Door teken overgedragen borreliose

Door teken overgedragen borreliose (ook wel de ziekte van Lyme genoemd) is de tweede belangrijkste door teken overgedragen infectie na door teken overgedragen encefalitis in Eurazië. Alleen in Rusland worden jaarlijks 3-3,5 keer meer gevallen van menselijke infectie ermee geregistreerd dan gevallen van infectie met door teken overgedragen encefalitis.

In sommige regio's is Lyme-borreliose over het algemeen de enige epidemiologisch significante infectie die wordt overgedragen ixodide teken. En alleen het relatieve gemak van de behandeling en de lagere dodelijkheid van deze ziekte maken het mogelijk om het als minder formidabel te beschouwen dan door teken overgedragen encefalitis.

Door teken overgedragen borreliose is echter erg gevaarlijk. In zijn verwaarloosde vorm, zonder competente behandeling, kan het leiden tot ernstige invaliditeit en overlijden van de patiënt, en met onjuiste of vertraagde behandeling kan het een chronische vorm worden of ongeneeslijke complicaties veroorzaken die de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk verminderen.

Tegelijkertijd is de ziekte van Lyme zeer variabel - zowel in symptomen als in klinische manifestaties. Vaak kan het moeilijk zijn om de diagnose te stellen, en in sommige gevallen "imiteert" borreliose minder ernstige ziekten die de patiënt in eerste instantie niet bezorgd maken. Soms manifesteert de infectie zich klinisch helemaal niet, maar veroorzaakt tegelijkertijd complicaties, die zelf tot invaliditeit van de patiënt kunnen leiden.

Dit alles laat zien hoe belangrijk tekenbeet tijdige diagnose en juiste behandeling van door teken overgedragen borreliose. Bovendien, zelfs rekening houdend met de grote verscheidenheid aan symptomen en vormen van het beloop van deze ziekte, is het heel goed mogelijk om het op tijd te detecteren en te genezen, zelfs vóór de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties en een bedreiging voor het leven van de patiënt.

 

Basisinformatie over door teken overgedragen borreliose

Door teken overgedragen borreliose is een bacteriële ziekte. Het wordt circumpolair verspreid op het noordelijk halfrond, dat wil zeggen, het gebied waarin het vaker voorkomt, de aarde bedekt met een ring die wordt onderbroken door slechts twee oceanen. Tegelijkertijd werd het grootste aantal gediagnosticeerde gevallen van de ziekte vastgesteld in de Verenigde Staten, Canada en Rusland, en aanzienlijk minder in West-Europese landen.

op een notitie

Borrelia-genen werden gevonden in de overblijfselen van een persoon die meer dan 5.000 jaar geleden in de Alpen bevroor - er is reden om aan te nemen dat de ziekte het hart van Europa "huisvestte" lang voordat het voor het eerst werd ontdekt in de Verenigde Staten (in 1977) .

Voor het eerst begon borreliose, als een onafhankelijke ziekte, te worden besproken in de late jaren 70 van de vorige eeuw in de Verenigde Staten, toen bij veel kinderen klinisch vergelijkbare artritis van onbekende oorsprong werd gevonden.

Bloedonderzoek maakte het mogelijk om eerst antilichamen tegen Borrelia te identificeren, en vervolgens de ziekteverwekkers zelf. Nog later werd de cyclus van ontwikkeling en overdracht van deze pathogenen door middel van teken van de ene gastheer naar de andere volledig ontcijferd.

De naam van de ziekte komt van de naam van de stad Old Lyme, waar soortgelijke gevallen van artritis bij kinderen voor het eerst werden gedocumenteerd.. Tijdens het bestuderen van de pathogenese van de ziekte, was het mogelijk om het verband met tekenbeten en het verschijnen van een kenmerkend ringvormig migrerend erytheem vast te stellen. De ICD-10-ziektecode is A69.

De onderstaande foto laat zien hoe kenmerkend erythema annulare eruitziet op de bijtplaats. borreliose teek:

Na de ontwikkeling van effectieve diagnostische methoden werd het epidemiologische beeld duidelijker en werd het duidelijk dat door teken overgedragen borreliose helemaal geen zeldzame ziekte is. In 2011 werden bijvoorbeeld 9957 gevallen van de ziekte met 34 sterfgevallen geregistreerd in Rusland alleen, in 2016 - 6103 gevallen en 30 sterfgevallen.

op een notitie

Ter vergelijking: in 2011 werd door teken overgedragen encefalitis geregistreerd bij 3527 patiënten, in 2016 bij 2035 mensen.

De ziekte van Lyme kan zich bij veel gewervelde dieren ontwikkelen en de mens is niet het belangrijkste natuurlijke reservoir. Gezien het relatieve gemak van behandeling en de extreem lage kans dat de ziekteverwekker van persoon op een andere gastheer wordt overgedragen, kan de mens worden beschouwd als een soort "doodlopende" tak in de verspreiding van Borrelia. In de grootste hoeveelheden treft borreliose vogels (vooral zangvogels), knaagdieren, wilde hoefdieren en vee, evenals hoektanden - wolven, vossen, wasbeer en gedomesticeerde honden.

Door teken overgedragen borreliose wordt alleen door teken overgedragen. Het is onmogelijk om besmet te raken door contact met een ziek dier of persoon, ook niet door bijvoorbeeld een hondenbeet. Dat is de reden waarom het gebied van de ziekte strikt beperkt is tot habitats. teek soorten, die drager zijn van Borrelia, evenals het bereik van hun eigenaren in het warme seizoen van het jaar, wanneer teken hen aanvallen.

Vanuit het oogpunt van het ontwikkelingsmechanisme, zowel bij dieren als bij mensen, verloopt borreliose op dezelfde manier, hoewel de uiterlijke tekenen aanzienlijk kunnen variëren.

Lyme-borreliose is zeer variabel in de vorm van het beloop.De incubatietijd kan variëren van 2 dagen tot meerdere jaren, de ziekte kan acuut, chronisch en asymptomatisch zijn, het klinische beeld kan wazig en atypisch zijn en de symptomen zelf zijn meestal niet-specifiek en geven de ziekte niet nauwkeurig aan.

Een ondubbelzinnig teken van infectie - ringmigrerend erytheem - ontwikkelt zich niet altijd en het is vrij moeilijk om de veroorzaker van de ziekte rechtstreeks in het bloed of weefsels te detecteren. Voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte is een bloedtest op antilichamen tegen de ziekteverwekker vereist.

Behandeling van borreliose met tijdige aanvang is relatief ongecompliceerd, er zijn goedkope antibiotica voor beschikbaar. Maar maatregelen voor specifieke preventie van de ziekte worden niet toegepast, dat wil zeggen dat antibiotica niet worden gebruikt "voor het geval dat" - ze worden alleen voorgeschreven wanneer de ontwikkeling van de infectie wordt bevestigd.

Om een ​​korte samenvatting te maken: door teken overgedragen borreliose is wijdverbreid, gevaarlijk (indien niet behandeld), moeilijk te diagnosticeren en te voorkomen, maar met tijdige toegang tot een arts is het relatief eenvoudig te behandelen.

 

De veroorzaker van de ziekte en de relatie met ixodide teken

Door teken overgedragen borreliose wordt veroorzaakt door spirocheten van het geslacht Borrelia. Tot op heden zijn er ten minste 6 soorten Borrelia bekend, infectie van een persoon die leidt tot de ontwikkeling van borreliose. De meest voorkomende hiervan is Borrelia burgdorferi, die verantwoordelijk is voor het grootste aantal gevallen.

Onderstaande foto laat zien hoe Borrelia burgdorferi er onder een microscoop uitziet:

Andere soorten borrelia's domineren als veroorzakers van borreliose in Europa en Azië. Het:

• Borrelia-garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia-spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

In de klinische praktijk worden al deze soorten vaak Borrelia burgdorferi s genoemd. l., dat wil zeggen "in de ruimste zin." Het feit is dat de exacte identificatie van het type bacterie vrij moeilijk is, en een dergelijke identificatie is niet vereist voor de succesvolle behandeling van de ziekte. Voor de diagnose is het voldoende om erachter te komen dat de ziekteverwekker tot het geslacht Borrelia behoort, en voor de eenvoud wordt verwezen naar de meest voorkomende soort (burgdorferi). Soortidentificatie wordt voornamelijk uitgevoerd voor wetenschappelijke en onderzoeksdoeleinden.

In het verspreidingsgebied parasiteert Borrelia in veel gewervelde dieren: vogels, honden, knaagdieren en runderen. Door deze veelzijdigheid kunnen ze zich gemakkelijk met hun eigenaren verspreiden naar nieuwe gebieden, maar tot nu toe zijn ze niet gevonden op het zuidelijk halfrond.

op een notitie

Voor gedomesticeerde honden is de ziekte net zo gevaarlijk als voor mensen en vereist een spoedbehandeling.

Foto van ringvormig erythema migrans op het lichaam van een hond:

De veroorzakers van borreliose zijn in hun biologie nauw verwant aan ixodide teken. Het feit is dat borrelia's niet van de ene gastheer naar de andere kunnen gaan zonder de deelname van een teek, en daarom sterven ze ook wanneer een besmet dier (of persoon) sterft. De enige manier om ze tussen gastheren over te brengen, is door het spijsverteringskanaal van de teek met bloed binnen te gaan, zijn lichaam te infecteren, zich te ontwikkelen en te reproduceren, en dan (met het speeksel van de teek) een nieuw slachtoffer te infecteren.

op een notitie

Bij verschillende soorten teken verandert de toestand van het lichaam anders bij besmetting met Borrelia. In de Amerikaanse Ixodes pacificus leggen geïnfecteerde vrouwtjes dus aanzienlijk minder eieren dan gezonde.En in de zwartvoetige teek onderscheiden geïnfecteerde nimfen zich door een grotere overleving en levensverwachting dan niet-geïnfecteerde (terwijl volwassen geïnfecteerde teken daarentegen minder levensvatbaar blijken te zijn). Bij taiga teek (Ixodes persulcatus) er waren geen veranderingen in toestand en levensvatbaarheid bij besmetting met Borrelia.

Het is dus mogelijk om alleen door een teek besmet te raken met borreliose. Het is onmogelijk om tijdens de verzorging of door direct contact besmet te raken door een ziek persoon of dier.

op een notitie

Er wordt aangenomen dat wanneer een zwangere vrouw is geïnfecteerd met borreliose, verticale overdracht van de infectie en infectie van de foetus mogelijk is. Er zijn echter geen gedocumenteerde gevallen van aangeboren borreliose bij pasgeborenen. De hypothetische mogelijkheid van infectie van de foetus is de basis voor intensieve antibiotische therapie van zwangere vrouwen met borreliose.

In de regel vindt de primaire binnenkomst van Borrelia in het lichaam van een teek plaats in het nimfenstadium. Dan overleven borrelia veilig de rui van de parasiet, migreren naar de speekselklieren en wanneer een volwassen teek zich voedt, komen ze het lichaam van een nieuwe gastheer binnen.

In het lichaam van de teek koloniseert Borrelia bijna alle weefsels, maar vermenigvuldigt zich in de grootste hoeveelheden in het spijsverteringskanaal. Hierin verschillen ze van veel andere pathogenen van door teken overgedragen infecties, die niet lang in de darmen van de parasiet kunnen blijven en snel naar andere weefsels kunnen verhuizen.

Dientengevolge, wanneer een parasiet bijt, is de snelheid van overdracht van infectie naar een persoon laag, omdat er niet zoveel borrelia in de speekselklieren van de teek zijn en de ziekteverwekker uit de darmen van de teek in het menselijk bloed zeer onwaarschijnlijk is (zie ook het artikel Hoe een teek bijt: details over het proces wanneer het in de huid graaft). Dit betekent dat als de teek direct na het zuigen wordt verwijderd, zelfs als deze is geïnfecteerd met borreliose, het mogelijk is om infectie met Lyme-borreliose met een hoge waarschijnlijkheid te voorkomen.

 

Overdracht van de ziekteverwekker van een teek naar een persoon

Menselijke infectie met Borrelia treedt op wanneer de teek zich voedt. Nadat de parasiet door de huid heeft gebeten, injecteert hij in het onderhuidse weefsel speeksel dat bloedanticoagulantia, anesthetica, lyserende componenten, soms (bij sommige soorten) cementerende verbindingen en sommige andere stoffen bevat.

Als een teek al een borreliose-infectie in het lichaam heeft ontwikkeld en de borreliae erin is geslaagd om in de speekselklieren door te dringen, dan is de overdracht van ziekteverwekkers al mogelijk bij de eerste injectie van speeksel in de bijtplaats.

Als de parasiet niet wordt verwijderd, voedt hij zich van 2 tot 5 dagen met een persoon. Gedurende deze tijd, met een frequentie van 15 minuten tot 2-3 uur, brengt de teek regelmatig nieuwe porties speeksel in de wond, zuigt vervolgens een portie bloed op, waarna hij pauzeert en rust. Het is op het moment van speekselinjectie dat de infectie optreedt.

Met een enkele injectie van speeksel wordt een relatief klein aantal borrelia onder de huid overgedragen - van enkele eenheden tot enkele honderden. Dit is minder dan de minimale infectieuze dosis, aangezien de kans dat ten minste één van deze borrelia's aan vernietiging door de componenten van niet-specifieke immuniteit zal ontsnappen en in een nieuw organisme zal overleven, zeer klein is. Daarom, zoals hierboven vermeld, als de geïnfecteerde teek onmiddellijk na het zuigen wordt verwijderd, kan de infectie met een grote kans worden vermeden.

Er zijn hier geen duidelijke deadlines - een zwaar geïnfecteerde volwassen vrouw kan al in het eerste half uur na de beet een besmettelijke dosis van de ziekteverwekker in het lichaam introduceren, en een kleine nimf kan 60 minuten voordat het wordt gedetecteerd en verwijderd de tijd hebben om te eten , maar zal geen significante hoeveelheid borrelia overbrengen, en een persoon zal niet besmet raken.

op een notitie

Volgens statistieken varieert de kans om ziek te worden met door teken overgedragen borreliose wanneer gebeten door een teek in Rusland in epidemiologisch achtergestelde regio's voor deze ziekte van 1,3-1,8%. Dat wil zeggen, voor 1000 mensen die gebeten zijn door teken in het algemeen (zowel geïnfecteerd als niet geïnfecteerd), worden 13-18 mensen ziek met borreliose.

Dit betekent dat als er een teek op het lichaam wordt gevonden, deze zo snel mogelijk moet worden verwijderd., zelfs met het risico het hoofd van het lichaam te scheuren bij gebrek aan hand speciaal apparaat voor het verwijderen van teken. Als de monddelen van de parasiet in de huid blijven, zullen ze niet meer tot infectie leiden, omdat de speekselklieren worden verwijderd. En de resten van de teek in de huid kunnen gemakkelijk worden verwijderd met een naald of een pincet - als een gewone splinter.

Conclusie: als er een vastzittende teek op het lichaam wordt gevonden en er zijn geen hulpmiddelen bij de hand om deze te verwijderen, moet de parasiet nog steeds worden verwijderd, zelfs met uw vingers, maar u mag in geen geval een extra paar uur wachten totdat het wordt mogelijk om het "volgens de regels" te verwijderen of een arts te bezoeken.

Zie hierover ook het artikel Eerste hulp bij een tekenbeet bij mensen.

op een notitie

Borreliose wordt niet rechtstreeks van persoon op persoon overgedragen. Van de patiënt kan niet worden besmet door huishoudelijk contact, kussen of geslachtsgemeenschap.

 

Ontwikkeling van de ziekte

Wanneer een teek een persoon bijt, komt borrelia het onderhuidse weefsel binnen met het speeksel van de parasiet, waarin al een ontsteking optreedt.

Het inflammatoire exsudaat dat zich hier ophoopt als gevolg van de reactie van het immuunsysteem op door teken overgedragen antigenen, is ook een van de componenten van het voedsel van de bloedzuiger, en de bacteriën komen in feite de "bouillon" binnen vanuit het bloed, lymfe en de overblijfselen van vernietigde cellen. Ze worden onmiddellijk aangevallen door macrofagen die hier migreerden toen ontstekingsfactoren verschenen - sommige bacteriën sterven, sommige kunnen de cellen niet bereiken en gaan verder dan de ontstekingszone (als gevolg daarvan worden sommige door de teek teruggezogen).

En slechts een klein deel van Borrelia bereikt gezonde cellen die het ontstekingsgebied omringen en wordt geïntroduceerd in de intercellulaire ruimtes ertussen. Hier beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen, verspreiden ze zich door de vezels en dringen ze uiteindelijk door in het bloed en de lymfe, waarmee ze zich door het lichaam verspreiden.

Afhankelijk van de schade aan bepaalde organen, ontwikkelen zich verschillende tekenen van de ziekte, waardoor deze in verschillende fasen kan worden verdeeld:

1. In de eerste fase vermenigvuldigt Borrelia zich actief in de huid nabij de bijtplaats, maar heeft nog geen invloed op de inwendige organen van een persoon. De fase begint onmiddellijk na voltooiing van de incubatieperiode, die 2-3 dagen tot enkele maanden kan duren (zelden tot 2-3 jaar). Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van migrerend erytheem, wat duidelijk aangeeft waar borrelia zich onder de huid ophoopt: er zijn er praktisch geen in het midden van de ring, maar aan de rand, op plaatsen met de grootste roodheid, is de concentratie van infectieuze agentia het hoogst. Op dit moment beginnen veel bacteriën te sterven, waardoor gifstoffen vrijkomen. Het zijn deze gifstoffen die koorts veroorzaken - koorts, misselijkheid, spierpijn, malaise, hoofdpijn.Deze combinatie van symptomen is niet-specifiek en duidt niet ondubbelzinnig op borreliose. Daarom wordt de ziekte bij afwezigheid van erytheem vaak aangezien voor een veel voorkomende ARVI. De eerste fase van door teken overgedragen borreliose duurt 3 tot 32 dagen, daarna treedt herstel op of gaat de ziekte over in de tweede fase (meestal met een korte pauze, waarin de patiënt zich goed voelt). Met een adequate behandeling in het beginstadium is de ziekte volledig genezen en blijven er geen complicaties achter;
2. De tweede fase van borreliose begint 1-3 maanden na de tekenbeet en wordt gekenmerkt door actieve verspreiding van de ziekteverwekker in het lichaam met schade aan verschillende interne organen en systemen, voornamelijk nerveus en cardiovasculair. Er ontwikkelt zich systemische borreliose (een gegeneraliseerde vorm van borreliose). Het gaat gepaard met meningitis, zenuwaandoeningen, hartbeschadiging. Zonder behandeling in dit stadium kan de ziekte chronisch worden en complicaties veroorzaken die moeilijk te behandelen zijn. Zonder behandeling kan de ziekte tonsillitis, bronchitis, conjunctivitis, hepatitis, choriretinitis en andere ontstekingsziekten veroorzaken;
3. De ziekte gaat over in de derde fase na een lange periode vanaf het moment van infectie - meestal van zes maanden tot 2 jaar. In dit stadium lijden de gewrichten enorm, laesies van de huid en het zenuwstelsel ontwikkelen zich (de laatste lijken op het klinische beeld van neurosyfilis).

Bij afwezigheid van behandeling aan het einde van de derde fase kan de ziekte chronisch worden. In dit geval kunnen zich zowel afwisselende terugvallen met remissies als een continue trage terugval met verergerde artritis ontwikkelen, soms gecompliceerd door osteoporose met ernstige vernietiging van botten en kraakbeen.Schade aan het zenuwstelsel of het hart in dit stadium kan de dood tot gevolg hebben.

De onderstaande foto toont de misvorming van het been als gevolg van artritis die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van Lyme-borreliose:

op een notitie

De sterfte aan door teken overgedragen borreliose is gemiddeld ongeveer 0,3-0,35%, dat wil zeggen dat van de 10.000 geïnfecteerden 30-35 mensen sterven aan deze ziekte of de complicaties die het veroorzaakt. In Rusland werden voor de periode van 2011 tot 2016 176 gevallen van overlijden van mensen aan de ziekte van Lyme geregistreerd.

Laesies van bepaalde organen verlopen volgens het gebruikelijke ontstekingstype. Dat wil zeggen, het is onmogelijk om op basis van uiterlijke symptomen alleen te begrijpen dat bijvoorbeeld meningitis of artritis juist wordt veroorzaakt door borreliose. Dit bemoeilijkt de diagnose van de ziekte van Lyme.

 

Symptomen en klinisch beeld in verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte

Diagnose van door teken overgedragen borreliose is moeilijk vanwege de grote verscheidenheid aan symptomen en vormen van deze ziekte.

Het meest kenmerkende, gemakkelijk te diagnosticeren en veel voorkomende symptoom van de ziekte is erythema migrans annulare. Het ontwikkelt zich rond de plaats van de tekenbeet, eerst als een eenvoudige roodheid, die in de loop van de tijd groter wordt en direct op de plaats van de beet verdwijnt. Er wordt een goed gemarkeerde rode ring gevormd. Op onderstaande foto's ziet u enkele voorbeelden:

Het verschijnen van ringvormig erytheem duidt duidelijk op infectie met door teken overgedragen borreliose. Als op dit moment de juiste behandeling wordt gestart, kunnen alle ernstige gevolgen worden vermeden.

Erythema migrans annulare ontwikkelt zich echter bij slechts 60-80% van de geïnfecteerde mensen. Voor de rest is het nodig om borreliose op andere gronden te diagnosticeren.

Dus in het eerste stadium manifesteert de ziekte zich meestal als een typisch koortssyndroom dat kenmerkend is voor SARS.De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, misselijkheid, malaise, pijn in de spieren en het hoofd verschijnen. Deze toestand duurt in de regel anderhalve week en gaat dan voorbij.

In de tweede fase van de ziekte kunnen verschillende tekenen van schade aan het zenuwstelsel optreden:

• Parese van hersenzenuwen;
• Kloppende pijn in de slapen;
• Fotofobie;
• Snelle vermoeidheid;
• Chorea.

Kinderen vertonen vaak tekenen van schade aan de hersenvliezen en hersenen, bij volwassenen - schade aan het perifere zenuwstelsel.

Iets minder vaak manifesteren zich tekenen van hartbeschadiging: geleidingsstoornis volgens het blokkadetype, myocarditis, pericarditis, ernstige knijppijn in de borst. Nog zeldzamere symptomen zijn hepatitis, conjunctivitis, bronchitis en in feite ontstekingsziekten van interne organen.

In de tweede fase van de ziekte kan zich een goedaardig lymfocytoom van de huid ontwikkelen - een ander specifiek teken van de ziekte van Lyme. Dit neoplasma bestaat bijna uitsluitend uit lymfocyten en histiocyten, vormt geen gevaar voor de gezondheid, maar ziet er onesthetisch uit. Het verschijnen ervan in afwezigheid van andere tekenen van borreliose duidt op een asymptomatisch verloop van de ziekte.

De foto toont zo'n goedaardig lymfocytoom:

Relatief zelden zijn zowel de eerste als de tweede fase van borreliose asymptomatisch en de ziekte manifesteert zich alleen wanneer de gewrichten zijn aangetast. In deze gevallen is de enige manier om door teken overgedragen borreliose te diagnosticeren, een bloedtest specifiek voor deze infectie te doen.

 

Praktische punten: hoe het begin van de ziekte te volgen en infectie op tijd te detecteren?

Gezien het voorgaande is de grootste moeilijkheid bij het diagnosticeren van Lyme-borreliose dat zonder het optreden van migrerend erytheem (dat wil zeggen in ongeveer elk derde geval), de patiënt helemaal niet vermoedt dat hij deze specifieke ziekte ontwikkelt. Bijgevolg neemt hij ofwel helemaal geen maatregelen voor behandeling, ofwel blijken deze maatregelen onjuist te zijn (een persoon begint bijvoorbeeld een "verkoudheid" te behandelen).

Om infectie met borreliose tijdig te detecteren, moet u:

1. Onthoud (of schrijf beter) de datum van de tekenbeet. Als een teek een kind heeft gebeten, moeten de ouders dit doen;
2. Als ringmigrerend erytheem of lymfocytoom verschijnt, neem dan onmiddellijk contact op met de kliniek om de diagnose te verduidelijken;
3. Als zich binnen 2-6 maanden na een tekenbeet algemene symptomen voordoen, raadpleeg dan een arts en informeer hem over de recente beet. Doneer daarna bloed voor analyse op door teken overgedragen infecties;
4. Als er binnen zes maanden na de beet geen gegeneraliseerde symptomen optreden, is het nuttig om gewoon bloed te doneren voor het testen op borreliose. In zeldzame gevallen van asymptomatische ziekte is dit de enige manier om het op te sporen.

Het is de bloedtest voor borreliose die het meest representatief is. Op basis van de resultaten worden specifieke antilichamen tegen Borrelia gedetecteerd in het bloed, waarvan de samenstelling ons in staat stelt om onder andere het geschatte stadium van het verloop van de ziekte te beoordelen. In dit geval wordt bloed niet eerder dan aan het einde van de incubatieperiode gedoneerd. Een positief resultaat wijst in dit geval zeer waarschijnlijk op een actieve infectie.

Een minder effectieve manier is om weefsels en volbloed te bestuderen om Borrelia-DNA met PCR op te sporen.Het feit is dat deze pathogenen zelf erg klein zijn en verspreid in weefsels met een lage dichtheid, en daarom is het niet altijd mogelijk om ze in voldoende concentratie te vinden, zelfs als ze hier aanwezig zijn. Voor dergelijke tests kunnen huidfragmenten (meestal uit een erythemateuze gebied), bloed, urine en gewrichtsvloeistof van aangetaste gewrichten worden onderzocht.

Ten slotte is het niet altijd raadzaam om de teek zelf te onderzoeken op infectie met Lyme-borreliose. Zelfs als de parasiet besmet bleek te zijn met borrelia, betekent dit helemaal niet dat een persoon besmet was met zijn beet, dat wil zeggen dat er nog steeds onzekerheid zal blijven.

 

Hoe wordt Lyme-borreliose behandeld?

De basis van de behandeling van borreliose is antibiotische therapie met het gebruik van medicijnen waarvoor borrelia's gevoelig zijn. Met een juiste en tijdige behandeling is het mogelijk om de ontwikkeling van neurologische en cardiologische complicaties en schade aan de gewrichten te voorkomen. Met therapie in latere stadia verlicht de behandeling de toestand van de patiënt aanzienlijk en voorkomt het de chroniciteit van de ziekte, maar individuele aandoeningen in het lichaam kunnen levenslang aanhouden.

Antibiotica van de eerste keus zijn tetracyclines, meestal tetracycline zelf, minder vaak doxycycline, glycocycline. Het medicijn wordt 10-14 dagen gebruikt en de dood van het grootste aantal bacteriën vindt al plaats in de eerste paar dagen van de therapie. Een volledige cursus is noodzakelijk voor de volledige eliminatie van de ziekteverwekker en betrouwbare preventie van complicaties.

op een notitie

Als tetracyclines niet beschikbaar of niet effectief zijn, kan de patiënt penicillines (benzylpenicilline, amoxicilline, ampicilline) of cefalosporines (ceftriaxon, cefotaxime en andere) worden voorgeschreven.

Parallel met antibiotica krijgen patiënten, indien nodig, symptomatische therapie, met als doel de toestand van de patiënt te verlichten. Gebruik hiervoor ontstekingsremmende, anticonvulsieve, ontgiftende, pijnstillende, uitdrogingsmiddelen - afhankelijk van het symptomatische beeld.

De behandeling wordt meestal poliklinisch uitgevoerd, met regelmatige bezoeken aan de arts, die het nodige klinische advies geeft.

Sommige complicaties van borreliose vereisen een veel complexere en langdurigere behandeling dan de ziekte zelf. Bij ontwikkelde artritis is het bijvoorbeeld vaak nodig om de patiënt lange tijd te behandelen, en zonder garantie op volledige genezing. Met de ontwikkeling van atrioventriculaire blokkade kan het nodig zijn om een ​​hartoperatie uit te voeren.

Over het algemeen hangt de prognose van door teken overgedragen borreliose grotendeels af van het stadium van de ziekte waarin de intensieve therapie begon. Met de tijdige start van de behandeling eindigt de ziekte in de regel zonder gevolgen. In de tweede en derde fase is het mogelijk om de ziekteverwekker volledig te elimineren met behoud van bepaalde complicaties (meestal op de gewrichten, minder vaak - neurologisch en cardiologisch). In sommige gevallen zijn de ontwikkelde complicaties niet onderhevig aan een volledige genezing.

 

Beschikbare manieren om de ziekte te voorkomen

Tot op heden zijn er geen middelen en methoden voor de specifieke preventie van door teken overgedragen borreliose. Een vaccin tegen deze ziekte is niet ontwikkeld en zal waarschijnlijk ook niet worden ontwikkeld, omdat zelfs acute borreliose geen stabiele immuniteit achterlaat, en een paar jaar na genezing is herinfectie mogelijk.

Ook worden maatregelen voor noodpreventie van borreliose niet toegepast - in tegenstelling tot bijvoorbeeld van door teken overgedragen encefalitis (het wordt als ongepast beschouwd om vrij zware antibiotica voor te schrijven aan een persoon die is gebeten door een teek zonder de ziekte te bevestigen).

Het is absoluut onmogelijk om alleen (op eigen initiatief) antibiotica te nemen vanwege een tekenbeet.

De meest effectieve manier om je tegenwoordig tegen borreliose te beschermen, is dus de kans op een tekenbeet te verkleinen. Lees hier meer over in het artikel Hoe u uzelf kunt beschermen tegen teken in de natuur.

op een notitie

Volgens de vereisten van SanPin, voor de preventie van borreliose en door teken overgedragen encefalitis, moeten openbare ruimtes - parken, pleinen, speeltuinen in kleuterscholen - regelmatig worden behandeld met acaricide preparaten. Niettemin, gezien de fundamentele onmogelijkheid om alle met gras bedekte gebieden in de stad te behandelen, kan men er niet zeker van zijn dat er hier geen teken zijn. Bovendien, te oordelen naar de beoordelingen, worden teken vaak verwijderd bij honden en mensen, zelfs nadat ze door gebieden zijn gelopen die 1-2 maanden geleden zijn behandeld.

Aangezien honden ook last hebben van borreliose, is het aan te raden om speciale schoftdruppels, sprays of anti-vlooienbanden te gebruiken.

 

Als u persoonlijke ervaring heeft met de behandeling van door teken overgedragen borreliose, deel de informatie dan door uw feedback onderaan deze pagina (in het opmerkingenveld) achter te laten.

 

Het gevaar van door teken overgedragen borreliose voor mensen

 

10 mythes over teken