Afortunadament, avui gairebé tothom és ben conscient que les paparres són portadores de malalties infeccioses perilloses, entre les quals destaca l'encefalitis transmesa per paparres. I si un paràsit es troba sobre si mateix després d'una caminada, la por que pugui ser contagiós és força comprensible.
Si s'acaba de treure la paparra de la pell, podeu portar-la immediatament al laboratori per analitzar-la. En una situació en què es confirma la infecció del paràsit, només caldrà fer una injecció d'immunoglobulina per a la prevenció d'emergència de l'encefalitis transmesa per paparres, i la malaltia no es desenvoluparà amb gairebé el 100% de probabilitat.
No obstant això, molts descuiden les precaucions i comencen a pensar en una possible infecció no immediatament, sinó només després d'un temps, quan aquesta mateixa paparra ja no es pot trobar, i és massa tard per dur a terme la prevenció (és eficaç només en el primer 3-4 dies després de la mossegada).
En aquest cas, només queda una opció: observar l'estat de la persona afectada i, als primers símptomes de la malaltia, anar a l'hospital i començar el tractament. Després de la mossegada d'una paparra encefalítica, en cas d'infecció del cos, la durada del període d'incubació de l'encefalitis transmesa per paparres en humans és de diversos dies; en aquest moment, per signes externs, és impossible dir si la malaltia es desenvolupa. al cos o no.I només els primers símptomes característics solen indicar clarament que la malaltia ha començat. O, si els termes habituals del període d'incubació han passat i no hi ha signes de la malaltia, podeu estar tranquils: la infecció no s'ha produït.
A continuació es comentarà quant de temps necessita la víctima de la mossegada per controlar acuradament el seu estat i quins matisos és important tenir en compte...
La durada del període d'incubació de l'encefalitis transmesa per paparres
Cal tenir en compte que la durada del període d'incubació de l'encefalitis transmesa per paparres no és un valor constant. - és individual per a cada persona, i depèn dels següents factors:
- El nombre de partícules virals que van entrar al cos durant una mossegada;
- L'estat del sistema immunitari en el moment de la infecció;
- El nombre de paparres que piquen una persona.
S'han informat casos en què l'encefalitis es va manifestar tan aviat com tres dies després de la mossegada, però també hi ha evidència del desenvolupament de la malaltia 21 dies després de l'atac de la paparra. De mitjana, el període d'incubació de l'encefalitis transmesa per paparres dura de 10 a 12 dies, i després d'aquest període, la probabilitat de emmalaltir es redueix significativament.
Les persones amb sistemes immunitaris debilitats haurien de tenir especial cura d'observar-se a si mateixes: és més probable que es posin malalts després d'una picada de paparra. En persones amb una immunitat forta, fins i tot una infecció que ha entrat de manera fiable al cos és en la majoria dels casos suprimida per les forces del sistema immunitari i la malaltia no es desenvolupa.
En una nota
També estan en risc les persones que han arribat recentment a una zona endèmica d'encefalitis transmesa per paparres. Els vells d'aquestes zones poden tenir immunitat natural de picades rares de paparres i petites quantitats del virus.Els nouvinguts, en canvi, no tenen aquesta protecció i, quan els mosseguen, la probabilitat d'infectar-se és molt més gran.
L'edat també hi juga un paper, encara que no és primordial. Segons les estadístiques, els nens són els més susceptibles a l'encefalitis transmesa per paparres; en algunes zones, la seva proporció supera el 60% dels casos. Això pot ser degut tant a la imperfecció de la immunitat del cos del nen en comparació amb els adults, com al fet banal que el nen té més probabilitats d'estar en condicions de possible infecció (durant els jocs amb els companys) i no té tanta cura amb el seu protecció pròpia contra les picades de paparres.
Tanmateix, no hi ha un sol grup d'edat els representants de l'encefalitis transmesa per paparres no es veurien afectats en absolut.
Com a resultat, després d'una picada de paparra, l'estat de qualsevol persona afectada s'ha de controlar durant tres setmanes. Si durant aquest temps els símptomes de l'encefalitis transmesa per paparres no s'han desenvolupat, podeu estar tranquils: el perill d'emmalaltir ha passat.
En una nota
Hi ha una altra manera de contraure l'encefalitis: a través de la llet crua de cabres i vaques infectades, o els productes lactis corresponents. A més, si les cabres emmalalteixen quan s'infecten amb el virus TBE, a les vaques del cos es multiplica de manera absolutament asimptomàtica.
Quan es consumeix llet infectada, la incubació del virus es produeix de mitjana més ràpid i la malaltia es manifesta després d'aproximadament una setmana.
Ara vegem què passa amb el virus immediatament després d'entrar al cos humà i com es desenvolupa durant el període d'incubació...
Penetració del virus TBE al cos i l'etapa inicial del dany dels teixits
El virus de l'encefalitis transmesa per paparres és una partícula esfèrica microscòpica d'unes quantes centenars de mil·límetres de mida. Quan una paparra infectada mossega una persona, un gran nombre d'aquests agents infecciosos entren al cos juntament amb la saliva del paràsit.
Un cop a la ferida, les partícules virals (de fet, són molècules d'ARN en una capa proteica) de l'espai intercel·lular penetren directament a les cèl·lules hoste. Normalment es tracta de cèl·lules del teixit subcutani i dels músculs adjacents (tot i que si s'infecten a través de productes lactis, aquest també pot ser el tracte gastrointestinal).
En penetrar a la cèl·lula, la partícula viral perd la seva closca i només es troba l'ARN a l'interior de la cèl·lula hoste. Arriba a l'aparell genètic del nucli, s'hi integra, i en el futur la cèl·lula produirà constantment proteïnes i ARN del virus juntament amb els seus components.
Quan una cèl·lula infectada produeix un nombre suficient de partícules infeccioses, ja no pot realitzar les seves funcions i funcionar amb normalitat. Les cèl·lules literalment farcides de partícules víriques es destrueixen; com a resultat, un gran nombre de virions entren a l'espai intercel·lular i s'estenen a altres cèl·lules, i els productes de desintegració de la cèl·lula morta (i en part els antígens de les partícules víriques) causen inflamació. Durant el període d'incubació, el nombre de partícules víriques als teixits humans creix constantment i molt ràpidament.
La foto següent mostra com es veuen les partícules del virus de l'encefalitis transmesa per paparres sota un microscopi:
Si el sistema immunitari d'una persona infectada és prou fort, ràpidament identifica els antígens del virus com a perillosos i comença a produir anticossos que s'uneixen a les partícules virals, evitant que infectin noves cèl·lules. En aquest cas, no apareixerà cap símptoma de la malaltia; gradualment, la infecció es suprimirà completament. Però si no es produeixen anticossos (per exemple, el sistema immunitari no detecta un virus com a estructura perillosa per al cos), o si no n'hi ha prou, els virus passen al torrent sanguini i s'estenen per tot el cos. .
Inicialment, l'encefalitis transmesa per paparres afecta i destrueix les anomenades cèl·lules reticuloendotelials, que fan una funció protectora. Tanmateix, ja tres dies després de la infecció, el virus és capaç de penetrar al sistema nerviós central.
És el cervell el lloc més favorable perquè el virus es multipliqui, i aquí funciona segons el mateix esquema, destruint cèl·lules i infectant-ne de noves. Però si el teixit subcutani es recupera ràpidament quan està danyat, les cèl·lules nervioses es veuen privades d'aquesta capacitat. És per això que el dany cerebral és perillós per a qualsevol organisme: les cèl·lules del cervell i les meninges no es recuperen durant molt de temps i el seu dany condueix a problemes de salut persistents.
Malgrat que en el cas clàssic, l'encefalitis comença de manera força brusca i inesperada, de vegades ja en el període d'incubació hi ha canvis en el benestar, els anomenats símptomes prodròmics. Aquests inclouen augment de la fatiga, debilitat, somnolència, falta de gana, malestar general. Aquests són els primers signes que la infecció es va produir.
En una nota
En la gran majoria dels casos, la infecció passa desapercebuda i la malaltia pren una forma asimptomàtica esborrada. La infecció només es pot endevinar per la presència d'anticossos a la sang d'una persona exteriorment absolutament sana.
Quan la quantitat d'un virus multiplicador comença a interferir clarament amb el funcionament normal del cos, apareixen els primers símptomes de la malaltia.Si l'encefalitis transmesa per paparres al mateix temps correspon al subtipus de l'Extrem Orient, es produeix un dany greu al sistema nerviós amb força rapidesa. A causa de la degradació de les cèl·lules nervioses, es poden produir convulsions epilèptiques, debilitat muscular i atròfia i paràlisi.
La mortalitat entre els pacients de l'Extrem Orient és bastant alta: aquesta és una quarta part de tots els casos de la malaltia. A Europa, la probabilitat de mort per encefalitis és molt menor: només moren l'1-2% dels pacients.
És una persona contagiosa durant el període d'incubació?
Fins ara, només es coneixen dues possibles vies d'infecció per l'encefalitis transmesa per paparres: a través de les picades de paparres infectades, així com a través de la llet i els productes lactis de cabres i vaques infectades. Si una persona es posa malalta d'encefalitis transmesa per paparres, no és contagiosa per als altres. Això s'aplica tant al període d'incubació com al temps de les manifestacions més greus. La malaltia no es transmet per comunicació (gotetes en l'aire), tacte o a través de les mucoses.
El mateix s'aplica a les mascotes: a partir d'un gos malalt que ha estat infectat per una paparra, el propietari no pot tenir la infecció (és útil tenir en compte que els gossos en la majoria dels casos s'infecten per paparres no amb encefalitis, sinó amb piroplasmosi).
Així que no us haureu de preocupar pel perill d'una persona mossegada per una paparra per als altres: la transferència de CE d'una persona a una altra és simplement impossible. Fins i tot si està infectada, una persona no serà perillós per als seus éssers estimats, podeu comunicar-vos amb ell, romandre a la mateixa habitació i cuidar-lo: el virus no es transmetrà ni per gotes aèries ni per contacte.
Els primers símptomes de la malaltia als quals cal prestar atenció
Quan s'observa l'estat d'un adult o nen que ha estat mossegat per una paparra, val la pena parar atenció fins i tot a un lleuger deteriorament del benestar. L'augment de la fatiga durant diversos dies del període d'incubació pot ser ja un dels primers símptomes prodròmics de la malaltia.
En una nota
La gent sovint s'espanta al descobrir que el lloc de la picada de la paparra s'ha tornat vermell i picor. Tanmateix, la picor i l'envermelliment per si mateixos encara no són signes d'una malaltia imminent; això és només una reacció natural de la pell a la penetració de la saliva del paràsit a la ferida. Per tant, no és raonable fer un diagnòstic de TBE (o borreliosi transmesa per paparres) només sobre la base d'aquests signes.
Com a regla general, l'encefalitis transmesa per paparres comença bruscament. Sovint, els pacients fins i tot poden indicar un moment específic en què es van emmalaltir. Els primers signes clàssics de la malaltia:
- La temperatura puja bruscament;
- Hi ha mals de cap progressius;
- Hi ha inflor de la cara;
- De vegades hi ha nàusees i vòmits greus.
Aquests símptomes primaris són característics del subtipus europeu relativament lleu d'encefalitis. Per a una variant de l'Extrem Orient més greu, a més de les manifestacions anteriors, a l'inici de la malaltia, són característics la visió doble, la dificultat per parlar i empassar i perjudicar la micció. Les patologies del sistema nerviós es poden observar immediatament, per exemple, un deteriorament de la mobilitat dels músculs del coll. Els pacients són molt apàtics i letàrgics, qualsevol comunicació augmenta el seu mal de cap i proporciona encara més molèsties. En el futur, aquests símptomes només s'intensifiquen, sobretot sense tractament oportú.
És especialment perillós si comencen a aparèixer immediatament signes de dany cerebral. La dificultat de moviment, les convulsions i les convulsions poden indicar una forma greu de la malaltia, que requereix hospitalització urgent. Tanmateix, de la mateixa manera, qualsevol símptoma progressiu hauria de ser un senyal de tractament immediat a l'hospital.
L'ajuda d'un metge no és menys important per a una versió relativament "lleu" de l'encefalitis transmesa per paparres (europea). Aquesta no és en absolut la malaltia en la qual només pots confiar en la força del teu cos. Les vitamines, l'activitat física i l'aire fresc, per descomptat, són útils, però definitivament no curaran l'encefalitis transmesa per paparres. L'autotractament i la procrastinació d'aquesta malaltia són absolutament inacceptables.
De vegades hi ha situacions en què no és possible el lliurament immediat d'una persona a un centre mèdic. En aquests casos, cal col·locar el llit del pacient en una habitació fosca, però ben ventilada. Es recomana donar-li molta aigua. Els aliments han de ser homogenis per no provocar un mal de cap addicional en mastegar. Es poden utilitzar analgèsics si cal. Com al principi de la malaltia, i llavors cal proporcionar a la persona malalta la màxima pau física, mental i espiritual.
En una nota
Quan es transporta a l'hospital, és important col·locar la persona còmodament al cotxe per reduir les tremolors. El cotxe s'ha de conduir a baixa velocitat, evitar els girs pronunciats. Cal tenir en compte que com més temps passa des de l'inici de la malaltia, més difícil és que el pacient toleri qualsevol moviment. Per tant, quan apareixen els primers símptomes, val la pena contactar amb un metge el més aviat possible.
Desenvolupament posterior de l'encefalitis transmesa per paparres i les seves possibles conseqüències
L'elevada temperatura amb la qual sol començar la malaltia, manté el pacient durant aproximadament una setmana des del final del període d'incubació. Però aquest període pot ser de fins a 14 dies.
Enmig de la malaltia, els símptomes de l'encefalitis poden variar molt, depenent de la seva forma. Al seu torn, la forma serà com més dura, més es multipliqui el virus a les cèl·lules nervioses.
En la forma més lleu, febril, no hi ha cap símptoma de dany cerebral i només s'observen manifestacions infeccioses estàndard. Per tant, aquesta forma d'encefalitis de vegades es pot confondre amb la grip.
La forma més comuna de TBE, la meníngea, és similar en els seus símptomes a la meningitis. Els pacients pateixen forts mals de cap, han augmentat la pressió intracranial i hi ha fotofòbia. Això canvia la composició del líquid cefaloraquidi. Tanmateix, la forma meníngea, per tot el seu perill, també respon bé al tractament.
La malaltia és especialment greu en la forma meningoencefalítica, que té una alta taxa de mortalitat. Es troben múltiples petites hemorràgies al cervell, la matèria grisa mor, s'observen convulsions i convulsions. La recuperació és possible, però pot trigar anys, i la recuperació completa és molt rara. A causa de la necrosi del teixit cerebral, es pot desenvolupar una disminució de la intel·ligència, que condueix a la discapacitat i al desenvolupament de trastorns mentals.
Hi ha altres formes d'encefalitis transmesa per paparres: poliomielitis i poliradiculoneuritis. En aquest cas, el virus es localitza principalment a la medul·la espinal, provocant un complex de trastorns motors.Això pot ser un formigueig o entumiment dels músculs, una sensació de "pelle de gallina corrent", debilitat de les extremitats. Amb un resultat desfavorable, la malaltia pot provocar paràlisi i la mort.
Les estadístiques mostren que aproximadament un terç dels pacients que presentaven símptomes d'un dany greu al sistema nerviós recuperen completament la seva salut. Estem parlant de totes les formes anteriors d'encefalitis. Al mateix temps, la mortalitat per les formes greus de la malaltia oscil·la entre el 20 i el 44%, depenent de la regió. Un grup separat de pacients (del 23 al 47%) són persones que tenen conseqüències pronunciades després de la malaltia, inclosos els discapacitats.
La foto següent mostra les conseqüències de l'encefalitis transmesa per paparres (atròfia dels músculs de la cintura escapular en el fons de la forma de poliomielitis de TBE):
Tenint en compte l'anterior, es fa força obvi que amb qualsevol signe evident d'un trastorn de salut durant el període d'incubació de l'encefalitis transmesa per paparres, és necessari lliurar la víctima d'una picada de paparra a un metge tan aviat com sigui possible per aclarir el situació i començar el tractament. Com més aviat s'iniciï el tractament (si és necessari), menor serà significativament el risc de possibles conseqüències greus de l'EC.
Tractament de l'encefalitis transmesa per paparres
La forma principal de tractar la malaltia és un curs d'injeccions d'una gammaglobulina específica anti-encefalitis. Aquesta substància és una proteïna de la classe dels anticossos que neutralitza les partícules del virus de l'encefalitis transmesa per paparres al cos, evitant que infectin noves cèl·lules. La mateixa immunoglobulina també s'utilitza per a la prevenció d'emergència de la malaltia.
Sovint, la ribonucleasa també s'utilitza en el tractament: un enzim especial que "talla" la cadena d'ARN (i aquest és el material hereditari del virus), bloquejant-ne la reproducció.Si és necessari, es pot prescriure al pacient interferó, una proteïna especial que millora la protecció de les cèl·lules contra el dany de les partícules virals.
En general, no és necessari utilitzar els tres fàrmacs alhora, però aquesta necessitat pot sorgir amb el desenvolupament d'una forma greu de la malaltia.
Malgrat el nivell de gravetat dels símptomes, tots els pacients amb encefalitis transmesa per paparres tenen un estricte repòs al llit. Com més es mou una persona, sobretot en el període inicial de la malaltia, més probabilitats de patir complicacions. També està prohibit qualsevol augment de l'activitat intel·lectual durant el període agut de la malaltia. Al mateix temps, és important augmentar la durada del son, menjar un aliment variat i prou calòric.
Normalment, el pacient ha de ser tractat en un hospital durant 14 a 30 dies. La durada mínima del tractament de la TBE es requereix per a la forma més lleu (febrel) de la malaltia, la màxima -per a la meníngea- de 21 a 30 dies.
Passat aquest temps, els pacients solen recuperar-se completament i poden tornar a la seva vida normal. No obstant això, durant dos mesos després de la recuperació, hauríeu de triar el règim diari més estalviador per a vosaltres mateixos, no us sobrecarregueu. El cos encara necessitarà temps per recuperar-se completament.
Per a les formes més greus d'encefalitis transmesa per paparres, el període de temps a l'hospital és d'entre 35 i 50 dies. El pacient pot recuperar-se completament o tenir complicacions greus en forma de deteriorament de les funcions motores, entumiment muscular i trastorns mentals.
La represa del benestar en aquests casos pot trigar des de sis mesos fins a diversos anys i, de vegades, les conseqüències de l'encefalitis romanen amb una persona per a tota la vida.
És important saber-ho
La dinàmica positiva sostinguda en els primers dies de tractament no garanteix la recuperació. Hi ha una forma d'encefalitis de dues ones, quan, després d'una setmana de millora imaginària, comença un nou període febril agut. Per tant, durant el tractament, cal seguir estrictament les recomanacions del metge per evitar recaigudes. Amb les accions correctes del pacient, en la majoria dels casos, s'observa una recuperació completa, però per això és important tractar la interacció amb el metge de la manera més responsable possible.
Període d'incubació d'altres infeccions transmeses per paparres
Les paparres no només porten encefalitis transmesa per paparres i, per tant, si es produeix una picada de paràsits, és útil tenir una idea sobre els possibles símptomes i altres malalties:
- La malaltia de Lyme (borreliosi transmesa per paparres) és bastant comú a tot Europa, i en algunes regions es diagnostica encara més sovint que l'encefalitis. Amb la borreliosi, el període d'incubació és de mitjana d'1 a 2 setmanes, però de vegades es redueix a diversos dies o s'allarga a un any o més (aquests casos són rars, però coneguts). Les primeres manifestacions de la malaltia són similars a les de l'encefalitis: augment de la temperatura, calfreds, mal de coll i dolors musculars. En general, aquesta és la característica d'inici de la majoria de malalties infeccioses. Tanmateix, amb la borreliosi, els pacients gairebé sempre tenen una característica específica: el lloc de la picada de la paparra es modifica i sembla un enrogiment anular. En el futur, pot créixer de mida. Al centre, l'envermelliment és més lleuger que a les vores, i sovint apareix fins i tot abans dels símptomes principals. Gràcies a això, la malaltia de Lyme es pot identificar fins i tot abans dels resultats d'un diagnòstic professional. La foto següent mostra aquest envermelliment (també anomenat eritema migratori):
- El tifus transmès per paparres és una malaltia més característica de la zona de Sibèria. El període d'incubació és molt curt, només 2-5 dies, màxim una setmana. Comença amb una febre aguda, que pot semblar-se a una encefalitis. No obstant això, molt poc després de l'aparició de la malaltia, el pacient desenvolupa una erupció rosada amb úlceres al mig. Aquesta erupció finalment s'estén per tot el cos. La malaltia és perillosa perquè, com l'encefalitis transmesa per paparres, pot afectar el sistema nerviós. Requereix hospitalització;
- La tularèmia és una malaltia comuna a les latituds temperades del nord de tot el món. Les paparres no són les principals portadores d'aquesta malaltia, però se'n coneixen casos d'infecció. El període d'incubació de la malaltia és de 3-7 dies de mitjana, i el màxim conegut va durar 3 setmanes. La tularèmia comença tan aguda com les infeccions anteriors: febre alta, mal de cap, marejos, de vegades amb vòmits i hemorràgies nasals. En la majoria dels pacients, la malaltia va acompanyada de conjuntivitis des dels primers dies. Un signe especial característic de la tularèmia és un augment significatiu dels ganglis limfàtics, que poden inflar-se fins a 5 cm de diàmetre. També és característica la formació de fístules, cosa que no passa amb l'encefalitis transmesa per paparres.
En general, el període més perillós després d'una picada de paparra és de dues setmanes. Tenint en compte les possibles fluctuacions en la durada del període d'incubació, seria òptim controlar l'estat de la persona afectada dins dels 21 dies posteriors a la retirada de la paparra. Per descomptat, hi ha hagut precedents de manifestacions posteriors de la malaltia després d'una mossegada, però aquests casos són molt rars.Per tant, si han passat tres setmanes des de l'atac de la paparra i tot està en ordre, podem dir amb força que la infecció no s'ha produït.
Malgrat el perill d'encefalitis transmesa per paparres i la necessitat de controlar el vostre estat després d'una picada de paparres, cal tenir en compte que la infecció, afortunadament, és força rara. No totes les paparres porten encefalitis, fins i tot a les zones endèmiques d'aquesta malaltia. Per exemple, a Sibèria i a l'Extrem Orient, només el 6% de les paparres estan infectades amb el virus.
A més, s'ha demostrat que entre les persones mossegudes per paparres fins i tot infectades, només entre el 2 i el 6% es posen malalts; a la resta, el virus no té temps d'entrar al cos (per exemple, si el paràsit es va eliminar al començament de la succió de sang), o és destruït pel sistema immunitari. També es té en compte el percentatge de curs asimptomàtic de la malaltia.
Molt sovint, els que han estat molt mossegats s'infecten. Aquests grups de risc inclouen turistes, forestals, caçadors: aquestes persones poden eliminar regularment entre 5 i 10 paparres. Si una persona és mossegada per una paparra, el risc d'emmalaltir és mínim. Amb una alta probabilitat, després d'una mossegada, no passarà res terrible, així que no hauríeu d'entrar en pànic. Però cal controlar el vostre benestar, de la mateixa manera que heu de consultar definitivament un metge si apareixen símptomes evidents de la malaltia durant el període d'incubació estàndard.
Vídeo útil: com reconèixer l'encefalitis transmesa per paparres a temps i què és important saber sobre aquesta malaltia
Exemples de les conseqüències de l'encefalitis transmesa per paparres
