Lämpimänä vuodenaikana verta imevien ixodid-punkkien hyökkäykset ihmisiin yleistyvät. Näistä hämähäkkieläimistä on monia pelottavia tarinoita. Katsotaanpa, mitkä punkit ovat vaarallisia ihmisille.
Verenimurin purema ei sinänsä ole kauhea. Nämä loiset eivät ole myrkyllisiä, ja heidän juomansa veren määrä on melko mitätön, eikä sillä ole kielteisiä seurauksia isännälle. Kuitenkin verta imevät punkit voivat kantaa vaarallisten sairauksien taudinaiheuttajia hyökkäyksen uhrilta toiselle.
Monet luonnonvaraiset eläimet ovat erilaisten infektioiden säiliö, vaikka niillä on vastustuskykyä niitä vastaan. Virukset, bakteerit ja alkueläimet voivat verellään päästä loisen sylkeen aiheuttaen useita sairauksia ihmisissä. Kuluneen veren kautta tarttuvan infektion lisäksi infektio voi päästä punkin elimistöön seksuaalisesti: uroksesta naaraan ja punkin kehosta muniin.
Iksodidin lisäksi argas- ja gamasid-punkit ovat vaarallisia ihmisille. Argazidit asuvat kuumissa maissa, mieluummin aavikot ja arot, ja metsästävät aktiivisesti ja juoksevat saalista. Ne imevät verta noin tunnin ajan, ja niiden purema aiheuttaa ihmisillä voimakkaan allergisen reaktion ja kutinaa.
Argas-punkit ovat uusiutuvan kuumeen ja verenvuotokuumeen kantajia. Heiltä kuluu vain minuutti tartunnan välittämiseen.
Gamasidipunkeista vain pieni määrä lajeja on loisia: ne syövät hyönteisiä, lintuja ja pieniä jyrsijöitä.Ihmisestä voi tulla heidän satunnainen uhrinsa. Hamazidin puremat aiheuttavat vakavia allergioita ihmisille. Nämä punkit kantavat vesikulaarista riketsioosia ja lavantautia.
muistiinpanolla
On olemassa erilaisia punkkeja, jotka vahingoittavat ihmistä välillisesti, esimerkiksi lattopunkit pilaavat viljaa ja jauhoja ja pölypunkit aiheuttavat astmaa.
Miten punkki saa tartunnan ja kuinka se levittää tartuntaa edelleen
Punkin elinkaari koostuu neljästä vaiheesta: munat, toukat, nymfit ja aikuiset. Jokaisessa vaiheessa munaa lukuun ottamatta verenimurin on löydettävä uusi isäntä. Tämän tyyppistä loista kutsutaan kolmen isännän parasitismiksi.
Se on kiinnostavaa
Iksodideja on yksi- ja kaksiisäntäisiä, mutta lajeja on vain muutamia. Ensimmäisessä tapauksessa toukka löytää saaliin ja hämähäkkieläin viettää loppuelämänsä sen päällä. Toisessa toukka ja nymfi elävät ja ruokkivat samaa isäntää, kun taas imago etsii uutta.
Kaavio punkin elinkaaresta.
Koska toukat, nymfit ja aikuiset ruokkivat kerran, punkki saa tartunnan yhdessä kehitysvaiheessa ja välittää tartunnan uhriin toisessa, sulamisen ja muuntumisen jälkeen. Tänä aikana taudin aiheuttaja lisääntyy hämähäkin kehossa. Jos toukka on saanut tartunnan, sekä nymfi että aikuinen ovat patogeenien kantajia.
Poikkeuksena tästä säännöstä voivat olla tiettyjen Babesia-lajien kantajapunkit. Yksilöt, jotka ovat saaneet tämän taudinaiheuttajan äidiltään, eivät itse tartuta isäntiä ruokkiessaan tai välittävät niitä vasta aikuisiässä.
muistiinpanolla
Tartunnan saaneet punkit eivät eroa turvallisista vastineistaan. Ne kaikki näyttävät samalta, jopa eri lajien punkit voi erottaa vain asiantuntija. Väite, että enkefaliittipunkit ovat raidallisia tai erivärisiä, on yksinkertaisesti myytti.
Jotta taudinaiheuttaja kehittyisi onnistuneesti, sen on kyettävä tunkeutumaan punkin suolen kautta kehonsa onteloon ja sisäelimiin, vastustamaan verenimurin kehon suojaavia reaktioita ja mukautumaan sisäisen ympäristönsä parametreihin.
Esimerkiksi virittimen tulee kestää lämpötilan muutoksia. Loppujen lopuksi, kun verenimijä syö, hänen ruumiinsa lämpötila on melkein sama kuin uhrin. Ja kun punkki lähtee isännästä, se laskee ympäristön lämpötilaan ja kylmänä vuodenaikana voi saavuttaa miinusarvot.
Yhdessä juotetun veren kanssa tartunnanaiheuttaja pääsee loisen keskisuoleen, joka on erotettu sen ruumiinontelosta biologisen esteen tehtävän suolen seinämällä.
Keskisuoli ei sovellu taudinaiheuttajien elämään. Ylitettyään suolistoesteen solujen välisten tilojen kautta he joutuvat hemolymfiin, joka on heille mukava ympäristö. Mutta päästäkseen hämähäkin sylkeen tai sukurauhasiin patogeenin on voitettava useampi kuin yksi este.
Näin ollen se tosiasia, että tartunnan saaneen eläimen verellä ruokittu punkki ei takaa, että seuraava isäntä saa tartunnan. Patogeenin leviämisen onnistuminen riippuu sen stabiilisuudesta, replikaationopeudesta, tartunnan aiheuttavien vaiheiden ilmaantumisen ajoituksesta sylkirauhasissa ja niiden pääsystä itse sylkeen.
Iksodidit tartuttavat uhrinsa pureman kautta - taudinaiheuttaja pääsee saaliin kehoon syljen mukana. Tätä tartuntareittiä kutsutaan rokotukseksi. Infektoitunut sylki pääsee ihon paksuuteen, tulehduksen kohtiin tai suoraan vereen.
Punkki saastuttaa uhrin syljen välityksellä pureman aikana.
Ruohon kärjestä tai pensaan oksasta siirtynyt uhriin, punkki etsii sopivaa puremispaikkaa pitkään tarttuen isäntään kynsillä, piikkeillä ja koukuilla, jotka peittävät loisen raajat. Hän puree mieluummin uhrin vartaloon syrjäisessä paikassa, josta sitä on vaikeampi saada ja missä on ohut iho, jonka läpi on helpompi päästä verisuoniin.
Useimmiten hämähäkkieläin haluaa kiinnittää kainalot, korvat ja niiden takana olevan alueen, pään, nivusalueen, rintakehän, kyynärpäiden ja polvien taivutukset. Eläimillä punkkeja löytyy usein myös varpaiden välisistä tassuista.
Löydettyään sopivan paikan loinen alkaa leikata ihoa terävillä cheliceroilla ja upottaa koveran tuloksena olevaan reikään. Hämähäkin kärki on peitetty rivillä kaarevia koukkuja, ja sen päässä on terävät hampaat, jotka auttavat menemään syvälle ihoon. Tällainen koukun laite mahdollistaa sen, kuten harppuunan tai ankkurin, saada turvallisesti jalansijaa kudoksissa, mikä vaikeuttaa suuresti punkin poistamista.
Punkin koukku, kuten harppuuna, on kiinnitetty turvallisesti uhrin kehoon.
Samanaikaisesti, kun oraalinen laite upotetaan haavaan, verenimijä erittää sylkeä. Monissa ixodid-lajeissa se, levitessään ihon alemmille kerroksille, kovettuu ja muodostaa kovan kotelon, joka tarjoaa loisen vahvan kiinnittymisen isännän ihoon.
Lisäksi punkin syljellä on kipua lievittäviä ominaisuuksia, joten uhri ei huomaa sen puremaa. Se sisältää myös aineita, jotka tukahduttavat isännän immuunivastetta ja estävät sitä hylkäämästä punkkia.
Veren imevän hämähäkin sylkirauhasissa on yli 20 erityssolua ja 4 tyyppiä alveoleja.Jotkut alkavat erittää sylkeä loisen kiinnittymishetkellä ja lakkaavat toimimasta ruokintaprosessin puolivälissä, toiset alkavat toimia jonkin ajan kuluttua veren imemisen alkamisesta.
Siten punkin syljentuotanto verenimemisen aikana on aluksi minimaalista, sitten vähitellen lisääntyy saavuttaen maksiminsa keskellä ruokintaa ja lopussa taas vähenee. Mitä pidempään punkki ruokkii, sitä enemmän taudinaiheuttajia siirtyy sen syljen kautta uhriin. Siksi on erittäin tärkeää poistaa kiinnittynyt loinen mahdollisimman pian.
Tartunnan saaneen punkin purema ei välttämättä johda sairauteen. Sen kehittymiseksi tietyn määrän taudinaiheuttajia on päästävä uhrin kehoon, ja tämä vie aikaa. Jos poistat verenimurin ensimmäisten tuntien aikana sen kiinnittymisen jälkeen, sairastumisriski on minimaalinen.
muistiinpanolla
Naaraspukin hyökkäys on vaarallisempi kuin uroksen purema. Aikuiset urokset tarvitsevat puoli tuntia kyllästymiseen, ja naaraat voivat imeä uhrin verta useiden päivien ajan kerätäkseen riittävästi ravintoaineita munien muodostamiseksi - joten ne levittävät tartunnan todennäköisemmin.
Punkkien välittämät infektiot
Virukset, bakteerit ja alkueläimet, jotka voivat sisältää loisen sylkeä, aiheuttavat ihmisille vaarallisia sairauksia. Katsotaanpa tarkemmin tunnetuimpia ja yleisimpiä niistä.
Puutiaisaivotulehdus mainitaan aina ensimmäisenä puutiaisen pureman kautta tarttuvista taudeista, vaikka se on harvinaisempi kuin esimerkiksi borrelioosi. Ja tämä ei ole sattumaa: enkefaliitti on erittäin vaarallinen sairaus, joka johtaa kohtalokkaisiin seurauksiin keholle.
Tämän taudin aiheuttava virus vaikuttaa ihmisen hermostoon ja aivoihin. Puutiaisaivotulehdus uhkaa vakavia komplikaatioita, vammaisuutta ja jopa kuoleman. Tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa, ja ainoa tapa suojautua luotettavasti siltä on rokottaminen. Puutiaisaivotulehduksen saaneet tarvitsevat sairaalahoitoa ja tukihoitoa tartunnan vakavien seurausten vähentämiseksi.
Sairaus alkaa voimakkaalla kuumeella, lihaskivulla, päänsäryllä, pahoinvointilla. Sitten kahdeksassa päivässä tapahtuu remissio, ja sen jälkeen - kuumeen, voimakkaan päänsäryn, aivokalvontulehduksen ja tajunnan heikkenemisen toinen vaihe.
Puutiaisaivotulehduksen oireet.
Enkefaliitin tärkein kantaja on taiga-punkki (Ixodes persulcatus) - näin ollen se osoittautuu maailman vaarallisimmaksi punkkiksi. Tämä loinen suosii havumetsiä, mutta sitä esiintyy myös seka-, leveälehtisissä ja jopa metsä-arometsissä. Yli 130 lämminveristä eläin- ja lintulajia toimivat puutiaisaivotulehdusviruksen luonnollisina varastoina.
Puutiaisaivotulehdus ei ole yleinen koko Venäjällä. Luettelot endeemisistä alueista löytyvät Rospotrebnadzorin verkkosivustolta. Tämä palvelu kerää vuosittain tilastoja puutiaisten puremista ja enkefaliittitartunnoista Venäjän federaation alueella. Vaarallisimpia tälle indikaattorille ovat Burjatia, Udmurtia, Altai, Kurgan, Sverdlovsk, Tomsk ja Tjumenin alueet, Kostroman ja Permin alueet.
Ja esimerkiksi lähdettäessä Sotšiin, et voi pelätä enkefaliittia, mutta tämä ei sulje pois mahdollisuutta saada muita vaarallisia infektioita loisen pureman kautta.
Yleisin verta imevien hämähäkkieläinten kantama sairaus on puutiaisborrelioosi eli Lymen tauti.Kaikista puutiaisten tartuttamien ihmisten tartunnantapauksista 90 % tapauksista tapahtuu juuri borrelioosissa. Useimmiten sitä kantaa koira tai eurooppalainen metsäpunkki (Ixodes ricinus). Taudin aiheuttajia ovat useat Borrelia-suvun bakteerit.
Lymen tauti vaikuttaa ihmisen tuki- ja liikuntaelimiin, hermostoon ja sisäelimiin. Tämän taudin pääoire on erythema migrans annulus. Se on epäsäännöllisen muotoinen punoitus loisen kiinnittymiskohdan ympärillä, joka laajenee ajan myötä.
Renkaan muodossa oleva punoitus punkin pureman ympärillä on punkkiborrelioosin tärkein oire.
Sairaus kehittyy useiden kuukausien aikana ja vaikuttaa vakavasti kehoon. Alkuvaiheessa se on helposti hoidettavissa antibiooteilla, mutta pitkälle edenneessä tapauksessa se muuttuu krooniseksi, mikä johtaa niveltulehdukseen ja osteoporoosiin, luun tuhoutumiseen ja joskus uhrin kuolemaan.
Puutiaisaivotulehduksen ja borrelioosin lisäksi punkin puremasta voi saada tularemia-, erlikioosi-, verenvuotokuume-, babesioosi-, lavantauti- ja eräät muut tartuntataudit.
Tularemiaa aiheuttaa Francisella tularensis -bakteeri, joka on nimetty Kalifornian Tularen paikkakunnan mukaan, jossa se ensimmäisen kerran löydettiin. Tämän taudinaiheuttajan kantajia ovat jyrsijät ja jänislajit. Punkin pureman lisäksi tartunta voi tapahtua saastuneen veden, ruoan ja jyrsijän kanssa kosketuksissa, harvemmin ilmassa olevien pisaroiden kautta.
Ihmisillä tämä tauti aiheuttaa voimakasta päänsärkyä, kuumetta, ripulia, unihäiriöitä, yöhikoilua ja imusolmukkeiden tulehdusta. Potilas tarvitsee sairaalahoitoa ja antibioottihoitoa.
Ehrlichia-suvun bakteerien aiheuttama erlichioosi vaikuttaa ihoon, hermostoon, luuytimeen, maksaan ja sydän- ja verisuonijärjestelmään. Se ilmenee voimakkaana kuumeena, päänsärkynä ja lihaskivuna, pahoinvointina, huimauksena.
Krimin-Kongo-hemorragisen kuumeen aiheuttaja on Bunyaviridae-heimon virus. Se vaikuttaa verenkiertoelimistöön ja aiheuttaa verenvuotoa sisäelimissä ja iholla.
Babesioosi eli piroplasmoosi sairastuu yleensä eläimiin loisen puremasta, mutta joskus myös ihmiset voivat kärsiä siitä. Tämän taudin aiheuttaa alkueläin - Babesia. Riskiryhmään kuuluvat vanhukset, HIV-tartunnan saaneet, äskettäin vakavan sairauden tai leikkauksen läpikäyneet henkilöt.
Taudin oireita ovat korkea kuume sekä pernan ja maksan suureneminen. Ihmisillä, joilla on normaali immuunijärjestelmä, babesioosi jää huomaamatta.
Puutiaisten levittämä lavantauti on riketsioiden aiheuttama. Se ilmenee akuutin kuumeen, ihottuman, päänsäryn ja lihaskipujen muodossa. Hoidettu antibiooteilla.
Punkin pureman jälkeen voit saada punkkien levittämän lavantautitartunnan, jonka merkkinä ovat ihottumat kehossa.
Argazidit kantavat punkkien levittämää uusiutuvaa kuumetta. Sen aiheuttajia ovat spirokeetit. Tämä sairaus ilmenee toistuvina kuumekohtauksina ja yleisen myrkytyksen oireina. Komplikaatioita voi esiintyä keuhkokuumeen ja sydänvaurioiden muodossa.
Onko mahdollista saada tartunta verenimiestä ilman suoraa puremaa?
Punktitartuntojen aiheuttama infektio voi tapahtua paitsi pureman yhteydessä. Ratkaiseva tekijä on tartunnan saaneen syljen ja loisen sisälmysten pääsy kudoksiin tai verenkiertoon joko suoraan tai nieltynä, esimerkiksi jos elävä hämähäkkieläin on vahingossa nielty.
Voit saada tartunnan, jos murskaat iholla olevan punkin, jonka sisältö putoaa vahingossa haavaan tai naarmuun. Siksi koiraan tai kissaan tarttunutta loista ei pidä painaa paljain käsin - sormissa voi olla näkymättömiä ihovaurioita, joista tulee portti infektioille.
Puutiaisaivotulehduksen riski on myös olemassa raa'an vuohen- tai lehmänmaidon kautta. Tämä on mahdollista, jos tartunnan saanut loinen puree niitä tai nielaisi sen vahingossa ruohon mukana. Siksi on aina tarpeen keittää tuoretta maitoa.
Puutiaisaivotulehduksen voi saada raakamaidon kautta.
Vaatteiden tai eläimen päällä on vaara, että punkki tuodaan taloon, joten kävelyn jälkeen sinun on pudotettava vaatteet ja tarkastettava lemmikkisi. Vaikka tassuissa olevien koukkujen avulla loinen tarttuu tiukasti valittuun uhriin eikä lähde siitä vapaaehtoisesti, ja kaupunkiasuntojen ilma on kuivaa ja epämukavaa punkin elämän kannalta, mahdollisuus on silti olemassa, vaikka pieni, että taloon päässyt verenimejä nousee silti ihmisen luo.
Mutta jos punkki juopui verestä ja putosi, sinun ei pitäisi pelätä sitä. Kussakin elämänvaiheessa nämä hämähäkit syövät vain kerran. Sen jälkeen toukkien ja nymfin pitäisi sulaa, ja aikuinen naaras etsii munimispaikkaa, mutta ihmisen asunnon olosuhteet eivät sovellu hämähäkin jatkokehitykseen.
Jos punkki ei ehtinyt tarttua, vaan ryömi yksinkertaisesti kehon läpi, et voi pelätä infektiota, koska loisen sylki ei ollut kosketuksissa isännän vereen. On myös syytä tietää, että verenimejä ei pysty puremaan vaatteiden ja edes ohuiden sukkahousujen läpi.
Punkin purema koira tai kissa ei ole ihmiselle vaarallinen, mutta ne tulee viedä eläinlääkäriin.
Mihin aikaan vuodesta voit saada tartunnan
Venäjän lauhkeassa ja subtrooppisessa ilmastossa punkit eivät pysty ylläpitämään jatkuvaa toimintaa ympäri vuoden. Niiden on mentävä lepotilaan ja keskeytykseen kylmien talvien ja kuivien kesäkuukausien aikana. Tällä hetkellä ne lakkaavat olemasta vaarallisia.
Eri alueilla, ilmastosta riippuen, punkit talvehtivat eri aikoina.
Loiset ilmestyvät keväällä lumen sulamisen jälkeen ja pysyvät aktiivisina kylmän sään alkamiseen asti. Tämä tapahtuu yleensä huhtikuusta lokakuuhun. Verenimurit poistuvat lepotilasta nälkäisinä ja ohjaavat kaikki voimansa etsimään saalista - tällä hetkellä he ovat vaarallisimpia. Huhtikuun lopussa - toukokuun alussa on erityisen paljon punkkikohtauksia.
Punkkien kausitoiminnan aikataulu.
Kesän helteellä nämä hämähäkit ovat vähemmän aktiivisia ja joutuvat piiloutumaan kosteisiin paikkoihin selviytyäkseen, joten punkkien puremien määrä vähenee tänä aikana jyrkästi. He odottavat kesän loppua. Ja elokuun puolivälistä syyskuuhun on verenimureiden aktiivisuuden toinen huippu.
Punktihyökkäysten syklisyys riippuu vuodenaikojen välisen yhteyden lisäksi niiden elinkaaren ominaisuuksista. Ruokinnan jälkeen loisen täytyy sulaa tai muodostua ja munivat munia, jotka myös tarvitsevat aikaa kypsyäkseen.
Toukat eivät ole vaarallisia ihmisille: ne ovat kooltaan hyvin pieniä ja niiden on vaikea purra ihmisen ihon läpi. Yleensä ne ryömivät koloihin ja imevät jyrsijöiden verta. Nymfit ja aikuiset pitävät parempana suurempia lämminverisiä eläimiä ja voivat hyökätä ihmisiin.
Kuinka suojautua punkin puremalta
Välttääksesi verenimurin pureman metsäkävelyn aikana, sinun on noudatettava yksinkertaisia sääntöjä:
- Käytä suljettuja vaaleita vaatteita, joissa on tiukka kaulus ja hihansuut, käytä hattua - tämä vaikeuttaa loisen pääsyä kehoon. Ja vaalealla taustalla hämähäkkieläin on helpompi havaita;
- Tarkista vaatteet 15-20 minuutin välein punkkien varalta ja koko vartalo pysähtyneenä;
- Vältä eläinten polkuja ja laitumia - eläinten tuoksu houkuttelee verenimejiä. Älä mene avoimille, joissa on korkeaa ruohoa ja pensaita, tai yritä ainakin olla koskettamatta ruohonkorsia ja oksia, sillä loiset odottavat mieluummin uhriaan niillä. Punkit eivät hyppää - suora kosketus saaliin on heille tärkeä;
- Käytä ihmisille ja eläimille tarkoitettuja punkkien estoaineita.
Luotettava suoja puutiaisaivotulehdusvirusta vastaan on oikea-aikainen rokotus. Se tulee tehdä suunniteltaessa matkaa tälle taudille endeemiselle alueelle, jolla on vakituinen asuinpaikka, ja myös jos ammattisi liittyy kenttätyöhön. On tärkeää rokottaa etukäteen. Ensimmäinen rokoteannos annetaan syksyllä, toinen - 1-3 kuukauden kuluttua. Tässä tapauksessa punkkikauden alkuun mennessä sinulla on aikaa muodostaa immuniteetti. Ensimmäinen uusintarokotus suoritetaan vuoden kuluttua, sitten se on toistettava kolmen vuoden välein.
Rokotusohjelma puutiaisaivotulehdusta vastaan.
Mitä tehdä, jos loinen on edelleen kiinni
Jos löydät juuttun punkin, sinun on ensin poistettava se mahdollisimman pian. Käytä tätä varten erityisiä pihtejä tai improvisoituja keinoja, esimerkiksi lankaa. Voit vetää verenimurin ulos käsilläsi.
Loista poistettaessa tärkeintä on kiertää sitä (riippumatta siitä, mihin suuntaan), eikä vetää sitä ulos. Yleensä pari kierrosta riittää tähän.
Puutiaisaivotulehduksen endeemisellä alueella uutettu hämähäkki on toimitettava analysoitavaksi. On suositeltavaa pitää hänet hengissä. Tätä varten aseta punkki tiiviisti suljettuun astiaan kostean puuvillan kanssa.
Niiden laboratorioiden osoitteet, joissa tällaisia testejä tehdään, löytyvät soittamalla ambulanssiin tai ottamalla yhteyttä sairaalaan tai ensiapuun. Tämä toimenpide kestää 2-3 päivää ja maksaa 500 - 1000 ruplaa. Ensinnäkin loinen tarkistetaan puutiaisaivotulehdusviruksen kantajan varalta, mutta on mahdollista tehdä tutkimus muiden sairauksien patogeenien tunnistamiseksi.
Kotoperäisten alueiden sairaaloissa annetaan ihmisen immunoglobuliiniseerumia puutiaisaivotulehduksen ehkäisyyn jo ennen analyysin tulosten saamista. Se vähentää mahdollisuutta sairastua. Jos raskaana oleva nainen puree, päätöksen tämän lääkkeen antamisesta tekee infektiotautiasiantuntija.
Virus voi tarttua äidinmaidon kautta vauvaan, joten imettävien naisten tulee lopettaa imetys, kunnes testitulokset ovat saatavilla.
Pureman jälkeen sinun on seurattava uhrin hyvinvointia kuukauden ajan. Jos koet päänsärkyä ja lihaskipua, purentakohdan turvotusta ja kipua, kuumetta, pahoinvointia, kouristuksia, tajunnan ja koordinaatiokyvyn heikkenemistä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Juuri tarttuvien infektioiden vuoksi punkit ovat erittäin vaarallisia ihmisille, joten älä unohda yllä olevia suojamenetelmiä ja kohtele näiden pienten hämähäkkieläinten puremia kevyesti. Sinun tulee muistaa käyttäytymissäännöt luonnossa, mukaan lukien niiden selittäminen lapsille, kun lähdet pois kaupungista.
Hyödyllinen video: kuinka suojautua punkkihyökkäyksiltä
Mitä sairauksia punkit kantavat? Mikä on heidän vaaransa? Asiantuntija kertoo
