind i en ny værts krop.

I flåtens krop koloniserer Borrelia næsten alt væv, men formerer sig i de største mængder i fordøjelseskanalen. I dette adskiller de sig fra mange andre patogener af flåtbårne infektioner, som ikke er i stand til at forblive i parasittens tarme i lang tid og hurtigt flytter til andre væv.

Som et resultat, når en parasit bider, er hastigheden af ​​overførsel af infektion til en person lav, da der ikke er så mange borrelia i flåtens spytkirtler, og patogenet fra flåtens tarme ind i det menneskelige blod er meget usandsynligt (se også artiklen Hvordan en skovflåt bider: detaljer om processen, når den graver sig ind i huden). Det betyder, at hvis flåten fjernes umiddelbart efter sugning, så selvom den er inficeret med borreliose, er det muligt at undgå smitte med borreliose med stor sandsynlighed.

 

Overførsel af patogenet fra en skovflåt til en person

Menneskelig infektion med Borrelia opstår, når skovflåten spiser. Efter at parasitten bider gennem huden, sprøjter den ind i det subkutane væv spyt indeholdende blodantikoagulanter, bedøvelsesmidler, lyserende komponenter, nogle gange (i nogle arter) cementerende forbindelser og nogle andre stoffer.

Hvis en skovflåt allerede har udviklet en borreliainfektion i kroppen, og borreliae har formået at trænge ind i spytkirtlerne, så er overførsel af patogener mulig allerede ved den første indsprøjtning af spyt i bidstedet.

Hvis parasitten ikke fjernes, vil den fodre på en person fra 2 til 5 dage. I løbet af denne tid, med en frekvens på 15 minutter til 2-3 timer, indfører flåten regelmæssigt nye portioner spyt i såret, hvorefter den suger en portion blod ud, hvorefter den holder pause og hviler. Det er i tidspunktet for spytindsprøjtning, at infektion opstår.

Med en enkelt indsprøjtning af spyt overføres et relativt lille antal borrelia under huden - fra få enheder til flere hundrede. Dette er mindre end den mindste infektiøse dosis, da sandsynligheden for, at mindst én af disse borrelia vil undslippe ødelæggelse af komponenterne af uspecifik immunitet og overleve i en ny organisme, er meget lille. Derfor, som nævnt ovenfor, hvis den inficerede skovflåt fjernes umiddelbart efter sugning, kan infektionen med stor sandsynlighed undgås.

Her er ingen klare deadlines - en stærkt inficeret voksen hun kan introducere en smitsom dosis af patogenet i kroppen allerede i den første halve time efter biddet, og en lille nymfe kan nå at spise 60 minutter før den opdages og fjernes. , men vil ikke overføre en betydelig mængde borrelia, og en person vil ikke blive smittet.

På en seddel

Ifølge statistikker varierer sandsynligheden for at blive syg med flåtbåren borreliose, når den bliver bidt af en flåt i Rusland i epidemiologisk ugunstigt stillede regioner for denne sygdom fra 1,3-1,8%. Det vil sige, at for 1000 personer, der er bidt af flåter generelt (både smittede og ikke smittede), bliver 13-18 personer syge af borreliose.

Det betyder, at hvis en flåt findes på kroppen, skal den fjernes hurtigst muligt., selv med risiko for at rive hovedet af kroppen på grund af mangel på hånd speciel anordning til fjernelse af flåter. Hvis parasittens munddele forbliver i huden, vil de ikke længere føre til infektion, da spytkirtlerne vil blive fjernet. Og resterne af flåten i huden kan nemt fjernes med en nål eller en pincet – som en almindelig splint.

Konklusion: hvis en fastsiddende flåt findes på kroppen, og der ikke er værktøj ved hånden til at fjerne den, skal parasitten stadig fjernes, selv med fingrene, men du bør under ingen omstændigheder vente et par timer ekstra, indtil den bliver muligt at fjerne det "ifølge reglerne" eller besøge en læge.

Se i denne forbindelse også artiklen Førstehjælp til flåtbid hos mennesker.

På en seddel

Borreliose overføres ikke direkte fra person til person. Fra patienten kan ikke blive smittet gennem husholdningskontakt, kys eller samleje.

 

Udvikling af sygdommen

Når en skovflåt bider en person, kommer borrelia ind i det subkutane væv med parasittens spyt, hvor der allerede opstår betændelse.

Det betændelsesekssudat, der ophobes her som følge af immunsystemets reaktion på flåtbårne antigener, er også en af ​​bestanddelene i blodsugerens føde, og bakterierne kommer faktisk ind i "bouillonen" fra blod, lymfe og resterne af ødelagte celler. De bliver straks angrebet af makrofager, der vandrede hertil, da inflammationsfaktorer opstod – nogle af bakterierne dør, nogle kan ikke nå cellerne og går ud over inflammationszonen (som følge heraf bliver nogle af dem suget tilbage af flåten).

Og kun en lille del af Borrelia når sunde celler omkring betændelsesområdet og indføres i de intercellulære rum mellem dem. Her begynder de aktivt at formere sig, spredes gennem fiberen og trænger til sidst ind i blodet og lymfen, hvormed de spreder sig i hele kroppen.

Afhængigt af skaden på visse organer udvikles forskellige tegn på sygdommen, hvilket gør det muligt at opdele den i flere stadier:

1. I den første fase formerer Borrelia sig aktivt i huden nær bidstedet, men påvirker endnu ikke en persons indre organer. Stadiet begynder umiddelbart efter afslutningen af ​​inkubationsperioden, som kan vare fra 2-3 dage til flere måneder (sjældent op til 2-3 år). Det er karakteriseret ved udseendet af migrerende erytem, ​​som tydeligt indikerer, hvor borrelia akkumuleres under huden: der er praktisk talt ingen i midten af ​​ringen, men i periferien, på steder med størst rødme, er koncentrationen af ​​smitstoffer højest. På dette tidspunkt begynder mange bakterier at dø og frigiver toksiner. Det er disse toksiner, der forårsager feber – feber, kvalme, muskelsmerter, utilpashed, hovedpine.Denne kombination af symptomer er uspecifik og indikerer ikke utvetydigt borreliose, hvorfor sygdommen i fravær af erytem ofte forveksles med en almindelig ARVI. Den første fase af skovflåtbåren borreliose varer fra 3 til 32 dage, derefter opstår enten bedring, eller sygdommen går over i anden fase (normalt med en kort pause, hvor patienten føler sig godt). Med tilstrækkelig behandling i det indledende stadium helbredes sygdommen fuldstændigt og efterlader ingen komplikationer;
2. Den anden fase af borreliosis begynder 1-3 måneder efter flåtbiddet og er karakteriseret ved aktiv spredning af patogenet i kroppen med skader på forskellige indre organer og systemer, primært nervøse og kardiovaskulære. Systemisk borreliose udvikler sig (en generaliseret form for borreliose). Det er ledsaget af meningitis, nervøse lidelser, hjerteskade. Uden behandling på dette stadium kan sygdommen blive kronisk og forårsage komplikationer, som er svære at behandle. Uden behandling kan sygdommen forårsage tonsillitis, bronkitis, conjunctivitis, hepatitis, choriretinitis og andre inflammatoriske sygdomme;
3. Sygdommen går over i tredje fase efter en lang periode fra infektionsøjeblikket - normalt fra seks måneder til 2 år. På dette stadium lider leddene meget, læsioner af huden og nervesystemet udvikler sig (sidstnævnte ligner det kliniske billede af neurosyfilis).

I mangel af behandling i slutningen af ​​tredje fase kan sygdommen blive kronisk. I dette tilfælde kan der udvikles både vekslende tilbagefald med remissioner og et kontinuerligt trægt tilbagefald med forværret gigt, nogle gange kompliceret af osteoporose med alvorlig ødelæggelse af knogler og brusk.Skader på nervesystemet eller hjertet på dette stadium kan forårsage døden.

Billedet nedenfor viser deformiteten af ​​benet på grund af gigt, der udviklede sig på baggrund af Lyme borreliosis:

På en seddel

Dødeligheden af ​​flåtbåren borreliose er i gennemsnit omkring 0,3-0,35 %, det vil sige ud af 10.000 smittede dør 30-35 mennesker af denne sygdom eller de komplikationer, den forårsager. I Rusland blev der i perioden fra 2011 til 2016 registreret 176 dødstilfælde af mennesker fra Lyme-sygdom.

Læsioner af visse organer fortsætter i henhold til den sædvanlige inflammatoriske type. Det vil sige, at det er umuligt ud fra ydre symptomer alene at forstå, at for eksempel meningitis eller gigt skyldes netop borreliose. Dette komplicerer diagnosen af ​​borreliose.

 

Symptomer og klinisk billede på forskellige stadier af udviklingen af ​​sygdommen

Diagnose af flåtbåren borreliose er vanskelig på grund af de mange forskellige symptomer og former for denne sygdom.

Det mest karakteristiske, let diagnosticerede og almindelige symptom på sygdommen er erythema migrans annulare. Den udvikler sig omkring stedet for flåtbidet, først som en simpel rødme, der med tiden øges i størrelse og forsvinder direkte ved bidstedet. En godt markeret rød ring dannes. Billederne nedenfor viser et par eksempler:

Udseendet af ringformet erytem indikerer tydeligt infektion med flåtbåren borreliose. Hvis korrekt behandling påbegyndes på dette tidspunkt, kan alle alvorlige konsekvenser undgås.

Imidlertid udvikler erythema migrans annulare sig hos kun 60-80 % af de smittede. I resten er det nødvendigt at diagnosticere borreliose på andre grunde.

Så i den første fase manifesterer sygdommen sig normalt som et typisk febrilt syndrom, der er karakteristisk for SARS.Patientens kropstemperatur stiger, kvalme, utilpashed, smerter i muskler og hoved opstår. Denne tilstand varer som regel en og en halv uge og går derefter over.

I anden fase af sygdommen kan der forekomme forskellige tegn på skade på nervesystemet:

• Parese af kranienerver;
• Dunkende smerte i tindingerne;
• Fotofobi;
• Hurtig træthed;
• Chorea.

Børn viser ofte tegn på skader på hjernehinderne og hjernen, hos voksne - skader på det perifere nervesystem.

Noget sjældnere manifesteres tegn på hjerteskade: ledningsforstyrrelse i henhold til blokadetypen, myokarditis, perikarditis, svære klemmesmerter i brystet. Endnu mere sjældne symptomer er hepatitis, conjunctivitis, bronkitis og faktisk inflammatoriske sygdomme i alle indre organer.

I anden fase af sygdommen kan godartet lymfocytom i huden udvikle sig - et andet specifikt tegn på Lyme-sygdom. Denne neoplasma består næsten udelukkende af lymfocytter og histiocytter, udgør ikke en sundhedsfare, men ser uæstetisk ud. Dens udseende i fravær af andre tegn på borreliose indikerer et asymptomatisk forløb af sygdommen.

Billedet viser sådan et godartet lymfocytom:

Relativt sjældent er både den første og anden fase af borreliose asymptomatisk, og sygdommen manifesterer sig kun, når leddene er påvirket. I disse tilfælde er den eneste måde at diagnosticere flåtbåren borreliose på at tage en blodprøve specifikt for denne infektion.

 

Praktiske punkter: hvordan man sporer sygdommens begyndelse og opdager infektion i tide

I lyset af ovenstående er den største vanskelighed ved at diagnosticere Lyme-borreliose, at uden forekomsten af ​​migrerende erytem (det vil sige i ca. hvert tredje tilfælde), har patienten slet ikke mistanke om, at han udvikler denne særlige sygdom. Som følge heraf træffer han enten slet ikke foranstaltninger til behandling, eller også viser disse foranstaltninger sig at være forkerte (for eksempel begynder en person at behandle en "forkølelse").

For at opdage infektion med borreliose i tide, bør du:

1. Husk (eller bedre skriv ned) datoen for flåtbiddet. Hvis en skovflåt har bidt et barn, skal dette gøres af forældre;
2. Hvis der opstår ringvandrende erytem eller lymfocytom, skal du straks kontakte klinikken for at afklare diagnosen;
3. Hvis der opstår generaliserede symptomer inden for 2-6 måneder efter et flåtbid, skal du kontakte en læge og informere ham om det nylige bid. Derefter donere blod til analyse for flåtbårne infektioner;
4. Hvis generaliserede symptomer ikke opstår inden for seks måneder efter biddet, er det nyttigt blot at donere blod til test for borreliose. I sjældne tilfælde af asymptomatisk sygdom er dette den eneste måde at opdage det på.

Det er blodprøven for borreliose, der er den mest repræsentative undersøgelse. Baseret på dets resultater påvises specifikke antistoffer mod Borrelia i blodet, hvis sammensætning giver os mulighed for at vurdere blandt andet det omtrentlige stadium af sygdomsforløbet. I dette tilfælde doneres blod ikke tidligere end slutningen af ​​inkubationsperioden. Et positivt resultat i dette tilfælde indikerer højst sandsynligt en aktiv infektion.

En mindre effektiv måde er at studere væv og fuldblod for at påvise Borrelia DNA ved PCR.Faktum er, at disse patogener i sig selv er meget små og fordelt i væv med lav tæthed, og derfor er det ikke altid muligt at finde dem i tilstrækkelig koncentration, selvom de er til stede her. Til sådanne tests kan hudfragmenter (normalt fra et erytematøst område), blod, urin og ledvæske fra berørte led undersøges.

Endelig er det ikke altid tilrådeligt at undersøge selve flåten for infektion med borreliose. Selvom parasitten viste sig at være inficeret med borrelia, betyder det slet ikke, at en person var inficeret med sin bid, det vil sige, at der stadig vil være usikkerhed.

 

Hvordan behandles Lyme-borreliose?

Grundlaget for behandlingen af ​​borrelia er antibiotikabehandling med brug af lægemidler, som borrelia er følsomme overfor. Med korrekt og rettidig behandling er det muligt at undgå udviklingen af ​​neurologiske og kardiologiske komplikationer samt skader på leddene. Med terapi på senere stadier lindrer behandlingen i høj grad patientens tilstand og forhindrer sygdommens kroniske karakter, dog kan individuelle lidelser i kroppen fortsætte livet ud.

Antibiotika af den første linje af valg er tetracycliner, normalt tetracyclin selv, sjældnere doxycyclin, glycocyclin. Lægemidlet bruges i 10-14 dage, og døden af ​​hovedantallet af bakterier sker allerede i de første par dage af behandlingen. Et fuldt kursus er nødvendigt for fuldstændig eliminering af patogenet og pålidelig forebyggelse af komplikationer.

På en seddel

Hvis tetracykliner er utilgængelige eller ineffektive, kan patienten få ordineret penicilliner (benzylpenicillin, amoxicillin, ampicillin) eller cephalosporiner (ceftriaxon, cefotaxim og andre).

Sideløbende med antibiotika får patienterne om nødvendigt symptomatisk behandling, hvis formål er at lindre patientens tilstand. For at gøre dette skal du bruge antiinflammatoriske, antikonvulsive, afgiftningsmidler, smertestillende, dehydreringsmidler - afhængigt af det symptomatiske billede.

Behandlingen udføres normalt ambulant med regelmæssige besøg hos lægen, som giver den nødvendige kliniske rådgivning.

Nogle komplikationer af borreliose kræver meget mere kompleks og langvarig behandling end selve sygdommen. For eksempel med udviklet gigt er det ofte nødvendigt at behandle patienten i lang tid og uden garanti for en fuldstændig helbredelse. Med udviklingen af ​​atrioventrikulær blokade kan det være nødvendigt at udføre en hjerteoperation.

Generelt afhænger prognosen for flåtbåren borreliose i høj grad af sygdommens stadium, hvor intensiv terapi begyndte. Med rettidig start af behandlingen slutter sygdommen som regel uden konsekvenser. I anden og tredje fase er det muligt at opnå fuldstændig eliminering af patogenet, mens visse komplikationer opretholdes (normalt på leddene, sjældnere - neurologiske og kardiologiske). I nogle tilfælde er de udviklede komplikationer ikke underlagt en fuldstændig helbredelse.

 

Tilgængelige måder at forhindre sygdommen på

Til dato er der ingen midler og metoder til specifik forebyggelse af flåtbåren borreliose. En vaccine mod denne sygdom er ikke blevet udviklet og vil sandsynligvis ikke blive udviklet, da selv akut borreliose ikke efterlader stabil immunitet, og et par år efter dens helbredelse er geninfektion mulig.

Også foranstaltninger til nødforebyggelse af borreliose praktiseres ikke - i modsætning til for eksempel fra flåtbåren hjernebetændelse (det anses for upassende at ordinere ret tunge antibiotika til en person, der er bidt af en flåt uden at bekræfte sygdommen).

Det er absolut umuligt at tage antibiotika på egen hånd (på eget initiativ) blot på grund af et flåtbid.

Så den mest effektive måde at beskytte mod borreliose i dag er at reducere sandsynligheden for et flåtbid. Læs mere om dette i artiklen Sådan beskytter du dig mod flåter i naturen.

På en seddel

I henhold til kravene fra SanPin skal offentlige rum - parker, pladser, legepladser i børnehaver - regelmæssigt behandles med acaricide præparater til forebyggelse af borreliose og flåtbåren encephalitis. Alligevel kan man ikke være sikker på, at der ikke er flåter her, i betragtning af den fundamentale umulighed at behandle alle græsklædte arealer i byen. Ud fra anmeldelserne at dømme bliver flåter desuden ofte fjernet fra hunde og mennesker, selv efter at have gået gennem områder behandlet for 1-2 måneder siden.

I betragtning af at hunde også lider af borreliose, er det tilrådeligt for dem at bruge specielle dråber på manken, spray eller anti-loppehalsbånd.

 

Hvis du har personlig erfaring med behandling af flåtbåren borreliose, så sørg for at dele informationen ved at give din feedback nederst på denne side (i kommentarfeltet).

 

Faren for flåtbåren borreliose for mennesker

 

10 myter om flåter