První příznaky po přisátí klíštěte u lidí

Jedním z hlavních úkolů člověka po přisátí klíštěte je pečlivě sledovat svůj vlastní stav, aby dokázal odhalit příznaky onemocnění, které mohlo být přisátím nakaženo. Klíšťata jsou přenašečem mnoha infekcí (nejen patogeny klíšťové encefalitidy a boreliózy) a nemoci způsobené těmito patogeny mohou vést k nevratnému postižení až smrti kousnutého člověka.

Samo o sobě je kousnutí parazita prakticky neškodné, a pokud nedojde k infekci, pak rychle a bez následků zmizí svědivý hrbolek, který se vytvoří na jeho místě (jako po kousnutí komárem).

Dále si povíme, jak přesně se projevují příznaky infekce po přisátí klíštěte, jak dlouho to trvá a hlavně, jak v dané situaci jednat. A také se podívejme, podle jakých znaků lze pochopit, že to bylo klíště, a ne nějaký jiný parazit.

 

Jaké infekce můžete získat kousnutím klíštěte?

klíšťata ixodid - právě ty, které v Eurasii koušou člověka nejčastěji - jsou přenašeči více než 350 druhů různých patogenů, které jsou nebezpečné pro lidi i domácí zvířata. V organismu parazita bylo nalezeno více než 100 typů virů, více než 200 typů piroplasmidů, 30-35 typů rickettsie a několik typů trypanozomů, bakterií, filárií a spirochet.

Mnohé z těchto patogenů však nejsou pro člověka nebezpečné a jsou druhově specifické pouze pro některá zvířata. Například piroplazmy způsobují u psů smrtelné onemocnění (piroplazmózu), ale pro člověka nejsou nebezpečné.

Některé patogeny přenášené klíšťaty jsou navíc velmi vzácné a v ojedinělých případech způsobují onemocnění u lidí. Nejsou považovány za epidemiologicky významné patogeny.

V důsledku toho jsou na území Eurasie pouze dvě infekce přenášené klíšťaty epidemiologicky významné a představují skutečnou hrozbu pro lidské zdraví a život:

1. Klíšťová encefalitida (kód ICD 10 - A84) je onemocnění způsobené virem klíšťové encefalitidy vedoucí k poškození mozku a mozkových blan. Bez řádné léčby může vést k celoživotnímu duševnímu poškození a smrti;
2. Lymeská borelióza (také znám jako Lymeská nemoc, kód ICD-10 - A69.2) je bakteriální infekce s širokou škálou klinických forem. Může být asymptomatická, může být chronická, může se rychle rozvinout a také končit invaliditou pacienta nebo rozvojem komplikací snižujících kvalitu a délku života (například s lézemi srdce nebo kloubů). Možný je i smrtelný výsledek.

Obě nemoci jsou distribuovány po celé Eurasii, i když velmi nerovnoměrně. Například klíšťová encefalitida je nejčastěji zaznamenána ve východní Sibiři a východním Kazachstánu, na severním Uralu a na Dálném východě.Dříve se její endemická ohniska pravidelně vyskytovala ve střední Evropě, ale dnes je tam encefalitida zaznamenávána stále méně, a to především díky státním očkovacím programům pro obyvatelstvo žijící v epidemiologicky nebezpečných oblastech.

Na jihu Ruska, na Ukrajině, v západním Kazachstánu je klíšťová encefalitida vzácná, v některých oblastech se nevyskytuje vůbec.

Borelióza je naopak častější v Evropě a západní části Ruska.

Na poznámku

Pravděpodobnost infekce jediným kousnutím klíštěte je velmi nízká. Virem klíšťové encefalitidy je tak podle statistik infikováno pouze 6 % klíšťat v epidemiologicky nebezpečných oblastech. Ze 100 případů kousnutí infikovanými klíšťaty se onemocnění rozvine asi u 3–5 % lidí. Pravděpodobnost infekce v nebezpečné oblasti je tedy pouze asi 0,24%. To znamená, že na tisíc kousnutí připadají méně než 3 případy onemocnění.

U boreliózy je tento ukazatel také nízký, a proto, pokud je na těle nalezeno jedno klíště a je rychle odstraněno, pravděpodobnost onemocnění bude velmi malá. Vážně ohroženi jsou lidé dlouhodobě ve volné přírodě, kteří jsou přisátí více klíšťaty současně a nemají možnost pravidelně prohlížet tělo a rychle odstraňovat parazity.

Pozoruhodné je, že jedno klíště může být zároveň přenašečem viru klíšťové encefalitidy i borelií. Při kousnutí je tedy možné se nakazit smíšenou infekcí s „dvojím“ nebezpečím pro člověka. To se však stává velmi zřídka.

Je důležité pochopit, že klíšťata přenášejí infekční agens pouze tehdy, když kousnou, když vstříkněte do rány sliny. Pokud klíště tělem pouze prolezlo, ale nepřichytilo se, k infekci nedojde.Klíšťovou encefalitidou se přitom lze nakazit konzumací čerstvého mléka koz, které virus přenášejí. Příznaky TBE budou v tomto případě stejné jako u kousnutí parazitem.

 

Jaká jsou nebezpečí těchto nemocí a jak probíhají

Klíšťová encefalitida i borelióza jsou nejnebezpečnější kvůli zapojení nervové tkáně do patologického procesu, což vede mimo jiné k nevratným poruchám. U pacientů se mohou vyvinout nervové patologie, demence, ztráta paměti, paralýza a bez řádné léčby se tyto důsledky stanou nevratnými, což vede k invaliditě. Klíšťová encefalitida i lymská borelióza ve zvlášť těžkých případech končí smrtí člověka.

Patogeneticky a klinicky se však tato onemocnění výrazně liší.

Takže při klíšťové encefalitidě se buňky nervového systému stávají cílem virových částic. Onemocnění se rychle rozvíjí, jeho symptomy rychle narůstají jak kvantitativně, tak i ve své závažnosti. V některých případech se CE rozvine tak rychle, že pacient ani nestihne být převezen do nemocnice.

Chronické formy klíšťové encefalitidy nejsou známy. Nemoc se vyléčí buď se vznikem neurologické insuficience (postižení s duševními poruchami) nebo bez ní, nebo končí smrtí pacienta. Při infekci virem evropského podtypu je úmrtnost 1-2%, při infekci virem podtypu Dálného východu - 21-24%. Smrt v tomto případě nastává obvykle 5-7 dní po rozvoji prvních neurologických příznaků.

Lymeskou boreliózou může být postižen téměř každý orgán a tkáň v těle. V pokročilých případech onemocnění vede k artritidě, hepatitidě, poškození srdečního svalu, mozku, orgánů zraku a sluchu.Při infekci těhotné ženy může dojít k vertikálnímu přenosu patogenu na plod s rozvojem vrozené boreliózy.

Ve většině případů se neléčená borelióza stává chronickou s rozvojem četných komplikací. Úmrtí po ní, pokud jsou zaznamenána, jsou měsíce po propuknutí nemoci (hlavně z komplikací).

Liší se také možnosti léčby. Klíšťová encefalitida se jako virové onemocnění neléčí cíleně, to znamená, že neexistuje žádný takový lék, který by zabil částice viru TBE. K jeho léčbě se používají krevní séra s imunoglobuliny, imunomodulátory, interferonové přípravky a prostředky ke zmírnění závažných příznaků. Obecně je terapie komplexní a ne vždy zcela účinná.

Borelióza se léčí snadněji. Její patogeny jsou citlivé na dostupná a levná antibiotika, a pokud je léčba zahájena včas, je nemoc rychle vyléčena. Dnes jsou dokonce vypracovány metody léčby pokročilých forem boreliózy, ale u nich existuje možnost zbytkových poruch po úplném vyléčení. V pozdějších stádiích léčby je možný zejména rozvoj artritidy, chronického poškození srdce a neurologických poruch spojených s těžko napravitelnými autoimunitními mechanismy.

Je zřejmé, že čím dříve jsou příznaky infekce klíštěte zjištěny, tím dříve může být zahájena léčba. To znamená, že čím větší je pravděpodobnost úspěšného výsledku bez nevratných následků.

Nyní se podívejme, kdy po kousnutí klíštěte čekat, až se objeví první příznaky onemocnění ...

 

Kdy se mohou po přisátí klíštěte objevit první známky infekce?

První klinické příznaky naznačují dokončení inkubační doby onemocnění. Při nakažení klíšťovou encefalitidou se takové příznaky objevují po 7-12 dnech, podobně u boreliózy je však borelióza v tomto ohledu mnohem variabilnější.

Na poznámku

Jsou známy případy výskytu prvních příznaků boreliózy již 2-3 dny po odstranění klíštěte (což může být způsobeno prodlouženým přisáváním parazita, kdy k infekci došlo již první den přisátí, tzv. klíště bylo odstraněno za 3-4 dny a po dalších 2 dnech se objevily známky infekce). Existují také případy manifestace lymské boreliózy několik měsíců a dokonce 1-2 roky po kousnutí.

Do určité míry délka inkubační doby u klíšťové encefalitidy závisí na podtypu viru a zdravotním stavu kousnuté osoby. Encefalitida podtypu Dálného východu se obvykle vyvíjí rychleji a její příznaky se objevují dříve - 6-7 dní po kousnutí. Projev příznaků infekce ve dnech 12-14 je typický hlavně pro západoevropský subtyp.

U lidí, které klíšťata dosud nekously, se nemoc obvykle rozvíjí rychleji než u těch, kteří se s klíšťaty již setkali. To je způsobeno tím, že i bez specifické imunity vůči viru TBE si tělo po přisátí klíštěte vytváří protilátky proti složkám svých slin. Právě tyto protilátky v budoucnu zajistí rychlou imunitní odpověď na vstup složek slin parazita do měkkých tkání a zpomalí infekci organismu.

Lymeská borelióza se vyznačuje stejnou závislostí, ale méně výraznou. Imunita vůči svému patogenu přetrvává několik let.

Také rychlost rozvoje příznaků onemocnění závisí na tom, jak dlouho klíště saje krev. Parazit se obvykle drží několik dní a saje krev ne neustále, ale přerušovaně. Ve stejných intervalech vstřikuje do rány sliny s infekčními látkami. Čím více úkonů slinění se parazitovi podařilo provést, tím více patogenů se dostane do krevního oběhu. A v důsledku toho, za jinak stejných okolností, čím rychleji se nemoc v lidském těle rozvine a tím rychleji se objeví její klinické příznaky.

To je zajímavé

Původce klíšťové encefalitidy se ve velkém hromadí právě ve slinných žlázách klíštěte, a proto se při sání krve přenáší poměrně rychle. Borrelie naproti tomu obývají hlavně trávicí trakt parazita a v malém množství se nacházejí ve slinných žlázách. I proto je pravděpodobnost nákazy boreliózou i přes velký počet poměrně malá klíšťata boreliózy, které jsou jeho nositelem.

V některých případech se lymská borelióza může vyskytovat ve vymazané, asymptomatické formě. Tato situace je obzvláště nebezpečná, protože člověk si nevšimne příznaků onemocnění, ale samotná infekce v těle se vyvíjí a postihuje různé tkáně a orgány. Pak, mnohem později, se mohou objevit komplikace, které nejsou vždy přístupné terapii. Proto je vhodné si nějaký čas po přisátí klíštěte udělat krevní testy na boreliózu.

 

Je možné podle vzhledu kousnutí nebo samotného parazita pochopit, že došlo k infekci?

Přímo při kousnutí, bezprostředně po něm, ani druhý den nelze žádnými vizuálními známkami či vjemy určit, že kousající klíště bylo infikováno infekcí a mohlo ji přenést sáním krve.

Podrobnosti naleznete v článku Jak rozeznat encefalitické klíště od běžného (neinfekčního) parazita.

Klíšťata, jejichž slinné žlázy a trávicí trakt obsahují patogeny infekčních onemocnění, se navenek neliší od neinfikovaných parazitů. Jejich chování je také zcela totožné s chováním bezpatogenních bratří.

Na poznámku

Virus klíšťové encefalitidy a borelie nepředstavují hrozbu pro samotného pijavice a prakticky neovlivňují jeho život.

Podle vzhledu kousnutí ve většině případů také nelze s jistotou říci, zda se osoba nakazila nebo ne.

Cm. obrázky kousnutí klíštětem.

Ale odlišit kousnutí klíštěte od kousnutí jakéhokoli jiného krev sajícího nebo bodavého členovce je velmi jednoduché. Klíště se nikdy rychle nekousne a nikdy se nesnaží schovat bezprostředně po propíchnutí kůže. Jeho úkolem je živit se krví a samotná výživa obvykle trvá několik dní, ne však méně než 10-15 hodin. Proto se téměř vždy v místě kousnutí najde samotné přisáté klíště. Pokud tam není, tak to kousl někdo jiný.

Výjimky z tohoto pravidla jsou poměrně vzácné, ale možné. Například:

1. Člověk byl dříve opakovaně kousnut klíšťaty a jeho tělo si vyvinulo imunitní odpověď na antigeny přenášené klíšťaty. Někdy je tato reakce tak silná, že klíště nemůže plně sát krev kvůli neutralizaci vlastních enzymů. V takové situaci se parazit může oddělit do 40-90 minut po přisátí a v místě kousnutí bude zjištěno pouze malé propíchnutí kůže a mírný otok.;
2. Člověk se málokdy zkoumá, nebo to nedělá vůbec. V takové situaci může klíště klidně sát krev 3-4 dny a poté se odlepit a v místě přisátí zanechat malou ranku a otok. Bude obtížné přesně identifikovat parazita z této stopy;
3. Jsou chvíle, kdy dítě na sobě klíště najde, utrhne si ho, ale rodičům to neřekne.

Níže uvedená fotografie ukazuje typické kousnutí klíštěte ixodida:

Ve všech těchto případech zůstává v místě uchycení parazita zarudnutí o průměru 1-3 cm, kůže je hustá, uprostřed je jasně viditelné tmavé místo vpichu kůže. U některých lidí se vytvoří hrbolek, první dny po odlepení nebo vyjmutí klíštěte silně svědí a při česání svědění zesílí.

Na poznámku

Kousnutí klíštěte má podle MKN-10 přiřazen kód W57 - "Skus nebo bodnutí nejedovatým hmyzem nebo jinými nejedovatými členovci."

Od kousnutí bodavého hmyzu, které se často vyskytuje v přírodě, se kousnutí klíštěte vyznačuje absencí ostré bolesti. Od kousnutí komárem je lze snadno odlišit přítomností tmavé tečky v místě vpichu kůže. Ale kousnutí pakomárů, kousavých pakomárů, některých much jim může být velmi podobné, ale opět odhalení kousnutí klíštětem bez samotného parazita v kůži je vzácností.

Není možné okamžitě cítit a podle některých vjemů pochopit, že klíště se přilepilo na tělo. Kousnutí probíhá bezbolestně a neznatelně, a proto je možné zjistit, že např. krvavec zabodl do kůže na hlavě ve vlasech nebo v tříslech až při prohlídce těla.Parazita se pozná snadno – jeho tělo trčí z kůže jako kondylom, a pokud je parazit velký, pak je snadno patrný. Naopak není snadné odhalit malé nymfy ani na hladkých místech kůže, proto je potřeba pečlivě prozkoumat celé tělo, zejména třísla, podpaží, kůži mezi prsty, krk.

Na poznámku

Přímo pod kůži nebo do různých tělesných dutin - hluboko do nosu, do uší - klíšťata nelezou. V souladu s tím zde nežijí a nezpůsobují odpovídající patologie.

 

První příznaky klíšťové encefalitidy

Nejčasnější příznaky klíšťové encefalitidy jsou nespecifické a neumožňují, aby je člověk s jistotou odlišil od mnoha jiných infekčních onemocnění.

Takže na konci inkubační doby se objeví:

• Typický febrilní syndrom s horečkou, malátností, bolestí svalů a hlavy;
• poruchy spánku;
• Ztráta chuti k jídlu.

U encefalitidy evropského podtypu může taková horečka trvat 2-3 dny a pak přejde a člověk se domnívá, že šlo o nějakou mírnou formu SARS. Po týdnu remise však začíná druhá, meningeální neboli encefalitická fáze s poškozením membrán mozku a míchy a rozvojem neurologických příznaků, které zahrnují:

• neschopnost otočit krk;
• Silné pulzující bolesti hlavy;
• Ztráta vědomí;
• křeče;
• Ochrnutí;
• Porušení citlivosti kůže.

Tyto příznaky jsou doprovázeny horečkou, obvykle závažnější než v první fázi. Postupem času se zintenzivňují a pokud se neléčí, často vedou ke smrti pacienta.

Encefalitida podtypu Dálného východu probíhá bez remisí a rozdělení do fází.Na konci inkubační doby se vyvine horečka, často s prudkým skokem teploty na 38-39 ° C. Třetí nebo čtvrtý den se objevují příznaky poškození nervové tkáně, rychle se zvyšují a 4.-5. den při neléčení nastává smrt.

Encefalitida sibiřského podtypu je klinicky podobná jako na Dálném východě, ale může se vyvíjet poněkud pomaleji. Při ní dochází častěji k uzdravení i při absenci léčby (někdy se zbytkovými poruchami zdraví).

 

Příznaky lymské boreliózy

Příznaky lymské boreliózy jsou ve většině případů také nespecifické: onemocnění začíná horečkou, malátností a bolestí svalů, které lze zaměnit za SARS nebo příznaky otravy jídlem. Někdy v rané fázi tuto sestavu doplňuje ztuhlost šíjových svalů – člověk musí otočit celou horní část těla, aby se díval do stran.

Snad nejdefinitivnějším příznakem lymské boreliózy je erythema migrans annulare, výrazný červený prstenec na kůži kolem místa kousnutí. Rozvíjí se u 65–80 % pacientů a někdy se objeví dříve než horečka. Jeho vývoj je velmi charakteristický: zarudnutí v místě kousnutí se postupně rozšiřuje do sousedních tkání, tvoří se velká skvrna, až se kolem samotného hrbolu náhle objeví prstenec normální barvy kůže. Fotografie ukazuje, jak to vypadá:

Tento prsten může dorůst až do průměru 20-25 cm, kůže v místě zarudnutí může svědit, odlupovat se, někdy i odumřít.

U některých lidí se stejný erytém objevuje na jiných částech těla, kde nejsou žádné kousnutí - jsou spojeny s alergickou reakcí těla na patogen a jeho antigeny.

Kruhový erytém zůstává na kůži několik týdnů, někdy - až do konce onemocnění. Někdy nemusí být vidět, pokud je např. na zádech, a proto by místo kousnutí měla zkontrolovat jiná osoba.

Několik dní po objevení prvních příznaků boreliózy se mohou objevit další specifické příznaky:

1. Zánět spojivek;
2. Fotofobie;
3. hepatitida;
4. Kopřivka.

Zhruba po měsíci se k těmto příznakům přidružují projevy meningitidy a léze vnitřních orgánů: paréza obličejových svalů, výpadky paměti, bolesti kloubů, chorea. Dokonce i později, pokud nebyla zahájena léčba, se rozvíjí artritida, burzitida, atrofická akrodermatitida a další syndromy.

V některých případech jsou první fáze onemocnění asymptomatické a neočekávaně se vyvinou závažné léze. Díky tomu člověk s boreliózou nevidí souvislost mezi těmito příznaky a kousnutím klíštěte, neinformuje o tom lékaře a nemůže stanovit správnou diagnózu.

To vše znamená, že jakékoli známky onemocnění během 2-3 měsíců po přisátí klíštěte je třeba sledovat, a pokud se objeví, nahlásit je i samotné přisátí lékaři. I když se neobjevily žádné známky onemocnění, 2-3 týdny po kousnutí parazitem má smysl udělat krevní test na boreliózu.

 

První kroky, které je třeba udělat, když se objeví příznaky

S pravděpodobností rozvoje boreliózy a klíšťové encefalitidy je nepřijatelné spoléhat se na autodiagnostiku a ještě více - na léčbu doma.Pokud po přisátí klíštěte pocítíte nějaké nepohodlí (stejně jako když se objeví erythema migrans), měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Prvotní konzultaci lze získat od terapeuta a ten již pacienta pošle k infekčnímu specialistovi.

Když se objeví první příznaky onemocnění, všechny testy, které se v takových případech provádějí, budou indikativní. Při podezření na encefalitidu může být pacient odeslán na imunologický rozbor a kompletní krevní obraz. Takže již 3.-4. den nemoci jsou v krvi detekovány imunoglobuliny akutní fáze třídy M (IgM), což potvrzuje vývoj TBE.

Obecný krevní test ukazuje na rozvoj klíšťové encefalitidy při zjištění leukopenie a trombocytopenie a také se zvyšuje množství jaterních enzymů.

K diagnostice boreliózy lze provést následující testy:

• Imunotest na obsah imunoglobulinů tříd M a G v krvi;
• Imunoblot - s ním se v krvi zjišťují druhově specifické proteiny pro borelie. Tato analýza sama o sobě není reprezentativní, ale pokud se provádí souběžně s imunologickou studií, její výsledek potvrzuje;
• Polymerázová řetězová reakce (PCR) je doplňkem k předchozím dvěma testům. V tomto případě se vyšetřuje mozkomíšní nebo kloubní mok na přítomnost bakterií. Postup odběru materiálu spočívá v punkci (propíchnutí) páteřní chrupavky a odběru tekutiny. Zákrok je velmi bolestivý.

Výsledky imunotestu, jako nejinformativnější studie, jsou dešifrovány takto:

• Méně než 10 U/l IgG a méně než 18 U/l IgM – výsledek je negativní. Buď nedošlo k infekci, nebo byl test proveden příliš brzy (dokonce před začátkem imunitní odpovědi);
• 10-15 U/l IgG a 18-22 U/l IgM – sporný výsledek, ale může se vyvinout infekce;
• Nad 15 U / l IgG a nad 22 U / l IgM - výsledek je pozitivní. Buď se nemoc rozvine, nebo se jedná o zachované protilátky po jiné nemoci – syfilis, mononukleóza a některé další.

Výsledky testů by měl dešifrovat pouze lékař. Ten rozhodne o zahájení léčby. Pokud je zjištěna encefalitida, je pacientovi předepsána léčba v nemocnici (někdy je nutná jednotka intenzivní péče), u boreliózy se v závislosti na stadiu a stavu pacienta terapie provádí doma i v nemocnici.

 

Metody včasné diagnostiky infekcí přenášených klíšťaty

Vzhledem k nebezpečí klíšťových infekcí, jejich těžkým následkům a složitosti léčby klíšťové encefalitidy je v některých případech vhodné nečekat na propuknutí příznaků onemocnění, ale přijmout preventivní opatření ihned po kousnutí klíštětem. To platí za předpokladu, že klíště kouslo člověka v regionu s vysokým výskytem klíšťové encefalitidy a boreliózy.

Co tedy dělat v této situaci:

1. Klíště mějte stažené z kůže (je žádoucí ho udržet naživu, ale na rozbor poslouží i mrtvý parazit). Klíště by mělo být umístěno do sklenice a vedle něj - kousek vaty nebo ubrousku namočený ve vodě (takže parazit bude vhodný pro výzkum déle). Užitečné informace naleznete také v článku Co dělat při kousnutí klíštěte: pomoci člověku doma.
2. Do 1-2 dnů doručte klíště do laboratoře. Adresy a telefonní čísla příslušných institucí lze uvést na kterékoli klinice (i telefonicky);
3. Odešlete klíště k analýze, zaplaťte za studii a počkejte na výsledky;
4. Pokud je klíště infikováno infekcí, kontaktujte infekčního specialistu s výsledky rozboru.

Pokud neočkovaného člověka v regionu nebezpečném pro encefalitidu kousne infikované klíště, existuje šance, že se u oběti toto onemocnění rozvine.

Nemá smysl darovat krev na rozbor dříve, než se objeví první příznaky klíšťové encefalitidy a boreliózy (nebo spíše první 2 týdny po přisátí). Patogenů, jejich antigenů a specifických imunoglobulinů bude tak málo, že nebude možné spolehlivě interpretovat výsledek takové analýzy.

Na poznámku

Existuje názor, že nemá smysl provádět klíšťový test na boreliózu. Toto onemocnění je úspěšně a rychle léčeno včasnou terapií a s přihlédnutím k nízké pravděpodobnosti infekce i od infikovaného klíštěte není potřeba identifikace patogenu v těle parazita. Proto má smysl analyzovat klíště na boreliózu hlavně kvůli samolibosti.

 

O prevenci klíšťové encefalitidy a boreliózy

Specifická profylaxe byla dnes vyvinuta pouze pro klíšťovou encefalitidu. Jsou uvedeni lidé žijící v epidemiologicky nebezpečných oblastech nebo sem cestující očkování, která s pravděpodobností asi 96 % ochrání před rozvojem onemocnění při přenosu patogena z klíštěte. K dnešnímu dni je to nejúčinnější způsob prevence TE.

Pokud člověk nemá očkování a byl kousnut klíštětem infikovaným virem, je vhodné provést nouzová prevence klíšťové encefalitidy. Pokud byl parazit vyšetřen rychle a od kousnutí neuplynuly více než 3 dny, může taková profylaxe zabránit rozvoji onemocnění. Spočívá v zavedení lidského sérového imunoglobulinu proti viru klíšťové encefalitidy do krve.I když spolehlivost takové prevence není absolutní, statistiky ukazují, že lidé, kteří ji prodělali, onemocní klíšťovou encefalitidou méně často než ti, kteří ji neměli, a pokud se nemoc rozvine, probíhá v mírné formě a ne zanechat vážné následky.

Nouzová prevence boreliózy se neprovádí: pro ty lidi, kteří stále onemocní, je tato nemoc poměrně snadno léčitelná. Z tohoto důvodu, i když je člověk očkován proti klíšťové encefalitidě, je třeba pečlivě sledovat vlastní stav po přisátí klíštěte - vakcína proti borelióze nechrání, a proto je s rozvojem onemocnění důležité rozpoznat to včas.

Důležitá je také prevence samotných kousnutí:

• Používání oděvu, který zabraňuje pronikání klíšťat do těla (kalhoty zastrčené do ponožek, košile nebo větrovka zastrčená do kalhot, kapuce);
• Pobyt v přírodě ve světlém oblečení, na kterém lze snadno odhalit klíšťata;
• Pravidelné prohlídky těla při dlouhodobém pobytu v přírodě (například na výletě nebo na lovu);
• Použití repelentů na bázi DEET v kombinaci s akaricidy;
• Vyhýbání se oblastem s vysokou trávou, cestičkám, po kterých se často pohybují divoká i domácí zvířata (klíšťata je najdou čichem a čekají zde na své oběti).

Praxe ukazuje, že i lidé, kteří jsou často v přírodě, při dodržení těchto pravidel nejsou téměř nikdy kousnuti klíšťaty a neonemocní odpovídajícími nemocemi.

 

Co hrozí kousnutím klíštěte: možné následky a první pomoc

 

První pomoc při kousnutí klíštětem